bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2025-3-1083bekhterev-1165Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯINVESTIGATIONSАссоциация гематологических коэффициентов с маркерами воспаления и окислительного стресса при шизофрении: результаты пилотного анализаAssociation of hematological coefficients with markers of inflammation and oxidative stress in schizophrenia: results of a pilot analysishttps://orcid.org/0000-0001-9825-6028АбдуманноновЖ. А.AbdumannonovZh. A.u.

Абдуманнонов Жахонгир Алишер угли — студент 5 курса лечебного факультета.

603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д.10/1

Zhakhongir A.u. Abdumannonov.

Nizhny Novgorod

jahongir_1pl@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-4002-1031БлохинИ. С.BlokhinI. S.

Блохин Илья Сергеевич — студент 3 курса лечебного факультета.

603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д.10/1

Ilya S. Blokhin.

Nizhny Novgorod

blokhin-ilya@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7863-2292КаргинаА. Ю.KarginaA. Yu.

Каргина Александра Юрьевна — студентка 5 курса лечебного факультета.

603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д.10/1

Alexandra Yu. Kargina.

Nizhny Novgorod

sasakargina7@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-7308-5408ДемидоваА. А.DemidovaA. A.

Демидова Александра Анатольевна — врач-психиатр.

Нижний Новгород

Alexandra A. Demidova.

Nizhny Novgorod

onedirection98@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7529-2544КостинаО. В.KostinaO. V.

Костина Ольга Владимировна — к.б.н., старший научный сотрудник группы биохимии отдела лабораторных исследований, врач клинической лабораторной диагностики лаборатории биохимии и неотложной диагностики Университетской клиники.

603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д.10/1

Olga V. Kostina.

Nizhny Novgorod

olkosta@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6155-1007ЖиляеваТ. В.ZhilyaevaT. V.

Жиляева Татьяна Владимировна — д.м.н., профессор кафедры неврологии, психиатрии и наркологии факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России; ведущий научный сотрудник отделения социальной нейропсихиатрии ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России.

603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д.10/1; 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева 3

Tatiana V. Zhilyaeva.

Nizhny Novgorod; St. Petersburg

bizet@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7910-9129МазоГ. Э.MazoG. E.

Мазо Галина Элевна — д.м.н., заместитель директора по инновационному научному развитию, главный научный сотрудник, руководитель института трансляционной психиатрии.

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева 3

Galina E. Mazo.

St. Petersburg

galina-mazo@yandex.ruПриволжский исследовательский медицинский университетРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian FederationНижегородская областная психоневрологическая больница № 1 им. П.П. КащенкоРоссияP.P. Kashchenko Regional Psychoneurological Hospital № 1Russian FederationПриволжский исследовательский медицинский университет; Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. БехтереваРоссияPrivolzhsky Research Medical University; V.M. Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and NeurologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. БехтереваРоссияV.M. Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and NeurologyRussian Federation2025250920255936070Copyright © Абдуманнонов Ж.А., Блохин И.С., Каргина А.Ю., Демидова А.А., Костина О.В., Жиляева Т.В., Мазо Г.Э., 20252025Абдуманнонов Ж.А., Блохин И.С., Каргина А.Ю., Демидова А.А., Костина О.В., Жиляева Т.В., Мазо Г.Э.Abdumannonov Z.A., Blokhin I.S., Kargina A.Y., Demidova A.A., Kostina O.V., Zhilyaeva T.V., Mazo G.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/1165

Актуальность. К настоящему времени существуют убедительные данные в пользу иммуновоспалительной гипотезы этиопатогенеза шизофрении. В качестве маркеров иммуно-воспалительных нарушений при шизофрении в небольшом ряде работ изучались гематологические показатели (ГП) и коэффициенты системного воспаления (КСВ): нейтрофильно-лимфоцитарное (NLR), моноцитарно-лимфоцитарное (MLR) и тромбоцитарно-лимфоцитарное (PLR) соотношения. Учитывая, что ГП гипотетически могут отражать иммуно-воспалительные процессы при шизофрении, актуальной является оценка их взаимосвязи с другими известными биохимическими маркерами воспаления и окислительного стресса (ОС) при этом заболевании. Целью данного исследования была оценка ассоциации ГП с биохимическими маркерами воспаления и ОС при шизофрении, а также с выраженностью клинических симптомов. Материалы и методы: Обследовано 50 пациентов с шизофренией: 42 женщины, 8 мужчин, возраст — 36 [7] лет. Клиническая оценка проводилась с помощью Шкалы для оценки позитивных и негативных синдромов шизофрении и Шкалы Калгари для оценки депрессии при шизофрении. Изучались ГП, гомоцистеин (Гц), тетрагидробиотерин (ВН4), восстановленный глутатион (GSH), интерлейкин-6 (IL-6), С-реактивный белок (СРБ) и фактор некроза опухоли-альфа (TNF-a). Результаты: Уровень СРБ сыворотки значимо коррелирует с количеством лейкоцитов, суммарным показателем количества моноцитов, базофилов и эозинофилов, а также количеством гранулоцитов, но не с КСВ (NLP, MLR и PLR). TNF-a имеет более тесные прямые корреляции с целым рядом ГП (количество гранулоцитов и эритроцитов, на уровне тенденции к значимости — количество лейкоцитов) и КСВ (NLP, на уровне тенденции — MLR). Выводы: ГП и КСВ в изученной выборке пациентов с шизофренией соотносятся с данными, полученными зарубежными авторами, что свидетельствует о перспективности изучения данной темы в Российской популяции. Актуальной представляется дальнейшая оценка взаимосвязи ГП (КСВ) с TNF-a сыворотки. Изучение ассоциаций биохимических иммуно-воспалительных маркеров с КСВ в дальнейшем требует тщательной оценки стадии развития заболевания, длительности его течения, особенностей ответа на терапию.

Relevance. To date, there is convincing evidence in favour of the immuno-inflammatory hypothesis of the etiopathogenesis of schizophrenia. As markers of immuno-inflammatory disorders in schizophrenia, a small number of studies have examined haematological indices (HI) and systemic inflammation coefficients (SIC): neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), monocyte-lymphocyte ratio (MLR) and platelet-lymphocyte ratio (PLR). Considering that HI may hypothetically reflect immuno-inflammatory processes in schizophrenia, it is relevant to assess their relationship with other known biochemical markers of inflammation and oxidative stress in this disease. The aim of this study was to evaluate the association of HI with biochemical markers of inflammation and oxidative stress in schizophrenia, as well as with the severity of clinical symptoms. Materials and methods: 50 patients with schizophrenia were examined: 42 women, 8 men, age 36 [7] years (median and interquartile range, hereafter Me [Q1; Q3]). Clinical assessment was performed using the Schizophrenia Positive and Negative Syndrome Scale and the Calgary Depression Scale for Schizophrenia. HI, homocysteine (Hc), tetrahydrobioterine (BH4), reduced glutathione (GSH), interleukin-6 (IL-6), C-reactive protein (CRP) and tumour necrosis factor-alpha (TNF-a) were studied. Results: Serum CRP levels were significantly correlated with leukocyte count, total monocyte, basophil and eosinophil counts, and granulocyte counts, but not with SIC (NLP, MLR and PLR). TNF-a has stronger direct correlations with a number of HI (granulocyte and erythrocyte counts, leukocyte counts at the level of trend towards significance) and coefficients (NLP, MLR at the level of trend). Conclusions: HI in the studied sample of patients with schizophrenia correlate with the data obtained by foreign authors, which indicates the prospect of studying this topic in the Russian population. Further evaluation of the relationship between HI (SIC) and serum TNF-a seems relevant. The study of associations of biochemical immuno-inflammatory markers with SIC further requires a thorough assessment of the stage of disease development, duration of its course, peculiarities of response to therapy.

Гематологические индексыгематологические показателибиохимические маркеры воспаленияшизофренияС-реактивный белокфактор некроза опухолиhaematological indiceshaematological indicatorsbiochemical inflammatory markersschizophreniaC-reactive proteintumour necrosis factor αИсследование выполнено в рамках государственного задания ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М.Бехтерева» Минздрава России 2024-2026 гг. (XSOZ 2024 0012).The study was carried out within the framework of the state assignment of the V.M. Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and Neurology for 2024-2026 (XSOZ 2024 0012).ReferencesГолимбет В.Е., Клюшник Т.П. Молекулярно-генетические и иммунологические аспекты формирования психопатологической симптоматики при шизофрении. Неврология и поведенческая физиология. 2023;53(5):812-817. https://doi.org/10.1007/s11055-023-01473-x;Golimbet VE, Klushnik TP. Molecular-genetic and immunological aspects of the formation of psychopathological symptomatology in schizophrenia. Nevrologiya i povedencheskaya fiziologiya. 2023;53(5):812-817. (In Russ.). https://doi.org/10.1007/s11055-023-01473-x;Горбунова А.П., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д., Мазо Г.Э. Роль гематологических коэффициентов системного воспаления в диагностике и оценке риска аффективных расстройств. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева.2024;58(1):47-55. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2024-794Gorbunova AP, Rukavishnikov GV, Kasyanov ED, Mazo GE. The role of hematological coefficients of systemic inflammation in the diagnosis and risk assessment of affective disorders. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V.M. Bekhtereva. 2024;58(1):47-55. (In Russ.). https://doi.org/10.31363/2313-7053-2024-794Жиляева Т.В., Рукавишников Г.В., Манакова Е.А., Мазо Г.Э. Интерлейкин-6 сыворотки при шизофрении: ассоциация с клиническими и социодемографическими характеристиками. Consortium Psychiatricum. 2023;4(4):5–16. https://doi.org/10.17816/CP11067Zhilyaeva TV, Rukavishnikov GV, Manakova EA, Mazo GE. Serum Interleukin-6 in Schizophrenia: Associations with Clinical and Sociodemographic Characteristics. Consortium Psychiatricum. 2023;4(4):5-16. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/CP11067Зозуля С.А., Отман И.Н., Аниховская И.А., Тихонов Д.В., Каледа В.Г., Яковлев М.Ю., Клюшник Т.П. Маркеры воспаления и показатели системной эндотоксемии у пациентов с резистентной к лечению шизофренией. European Psychiatry. 2023;66(1):247-248. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2023.568Zozulya SA, Othman IN, Anikhovskaya IA, Tikhonov DV, Kaleda VG, Yakovlev MYu, Klyushnik TP. Inflammatory markers and indicators of systemic endotoxaemia in patients with treatment-resistant schizophrenia. European Psychiatry. 2023;66(1):247-248. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2023.568Зозуля С.А., Сарманова З.В., Отман И.Н., Клюшник Т.П. Маркеры воспаления при шизофрении для науки и практики. Доктор.Ру. 2023;22(6):7–14. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2023-22-6-7-14;Zozulya SA, Sarmanova ZV, Otman IN, Klyushnik TP. Markers of inflammation in schizophrenia for science and practice. Doktor.Ru. 2023;22(6):7-14. (In Russ.). https://doi.org/10.31550/1727-2378-2023-22-6-7-14;Клюшник Т.П., Смулевич А.Б., Зозуля С.А., Романов Д.В., Лобанова В.М. Клинико-иммунологические аспекты бредовых расстройств при параноидной шизофрении. Психиатрия. 2023;21(2):6-16. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2023-21-2-6-16Klyushnik TP, Smulevich AB, Zozulya SA, Romanov DV, Lobanova VM. Clinical and Immunological Aspects of Delusional Disorders in Paranoid Schizophrenia. Psikhiatriya. 2023;21(2):6-16. (In Russ.). https://doi.org/10.30629/2618-6667-2023-21-2-6-16Рукавишников Г.В., Жиляева Т.В., Дубинина Е.Е., Мазо Г.Э. Роль интерлейкина-6 в механизмах развития шизофрении. Нейрохимия 2023;40(1):23-29. https://doi.org/10.31857/S1027813323010168Rukavishnikov GV, Zhilyaeva TV, Dubinina EE, Mazo GE. Interleukin-6 Role in Schizophrenia Pathological Mechanisms. Nejrohimiya. 2023;40(1):23-29. (In Russ.). https://doi.org/10.31857/S1027813323010168Саркарова М.Р., Маевская М.В. Прогностическое и диагностическое значение показателя отношения нейтрофилов к лимфоцитам у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени. Медицинский совет. 2022;16(7):60–68. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-7-60-68Sarkarova MR, Maevskaya MV. Prognostic and diagnostic value of the ratio of neutrophils to lymphocytes of patients with diseases of the gastrointestinal tract and liver. Meditsinskiy Sovet 2022;16(7):60–68. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-7-60-68Addington D, Addington J, Maticka-Tyndale E. Assessing depression in schizophrenia: the Calgary Depression Scale. Br J Psychiatry Suppl. 1993;22:39-44.Addington D, Addington J, Maticka-Tyndale E. Assessing depression in schizophrenia: the Calgary Depression Scale. Br J Psychiatry Suppl. 1993;22:39-44.Ahmed AO, Strauss GP, Buchanan RW, Kirkpatrick B, Carpenter WT. Schizophrenia heterogeneity revisited: Clinical, cognitive, and psychosocial correlates of statistically-derived negative symptoms subgroups. J Psychiatr Res. 2018;97:8-15. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2017.11.004Ahmed AO, Strauss GP, Buchanan RW, Kirkpatrick B, Carpenter WT. Schizophrenia heterogeneity revisited: Clinical, cognitive, and psychosocial correlates of statistically-derived negative symptoms subgroups. J Psychiatr Res. 2018;97:8-15. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2017.11.004Borovcanin MM, Jovanovic I, Radosavljevic G et al. Interleukin-6 in Schizophrenia-Is There a Therapeutic Relevance?. Front Psychiatry. 2017;8:221. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00221Borovcanin MM, Jovanovic I, Radosavljevic G et al. Interleukin-6 in Schizophrenia-Is There a Therapeutic Relevance?. Front Psychiatry. 2017;8:221. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00221Buckley PF. Neuroinflammation and Schizophrenia. Curr Psychiatry Rep. 2019;21(8):72. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1050-zBuckley PF. Neuroinflammation and Schizophrenia. Curr Psychiatry Rep. 2019;21(8):72. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1050-zÇakici N, van Beveren NJM, Judge-Hundal G, Koola MM, Sommer IEC. An update on the efficacy of anti-inflammatory agents for patients with schizophrenia: a meta-analysis. Psychol Med. 2019;49(14):2307-2319. https://doi.org/10.1017/S0033291719001995Çakici N, van Beveren NJM, Judge-Hundal G, Koola MM, Sommer IEC. An update on the efficacy of anti-inflammatory agents for patients with schizophrenia: a meta-analysis. Psychol Med. 2019;49(14):2307-2319. https://doi.org/10.1017/S0033291719001995Do KQ, Trabesinger AH, Kirsten-Krüger M et al. Schizophrenia: glutathione deficit in cerebrospinal fluid and prefrontal cortex in vivo. Eur J Neurosci. 2000;12(10):3721-3728. https://doi.org/10.1046/j.1460-9568.2000.00229Do KQ, Trabesinger AH, Kirsten-Krüger M et al. Schizophrenia: glutathione deficit in cerebrospinal fluid and prefrontal cortex in vivo. Eur J Neurosci. 2000;12(10):3721-3728. https://doi.org/10.1046/j.1460-9568.2000.00229Farokhnia M, Azarkolah A, Adinehfar F et al. N-acetylcysteine as an adjunct to risperidone for treatment of negative symptoms in patients with chronic schizophrenia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Clin Neuropharmacol. 2013;36(6):185-192. https://doi.org/10.1097/WNF.0000000000000001Farokhnia M, Azarkolah A, Adinehfar F et al. N-acetylcysteine as an adjunct to risperidone for treatment of negative symptoms in patients with chronic schizophrenia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Clin Neuropharmacol. 2013;36(6):185-192. https://doi.org/10.1097/WNF.0000000000000001Flatow J, Buckley P, Miller BJ. Meta-analysis of oxidative stress in schizophrenia. Biol Psychiatry. 2013;74(6):400-409. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.03.018Flatow J, Buckley P, Miller BJ. Meta-analysis of oxidative stress in schizophrenia. Biol Psychiatry. 2013;74(6):400-409. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.03.018Fond G, Lançon C, Auquier P, Boyer L. C-Reactive Protein as a Peripheral Biomarker in Schizophrenia. An Updated Systematic Review. Front Psychiatry. 2018;9:392. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00392Fond G, Lançon C, Auquier P, Boyer L. C-Reactive Protein as a Peripheral Biomarker in Schizophrenia. An Updated Systematic Review. Front Psychiatry. 2018;9:392. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00392Gökmen F, Akbal A, Reşorlu H, Gökmen E, Güven M, Aras AB, Erbağ G, Kömürcü E, Akbal E, Coşar M. Neutrophil-Lymphocyte Ratio Connected to Treatment Options and Inflammation Markers of Ankylosing Spondylitis. J Clin Lab Anal. 2015;29(4):294-8. https://doi.org/10.1002/jcla.21768Gökmen F, Akbal A, Reşorlu H, Gökmen E, Güven M, Aras AB, Erbağ G, Kömürcü E, Akbal E, Coşar M. Neutrophil-Lymphocyte Ratio Connected to Treatment Options and Inflammation Markers of Ankylosing Spondylitis. J Clin Lab Anal. 2015;29(4):294-8. https://doi.org/10.1002/jcla.21768Goldsmith DR, Rapaport MH, Miller BJ. A meta-analysis of blood cytokine network alterations in psychiatric patients: comparisons between schizophrenia, bipolar disorder and depression. Mol Psychiatry. 2016;21(12):1696-1709. https://doi.org/10.1038/mp.2016.3Goldsmith DR, Rapaport MH, Miller BJ. A meta-analysis of blood cytokine network alterations in psychiatric patients: comparisons between schizophrenia, bipolar disorder and depression. Mol Psychiatry. 2016;21(12):1696-1709. https://doi.org/10.1038/mp.2016.3González-Blanco L, García-Portilla MP, García-Álvarez L, et al. Oxidative stress biomarkers and clinical dimensions in first 10 years of schizophrenia. Biomarcadores de estrés oxidativo y dimensiones clínicas en los 10 primeros años de esquizofrenia. Rev Psiquiatr Salud Ment (Engl Ed). 2018;11(3):130-140. https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2018.03.003González-Blanco L, García-Portilla MP, García-Álvarez L, et al. Oxidative stress biomarkers and clinical dimensions in first 10 years of schizophrenia. Biomarcadores de estrés oxidativo y dimensiones clínicas en los 10 primeros años de esquizofrenia. Rev Psiquiatr Salud Ment (Engl Ed). 2018;11(3):130-140. https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2018.03.003Hsu MC, Huang YS, Ouyang WC. Beneficial effects of omega-3 fatty acid supplementation in schizophrenia: possible mechanisms. Lipids in health and disease. 2020;19(1):159. https://doi.org/10.1186/s12944-020-01337-0Hsu MC, Huang YS, Ouyang WC. Beneficial effects of omega-3 fatty acid supplementation in schizophrenia: possible mechanisms. Lipids in health and disease. 2020;19(1):159. https://doi.org/10.1186/s12944-020-01337-0Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for Schizophrenia. Schizophrenia Bulletin. 1987;13(2):261–276. https://doi.org/10.1093/schbul/13.2.261Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for Schizophrenia. Schizophrenia Bulletin. 1987;13(2):261–276. https://doi.org/10.1093/schbul/13.2.261Kirkpatrick B, Buchanan RW, Ross DE, Carpenter WT Jr. A separate disease within the syndrome of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2001;58(2):165-171. https://doi.org/10.1001/archpsyc.58.2.165Kirkpatrick B, Buchanan RW, Ross DE, Carpenter WT Jr. A separate disease within the syndrome of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2001;58(2):165-171. https://doi.org/10.1001/archpsyc.58.2.165Kulaksizoglu B, Kulaksizoglu S. Relationship between neutrophil/lymphocyte ratio with oxidative stress and psychopathology in patients with schizophrenia. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;12:1999-2005. https://doi.org/10.2147/NDT.S110484Kulaksizoglu B, Kulaksizoglu S. Relationship between neutrophil/lymphocyte ratio with oxidative stress and psychopathology in patients with schizophrenia. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;12:1999-2005. https://doi.org/10.2147/NDT.S110484Levine J, Stahl Z, Sela BA et al. Homocysteine-reducing strategies improve symptoms in chronic schizophrenic patients with hyperhomocysteinemia. Biol Psychiatry. 2006;60(3):265-269. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.10.009Levine J, Stahl Z, Sela BA et al. Homocysteine-reducing strategies improve symptoms in chronic schizophrenic patients with hyperhomocysteinemia. Biol Psychiatry. 2006;60(3):265-269. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.10.009Miller BJ, Buckley P, Seabolt W, Mellor A, Kirkpatrick B. Meta-analysis of cytokine alterations in schizophrenia: clinical status and antipsychotic effects. Biol Psychiatry. 2011;70(7):663-671. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.04.013Miller BJ, Buckley P, Seabolt W, Mellor A, Kirkpatrick B. Meta-analysis of cytokine alterations in schizophrenia: clinical status and antipsychotic effects. Biol Psychiatry. 2011;70(7):663-671. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.04.013Miller BJ, Culpepper N, Rapaport MH. C-reactive protein levels in schizophrenia: a review and meta-analysis. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2014;7(4):223-230. https://doi.org/10.3371/CSRP.MICU.020813Miller BJ, Culpepper N, Rapaport MH. C-reactive protein levels in schizophrenia: a review and meta-analysis. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2014;7(4):223-230. https://doi.org/10.3371/CSRP.MICU.020813Özdin S, Böke Ö. Neutrophil/lymphocyte, platelet/ lymphocyte and monocyte/lymphocyte ratios in different stages of schizophrenia. Psychiatry Res. 2019;271:131-135. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.11.043Özdin S, Böke Ö. Neutrophil/lymphocyte, platelet/ lymphocyte and monocyte/lymphocyte ratios in different stages of schizophrenia. Psychiatry Res. 2019;271:131-135. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.11.043Özdin S, Sarisoy G, Böke Ö. A comparison of the neutrophil-lymphocyte, platelet-lymphocyte and monocyte-lymphocyte ratios in schizophrenia and bipolar disorder patients—a retrospective file review. Nord J Psychiatry. 2017;71(7):509-512.Özdin S, Sarisoy G, Böke Ö. A comparison of the neutrophil-lymphocyte, platelet-lymphocyte and monocyte-lymphocyte ratios in schizophrenia and bipolar disorder patients—a retrospective file review. Nord J Psychiatry. 2017;71(7):509-512.Semiz M, Yildirim O, Canan F et al. Elevated neutrophil/lymphocyte ratio in patients with schizophrenia. Psychiatr Danub. 2014;26(3):220-225.Semiz M, Yildirim O, Canan F et al. Elevated neutrophil/lymphocyte ratio in patients with schizophrenia. Psychiatr Danub. 2014;26(3):220-225.Sen BB, Rifaioglu EN, Ekiz O, Inan MU, Sen T, Sen N. Neutrophil to lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in psoriasis. Cutan Ocul Toxicol. 2014;33(3):223-227. https://doi.org/10.3109/15569527.2013.834498Sen BB, Rifaioglu EN, Ekiz O, Inan MU, Sen T, Sen N. Neutrophil to lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in psoriasis. Cutan Ocul Toxicol. 2014;33(3):223-227. https://doi.org/10.3109/15569527.2013.834498Steiner J, Frodl T, Schiltz K, Dobrowolny H, Jacobs R, Fernandes BS, Guest PC, Meyer-Lotz G, Borucki K, Bahn S, Bogerts B, Falkai P, Bernstein HG. Innate Immune Cells and C-Reactive Protein in Acute First-Episode Psychosis and Schizophrenia: Relationship to Psychopathology and Treatment. Schizophr Bull. 2020;46(2):363-373. https://doi.org/10.1093/schbul/sbz068Steiner J, Frodl T, Schiltz K, Dobrowolny H, Jacobs R, Fernandes BS, Guest PC, Meyer-Lotz G, Borucki K, Bahn S, Bogerts B, Falkai P, Bernstein HG. Innate Immune Cells and C-Reactive Protein in Acute First-Episode Psychosis and Schizophrenia: Relationship to Psychopathology and Treatment. Schizophr Bull. 2020;46(2):363-373. https://doi.org/10.1093/schbul/sbz068Steiner J, Guest PC, Rahmoune H, Martins-de-Souza D. The Application of Multiplex Biomarker Techniques for Improved Stratification and Treatment of Schizophrenia Patients. Methods Mol Biol. 2017;1546:19-35. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-6730-8_2Steiner J, Guest PC, Rahmoune H, Martins-de-Souza D. The Application of Multiplex Biomarker Techniques for Improved Stratification and Treatment of Schizophrenia Patients. Methods Mol Biol. 2017;1546:19-35. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-6730-8_2Yilmaz H, Yalcin KS, Namuslu M, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) could be better predictor than C-reactive protein (CRP) for liver fibrosis in non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Ann Clin Lab Sci. 2015;45:278–286Yilmaz H, Yalcin KS, Namuslu M, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) could be better predictor than C-reactive protein (CRP) for liver fibrosis in non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Ann Clin Lab Sci. 2015;45:278–286Yüksel RN, Ertek IE, Dikmen AU, Göka E. High neutrophil-lymphocyte ratio in schizophrenia independent of infectious and metabolic parameters. Nord J Psychiatry. 2018;72(5):336-340. https://doi.org/10.1080/08039488.2018.1458899Yüksel RN, Ertek IE, Dikmen AU, Göka E. High neutrophil-lymphocyte ratio in schizophrenia independent of infectious and metabolic parameters. Nord J Psychiatry. 2018;72(5):336-340. https://doi.org/10.1080/08039488.2018.1458899Zheng W, Cai DB, Yang XH, et al. Adjunctive celecoxib for schizophrenia: A meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials. J Psychiatr Res. 2017;92:139-146. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2017.04.004Zheng W, Cai DB, Yang XH, et al. Adjunctive celecoxib for schizophrenia: A meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials. J Psychiatr Res. 2017;92:139-146. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2017.04.004Zhilyaeva TV, Kasyanov ED, Rukavishnikov GV, Piatoikina AS, Bavrina AP, Kostina OV, Zhukova ES, Shcherbatyuk TG, Mazo GE. Pterin metabolism, inflammation and oxidative stress biochemical markers in schizophrenia: Factor analysis and assessment of clinical symptoms associations. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2023;127:110823. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2023.110823Zhilyaeva TV, Kasyanov ED, Rukavishnikov GV, Piatoikina AS, Bavrina AP, Kostina OV, Zhukova ES, Shcherbatyuk TG, Mazo GE. Pterin metabolism, inflammation and oxidative stress biochemical markers in schizophrenia: Factor analysis and assessment of clinical symptoms associations. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2023;127:110823. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2023.110823Zhou X, Tian B, Han HB. Serum interleukin-6 in schizophrenia: A system review and meta-analysis. Cytokine. 2021;141:155441. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2021.155441Zhou X, Tian B, Han HB. Serum interleukin-6 in schizophrenia: A system review and meta-analysis. Cytokine. 2021;141:155441. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2021.155441Zhu X, Zhou L, Li Q, Pan R, Zhang J, Cui Y. Combined score of C-reactive protein level and neutrophil-to-lymphocyte ratio: A novel marker in distinguishing children with exacerbated asthma. Int J Immunopathol Pharmacol. 2021;35:20587384211040641. https://doi.org/10.1177/20587384211040641Zhu X, Zhou L, Li Q, Pan R, Zhang J, Cui Y. Combined score of C-reactive protein level and neutrophil-to-lymphocyte ratio: A novel marker in distinguishing children with exacerbated asthma. Int J Immunopathol Pharmacol. 2021;35:20587384211040641. https://doi.org/10.1177/20587384211040641

The authors declare that there are no conflicts of interest present.