bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2025-4-1139bekhterev-1230Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯINVESTIGATIONSМишени психотерапии пациентов с тревожными расстройствами (эпизодическая и генерализованная тревога) и коморбидной субдепрессивной симптоматикой, имеющих рискованный уровень потребления алкоголяTargets of Psychotherapy for Patients with Anxiety Disorders (Episodic and Generalized Anxiety) and Comorbid Subdepressive Symptoms at Risk of Hazardous Alcohol Consumptionhttps://orcid.org/0000-0001-9020-3271РадионовД. С.RadionovD. S.

Радионов Дмитрий Сергеевич — младший научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии

192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

Dmitriy S. Radionov

Saint Petersburg

dumradik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8798-3702КараваеваТ. А.KaravaevaT. A.

Караваева Татьяна Артуровна — д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии; профессор кафедры медицинской психологии и психофизиологии; профессор кафедры общей и прикладной психологии с курсами медико-биологических дисциплин и педагогики ; ведущий научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации

192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3;

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7/9;

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2;

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

Tatiana A. Karavaeva

Saint Petersburg

tania_kar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5116-836XВасильеваА. В.VasilevaA. V.

Васильева Анна Владимировна – д.м.н., доцент, главный научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии, доцент кафедры психотерапии и сексологии

192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3;

195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Anna V. Vasileva 

Saint Petersburg

annavdoc@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-9641-7120РозановВ. А.RozanovV. A.

Розанов Всеволод Анатольевич - д.м.н., профессор, профессор кафедры психологии здоровья и отклоняющегося поведения, факультет психологии; главный научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7/9;

192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3

Vsevolod A. Rozanov

Saint Petersburg

v.rozanov@spbu.ruНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. БехтереваРоссияV.M. Bekhterev National Research Medical Centre for Psychiatry and NeurologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева; Санкт–Петербургский государственный университет; Санкт–Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. ПетроваРоссияV.M. Bekhterev National Research Medical Centre for Psychiatry and Neurology; Saint–Petersburg State University; Saint–Petersburg State Pediatric Medical University; N.N. Petrov National Medical Research Centre of OncologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева; Северо–Западный государственный медицинский университет имени И.И. МечниковаРоссияV.M. Bekhterev National Research Medical Centre for Psychiatry and Neurology; North–Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева; Санкт–Петербургский государственный университетРоссияV.M. Bekhterev National Research Medical Centre for Psychiatry and Neurology; Saint–Petersburg State UniversityRussian Federation20250901202659498110Copyright © Радионов Д.С., Караваева Т.А., Васильева А.В., Розанов В.А., 20262026Радионов Д.С., Караваева Т.А., Васильева А.В., Розанов В.А.Radionov D.S., Karavaeva T.A., Vasileva A.V., Rozanov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/1230

В кросс-секционном исследовании участвовали 120 пациентов с тревожными расстройства ми (эпизодическая тревога (ЭТ): F40, F41.0; генерализованная тревога: F41.1) и коморбидной субдепрес сивной симптоматикой, разделенные на две равные группы. Целью было определение специфических мишеней психотерапии для пациентов с рискованным уровнем потребления алкоголя. Пациенты с ге нерализованной тревогой (ГТР) показали значимо более высокий уровень тревоги по HAM-A (p<0.001) и рискованного потребления алкоголя (41.6% vs 13.4% в группе эпизодической тревоги). Для эпизодиче ской тревоги характерны мишени в симптоматической сфере (мышечное напряжение, нарушения сна, соматовегетативные нарушения). Для ГТР доминируют эмоционально-когнитивные мишени (высокая тревога, катастрофизация, низкая толерантность к неопределенности, гиперконтроль, использование алкоголя как анксиолитика). У пациентов с ГТР преобладает избегающее поведение и дефицит навы ков решения проблем; у лиц с ЭТ — избыток превентивного преодоления. Факторный анализ выявил три аспекта дисфункции, коррелирующие с алкоголизацией: невротизм — сильная корреляция с потре блением алкоголя в обеих группах (p<0.001); ананкастность — корреляция значима, особенно в группе эпизодической тревоги; сенситивность — очень сильная корреляция в группе эпизодической тревоги (p<0.001), заметная в группе ГТР. Выявлены значимые корреляции компонентов (доброжелательность, невротизм, открытость, экстраверсия, добросовестность) с уровнем потребления алкоголя, специфич ные для каждой группы. На основе результатов определены приоритетные мишени по сферам: симпто матическая — релаксация, нормализация сна, работа с гипервентиляцией; эмоциональная — снижение тревоги, страхов, коррекция ангедонии, замена алкоголя на адаптивные стратегии регуляции; когни тивная — коррекция катастрофизации, повышение толерантности к неопределенности, работа с дис функциональными убеждениями о пользе беспокойства/гиперконтроля; поведенческая — преодоление избегания, развитие навыков решения проблем, коррекция копинг-стратегий, тренинг ассертивности; личностная — формирование адекватной самооценки, коррекция невротизма, сенситивности. Для суб депрессии добавлены мишени интерперсональной терапии (утраты, ролевые конфликты, дефициты).

In a cross-sectional study, 120 patients with anxiety disorders (episodic anxiety [EA]: F40, F41.0; generalized anxiety: F41.1) and comorbid subdepressive symptomatology participated and were divided into two equal groups. The aim was to identify specific psychotherapy targets for patients with risky alcohol consumption levels. Patients with generalized anxiety disorder (GAD) showed significantly higher anxiety levels on the HAM-A scale (p<0.001) and higher rates of risky alcohol consumption (41.6% vs. 13.4% in the episodic anxiety group). Episodic anxiety is characterized by symptomatic targets (muscle tension, sleep disturbances, somatovegetative dysfunctions). In GAD, emotional-cognitive targets predominate (high anxiety, catastrophizing, low tolerance for uncertainty, hypercontrol, using alcohol as an anxiolytic). Patients with GAD demonstrate predominantly avoidant behavior and deficits in problem-solving skills; individuals with EA tend toward excessive preventive coping. Factor analysis identified three aspects of dysfunction correlating with alcohol use: neuroticism — strong correlation with alcohol consumption in both groups (p<0.001); anankastic traits — significant correlation, especially in the episodic anxiety group; sensitivity — very strong correlation in the episodic anxiety group (p<0.001), noticeable also in the GAD group. Significant correlations between personality components (agreeableness, neuroticism, openness, extraversion, conscientiousness) and alcohol consumption level were identified, specific to each group. Based on these findings, priority therapy targets were defined across domains: symptomatic — relaxation training, normalization of sleep, management of hyperventilation; emotional — reducing anxiety and fears, correcting anhedonia, substituting alcohol with adaptive regulation strategies; cognitive — correcting catastrophizing thinking, increasing tolerance for uncertainty, addressing dysfunctional beliefs about the usefulness of worry/ hypercontrol; behavioral — overcoming avoidance, developing problem-solving skills, modifying coping strategies, assertiveness training; personality — building adequate self-esteem, reducing neuroticism and sensitivity. For subdepressive symptoms, additional targets from interpersonal therapy were added (loss experiences, role conflicts, deficits).

тревожные расстройстваподпорогая депрессиякоморбидностьрискованное употребление алкоголямишени психотерапиизадачи психотерапииanxiety disorderssubthreshold depressioncomorbidityrisky alcohol usetargets of psychotherapyobjectives of psychotherapyПредставленная статья выполнена в рамках государственного задания ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России 2024-2026 гг. (XSOZ 2024 0014).The presented article was performed within the framework of the state task of the Federal State Budgetary Institution V M. Bekhterev National Research Medical Center for Psychiatry and Neurology of the Russian Federation Ministry of Health 2024-2026 (XSOZ 2024 0014).ReferencesВасильева А.В., Караваева Т.А., Незнанов Н.Г. Психотерапия : учебник под ред. А.В. Васильевой, Т.А. Караваевой, Н.Г. Незнанова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://doi.org/10.33029/9704-6485-4-VKN-2022-1-864.Vasileva A.V., Karavaeva T.A., Neznanov N.G. Psikhoterapiya : uchebnik pod red. A.V. Vasil'evoi, T.A. Karavaevoi, N.G. Neznanova. Moskva: GEOTAR-Media, 2022. (In Russ.). https://doi.org/10.33029/9704-6485-4-VKN-2022-1-864.Емяшева Ж.В., Розанов В.А., Мидько А.А. Некоторые психологические особенности лиц, совершивших суицидальную попытку на фоне алкогольной зависимости. Суицидология. 2012;3(8):29–37.Emyasheva ZhV, Rozanov VA, Midko AA. Some psychological characteristics of individuals who attempted suicide against the background of alcohol dependence. Suitsidologiya. 2012;3(8):29–37. (In Russ.).Караваева Т.А., Васильева А.В., Радионов Д.С. и др. Клинические и этиопатогенетические аспекты коморбидности депрессивных и тревожных нарушений: к проблеме достижения устойчивой ремиссии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2024;(4-1(58)):23–33. (In Russ.) https://doi.org/10.31363/2313-7053-2024-975Karavaeva TA, Vasileva AV, Radionov DS et al. Clinical and etiopathogenetic aspects of comorbidity of depressive and anxiety disorders: towards the problem of achieving stable remission. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V.M. Bekhtereva. 2024;(4-1(58)):23–33. (In Russ.). https://doi.org/10.31363/2313-7053-2024-975Караваева Т.А., Васильева А.В., Радионов Д.С. Злоупотребление алкоголем у пациентов с социальными фобиями: проблемы коморбидности, диагностики, этиопатогенеза и подходов к психотерапии. Вопросы наркологии. 2022;(7-8(211)):27–53. https://doi.org/10.47877/0234-0623_2022_7-8_27Karavaeva TA, Vasileva AV, Radionov DS. Alcohol abuse in patients with social phobias: problems of comorbidity, diagnosis, etiopathogenesis, and approaches to psychotherapy. Voprosy Narkologii. 2022;(7-8(211)):27–53. (In Russ.). https://doi.org/10.47877/0234-0623_2022_7-8_27Климанова С.Г., Березина А.А., Трусова А.В. и др. Взаимосвязь клинических характеристик пациентов с алкогольной зависимостью с доминирующей мотивацией употребления алкоголя. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2022;56(4):63–76. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2022-4-63-76Klimanova SG, Berezina AA, Trusova AV et al. The relationship between clinical characteristics of patients with alcohol dependence and the dominant motivation for alcohol use. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V.M. Bekhtereva. 2022;56(4):63–76. (In Russ.). https://doi.org/10.31363/2313-7053-2022-4-63-76Миняйчева М.В., Рубайлова В.Е., Пуговкина О.Д. Руминативное мышление, перфекционизм и стратегии совладания со стрессом как мишени метакогнитивного тренинга у пациентов с депрессией. Консультативная психология и психотерапия. 2024;32(2):127–149. https://doi.org/10.17759/cpp.2024320207Minyacheva MV, Rubaylova VE, Pugovkina OD. Rumination, perfectionism, and stress coping strategies as targets of metacognitive training in patients with depression. Konsul'tativnaya psihologiya i psihoterapiya. 2024;32(2):127–149. (In Russ.). https://doi.org/10.17759/cpp.2024320207Радионов Д.С., Караваева Т.А., Васильева А.В. и др. Особенности злоупотребления алкоголем у лиц с тревожными расстройствами невротического спектра: клинические аспекты и вопросы психотерапии. Вопросы наркологии. 2023;35(3):27–50.Radionov DS, Karavaeva TA, Vasileva AV et al. Features of alcohol abuse in individuals with anxiety disorders of the neurotic spectrum: clinical aspects and psychotherapy issues. Voprosy Narkologii. 2023;35(3):27–50. (In Russ.).Пуговкина О.Д., Сыроквашина А.Д., Истомин М.А., Холмогорова А.Б. Руминативное мышление как когнитивный фактор хронификации депрессии: определение понятия и валидность инструментария. Консультативная психология и психотерапия. 2021;29(3):88–115. https://doi.org/10.17759/cpp.2021290307Pugovkina OD, Syrokvashina AD, Istomin MA, Kholmogorova AB. Rumination as a cognitive factor in the chronicity of depression: conceptualization and validation of assessment tools. Konsul'tativnaya psihologiya i psihoterapiya. 2021;29(3):88–115. (In Russ.). https://doi.org/10.17759/cpp.2021290307Радионов Д.С., Твердохлебова А.М., Караваева Т.А. Анализ индивидуально-психологических особенностей пациентов с тревожными расстройствами, имеющих определенный уровень потребления алкоголя. Вопросы наркологии. 2024;36(6):29–54.Radionov DS, Tverdokhlebova AM, Karavaeva TA. Analysis of psychological characteristics in patients with anxiety disorders and varying levels of alcohol consumption. Voprosy Narkologii. 2024;36(6):29–54. (In Russ.).Радионов Д.С., Караваева Т.А. Клинические характеристики пациентов с тревожными расстройствами, имеющих определенный уровень употребления алкоголя. Вопросы наркологии. 2024;36(3):56–71.Radionov DS, Karavaeva TA. Clinical characteristics of patients with anxiety disorders and specific levels of alcohol use. Voprosy Narkologii. 2024;36(3):56–71. (In Russ.).Brambila-Tapia AJL, Macías-Espinoza F, Reyes-Domínguez YA et al. Association of Depression, Anxiety, Stress and Stress-Coping Strategies with Somatization and Number of Diseases According to Sex in the Mexican General Population. Healthcare (Basel). 2022;10(6):1048. https://doi.org/10.3390/healthcare10061048Brambila-Tapia AJL, Macías-Espinoza F, Reyes-Domínguez YA et al. Association of Depression, Anxiety, Stress and Stress-Coping Strategies with Somatization and Number of Diseases According to Sex in the Mexican General Population. Healthcare (Basel). 2022;10(6):1048. https://doi.org/10.3390/healthcare10061048Buckner JD, Lewis EM, Terlecki MA et al. Context-specific drinking and social anxiety: The roles of anticipatory anxiety and post-event processing. Addictive Behaviors. 2020;102:106184. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2019.106184Buckner JD, Lewis EM, Terlecki MA et al. Context-specific drinking and social anxiety: The roles of anticipatory anxiety and post-event processing. Addictive Behaviors. 2020;102:106184. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2019.106184Dong M, Lu W, Zeng X et al. Prevalence and correlates of generalized anxiety disorder and subthreshold anxiety symptoms in south China: A network perspective. Journal of Affective Disorders. 2025;340. https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.03.026Dong M, Lu W, Zeng X et al. Prevalence and correlates of generalized anxiety disorder and subthreshold anxiety symptoms in south China: A network perspective. Journal of Affective Disorders. 2025;340. https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.03.026Huang K, Li M, You S et al. The effectiveness of an exergame intervention for college students with subthreshold depression: protocol for a mixed methods study. Frontiers in Public Health. 2024;12:1390806. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1390806Huang K, Li M, You S et al. The effectiveness of an exergame intervention for college students with subthreshold depression: protocol for a mixed methods study. Frontiers in Public Health. 2024;12:1390806. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1390806Johnson JCS, Byrne GJ, Pelecanos AM. The prevalence of subthreshold psychiatric symptoms and associations with alcohol and substance use disorders: from a nationally representative survey of 36,309 adults. BMC Psychiatry. 2022;22:270. https://doi.org/10.1186/s12888-022-03834-1Johnson JCS, Byrne GJ, Pelecanos AM. The prevalence of subthreshold psychiatric symptoms and associations with alcohol and substance use disorders: from a nationally representative survey of 36,309 adults. BMC Psychiatry. 2022;22:270. https://doi.org/10.1186/s12888-022-03834-1Khosravani V, Sharifi Bastan F, Kolubinski DC et al. Distress tolerance and special alcohol metacognitions behave differently in the association of negative affect with alcohol-related patterns in men with problematic alcohol use in the abstinence phase. Clinical Psychology & Psychotherapy. 2021;28(2):345–354. https://doi.org/10.1002/cpp.2514Khosravani V, Sharifi Bastan F, Kolubinski DC et al. Distress tolerance and special alcohol metacognitions behave differently in the association of negative affect with alcohol-related patterns in men with problematic alcohol use in the abstinence phase. Clinical Psychology & Psychotherapy. 2021;28(2):345–354. https://doi.org/10.1002/cpp.2514Klimanova S, Radionov D, Shova N et al. The Use of Melatoninergic Antidepressants for Stabilization of Remission in Depression Comorbid with Alcohol Abuse, Anxiety or Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review. Consortium Psychiatricum. 2024;5(4):40–62. https://doi.org/10.17816/CP15560Klimanova S, Radionov D, Shova N et al. The Use of Melatoninergic Antidepressants for Stabilization of Remission in Depression Comorbid with Alcohol Abuse, Anxiety or Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review. Consortium Psychiatricum. 2024;5(4):40–62. https://doi.org/10.17816/CP15560Leclercq S, Le Roy T, Furgiuele S et al. Gut Microbiota-Induced Changes in β-Hydroxybutyrate Metabolism Are Linked to Altered Sociability and Depression in Alcohol Use Disorder. Cell Reports. 2020;33(2):108238. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2020.108238Leclercq S, Le Roy T, Furgiuele S et al. Gut Microbiota-Induced Changes in β-Hydroxybutyrate Metabolism Are Linked to Altered Sociability and Depression in Alcohol Use Disorder. Cell Reports. 2020;33(2):108238. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2020.108238Li J, Wang H, Li M et al. Effect of alcohol use disorders and alcohol intake on the risk of subsequent depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Addiction. 2020;115(7):1224–1243. https://doi.org/10.1111/add.14935Li J, Wang H, Li M et al. Effect of alcohol use disorders and alcohol intake on the risk of subsequent depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Addiction. 2020;115(7):1224–1243. https://doi.org/10.1111/add.14935McCabe CJ, Brumback T, Brown SA et al. Assessing cross-lagged associations between depression, anxiety, and binge drinking in the National Consortium on Alcohol and Neurodevelopment in Adolescence (NCANDA) study. Drug and Alcohol Dependence. 2023;243:109761. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109761McCabe CJ, Brumback T, Brown SA et al. Assessing cross-lagged associations between depression, anxiety, and binge drinking in the National Consortium on Alcohol and Neurodevelopment in Adolescence (NCANDA) study. Drug and Alcohol Dependence. 2023;243:109761. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109761Savenkova V, Zorkina Y, Ochneva A et al. Prevalence of Anxiety and Depressive Disorders in a Sample of Moscow Residents: Comparison of the GAD-7 and HADS Results with a Clinical Assessment. Consortium Psychiatricum. 2024;5(4):5–15. https://doi.org/10.17816/CP15487Savenkova V, Zorkina Y, Ochneva A et al. Prevalence of Anxiety and Depressive Disorders in a Sample of Moscow Residents: Comparison of the GAD-7 and HADS Results with a Clinical Assessment. Consortium Psychiatricum. 2024;5(4):5–15. https://doi.org/10.17816/CP15487Smirnova D, Morozov P, Neznanov N et al. Interpersonal Psychotherapy in Russia: Remembering Past Losses of the Heart, Keeping Mindful of the Culture of Melancholy, and Reconnecting with a Supportive Social Environment. Psychiatria Danubina. 2024;36(Suppl 2):332–337.Smirnova D, Morozov P, Neznanov N et al. Interpersonal Psychotherapy in Russia: Remembering Past Losses of the Heart, Keeping Mindful of the Culture of Melancholy, and Reconnecting with a Supportive Social Environment. Psychiatria Danubina. 2024;36(Suppl 2):332–337.Witlox M, Garnefski N, Kraaij V et al. Prevalence of anxiety disorders and subthreshold anxiety throughout later life: Systematic review and meta-analysis. Psychology and Aging. 2021;36(2):268–287. https://doi.org/10.1037/pag0000529Witlox M, Garnefski N, Kraaij V et al. Prevalence of anxiety disorders and subthreshold anxiety throughout later life: Systematic review and meta-analysis. Psychology and Aging. 2021;36(2):268–287. https://doi.org/10.1037/pag0000529Wołyńczyk-Gmaj D, Jakubczyk A, Trucco EM et al. Emotional Dysregulation, Anxiety Symptoms and Insomnia in Individuals with Alcohol Use Disorder. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(5):2700. https://doi.org/10.3390/ijerph19052700Wołyńczyk-Gmaj D, Jakubczyk A, Trucco EM et al. Emotional Dysregulation, Anxiety Symptoms and Insomnia in Individuals with Alcohol Use Disorder. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(5):2700. https://doi.org/10.3390/ijerph19052700Wycoff AM, Carpenter RW, Hepp J et al. Real-time reports of drinking to cope: Associations with subjective relief from alcohol and changes in negative affect. Journal of Abnormal Psychology. 2021;130(6):641–650. https://doi.org/10.1037/abn0000684Wycoff AM, Carpenter RW, Hepp J et al. Real-time reports of drinking to cope: Associations with subjective relief from alcohol and changes in negative affect. Journal of Abnormal Psychology. 2021;130(6):641–650. https://doi.org/10.1037/abn0000684Xu C, Xiong Q, Tian X et al. Alcohol Exposure Induces Depressive and Anxiety-like Behaviors via Activating Ferroptosis in Mice. International Journal of Molecular Sciences. 2022;23(22):13828. https://doi.org/10.3390/ijms232213828Xu C, Xiong Q, Tian X et al. Alcohol Exposure Induces Depressive and Anxiety-like Behaviors via Activating Ferroptosis in Mice. International Journal of Molecular Sciences. 2022;23(22):13828. https://doi.org/10.3390/ijms232213828

The authors declare that there are no conflicts of interest present.