bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2025-1-990bekhterev-1101Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯINVESTIGATIONSПсихологическая саморегуляция пациентов с различными типами восприятия ревматического заболеванияPsychological self-regulation of rheumatic patients with different types of illness perceptionhttps://orcid.org/0000-0003-3337-0123ЯлтонскийВ. М.YaltonskyV. M.

Ялтонский Владимир Михайлович — д.м.н., профессор, профессор кафедры клинической психологии Научно-образовательного института социальных, гуманитарных и экономических наук им. А.П. Чехова

127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д.4

Vladimir M. Yaltonsky

Moscow

yaltonsky@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1981-4170АбросимовИ. Н.AbrosimovI. N.

Абросимов Илья Николаевич — к.пс.н., доцент, доцент кафедры нейро- и патопсихологии взрослых

121170, г. Москва, Кутузовский проспект, дом 34, строение 14

Московский институт психоанализа

Ilya N. Abrosimov

Moscow

i.abrosimov@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2736-9986СиротаН. А.SirotaN. A.

Сирота Наталья Александровна—д.м.н., профессор, заведующая кафедрой клинической психологии Научно-образовательного института социальных, гуманитарных и экономических наук им. А.П. Чехова

127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д.4

Natalia A. Sirota

Moscow

sirotan@mail.ruРоссийский университет медициныРоссияRussian University of MedicineRussian FederationМосковский институт психоанализаРоссияMoscow Institute of PsychoanalysisRussian Federation2025280320255913141Copyright © Ялтонский В.М., Абросимов И.Н., Сирота Н.А., 20252025Ялтонский В.М., Абросимов И.Н., Сирота Н.А.Yaltonsky V.M., Abrosimov I.N., Sirota N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/1101

Резюме. Цель исследования—описание базовых профилей восприятия ревматических заболеваний и сравнительный анализ негативного эмоционального реагирования на болезнь, совладающего поведения и приверженности лечению как параметров психологической саморегуляции в группах пациентов с различными типами восприятия болезни.Материал и методы. Обследовано 160 женщин с ревматическими заболеваниями, проходящих стационарное лечение: 60—с системной красной волчанкой, 50—с ревматоидным артритом, 50—с системной склеродермией. Средний возраст—34,00±17,46 года. Исследование проводилось на базе Научно-исследовательского институт ревматологии им. В.А. Насоновой.Результаты. В ходе исследования были описаны базовые профили восприятия болезни, а на их основе выделены группы пациентов с различными типами восприятия болезни: группа 1—несформированное восприятие болезни, группа 2—позитивное восприятие контроля болезни, группа 3—негативное восприятие угрозы болезни. Сравнительный анализ параметров психологической саморегуляции в трех группах показал, что тревога и депрессия менее выражены в группе с несформированным восприятием болезни, чем в двух других группах. При этом копинг-стратегии «Самоконтроль» и «Планирование решения проблем» статистически значимо выше в группе пациентов с позитивным восприятием возможного контроля своего заболевания. Уровень приверженности лечению оказался статистически значимо выше в группе пациентов с позитивным восприятием контролируемости болезни.Заключение. Показатели психологической саморегуляции специфичны в группах пациентов с различными типам восприятия ревматической болезни. Выделение базовых профилей и описание на их основе типов восприятия ревматической болезни дополняют имеющиеся данные о механизмах адаптации личности к болезни, а также расширяют возможности психологического сопровождения лечения и реабилитации пациентов с ревматическими заболеваниями.

Purpose. The purpose of the study is to describe the basic profiles of perception of rheumatic diseases and a comparative analysis of negative emotional response to the disease, coping behavior and adherence to treatment as parameters of psychological self-regulation in groups of patients with different types of perception of the disease.Materials and methods. 160 women with rheumatic diseases undergoing hospital treatment were examined: 60 with systemic lupus erythematosus, 50 with rheumatoid arthritis, 50 with systemic scleroderma. Average age—34.00±17.46 years. The study was conducted based on Research Institute of Rheumatology named after. V.A. Nasonova.Results. During the study, basic profiles of disease perception were described, and on their basis, groups of patients with different types of disease perception were identified: group 1—unformed perception of the disease, group 2—positive perception of disease control, group 3—negative perception of the disease threat. A comparative analysis of the parameters of psychological self-regulation in three groups showed that anxiety and depression were less pronounced in the group with an unformed perception of the disease than in the other two groups. At the same time, the coping strategies “Self-control” and “Planning to solve problems” are statistically significantly higher in the group of patients with a positive perception of the possible control of their disease. The level of adherence to treatment was statistically significantly higher in the group of patients with a positive perception of the controllability of the disease.Conclusion. Indicators of psychological self-regulation are specific in groups of patients with different types of perception of rheumatic disease. The identification of basic profiles and a description on their basis of the types of perception of rheumatic disease complement the existing data on the mechanisms of personality adaptation to the disease, and expand the possibilities of psychological support for the treatment and rehabilitation of patients with rheumatic diseases.

саморегуляциявосприятие болезнитревогадепрессиясовладающее поведениеприверженность лечениюревматические болезниself-regulationillness perceptionanxietydepressioncoping behavioradherence to treatmentrheumatic diseasesReferencesАбросимов И.Н., Ялтонский В.М., Сирота Н.А. Современные представления о психологической адаптации в условиях болезни. В кн.: Н.А. Сирота отв. ред. Клиническая психология лечебного процесса. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2023.Abrosimov I.N., Yaltonskii V.M., Sirota N.A. Sovremennye predstavleniya o psikhologicheskoi adaptatsii v usloviyakh bolezni. V kn.: N.A. Sirota otv. red. Klinicheskaya psikhologiya lechebnogo protsessa. Moskva: GEOTAR-Media. 2023. (In Russ.).Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Исаева Е.Р., Трифонова Е.А., Щелкова О.Ю., Новожилова М.Ю. и др. Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессовыми и проблемными для личности ситуациями: пособие для врачей и медицинских психологов. Санкт-Петербург: НИПНИ им. В.М. Бехетерева. 2009.Vasserman L.I., Iovlev B.V., Isaeva E.R., Trifonova E.A., Shchelkova O.Yu., Novozhilova M.Yu. et al. Metodika dlya psikhologicheskoi diagnostiki sposobov sovladaniya so stressovymi i problemnymi dlya lichnosti situatsiyami: posobie dlya vrachei i meditsinskikh psikhologov. Saint Petersburg: NIPNI im. V.M. Bekhetereva. 2009. (In Russ.).Караваева Т.А., Васильева А.В. Алгоритм и мишени психотерапии пациентов с хроническими соматическими заболеваниями. В кн.: А.В. Васильева, Т.А. Караваева, Н.Г. Незнанов Психотерапия: Учебник. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022.Karavaeva T.A., Vasil’eva A.V. Algoritm i misheni psikhoterapii patsientov s khronicheskimi somaticheskimi zabolevaniyami. V kn.: A.V. Vasil’eva, T.A. Karavaeva, N.G. Neznanov Psikhoterapiya: Uchebnik. Moskva: GEOTAR-Media. 2022. (In Russ.).Незнанов Н.Г., Кибитов А.О., Рукавишников Г.В., Мазо Г.Э. Прогностическая роль депрессии в качестве предиктора манифестации хронических соматических заболеваний. Терапевтический архив. 2018;90(12):122-132. https://doi.org/10.26442/00403660.2018.12.000019Neznanov NG, Kibitov AO, Rukavishnikov GV, Mazo GE. The prognostic role of depression as a predictor of chronic somatic diseases manifestation. Terapevticheskii arkhiv. 2018; 90(12):122-132. (In Russ.). https://doi.org/10.26442/00403660.2018.12.000019Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Теоретические основы. Копинг-поведение в условиях болезни. Адаптационные стратегии и ресурсы поведения. В кн.: Н.А. Сирота отв. ред. Клиническая психология лечебного процесса. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2023.Sirota N.A, Yaltonskii V.M. Teoreticheskie osnovy. Koping-povedenie v usloviyakh bolezni. Adaptatsionnye strategii i resursy povedeniya. V kn.: N.A. Sirota otv. red. Klinicheskaya psikhologiya lechebnogo protsessa. Moskva: GEOTAR-Media. 2023. (In Russ.).Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СанктПетербург: Питер. 2001.Tarabrina N.V. Praktikum po psikhologii posttravmaticheskogo stressa. Saint Petersburg: Piter. 2001. (In Russ.).Ялтонский ВМ, Абросимов ИН, Андрушкевич ТД, Шашурина ЕМ, Соловьев СК, Асеева ЕА. Параметры внутренней картины болезни и качества жизни у пациентов с системной красной волчанкой. Современная ревматология. 2020;14(3):57-62. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-57-62Yaltonsky VM, Abrosimov IN, Andrushkevich TD, Shashurina EM, Solovyev SK, Aseeva EA. Parameters of the internal picture of the disease and quality of life in patients with systemic lupus erythematosus. Sovremennaya Revmatologiya. 2020;14(3):57-62. (In Russ.). https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-57-62Ялтонский В.М., Сирота Н.А., Ялтонская А.В., Абросимов И.Н. Приверженность лечению хронических заболеваний. В кн.: Н.А. Сирота отв. ред. Клиническая психология лечебного процесса. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2023.Yaltonskii V.M., Sirota N.A., Yaltonskaya A.V., Abrosimov I.N. Priverzhennost’ lecheniyu khronicheskikh zabolevanii. V kn.: N.A. Sirota otv. red. Klinicheskaya psikhologiya lechebnogo protses- sa. Moskva: GEOTAR-Media. 2023. (In Russ.).Ялтонский В.М., Ялтонская А.В., Сирота Н.А., Московченко Д.В. Психометрические ха- рактеристики русскоязычной версии краткого опросника восприятия болезни. Психологические исследования. 2017;10(51):1. https://doi.org/10.54359/ps.v10i51.407Yaltonskii VM, Yaltonskaya AV, Sirota NA, Moskovchenko DV. Psychometric properties of the Russian version of Brief illness Perception Questionnaire. Psikhologicheskie issledovaniya. 2017;10(51):1. (In Russ.). https://doi.org/10.54359/ps.v10i51.407Dempster M, Howell D, McCorry NK. Illness perceptions and coping in physical health conditions: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2015;79(6):506- 513. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2015.10.006Dempster M, Howell D, McCorry NK. Illness perceptions and coping in physical health conditions: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2015;79(6):506- 513. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2015.10.006Dickens C, Creed F. The burden of depression in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2001;40(12):1327-30. https://doi.org/10.1093/rheumatology/40.12.1327Dickens C, Creed F. The burden of depression in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2001;40(12):1327-30. https://doi.org/10.1093/rheumatology/40.12.1327Hagger MS, Koch S, Chatzisarantis NLD, Orbell S. The common sense model of self-regulation: Meta-analysis and test of a process model. Psychol Bull. 2017;143(11):1117-1154. https://doi.org/10.1037/bul0000118Hagger MS, Koch S, Chatzisarantis NLD, Orbell S. The common sense model of self-regulation: Meta-analysis and test of a process model. Psychol Bull. 2017;143(11):1117-1154. https://doi.org/10.1037/bul0000118Hsiao CY, Chang C, Chen CD. An investigation on illness perception and adherence among hypertensive patients. Kaohsiung J Med Sci. 2012;28(8):442-447. https://doi.org/10.1016/j.kjms.2012.02.015Hsiao CY, Chang C, Chen CD. An investigation on illness perception and adherence among hypertensive patients. Kaohsiung J Med Sci. 2012;28(8):442-447. https://doi.org/10.1016/j.kjms.2012.02.015Kucukarslan SN. A review of published studies of patients’ illness perceptions and medication adherence: lessons learned and future directions. Res Social Adm Pharm. 2012;8(5):371-82. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2011.09.002Kucukarslan SN. A review of published studies of patients’ illness perceptions and medication adherence: lessons learned and future directions. Res Social Adm Pharm. 2012;8(5):371-82. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2011.09.002Leventhal H., Brissette I., Leventhal E.A. The common-sense model of self-regulation of health and illness. In: Cameron L.D., Leventhal H. The self-regulation of health and illness behavior. London: Routledge. 2002.Leventhal H., Brissette I., Leventhal E.A. The common-sense model of self-regulation of health and illness. In: Cameron L.D., Leventhal H. The self-regulation of health and illness behavior. London: Routledge. 2002.Leventhal H., Leventhal E.A., Cameron L. Representations, procedures, and affect in illness selfregulation: A perceptual-cognitive model. In: Baum A., Revenson T.A., Singer J.E., Handbook of health psychology. Mahwah: Erlbaum. 2001.Leventhal H., Leventhal E.A., Cameron L. Representations, procedures, and affect in illness selfregulation: A perceptual-cognitive model. In: Baum A., Revenson T.A., Singer J.E., Handbook of health psychology. Mahwah: Erlbaum. 2001.Leventhal H., Phillips L.A., Burns E., Cohen J.H. Commonsense Modeling (CSM) of Health Behaviors. In: Sweeny K., Robbins M.L., Cohen L.M. The Wiley Encyclopedia of Health Psychology. Hoboken: John Wiley & Sons Ltd.; 2020. https://doi.org/10.1002/9781119057840.ch81Leventhal H., Phillips L.A., Burns E., Cohen J.H. Commonsense Modeling (CSM) of Health Behaviors. In: Sweeny K., Robbins M.L., Cohen L.M. The Wiley Encyclopedia of Health Psychology. Hoboken: John Wiley & Sons Ltd.; 2020. https://doi.org/10.1002/9781119057840.ch81Leventhal H, Phillips LA, Burns E. The Common-Sense Model of Self-Regulation (CSM): a dynamic framework for understanding illness self-management. J Behav Med. 2016;39(6):935-946. https://doi.org/10.1007/s10865-016-9782-2Leventhal H, Phillips LA, Burns E. The Common-Sense Model of Self-Regulation (CSM): a dynamic framework for understanding illness self-management. J Behav Med. 2016;39(6):935-946. https://doi.org/10.1007/s10865-016-9782-2Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, Ward HJ. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008;10(5):348-354. https://doi.org/10.1111/j.1751-7176.2008.07572.xMorisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, Ward HJ. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008;10(5):348-354. https://doi.org/10.1111/j.1751-7176.2008.07572.xMurphy H, Dickens C, Creed F, Bernstein R. Depression, illness perception and coping in rheumatoid arthritis. J Psychosom Res. 1999;46(2):155-164. https://doi.org/10.1016/s0022-3999(98)00073-7Murphy H, Dickens C, Creed F, Bernstein R. Depression, illness perception and coping in rheumatoid arthritis. J Psychosom Res. 1999;46(2):155-164. https://doi.org/10.1016/s0022-3999(98)00073-7Orbell S, Johnston M, Rowley D, et al. Cognitive representations of illness and functional and affective adjustment following surgery for osteoarthritis. Soc Sci Med. 1998;47(1):93-102. https://doi.org/10.1016/s0277-9536(97)10132-0Orbell S, Johnston M, Rowley D, et al. Cognitive representations of illness and functional and affective adjustment following surgery for osteoarthritis. Soc Sci Med. 1998;47(1):93-102. https://doi.org/10.1016/s0277-9536(97)10132-0Scharloo M, Kaptein AA, Weinman J, et al. Patients’ illness perceptions and coping as predictors of functional status in psoriasis: a 1-year follow-up. Br J Dermatol. 2000;142(5):899-907. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.2000.03469.xScharloo M, Kaptein AA, Weinman J, et al. Patients’ illness perceptions and coping as predictors of functional status in psoriasis: a 1-year follow-up. Br J Dermatol. 2000;142(5):899-907. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.2000.03469.xSmedstad LM, Moum T, Vaglum P, Kvien TK. The impact of early rheumatoid arthritis on psychological distress. A comparison between 238 patients with RA and 116 matched controls. Scand J Rheumatol. 1996;25(6):377-82. https://doi.org/10.3109/03009749609065649Smedstad LM, Moum T, Vaglum P, Kvien TK. The impact of early rheumatoid arthritis on psychological distress. A comparison between 238 patients with RA and 116 matched controls. Scand J Rheumatol. 1996;25(6):377-82. https://doi.org/10.3109/03009749609065649

The authors declare that there are no conflicts of interest present.