bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2024-901bekhterev-1023Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯINVESTIGATIONSКонтекстуальность нарушений когнитивного контроля при алкогольной зависимости — pro et contraContextuality of cognitive control deficits in alcohol dependence — pro et contrahttps://orcid.org/0000-0002-5274-0137БерезинаА. А.BerezinAnna A.

Березина Анна Андреевна — младший научный сотрудник отделения терапии стационарных больных с аддиктивными расстройствами 

192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева 3

 

St. Petersburg

aneta.berezina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0921-4203ТрусоваА. В.TrusovaAnna V.

Трусова Анна Владимировна — кандидат психологических наук, доцент кафедры медицинской психологии и психофизиологии; старший научный сотрудник отделения терапии стационарных больных с аддиктивными расстройствами

192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева 3

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская набережная 7-9

 

St. Petersburg

anna.v.trusova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8045-1220ГвоздецкийА. Н.GvozdetckiAnton N.

Гвоздецкий Антон Николаевич — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры психиатрии 

195067, Санкт-Петербург

St. Petersburg

comisora@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6162-1511КлимановаС. Г.KlimanovaSvetlana G.

Климанова Светлана Георгиевна — научный сотрудник отделения терапии стационарных больных с аддиктивными расстройствами

192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева 3

St. Petersburg

svetlanagk@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. БехтереваРоссияV.M.Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and NeurologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияV.M.Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and Neurology; Saint-Petersburg State UniversityRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation2024300920245834351Copyright © Березина А.А., Трусова А.В., Гвоздецкий А.Н., Климанова С.Г., 20242024Березина А.А., Трусова А.В., Гвоздецкий А.Н., Климанова С.Г.Berezin A.A., Trusova A.V., Gvozdetcki A.N., Klimanova S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/1023

Когнитивные нарушения, в том числе, нарушения когнитивного контроля, опосредуют негативные социальные последствия связанного с алкогольной зависимостью поведения. Цель работы — изучение особенностей когнитивного контроля (торможения автоматического ответа) и общего уровня когнитивного функционирования в русскоязычной выборке лиц с зависимостью от алкоголя с использованием современных количественных методов оценки. Материалы и методы. С использованием краткой батареи оценки когнитивного функционирования при аффективных расстройствах (BAC-A) и дополнительных тестов оценки когнитивного контроля (тест Струпа с инконгруэнтьными стимулами, тест Струпа с алкоголь-ассоциированными стимулами) было обследовано 111 человек с диагнозом зависимость от алкоголя (F10.30) и 27 здоровых участников. Основными методами статистической обработки выступили критерий U-Манна-Уитни, коэффициент корреляции Спирмена, двухэтапная регрессия методом наименьших квадратов. Результаты. В экспериментальной группе показатели когнитивного функционирования были значимо ниже по всем параметрам, за исключением субтестов вербальной памяти и повторения цифр (p<0,05). Построение модели связи параметров общего когнитивного функционирования и когнитивного контроля продемонстрировало, что показатель инконгруэнтности на связанные с алкоголем стимулы оказался значимым предиктором принадлежности к группе, в отличие от показателя классического теста Струпа. Заключение. Полученные результаты могут свидетельствовать о наличии нарушений скорости психических процессов, планирования и прогнозирования собственной деятельности, вербальной беглости и функции торможения ответа в исследуемой группе лиц с ЗА. Мы предполагаем, что функция торможения автоматического ответа имеет значение в общем когнитивном функционировании только в рамках актуального для лиц с зависимостью от алкоголя контекстуального поведения.

Cognitive impairment, including cognitive control, mediates the negative social consequences of alcohol-related behavior, but few studies have examined these processes in the Russian speaking population using modern and standardized assessment methods. Thus, the aim of the study was to examine the features of cognitive control (inhibition of automatic response) and the general level of cognitive functioning in a Russianspeaking sample of alcohol-dependent individuals (AD) using quantitative assessment methods. Materials and Methods. 111 individuals diagnosed with alcohol dependence (F10.30) and 27 healthy participants were examined by using the Brief Assessment of Cognitive Functioning in Affective Disorders Battery (BAC-A) and additional tests of cognitive control (Stroop test with incongruent stimuli, Stroop test with alcohol-associated stimuli). The statistical methods were U-Mann-Whitney test, Spearman correlation coefficient, two-stage least squares regression. Results. In the AD group the indices of cognitive functioning were significantly lower in all parameters except for the subtests of verbal memory and digit sequence (p<0,05). The model of the relationship between the parameters of general cognitive functioning and cognitive control reveals that the index of incongruence to alcohol-related stimuli was a significant predictor of sampe affiliation. Discussion. The obtained results may indicate the presence of impairments of speed of mental processes, planning , verbal fluency and response inhibition function in the group of individuals with AD. In the studied group, the automatic response inhibition function mediates the general cognitive functioning only within the relevant contextual stimuli.

когнитивный контрользависимость от алкоголякраткая батарея оценки когнитивных функций при аффективных расстройствахторможение автоматического ответаcognitive controlalcohol dependencethe Brief Assessment of Cogntions in Affective Disorders Battery (BAC-A)response inhibitionБлагодарности. За активное содействие в подготовке статьи приносим благодарность руководителю отдела наркологии ФГБУ НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева Крупицкому Евгению Михайловичу, руководителю отделения терапии стационарных больных с аддиктивными расстройствами Рыбаковой Ксении Валерьевне.ReferencesБушара Н.М., Блохина Е.А., Крупицкий Е.М. Приверженность психотерапевтическим интервенциям в доказательных исследованиях, направленных на вторичную профилактику вич-инфекции. Вопросы наркологии. 2017;8:95–96.Bushara NM, Blohina EA, Krupickij EM. Commitment to psychotherapeutic interventions in evidence-based studies aimed at secondary prevention of HIV infection.. Voprosy narkologii. 2017;8:95–96.Ветрова М.В., Крупицкий Е.М., Трусова А.В., Климанова С.Г., Белова О.Г., Боровская В.Г., Ирхина М.Д., Пономарева Е.Р., Тюсова О.В., Блохина Е.А. Методы оценки когнитивного функционирования при аддиктивных заболеваниях и ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021;13(4):21-32.Vetrova MV, Krupickij EM, Trusova AV, Klimanova SG, Belova OG, Borovskaya VG, Irhina MD, Ponomareva ER, Tyusova OV, Blohina EA Cognitive functioning assessment methods in addictive diseases and HIV infection. VICH-infekciya i immunosupressii. 2021;13(4):21-32.Пешковская А.Г., Галкин С.А., Стоянова И.Я. Особенности течения алкогольной зависимости и ее последствий у тувинских представителей коренного населения Сибири. Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2022;5(207).Peshkovskaya AG, Galkin SA, Stoyanova YA The course of alcohol dependence and its consequences in Tuvan representatives of the indigenous population of Siberia. Uchenye zapiski universiteta imeni P.F. Lesgafta. 2022;5(207).Трусова А.В., Березина А.А., Гвоздецкий А.Н., Климанова С.Г. Влияние торможения ответа на направление сдвига внимания у лиц с алкогольной зависимостью. Cognitive Neuroscience — 2020: материалы международного форума, Екатеринбург. [elar.urfu.ru]. elar.urfu; 2021. Доступно: https://elar.urfu.ru/bitstream/10995/95511/1/978-5-7996-3178-9_2021_062.pdfTrusova A.V., Berezina A.A., Gvozdetckii A.N., Klimanova S.G. Influence of Inhibition of the Response on the Direction of the Shift of Attention in Persons with Alcohol Dependence. Cognitive Neuroscience — 2020: materialy mezhdunarodnogo foruma, Ekaterinburg. [elar.urfu.ru]. elar.urfu; 2021. Available: https://elar.urfu.ru/bitstream/10995/95511/1/978-5-7996-3178-9_2021_062.pdfЯнушко М.Г., Шаманина М.В., Аристова Т.А., Киф Р., Иванов М.В., Толмачева М. Стандартизация шкалы «Краткая оценка когнитивных функций у пациентов с аффективными расстройствами» (BAC-А) на основе нормативных данных российской популяции. Российский психиатрический журнал. 2015;2:68-75.Yanushko MG, Shamanina MV, Aristova TA, Kif R, Ivanov MV, Tolmacheva M. Standardisation of the scale “Brief assessment of cognition in affective diorders” jn the basis of normative data for Russian. Rossijskij psihiatricheskij zhurnal. 2015;2:6875.Bauer IE, Keefe RS, Sanches M, Suchting R, Green CE, Soares JC. Evaluation of cognitive function in bipolar disorder using the Brief Assessment of Cognition in Affective Disorders (BAC-A). J Psychiatr Res. 2015;60:81-6. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.10.002Bauer IE, Keefe RS, Sanches M, Suchting R, Green CE, Soares JC. Evaluation of cognitive function in bipolar disorder using the Brief Assessment of Cognition in Affective Disorders (BAC-A). J Psychiatr Res. 2015;60:81-6. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.10.002Bo A, Hai AH, Jaccard J. Parent-based interventions on adolescent alcohol use outcomes: A systematic review and meta-analysis. Drug Alcohol Depend. 2018;191:98-109. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2018.05.031Bo A, Hai AH, Jaccard J. Parent-based interventions on adolescent alcohol use outcomes: A systematic review and meta-analysis. Drug Alcohol Depend. 2018;191:98-109. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2018.05.031Burchi E, Makris N, Lee MR, Pallanti S, Hollander E. Compulsivity in Alcohol Use Disorder and Obsessive Compulsive Disorder: Implications for Neuromodulation. Front Behav Neurosci. 2019;13:70. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2019.00070Burchi E, Makris N, Lee MR, Pallanti S, Hollander E. Compulsivity in Alcohol Use Disorder and Obsessive Compulsive Disorder: Implications for Neuromodulation. Front Behav Neurosci. 2019;13:70. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2019.00070Claus ED, Kiehl KA, Hutchison KE. Neural and behavioral mechanisms of impulsive choice in alcohol use disorder. Alcohol Clin Exp Res. 2011;35(7):1209-19. https://doi.org/10.1111/j.1530-0277.2011.01455.xClaus ED, Kiehl KA, Hutchison KE. Neural and behavioral mechanisms of impulsive choice in alcohol use disorder. Alcohol Clin Exp Res. 2011;35(7):1209-19. https://doi.org/10.1111/j.1530-0277.2011.01455.xCooper RP. Cognitive control: componential or emergent? Top Cogn Sci. 2010;2(4):598-613. https://doi.org/10.1111/j.1756-8765.2010.01110.xCooper RP. Cognitive control: componential or emergent? Top Cogn Sci. 2010;2(4):598-613. https://doi.org/10.1111/j.1756-8765.2010.01110.xCopersino ML. Cognitive Mechanisms and Therapeutic Targets of Addiction. Curr Opin Behav Sci. 2017;13:91-98. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2016.11.005Copersino ML. Cognitive Mechanisms and Therapeutic Targets of Addiction. Curr Opin Behav Sci. 2017;13:91-98. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2016.11.005Crowe SF, Cammisuli DM, Stranks EK. Widespread Cognitive Deficits in Alcoholism Persistent Following Prolonged Abstinence: An Updated Meta-analysis of Studies That Used Standardised Neuropsychological Assessment Tools. Arch Clin Neuropsychol. 2019;35(1):31-45. https://doi.org/10.1093/arclin/acy106Crowe SF, Cammisuli DM, Stranks EK. Widespread Cognitive Deficits in Alcoholism Persistent Following Prolonged Abstinence: An Updated Meta-analysis of Studies That Used Standardised Neuropsychological Assessment Tools. Arch Clin Neuropsychol. 2019;35(1):31-45. https://doi.org/10.1093/arclin/acy106Day AM, Kahler CW, Ahern DC, Clark US. Executive Functioning in Alcohol Use Studies: A Brief Review of Findings and Challenges in Assessment. Curr Drug Abuse Rev. 2015;8(1):26-40. https://doi.org/10.2174/1874473708666150416110515Day AM, Kahler CW, Ahern DC, Clark US. Executive Functioning in Alcohol Use Studies: A Brief Review of Findings and Challenges in Assessment. Curr Drug Abuse Rev. 2015;8(1):26-40. https://doi.org/10.2174/1874473708666150416110515Friedman NP, Robbins TW. The role of prefrontal cortex in cognitive control and executive function. Neuropsychopharmacology. 2022;47(1):72-89. https://doi.org/10.1038/s41386-021-01132-0.Friedman NP, Robbins TW. The role of prefrontal cortex in cognitive control and executive function. Neuropsychopharmacology. 2022;47(1):72-89. https://doi.org/10.1038/s41386-021-01132-0.Galandra C, Basso G, Manera M, et al.: Abnormal fronto-striatal intrinsic connectivity reflects executive dysfunction in alcohol use disorders. Cortex. 2019;115:27-42. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2019.01.004Galandra C, Basso G, Manera M, et al.: Abnormal fronto-striatal intrinsic connectivity reflects executive dysfunction in alcohol use disorders. Cortex. 2019;115:27-42. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2019.01.004Ghin FB, Christian S, AK. Neurobiological mechanisms of control in alcohol use disorder — Moving towards mechanism-based non-invasive brain stimulation treatments. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2022. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.12.031.Ghin FB, Christian S, AK. Neurobiological mechanisms of control in alcohol use disorder — Moving towards mechanism-based non-invasive brain stimulation treatments. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2022. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.12.031.Golden C.J. Stroop Color and Word Test: A Manual for Clinical and Experimental Uses. Chicago, IL: Stoelting Co. 1978.Golden C.J. Stroop Color and Word Test: A Manual for Clinical and Experimental Uses. Chicago, IL: Stoelting Co. 1978.Keefe RS, Fox KH, Davis VG, Kennel C, Walker TM, Burdick KE, Harvey PD. The Brief Assessment of Cognition In Affective Disorders (BAC- A):performance of patients with bipolar depression and healthy controls. J Affect Disord. 2014;166:8692. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.05.002Keefe RS, Fox KH, Davis VG, Kennel C, Walker TM, Burdick KE, Harvey PD. The Brief Assessment of Cognition In Affective Disorders (BAC- A):performance of patients with bipolar depression and healthy controls. J Affect Disord. 2014;166:8692. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.05.002Maharjan S, Amjad Z, Abaza A, et al. Executive Dysfunction in Patients With Alcohol Use Disorder: A Systematic Review. Cureus. 2022;14(9): e29207. https://doi.org/10.7759/cureus.29207Maharjan S, Amjad Z, Abaza A, et al. Executive Dysfunction in Patients With Alcohol Use Disorder: A Systematic Review. Cureus. 2022;14(9): e29207. https://doi.org/10.7759/cureus.29207Miller EK, Cohen JD. An integrative theory of prefrontal cortex function. Annu Rev Neurosci. 2001;24:167-202. https://doi.org/10.1146/annurev.neuro.24.1.167.Miller EK, Cohen JD. An integrative theory of prefrontal cortex function. Annu Rev Neurosci. 2001;24:167-202. https://doi.org/10.1146/annurev.neuro.24.1.167.Miyake A, Friedman NP, Emerson MJ, Witzki AH, Howerter A, Wager TD. The unity and diversity of executive functions and their contributions to complex «Frontal Lobe» tasks: a latent variable analysis. Cogn Psychol. 2000 Aug;41(1):49-100. https://doi.org/10.1006/cogp.1999.0734Miyake A, Friedman NP, Emerson MJ, Witzki AH, Howerter A, Wager TD. The unity and diversity of executive functions and their contributions to complex «Frontal Lobe» tasks: a latent variable analysis. Cogn Psychol. 2000 Aug;41(1):49-100. https://doi.org/10.1006/cogp.1999.0734Müller-Oehring EM, Le Berre AP, Serventi M, Kalon E, Haas AL, Padula CB, Schulte T. Brain activation to cannabis- and alcohol-related words in alcohol use disorder. Psychiatry Res Neuroimaging. 2019;294:111005. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2019.111005Müller-Oehring EM, Le Berre AP, Serventi M, Kalon E, Haas AL, Padula CB, Schulte T. Brain activation to cannabis- and alcohol-related words in alcohol use disorder. Psychiatry Res Neuroimaging. 2019;294:111005. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2019.111005Murray L, Welsh JC, Johnson CG, Kaiser RH, Farchione TJ, Janes AC. Alcohol- and non-alcoholrelated interference: An fMRI study of treatmentseeking adults with alcohol use disorder. Drug Alcohol Depend. 2022;235:109462. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109462Murray L, Welsh JC, Johnson CG, Kaiser RH, Farchione TJ, Janes AC. Alcohol- and non-alcoholrelated interference: An fMRI study of treatmentseeking adults with alcohol use disorder. Drug Alcohol Depend. 2022;235:109462. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109462Nikolaou K, Critchley H, Duka T. Alcohol Affects Neuronal Substrates of Response Inhibition but Not of Perceptual Processing of Stimuli Signalling a Stop Response. PLOS ONE 2013;8(9):e76649. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0076649Nikolaou K, Critchley H, Duka T. Alcohol Affects Neuronal Substrates of Response Inhibition but Not of Perceptual Processing of Stimuli Signalling a Stop Response. PLOS ONE 2013;8(9):e76649. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0076649Poulton A, Mackenzie C, Harrington K, Borg S, Hester R. Cognitive Control Over Immediate Reward in Binge Alcohol Drinkers. Alcohol Clin Exp Res. 2016;40(2):429-37. https://doi.org/10.1111/acer.12968.Poulton A, Mackenzie C, Harrington K, Borg S, Hester R. Cognitive Control Over Immediate Reward in Binge Alcohol Drinkers. Alcohol Clin Exp Res. 2016;40(2):429-37. https://doi.org/10.1111/acer.12968.Stavro K, Pelletier J, Potvin S. Widespread and sustained cognitive deficits in alcoholism: a metaanalysis. Addict Biol. 2013;18(2):203-13. https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2011.00418.xStavro K, Pelletier J, Potvin S. Widespread and sustained cognitive deficits in alcoholism: a metaanalysis. Addict Biol. 2013;18(2):203-13. https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2011.00418.xStephan RA, Alhassoon OM, Allen KE, Wollman SC, Hall M, Thomas WJ, Gamboa JM, Kimmel C, Stern M, Sari C, Dalenberg CJ, Sorg SF, Grant I. Meta-analyses of clinical neuropsychological tests of executive dysfunction and impulsivity in alcohol use disorder. Am J Drug Alcohol Abuse. 2017;43(1):24-43. https://doi.org/10.1080/00952990.2016.1206113Stephan RA, Alhassoon OM, Allen KE, Wollman SC, Hall M, Thomas WJ, Gamboa JM, Kimmel C, Stern M, Sari C, Dalenberg CJ, Sorg SF, Grant I. Meta-analyses of clinical neuropsychological tests of executive dysfunction and impulsivity in alcohol use disorder. Am J Drug Alcohol Abuse. 2017;43(1):24-43. https://doi.org/10.1080/00952990.2016.1206113Vollstädt-Klein S., Gerhardt S., Lee A. et al. Interaction between behavioral inhibition and neural alcohol cue-reactivity in ADHD and alcohol use disorder. Psychopharmacology. 2020;237: 1691–1707. https://doi.org/10.1007/s00213-020-05492-1Vollstädt-Klein S., Gerhardt S., Lee A. et al. Interaction between behavioral inhibition and neural alcohol cue-reactivity in ADHD and alcohol use disorder. Psychopharmacology. 2020;237: 1691–1707. https://doi.org/10.1007/s00213-020-05492-1Wilcox CE, Dekonenko CJ, Mayer AR, Bogenschutz MP, Turner JA. Cognitive control in alcohol use disorder: deficits and clinical relevance. Rev Neurosci. 2014;25(1):1-24. https://doi.org/10.1515/revneuro-2013-0054.Wilcox CE, Dekonenko CJ, Mayer AR, Bogenschutz MP, Turner JA. Cognitive control in alcohol use disorder: deficits and clinical relevance. Rev Neurosci. 2014;25(1):1-24. https://doi.org/10.1515/revneuro-2013-0054.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.