Михайлов Владимир Алексеевич — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, научный руководитель отделения интегративной терапии больных психоневрологического профиля и отделения экзогенно-органических расстройств и эпилепсии
192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3
St. Petersburg
Ржеутская Нина Александровна — врач-невролог, соискатель
192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3
St. Petersburg
Хяникяйнен Игорь Викторович — доктор медицинских наук; профессор кафедры неврологии, психиатрии и микробиологии Медицинского института имени профессора А.П. Зильбера; доцент кафедры уголовного права и процесса
185910, Республика Карелия, г. Петрозаводск, просп. Ленина, д. 33
185034, Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Онежской Флотилии, д. 51
Petrozavodsk
Целью исследования было изучение личностных черт больных с вегетативными нарушениями (ВН) и выявление их психосоматических соотношений с вариабельностью сердечного ритма (ВСР) и с клинической степенью выраженности вегетативных проявлений. Исследовали военнослужащих г. Петрозаводска: основную группу (ОГ) — 104 человека с ВН (средний возраст 36,8±7,7 лет, гендерный индекс 1:1); контрольную группу — 30 здоровых лиц (средний возраст 36,1±5,5 лет; гендерный индекс 1:1; р=0,761). Использовали: «Опросник для выявления признаков вегетативных изменений» (Вейн А.М., 2003); кардиоинтервалографию с оценкой интегративных показателей (стандартного отклонения RR–интервалов (SDNN, мс) и общей мощности спектра (ТР, мс2)). Личностные особенности исследовали с помощью теста «Большая пятерка» (The Big Five Inventory–2 Short Form (BFI–2–S)).
Статистическую обработку экспериментальных данных проводили в среде Exсel 14.0 с использованием пакетов программного обеспечения Statistica 6.0. Выявили, что у больных с ВН, по сравнению со здоровыми, имеется умеренный вегетативный дисбаланс (36,63±10,50 / 2,67±1,96 баллов по опроснику А. М. Вейна); а также определяется снижение уровня вегетативной регуляции (с преобладанием симпатической) со снижением адаптационных возможностей (TP 1512,69±1005,38 мс2 и 6548,80±3898,95 мс2; SDNN 38,34±13,27 мс и 80,17±23,59 мс в ОГ и КГ соответственно; p<0,05). Результаты BFI–2–S свидетельствовали о том, что у пациентов с ВН выявляется повышенный уровень нейротизма на фоне ослабления таких личностных качеств как экстраверсия, доброжелательность, добросовестность, открытость опыту. Нейротизм является той характерной личностной чертой, которая через систему психосоматических взаимоотношений усугубляет клинико-неврологические проявления заболевания. Он прямо коррелирует с выраженностью вегетативного дисбаланса (по опроснику А. М. Вейна; R = 0,66), и обратно — с вариабельностью сердечного ритма (R =–0,56 для SPNN; R =–0,53 для TP). Результаты исследования позволяют оптимизировать персонализированные стратегии медико-психологической реабилитации лиц с ВН.
The aim of the research was to study the personality traits of patients with vegetative disorders (VD) and the identification of their psychosomatic relationships with heart rate variability (HRV) and with a clinical degree of severity of vegetative manifestations.The military personnel of Petrozavodsk were examined: the main group (MG) — 104 people with VD (average age 36,8±7,7 years, gender index 1:1); control group (СG) — 30 healthy individuals (average age 36,1±5,5 years; gender index 1:1; p=0,761).We used: «A questionnaire to identify signs of vegetative changes» (Vane A. M., 2003); cardiointervalography with an assessment of integrative indicators (standard deviation of RR — intervals (SDNN, ms) and total power of the spectrum (TR, ms2)). Personality traits were examined using the «Big Five» test (The Big Five Inventory–2 Short Form (BFI–2–S)). Statistical processing of experimental data was carried out in Excel 14.0 environment using Statistica 6.0 software packages. It was revealed that in patients with VD, compared with healthy ones, there is a moderate vegetative imbalance (36,63±10,50 / 2,67±1,96 points according to the A. M. Vane questionnaire); and a decrease in the level of vegetative regulation (with a predominance of sympathetic) with a decrease in adaptive capabilities (TP 1512,69±1005,38 ms2 and 6548,80±3898,95 ms2; SDNN 38,34±13,27 ms and 80,17±23,59 ms in MG and СG, respectively; p<0,05).
The results of BFI–2–S indicated that patients with VD have an increased level of neuroticism against the background of a weakening of such personal qualities as: extraversion, benevolence, good faith, openness to experience. Neuroticism is a characteristic personality trait that, through a system of psychosomatic relationships, exacerbates the clinical and neurological manifestations of the disease. It directly correlates with the severity of vegetative imbalance (according to the A. M. Vane questionnaire; R = 0,66), and vice versa — with heart rate variability (R = — 0,56 for SPNN; R = — 0,53 for TP). The results of the study make it possible to optimize personalized strategies for the medical and psychological rehabilitation of people with VD.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.