Бочаров Виктор Викторович - к.пс.н., доцент, руководитель лаборатории клинической психологии и психодиагностики; доцент кафедры психологии кризисных и экстремальных ситуаций
192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3
199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7-9
Victor V. Bocharov
St. Petersburg
Шишкова Александра Михайловна - к.пс.н., старший научный сотрудник лаборатории клиниче- ской психологии и психодиагностики
192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3
Alexandra M. Shishkova
St. Petersburg
Дубинина Елена Александровна - к.пс.н., доцент, научный сотрудник лаборатории клинической психологии и психодиагностики; доцент кафедры клинической психологии и психологической помощи
192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3
191186, Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, 48
Elena A. Dubinina
St. Petersburg
Караваева Татьяна Артуровна - д.м.н., главный научный сотрудник, руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии; профессор кафедры общей и прикладной психологии с курсами медико-биологических дисциплин и педагогики; профессор кафедры медицинской психологии и психофизиологии; ведущий научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации
194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская
197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, дом
Tatiana A. Karavaeva
St. Petersburg
Cтарунская Диана Андреевна - младший научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии
192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3
Diana A. Starunskaya
St. Petersburg
Черная Юлия Сергеевна - младший научный сотрудник лаборатории клинической психологии и психодиагностики
192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3
Yulia S. Chernaya
St. Petersburg
Сарайкин Дмитрий Михайлович - младший научный сотрудник лаборатории клинической психологии и психодиагностики
192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3
Dmitry M. Saraykin
St. Petersburg
Винникова Анастасия Юрьевна - лаборант-исследователь лаборатории клинической психологии и психодиагностики
192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3
Anastasia Yu. Vinnikova
St. Petersburg
Широкая представленность среди российского населения депрессивных и тревожных расстройств, проявляющихся как в виде самостоятельных нозологических форм, так и в виде коморбидных состояний, обуславливает значимость изучения факторов, определяющих их этиопатогенез. Микросоциальное окружение больного традиционно рассматривается в качестве значимого предиктора, во многом детерминирующего течение депрессивных и тревожных расстройств. Вместе с тем наблюдается недостаток исследований, раскрывающих соотношение психологического содержания переживаний родственников с выраженностью симптоматики и клинической динамикой состояния пациентов.
Целью исследования явилось определение значения психологических характеристик микросоциального окружения пациентов с депрессивными и тревожными расстройствами для прогноза клинической динамики их состояния в процессе стационарного лечения и в катамнезе (спустя шесть месяцев после выписки). На основе обследования 50 пациентов (17 мужчин, 33—женщины, средний возраст 27,81 [SD=9,96] лет ) и 50 родственников (16 мужчин, 34 женщин, средний возраст 48,04 [SD=11,45] лет ) показано, что характер отношения к болезни близкого и восприятие родственником больного семейной ситуации оказываются взаимосвязанными с показателями, отражающими динамику становления ремиссии пациентов. В частности, на этапе стационарного лечения условием, способствующим улучшению состояния пациента, является эмоциональная поддержка со стороны близкого, а для формирования устойчивой ремиссии в отсроченной перспективе значение имеет наличие понятных семейных правил, упорядоченность, иерархичность отношений, а также внимание к морально-нравственным аспектам в семье.
Полученные данные говорят о важности системного подхода в психотерапии депрессивных и тре- вожных расстройств, учитывающего как индивидуальные психологические особенности пациентов, так и характеристики их микросоциального окружения.
The wide representation among the Russian population of depressive and anxiety disorders, manifested both in the form of independent nosological forms and in the form of comorbid conditions, determines the importance of studying the factors that determine their etiopathogenesis. The patient’ microsocial environment is traditionally considered as a significant predictor, largely determining the course of depressive and anxiety disorders. At the same time, there is a lack of studies revealing the ratio of the psychological content of relatives’ experiences with the severity of symptoms and clinical dynamics of the patient’s condition.
The aim of the study was to determine the value of the psychological characteristics of the microsocial environment of patients with depressive and anxiety disorders for predicting the clinical dynamics of their condition during inpatient treatment and in catamnesis (six months after discharge). Based on the investigation of 50 patients (17 men, 33 women, average age 27.81 [SD = 9.96] years) and 50 relatives (16 men, 34 women, average age 48.04 [SD = 11.45] years), it was shown that the nature of the relationship to the disease of a loved one and the perception of family situation by relative are interrelated with indicators reflecting the dynamics of patients’ remission. In particular, emotional support from a loved one contributes to the of the patient’s is improvement at the inpatient treatment phase. And the presence of understandable family rules, orderliness, hierarchical relationships, as well as attention to moral aspects in the family contributes to the stabilizatioin of remission in a delayed perspective.
The data obtained indicate the importance of a systematic approach in the psychotherapy of depressive and anxiety disorders, taking into account both the individual psychological characteristics of patients and the characteristics of their microsocial environment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.