bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2025-3-1092bekhterev-1172Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯINVESTIGATIONSВзаимосвязь тревожных расстройств и употребления алкоголя: предикторы и прогностическое моделированиеThe relationship between anxiety disorders and alcohol use: predictors and predictive modelinghttps://orcid.org/0000-0001-9020-3271РадионовД. С.RadionovD. S.

Радионов Дмитрий Сергеевич — младший научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии.

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

Dmitriy S. Radionov.

Saint Petersburg

dumradik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8798-3702КараваеваТ. А.KaravaevaT. A.

Караваева Татьяна Артуровна — д.м.н., главный научный сотрудник, руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева» Минздрава России; профессор кафедры медицинской психологии и психофизиологии ФГБОУ ВО «СПбГУ»; профессор кафедры общей и прикладной психологии с курсами медико-биологических дисциплин и педагогики ФГБОУ ВО «СПбГПМУ» Минздрава России; ведущий научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3; 199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7/9; 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2; 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

Tatiana A. Karavaeva.

Saint Petersburg

tania_kar@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. БехтереваРоссияV.M. Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and NeurologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева; Санкт-Петербургский государственный университет; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. ПетроваРоссияV.M. Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and Neurology; Saint-Petersburg State University; Saint-Petersburg State Pediatric Medical University; N.N. Petrov National Medical Research Centre of OncologyRussian Federation20252509202559399109Copyright © Радионов Д.С., Караваева Т.А., 20252025Радионов Д.С., Караваева Т.А.Radionov D.S., Karavaeva T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/1172

Тревожные расстройства (ТР) и употребление алкоголя часто взаимосвязаны, формируя порочный круг, который снижает эффективность терапии и качество жизни пациентов. Исследование, проведенное среди 120 пациентов с ТР, выявило ключевые предикторы рискованного употребления алкоголя. У пациентов с генерализованной тревожностью риск злоупотребления алкоголем оказался в 2,3 раза выше, чем у пациентов с эпизодической тревожностью. Основными факторами риска стали высокий уровень невротизации, эмоциональный дискомфорт, фобические реакции и дефицит адаптивных копинг-стратегий. Используя методы CHAID-анализа и логистической регрессии, исследователи построили прогностическую модель с высокой точностью (AuROC=0,937), которая учитывает как клинические, так и индивидуально-психологические характеристики пациентов. Результаты подчеркивают важность учета типа тревожности и связанных с ней психологических особенностей при разработке профилактических программ. Для пациентов с генерализованной тревожностью акцент должен быть сделан на снижении эмоционального дискомфорта и фобических реакций, тогда как для пациентов с эпизодической тревожностью ключевым направлением является развитие навыков поиска эмоциональной поддержки и работа с невротизацией. Полученные данные согласуются с современными представлениями о взаимосвязи тревожных расстройств и алкоголизации, предлагая практические рекомендации для клинической практики.

Anxiety disorders (AD) and risky alcohol use are often interrelated, creating a vicious cycle that reduces treatment efficacy and patients’ quality of life. A study involving 120 AD patients identified key predictors of risky alcohol consumption. Patients with generalized anxiety disorder were found to have a 2.3 times higher risk of alcohol abuse compared to those with episodic anxiety. Key risk factors included high levels of neuroticism, emotional discomfort, phobic reactions, and a lack of adaptive coping strategies. Using CHAID analysis and logistic regression, researchers developed a predictive model with high accuracy (AuROC=0.937), which takes into account both clinical and individual psychological characteristics. The results highlight the importance of considering the type of anxiety and associated psychological traits when designing prevention programs. For patients with generalized anxiety, the focus should be on reducing emotional discomfort and phobic reactions, while for those with episodic anxiety, developing emotional support-seeking skills and addressing neuroticism are crucial. The findings align with current understanding of the relationship between anxiety disorders and alcohol use, offering practical recommendations for clinical practice. The study contributes to a deeper understanding of the mechanisms underlying the transition from moderate to risky alcohol use in patients with anxiety disorders and suggests directions for further research, including the role of coping strategies and the development of comprehensive prevention models.

тревожные расстройстварискованное употребление алкоголяневротизациякопинг-стратегиипрогностическая модельanxiety disordersrisky alcohol useneuroticismcoping strategiesprognostic modelReferencesБелинская Е.П., Вечерин А.В. Адаптация диагностического инструментария: опросник «Проактивный копинг». Социальная психология и общество. 2018;9(3):137–145. https://doi.org/10.17759/cpse.2018070312Belinskaya EP, Veсherin AV. Adaptation of “Proactive coping inventory”. Social’naya psihologiya i obshchestvo. 2018;9(3):137—145. (In Russ.). https://doi.org/10.17759/cpse.2018070312Белинская Е.П., Вечерин А.В., Агадуллина Е.Р. Опросник проактивного копинга: адаптация на неклинической выборке и прогностические возможности. Клиническая и специальная психология. 2018;7(3):192–211. https://doi.org/10.17759/psycljn.2018070312Belinskaya EP, Veсherin AV, Agadullina ER. Proactive Coping Inventory: Adaptation to a Non-Clinical Sample and the Predictive Capability. Klinicheskaya i special’naya psihologiya. 2018;7(3):192–211. (In Russ.). https://doi.org/10.17759/psycljn.2018070312Васильева А.В. и др. Генерализованное тревожное расстройство: Взрослые. Москва: Министерство здравоохранения России, 2024.Vasileva A.V. i dr. Generalizovannoe trevozhnoe rasstroistvo: Vzroslye. Moskva: Ministerstvo zdravookhraneniya Rossii, 2024. (In Russ.).Васильева А.В. и др. Паническое расстройство: Взрослые. Москва: Министерство здравоохранения России, 2024.Vasileva A.V. i dr. Panicheskoe rasstroistvo: Vzroslye. Moskva: Ministerstvo zdravookhraneniya Rossii, 2024. (In Russ.).Васильева А.В., и др. Тревожно-фобические расстройства: Взрослые. Москва: Министерство здравоохранения России, 2024.Vasileva A.V. i dr. Trevozhno-fobicheskie rasstroistva: Vzroslye. Moskva: Ministerstvo zdravookhraneniya Rossii, 2024. (In Russ.).Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности: коллективная монография. СПб.: СПбГУ, 2014.Vasserman L.I., Shchelkova O.Yu. Psikhologicheskaya diagnostika rasstroistv emotsional’noi sfery i lichnosti: kollektivnaya monografiya. SPb.: SPbGU, 2014. (In Russ.).Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., Вукс А.Я., Вассерман Л.И. Шкала для психологической экспресс-диагностики уровня невротизации. СПб.: НИПНИ им. Бехтерева.,1999.Iovlev B.V., Karpova E.B., Vuks A.Ya., Vasserman L.I. Shkala dlya psikhologicheskoi ekspress-diagnostiki urovnya nevrotizatsii. SPb.: NIPNI im. Bekhtereva, 1999. (In Russ.).Климанова С.Г., Березина А.А., Трусова А.В., Подоляк Д.В., Рыбакова К.В., Крупицкий Е.М. Взаимосвязь клинических характеристик пациентов с алкогольной зависимостью с доминирующей мотивацией употребления алкоголя. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2022;56(4):63-76. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2022-4-63-76Klimanova SG, Berezina AA, Trusova AV, Podoliak DV, Rybakova KV, Krupitsky EM. The relationship between the clinical characteristics of patients with alcohol use disorder and drinking motives. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V.M. Bekhtereva. 2022;56(4):63-76. (In Russ.). https://doi.org/10.31363/2313-7053-2022-4-63-76Радионов Д.С., Караваева Т.А. Клинические характеристики пациентов с тревожными расстройствами, имеющих определенный уровень употребления алкоголя. Вопросы наркологии. 2024;36(3):56-71.Radionov DS, Karavaeva ТА. Clinical characteristics of patients with anxiety disorders who have a certain level of alcohol consumption. Voprosy narkologii. 2024;36(3):56-71. (In Russ.).Радионов Д.С., Караваева Т.А., Васильева А.В., Рыбакова К.В., Крупицкий Е.М., Прусова Т.И. Особенности злоупотребления алкоголем у лиц с тревожными расстройствами невротического спектра. Клинические аспекты и вопросы психотерапии. Вопросы наркологии. 2023;35(3):27–50.Radionov DS, Karavaeva ТА, Vasileva АV, Rybakova KV, Krupitsky EM, Prusova TI. Peculiarities of alcohol abuse by individuals with neurotic spectrum anxiety disorders. Clinical aspects and issues of psychotherapy. Voprosy narkologii. 2023;35(3):27–50. (In Russ.).Радионов. Д.С., Твердохлебова А.М., Караваева Т.А. Анализ индивидуально-психологических особенностей пациентов с тревожными расстройствами, имеющих определенный уровень потребления алкоголя. Вопросы наркологии. 2024;36(6):29-54.Radionov DS, Tverdokhlebova AM, Karavaeva ТА. Analysis of individual psychological characteristics of patients with anxiety disorders who have a certain level of alcohol consumption. Voprosy narkologii. 2024;36(6):29-54. (In Russ.).Шальнова С.А., Евстифеева С.Е., Деев А.Д. и др. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Терапевтический архив. 2014;86(12):5360. https://doi.org/10.17116/terarkh2014861253-60Shalnova SA, Evstifeeva SE, Deev AD et al. The prevalence of anxiety and depression in different regions of the Russian Federation and its association with sociodemographic factors (according to the data of the ESSE-RF study). Terapevticheskij arhiv. 2014;86(12):5360. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/terarkh2014861253-60Bimstein JG, O’Bryan EM, Jean A, McLeish AC. Intolerance of Uncertainty, Negative Reinforcement Alcohol Use Motives, and Hazardous Drinking in College Students with Clinically Elevated Worry. Subst Use Misuse. 2023;58(10):1254-1261. https://doi.org/10.1080/10826084.2023.2215318Bimstein JG, O’Bryan EM, Jean A, McLeish AC. Intolerance of Uncertainty, Negative Reinforcement Alcohol Use Motives, and Hazardous Drinking in College Students with Clinically Elevated Worry. Subst Use Misuse. 2023;58(10):1254-1261. https://doi.org/10.1080/10826084.2023.2215318Boschloo L, Vogelzangs N, van den Brink W, et al. Alcohol use disorders and the course of depressive and anxiety disorders. Br J Psychiatry. 2012;200(6):476-484. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.097550Boschloo L, Vogelzangs N, van den Brink W, et al. Alcohol use disorders and the course of depressive and anxiety disorders. Br J Psychiatry. 2012;200(6):476-484. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.097550Cook S, Kudryavtsev A, Bobrova N et al. Prevalence of symptoms, ever having received a diagnosis and treatment of depression and anxiety, and associations with health service use amongst the general population in two Russian cities. BMC Psychiatry. 2020;20. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02938-w.Cook S, Kudryavtsev A, Bobrova N et al. Prevalence of symptoms, ever having received a diagnosis and treatment of depression and anxiety, and associations with health service use amongst the general population in two Russian cities. BMC Psychiatry. 2020;20. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02938-w.Gorkin AN, Anderson KG. Intolerance of Uncertainty, Drinking Motives, and Alcohol Consumption in a Community Sample of Emerging Adults. Cogn Ther Res. 2024;48:1202–1213. https://doi.org/10.1007/s10608-024-10512-xGorkin AN, Anderson KG. Intolerance of Uncertainty, Drinking Motives, and Alcohol Consumption in a Community Sample of Emerging Adults. Cogn Ther Res. 2024;48:1202–1213. https://doi.org/10.1007/s10608-024-10512-xLiu D, Luo M, Huang Y, Tan Y, Cheng F, Wu Y. Time trends in anxiety disorders incidence across the BRICS: an age-period-cohort analysis for the GBD 2021. Front Public Health. 2024;12:1467385. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1467385Liu D, Luo M, Huang Y, Tan Y, Cheng F, Wu Y. Time trends in anxiety disorders incidence across the BRICS: an age-period-cohort analysis for the GBD 2021. Front Public Health. 2024;12:1467385. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1467385Puddephatt JA, Irizar P, Jones A, Gage SH, Goodwin L. Associations of common mental disorder with alcohol use in the adult general population: a systematic review and meta-analysis. Addiction. 2022;117(6):1543-1572. https://doi.org/10.1111/add.15735Puddephatt JA, Irizar P, Jones A, Gage SH, Goodwin L. Associations of common mental disorder with alcohol use in the adult general population: a systematic review and meta-analysis. Addiction. 2022;117(6):1543-1572. https://doi.org/10.1111/add.15735Rostam-Abadi Y, Gholami J, Shadloo B, et al. Alcohol use, alcohol use disorder and heavy episodic drinking in the Eastern Mediterranean region: A systematic review. Addiction. 2024;119(6):984-997. https://doi.org/10.1111/add.16444Rostam-Abadi Y, Gholami J, Shadloo B, et al. Alcohol use, alcohol use disorder and heavy episodic drinking in the Eastern Mediterranean region: A systematic review. Addiction. 2024;119(6):984-997. https://doi.org/10.1111/add.16444Shield K, Manthey J, Rylett M, et al. National, regional, and global burdens of disease from 2000 to 2016 attributable to alcohol use: a comparative risk assessment study. Lancet Public Health. 2020;5(1):e51-e61. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(19)30231-2Shield K, Manthey J, Rylett M, et al. National, regional, and global burdens of disease from 2000 to 2016 attributable to alcohol use: a comparative risk assessment study. Lancet Public Health. 2020;5(1):e51-e61. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(19)30231-2Taylor AW, Bewick BM, Makanjuola AB, Qian L, Kirzhanova VV, Alterwain P. Context and culture associated with alcohol use amongst youth in major urban cities: A cross-country population based survey. PLoS One. 2017;12(11):e0187812. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187812Taylor AW, Bewick BM, Makanjuola AB, Qian L, Kirzhanova VV, Alterwain P. Context and culture associated with alcohol use amongst youth in major urban cities: A cross-country population based survey. PLoS One. 2017;12(11):e0187812. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187812Yang X, Fang Y, Chen H, et al. Global, regional and national burden of anxiety disorders from 1990 to 2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. Epidemiol Psychiatr Sci. 2021;30:e36. https://doi.org/10.1017/S2045796021000275Yang X, Fang Y, Chen H, et al. Global, regional and national burden of anxiety disorders from 1990 to 2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. Epidemiol Psychiatr Sci. 2021;30:e36. https://doi.org/10.1017/S2045796021000275

The authors declare that there are no conflicts of interest present.