bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2025-1-977bekhterev-1113Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERСлучай паралитической деменции при нейросифилисе: клиническое наблюдениеA case of paralytic dementia in neurosyphilis: a clinical observationhttps://orcid.org/0000-0003-3471-5293ЧинаревВ. А.ChinarevV. A.

Чинарев Виталий Александрович—врач-психиатр, заведующий девятого мужского клинического психиатрического отделения первичного эпизода

Челябинск, ул. Кузнецова, д. 2А, 454087;

ассистент кафедры психиатрии

Челябинск, ул. Воровского, д. 64, 454092

Vitaly A. Chinarev

Chelyabinsk

v.chinarev@okspnb.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5811-4428МалининаЕ. В.MalininaE. V.

Малинина Елена Викторовна—доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедры Психиатрии

Челябинск, ул. Воровского, д. 64, 454092

Elena V. Malinina 

Chelyabinsk

malinina.e@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0003-3356-1162ОбуховаМ. Д.ObukhovaM. D.

Обухова Мария Дмитриевна—студентка 5 курса факультета «Лечебное дело»

Челябинск, ул. Воровского, д. 64, 454092

Maria D. Obukhova

Chelyabinsk

maria.obuhova2014@yandex.ruЮжно-Уральский государственный медицинский университет; Областная клиническая специализированная психоневрологическая больница №1РоссияSouth Ural State Medical University; Regional Clinical Specialized Neuropsychiatric Hospital No.1Russian FederationЮжно-Уральский государственный медицинский университетРоссияSouth Ural State Medical UniversityRussian Federation2025280320255919097Copyright © Чинарев В.А., Малинина Е.В., Обухова М.Д., 20252025Чинарев В.А., Малинина Е.В., Обухова М.Д.Chinarev V.A., Malinina E.V., Obukhova M.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/1113

В статье обсуждается проблематика своевременной диагностики, особенности клинической картины и лечения прогрессивного паралича как варианта отсроченного осложнения нейросифилиса. В качестве примера представлен клинический случай пациента отделения первого психотического эпизода, страдающего прогрессивным параличом. Рассмотрены особенности течения и симптоматики заболевания на всех стадиях неуклонного прогрессирования патологии на фоне психофармакотерапии. В связи с полиморфностью симптомов на начальных этапах заболевания и междисциплинарным подходом к ведению пациентов с сифилитическим анамнезом, статья адресована врачам всех специальностей, которые в своей практике могут столкнуться с лечением таких пациентов и решением вопросов о их дальнейшей маршрутизации.

The article discusses the problems of timely diagnosis, clinical features and treatment of progressive paralysis as a variant of delayed complication of neurosyphilis. As an example, the clinical case of a patient of the department of the first psychotic episode suffering from progressive paralysis is presented. The features of the course and symptoms of the disease at all stages of the steady progression of pathology against the background of psychopharmacotherapy are considered. Due to the polymorphism of symptoms in the initial stages of the disease and the multidisciplinary approach to the management of patients with a syphilitic history, the article is addressed to doctors of all specialties who in their practice may face the treatment of such patients and the solution of questions about their further routing.

нейросифилиспрогрессивный параличболезнь Бейляпаралитическая деменцияneurosyphilisprogressive paralysisBale's diseaseparalytic dementiaReferencesВасильева О.А., Карпов С.М., Казиев А.Х. Когнитивные нарушения при позднем нейросифилисе. Неврологический вестник. 2012;44(1):10-13.Vasil’yeva OA, Karpov SM, Kaziyev Akh. Cognitive disorders at late neurosiphilis. Nevrologicheskiy vestnik. 2012;44(1):10-13. (In Russ.).Колоколов О.В., Тихонова Л.А., Бакулев А.Л., Шоломов И.И., Зуев В.В., Колесников А.И. Сифилитический церебральный васкулит: возможности диагностики. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(4):1117.Kolokolov OV, Tikhonova LA, Bakulev AL, Sholomov II, Zuev VV, Kolesnikov AI. Syphilitic cerebral vasculitis: diagnostic possibilities. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2012;112(4):1117. (In Russ.).Котова Е.Г., Кобякова О.С., Кубанов А.А. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и болезнями кожи в 2022 году: статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2023.Kotova Ye.G., Kobyakova O.S., Kubanov A.A. i dr. Resursy i deyatel’nost’ meditsinskikh organizatsiy dermatovenerologicheskogo profilya. Zabolevayemost’ infektsiyami, peredavayemymi polovym putem, zaraznymi kozhnymi boleznyami i boleznyami kozhi v 2022 godu: statisticheskiye materialy. M.: FGBU «TSNIIOIZ» Minzdrava Rossii, 2023. (In Russ.).Лосева О.К., Важбин Л.Б., Шувалова Т.М., Залевская О.В., Юдакова В.М., Устьянцев Ю.Ю. Нейросифилис в практике психиатра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;111(12):77-82.Loseva OK, Vazhbin LB, Shuvalova TM, Zalevskaya OV, Yudakova VM, Ust’iantsev YuYu. Neurosyphilis in the psychiatric practice. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2011;111(12):77-82. (In Russ.)Миргородская О.В., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Огрызко Е.В., Шелепова Е.А. К вопросу об организации медицинской помощи населению и ее ресурсном обеспечении во время пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2022;25(5):28-36. https://doi.org/10.17116/profmed20222505128Mirgorodskaya OV, Polikarpov AV, Golubev NA, Ogryzko EV, Shelepova EA. On the issue of organizing medical care for the population and its resource provision during the pandemic of a new coronavirus infection (COVID-19) in the Russian Federation. Profilakticheskaya medicina. 2022;25(5):28-36. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/profmed20222505128Огрызко Е.В., Залевская О.В., Миргородская О.В. Анализ заболеваемости сифилисом в Рос- сийской Федерации в до- и постковидное время. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024;1:433-454.Ogryzko EV, Zalevskaya OV, Mirgorodskaya OV. Analysis of Syphilis Incidence in the Russian Federation in Pre- and Post-COVID Times. Sovremennye problemy zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki. 2024;1:433-454. (In Russ.).Brisset M, Chadenat ML, Cordoliani Y, Kamga-Tallom R, D’Anglejean J, Pico F. MRI features of neurosyphilis. Rev Neurol 2011;167(4):337-342. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2010.08.012Brisset M, Chadenat ML, Cordoliani Y, Kamga-Tallom R, D’Anglejean J, Pico F. MRI features of neurosyphilis. Rev Neurol 2011;167(4):337-342. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2010.08.012Britton LJ, Joyner BE, Ewart AH. Neurosyphilis: not to be forgotten. Intern Med J 2004;34(5):299–300. https://doi.org/10.1111/j.1444-0903.2004.00577.xBritton LJ, Joyner BE, Ewart AH. Neurosyphilis: not to be forgotten. Intern Med J 2004;34(5):299–300. https://doi.org/10.1111/j.1444-0903.2004.00577.xChesney AM, Kemp JE. Incidence of Spirochaeta pallida in cerebrospinal fluid during early stage of syphilis. J Am Med Assoc 1924;83:1725–1728. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-7290-6_27Chesney AM, Kemp JE. Incidence of Spirochaeta pallida in cerebrospinal fluid during early stage of syphilis. J Am Med Assoc 1924;83:1725–1728. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-7290-6_27Ghanem KG, Ram S, Rice PA. The Modern Epidemic of Syphilis. N Engl J Med. 2020;382(9):845–854. https://doi.org/10.1056/NEJMra1901593.Ghanem KG, Ram S, Rice PA. The Modern Epidemic of Syphilis. N Engl J Med. 2020;382(9):845–854. https://doi.org/10.1056/NEJMra1901593.Grivois JP, Caumes E. When to think about neu- rosyphilis? Rev Prat 2004;54(4):396–399.Grivois JP, Caumes E. When to think about neu- rosyphilis? Rev Prat 2004;54(4):396–399.Holmes KK, Sparling PF, Stamm WE, Piot P, Wasserheit JN, Corey L, Cohen MS. Sexually Transmit- ted Diseases. McGraw-Hill Medical; 2008.Holmes KK, Sparling PF, Stamm WE, Piot P, Wasserheit JN, Corey L, Cohen MS. Sexually Transmit- ted Diseases. McGraw-Hill Medical; 2008.Lukehart SA, Hook EW, Baker-Zander SA, Collier AC, Critchlow CW, Handsfield HH. Invasion of the central nervous system by Treponema pallidum: Implications for diagnosis and treatment. Ann Intern Med. 1988;109:855–862. https://doi.org/10.7326/0003-4819-109-11-855Lukehart SA, Hook EW, Baker-Zander SA, Collier AC, Critchlow CW, Handsfield HH. Invasion of the central nervous system by Treponema pallidum: Implications for diagnosis and treatment. Ann Intern Med. 1988;109:855–862. https://doi.org/10.7326/0003-4819-109-11-855Marra CM. Neurosyphilis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2004;4(6):435–440. https://doi.org/10.1007/s11910-004-0065-xMarra CM. Neurosyphilis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2004;4(6):435–440. https://doi.org/10.1007/s11910-004-0065-xNagano I, Abe K. Neurosyphilis. Nippon Rinsho. 2004;62:231–234.Nagano I, Abe K. Neurosyphilis. Nippon Rinsho. 2004;62:231–234.Schiff E, Lindberg M. Neurosyphilis. South Med J. 2002;95(9):1083–1087.Schiff E, Lindberg M. Neurosyphilis. South Med J. 2002;95(9):1083–1087.Syouzaki T, Arahata S, Araki E, Furuya H, Fujii N. A case of Lissauer form of paretic neurosyphilis with drop attacks and dementia. Rinsho Shinkeigaku. 2010;50(7):478–481. https://doi.org/10.5692/clinicalneurol.50.478Syouzaki T, Arahata S, Araki E, Furuya H, Fujii N. A case of Lissauer form of paretic neurosyphilis with drop attacks and dementia. Rinsho Shinkeigaku. 2010;50(7):478–481. https://doi.org/10.5692/clinicalneurol.50.478Wang J, Guo Q, Zhou P, Zhang J, Zhao Q, Hong Z Cognitive impairment in mild general paresis of the insane: AD-like pattern. Dement Geriatr Cogn Disord. 2011;31(4):284–290. https://doi.org/10.1159/000326908Wang J, Guo Q, Zhou P, Zhang J, Zhao Q, Hong Z Cognitive impairment in mild general paresis of the insane: AD-like pattern. Dement Geriatr Cogn Disord. 2011;31(4):284–290. https://doi.org/10.1159/000326908Yu Y, Wei M, Huang Y, Jiang W, Liu X, Xia F, Li D, Zhao G. Clinical presentation and imaging of general paresis due to neurosyphilis in patients negative for human immunodeficiency virus. J Clin Neurosci. 2010;17(3):308–310. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2009.07.092Yu Y, Wei M, Huang Y, Jiang W, Liu X, Xia F, Li D, Zhao G. Clinical presentation and imaging of general paresis due to neurosyphilis in patients negative for human immunodeficiency virus. J Clin Neurosci. 2010;17(3):308–310. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2009.07.092

The authors declare that there are no conflicts of interest present.