bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2024-938bekhterev-1027Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERКлинический случай сенестоипохондрической формы шизофрении с реализацией патологических телесных сенсаций преимущественно в орофациальной области: проблемы дифференциального диагноза на ранних этапахClinical case of senesto-hypochondrical form of schizophrenia with implementation of pathological bodily sensations mainly in the orofacial area: problems of differential diagnosis at the early stageshttps://orcid.org/0009-0000-7952-9369КочереваЕ. Д.KocherevaEkaterina D.

Кочерева Екатерина Денисовна — аспирантка кафедры психиатрии и наркологии 

121359, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Кунцево, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1А

Moscow

e.kochereva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9899-6672ДзиковицкаяЛ. С.DzikovitskayaLarisa S.

Дзиковицкая Лариса Сергеевна — к.м.н., врач стоматолог-ортопед

127015, г.Москва, ул. Бутырская 6, корпус 3

Moscow

larisa.dzikovitskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3066-206XКозловаМ. В.KozlovaMarina V.

Козлова Марина Владленовна — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии

121359, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Кунцево, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1А

Moscow

profkoz@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-2706-0804ТитоваВ. В.TitovaVlada V.

Титова Влада Викторовна — к.м.н., доцент кафедры психиатрии и наркологии; доцент кафедры психосоматики и психотерапии

121359, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Кунцево, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1А

194044, г. Санкт-Петербург, Литовская ул., 2П

Moscow

Saint Petersburg

vivlan2001@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3681-9977СамушияМ. А.SamushiyaMarina A.

Самушия Марина Антиповна — проректор по научной работе, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии; научный руководитель психиатрической службы ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации

121359, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Кунцево, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1А

121359, г. Москва, улица Маршала Тимошенко, 15

Moscow

sma-psychiatry@mail.ruЦентральная Государственная Медицинская Академия Управления делами Президента РФРоссияCentral state medical academy of department of presidential affairsRussian FederationЦентральная клиническая больница «РЖД-Медицина», Стоматологическая поликлиникаРоссияClinical Hospital «Russian Railways-Medicine», Dental clinicRussian FederationЦентральная Государственная Медицинская Академия Управления делами Президента РФ; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияCentral state medical academy of department of presidential affairs; Saint Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation2024011020245838693Copyright © Кочерева Е.Д., Дзиковицкая Л.С., Козлова М.В., Титова В.В., Самушия М.А., 20242024Кочерева Е.Д., Дзиковицкая Л.С., Козлова М.В., Титова В.В., Самушия М.А.Kochereva E.D., Dzikovitskaya L.S., Kozlova M.V., Titova V.V., Samushiya M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/1027

В статье приведен клинический случай сенестоипохондрической формы шизофрении, в рамках которой реализация нарушений телесной перцепции в течение длительного времени ограничивалась орофациальным пространством на фоне ортодонтической патологии. Прозопалгии представляют собой транснозологический синдром, характерный для гетерогенной группы расстройств, дифференциальная диагностика которых в силу особенностей иннервации лицевой области может быть затруднена и требует особого внимания для своевременного определения их нозологической принадлежности и адекватной терапии.

Интерес к клиническому случаю обусловлен длительно сохранявшимся сенестоалгическим синдромом, схожим по клинической картине с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, что осложнило проведение своевременной квалификации состояния пациентки и привело к экзацербации психического расстройства в отсутствии психофармакологической терапии. В статье приведен разбор места психической патологии в формировании и развитии орофациальных болей (как соматогенного характера, так и в контексте соматопсихических нарушений), подчеркивается необходимость комплексной оценки как стоматологического, так и психического статусов таких пациентов с целью формирования оптимальных подходов к лечению.

The article presents a clinical case of the senesto-hypochondriacal form of schizophrenia, the implementation of violations of bodily perception within which for a long time was limited to the orofacial space against the background of orthodontic pathology. Prosopalgia is a transnosological syndrome characteristic of a heterogeneous group of disorders, the differential diagnosis of which, due to the peculiarities of the innervation of the facial area, can be difficult and requires special attention for the timely determination of their nosological affiliation and the initiation of adequate therapy. Interest in the clinical case is due to longlasting senestoalgic syndrome, similar in clinical picture to established pathology of the temporomandibular joint, which complicated the timely assessment of the patient’s condition and led to exacerbation of the mental disorder in the absence of psychopharmacological therapy. The article provides an analysis of the place of mental pathology in the formation and development of orofacial pain, both of a somatogenic nature and in the context of somatopsychic disorders, emphasizing the need for a comprehensive assessment of both the dental and mental status of such patients in order to formulate optimal approaches to treatment.

психические расстройствапрозопалгиядисфункция височно-нижнечелюстного суставаидиопатическая лицевая больэндогенное заболеваниеmental disordersprosopalgiatemporomandibular joint dysfunctionidiopathic facial painendogenous diseaseReferencesВознесенская Т.Г., Вейн А.М. Хроническая боль и депрессия. Психиатрия и психофармакология. 2000;1:4-7.Voznesenskaya TG, Vein AM. Chronic pain and depression. Psihiatriya i psihofarmakologiya. 2000;1:4-7. (In Russ.).Воловар О.С., Маланчук В.А., Топчий Д.В. Сравнительная характеристика диагностической информативности компьютерной томографии, рентгенографии и ортопантомографии при некоторых заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Российский стоматологический журнал. 2012;1:25-29.Volovar OS, Malanchuk VA, Topchiy DV. Comparative characteristics of the diagnostic information content of computed tomography, radiography and orthopantomography for some diseases of the temporomandibular joint. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal. 2012;1:25-29. (In Russ.).Трезубов В.Н. и др. Лечение пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц: клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2021.Trezubov V.N. i dr. Lechenie pacientov s rasstrojstvami visochno-nizhnechelyustnogo sustava i zhevatel’nyh myshc: klinicheskie rekomendacii. Moskva: GEOTAR-Media. 2021. (In Russ.).Asmundson GJ, Jacobson SJ, Allerdings MD, Norton GR. Social phobia in disabled workers with chronic musculoskeletal pain. Behavior Research and Therapy. 1996;34:939-943Asmundson GJ, Jacobson SJ, Allerdings MD, Norton GR. Social phobia in disabled workers with chronic musculoskeletal pain. Behavior Research and Therapy. 1996;34:939-943Bair MJ, Robinson RL, Katon W, Kroenke K. Depression and pain comorbidity: a literature review. Arch. Intern. Med. 2003;163(20):2433-2445Bair MJ, Robinson RL, Katon W, Kroenke K. Depression and pain comorbidity: a literature review. Arch. Intern. Med. 2003;163(20):2433-2445Dıraçoǧlu D et al. Temporomandibular dysfunction and risk factors for anxiety and depression. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation. 2016;29(3):487-491.Dıraçoǧlu D et al. Temporomandibular dysfunction and risk factors for anxiety and depression. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation. 2016;29(3):487-491.Feinmann C. Idiopathic orofacial pain: a multidisciplinary problem. The contribution of psychiatry and medicine to diagnosis and management. Pain — An update review. ISAP press. 1996.Feinmann C. Idiopathic orofacial pain: a multidisciplinary problem. The contribution of psychiatry and medicine to diagnosis and management. Pain — An update review. ISAP press. 1996.Gatchel RJ et al. Major psychological disorders in acute and chronic TMD: an initial examination. The Journal of the American Dental Association. 1996;127(9):1365-1374Gatchel RJ et al. Major psychological disorders in acute and chronic TMD: an initial examination. The Journal of the American Dental Association. 1996;127(9):1365-1374Hegarty AM, Zakrzewska JM. Differential diagnosis for orofacial pain, including sinusitis, TMD, trigeminal neuralgia. J Dental Update (Oral Medicine). 2011;38(6):396–406.Hegarty AM, Zakrzewska JM. Differential diagnosis for orofacial pain, including sinusitis, TMD, trigeminal neuralgia. J Dental Update (Oral Medicine). 2011;38(6):396–406.Hoffmann RG, Kotchen JM, Kotchen TA et al. Temporomandibular disorders and associated clinical comorbidities. Clin. J. Pain. 2011;27(3):268–274.Hoffmann RG, Kotchen JM, Kotchen TA et al. Temporomandibular disorders and associated clinical comorbidities. Clin. J. Pain. 2011;27(3):268–274.Horst OV, Cunha-Cruz J, Zhou L, Manning W, Mancl L, DeRouen TA. Prevalence of pain in the orofacial regions in patients visiting general dentists in the Northwest Practice-based REsearch Collaborative in Evidence-based DENTistry research network. J Am Dent Assoc. 2015;146(10):721–8.e3. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2015.04.001.Horst OV, Cunha-Cruz J, Zhou L, Manning W, Mancl L, DeRouen TA. Prevalence of pain in the orofacial regions in patients visiting general dentists in the Northwest Practice-based REsearch Collaborative in Evidence-based DENTistry research network. J Am Dent Assoc. 2015;146(10):721–8.e3. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2015.04.001.John MT, LeResche L, Koepsell TD et al. Oral health-related quality of life in Germany. Eur J Oral Sci. 2003;111:483–491.John MT, LeResche L, Koepsell TD et al. Oral health-related quality of life in Germany. Eur J Oral Sci. 2003;111:483–491.Lipton JA, Ship JA, Larach-Robinson D. Estimated prevalence and distribution of reported orofacial pain in the United States. J Am Dent Assoc. 1994;124:115-121Lipton JA, Ship JA, Larach-Robinson D. Estimated prevalence and distribution of reported orofacial pain in the United States. J Am Dent Assoc. 1994;124:115-121Madland G, Feinmann C. Chronic facial pain: a multidisciplinary problem. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;71:716-719.Madland G, Feinmann C. Chronic facial pain: a multidisciplinary problem. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;71:716-719.Manfredini D et al. Psychosocial profiles of painful TMD patients. Journal of oral rehabilitation. 2009;36(3):193-198.Manfredini D et al. Psychosocial profiles of painful TMD patients. Journal of oral rehabilitation. 2009;36(3):193-198.Meldolesi GN et al. Personality and psychopathology in patients with temporomandibular joint pain-dysfunction syndrome: A controlled investigation. Psychotherapy and psychosomatics. 2000;69(6):322-328.Meldolesi GN et al. Personality and psychopathology in patients with temporomandibular joint pain-dysfunction syndrome: A controlled investigation. Psychotherapy and psychosomatics. 2000;69(6):322-328.Nifosi F et al. Psychopathology and clinical features in an Italian sample of patients with myofascial and temporomandibular joint pain: preliminary data. The International Journal of Psychiatry in Medicine. 2007;37(3):283-300.Nifosi F et al. Psychopathology and clinical features in an Italian sample of patients with myofascial and temporomandibular joint pain: preliminary data. The International Journal of Psychiatry in Medicine. 2007;37(3):283-300.Rees RT, Harris M. Atypical odontalgia. British Journal of Oral Surgery. 1979;16(3):212-218Rees RT, Harris M. Atypical odontalgia. British Journal of Oral Surgery. 1979;16(3):212-218Slade GD, Ohrbach R et al. Painful temporomandibular disorder: decade of discovery from OPPERA studies. J Dent Res. 2016;95(10):1084-1092Slade GD, Ohrbach R et al. Painful temporomandibular disorder: decade of discovery from OPPERA studies. J Dent Res. 2016;95(10):1084-1092Sundsvold MØ, Vaglum P, Østberg B. Movements, lumbar and temporomandibular pain and psychopathology. Psychotherapy and Psychosomatics. 1981;35(1):1-8.Sundsvold MØ, Vaglum P, Østberg B. Movements, lumbar and temporomandibular pain and psychopathology. Psychotherapy and Psychosomatics. 1981;35(1):1-8.Umezaki Y et al. Clinical characteristics and course of oral somatic delusions: a retrospective chart review of 606 cases in 5 years. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2018;14:2057-2065.Umezaki Y et al. Clinical characteristics and course of oral somatic delusions: a retrospective chart review of 606 cases in 5 years. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2018;14:2057-2065.Umezaki Y et al. Oral cenesthopathy. BioPsychoSocial Medicine. 2016;10:1Umezaki Y et al. Oral cenesthopathy. BioPsychoSocial Medicine. 2016;10:1Woda A, Pionchon P. A unified concept of idiopathic orofacial pain: clinical features. J. Orofac. Pain. 1999;13:172-195Woda A, Pionchon P. A unified concept of idiopathic orofacial pain: clinical features. J. Orofac. Pain. 1999;13:172-195

The authors declare that there are no conflicts of interest present.