<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">bekhterev</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2313-7053</issn><issn pub-type="epub">2713-055X</issn><publisher><publisher-name>V. M. BEKHTEREV  NATIONAL  RESEARCH  MEDICAL  CENTER  FOR  PSYCHIATRY  AND  NEUROLOGY                           OF    THE  RUSSIAN  FEDERATION   MINISTRY  OF  HEALTH</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">bekhterev-136</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>GUIDELINES FOR THE PRACTITIONER</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Аффективные постинсультные расстройства: патогенез, диагностика, лечение</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Affective post-stroke disorders: pathogenesis, diagnosis, treatment</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Михайлов</surname><given-names>Владимир Алексеевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mikhailov</surname><given-names>V. A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">vladmikh@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дружинин</surname><given-names>Андрей Константинович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Druzhinin</surname><given-names>A. K.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">ankod63@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шова</surname><given-names>Наталья Игоревна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shova</surname><given-names>N. I.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">skins_cassi@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» МЗ РФ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>V.M. Bekhterev National medical research center of psychiatry and neurology</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ«Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» МЗ РФ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>V.M. Bekhterev National medical research center of psychiatry and neurology</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2018</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>19</day><month>07</month><year>2018</year></pub-date><volume>0</volume><issue>1</issue><fpage>115</fpage><lpage>119</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Михайлов В.А., Дружинин А.К., Шова Н.И., 2018</copyright-statement><copyright-year>2018</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Михайлов В.А., Дружинин А.К., Шова Н.И.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Mikhailov V.A., Druzhinin A.K., Shova N.I.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/136">https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/136</self-uri><abstract><p>Церебральные инсульты в 25-90 % случаев сопровождаются появлением различных психических нарушений. При этом, в 80% наблюдений психические нарушения проявляются психическими расстройствами непсихотического уровня (аффективные, когнитивные, поведенческие, личностные), среди которых преобладают депрессивные расстройства. Максимальная частота депрессивных эпизодов регистрируется в сроки 3-6 месяцев после инсульта (до 70%). Риск смерти при сочетании инсульта с депрессией возрастает в 2,6 раза, а лечение депрессии способно предотвратить 11% инсультов. «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» располагает 25-летним опытом применения у больных с последствиями острых нарушений мозгового кровообращения препарата глиатилин, который не только улучшает нейропластичность ткани мозга, но и способствует улучшению когнитивных функций и нормализации эмоциональной сферы пациентов. Одним из важнейших симптомов депрессии являются нарушения сна. Изменения структуры сна в острейшем периоде инсульта имеют важное прогностическое значение. Антидепрессант тразодон применяется при лечении депрессивных расстройств, сопровождающихся инсомнией. Врачи оценили эффективность терапии триттико в 34% случаев как отличную, в 45% как хорошую и в 21% случаев как удовлетворительную. Пациенты оценили эффективность препарата в 24% случаев как отличную, в 55% как хорошую и в 22% случаев как удовлетворительную. Продолжать лечение препаратом были согласны 87% больных.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Cerebral strokes in 25-90 % of cases are accompanied by the emergence of various mental disorders. Thus, in 80% of cases of mental disorders manifest mental disorders nonpsychotic level (affective, cognitive, behavioral, personality), which are dominated by depressive disorders. The maximum frequency of depressive episodes recorded in the periods 3-6 months after stroke (70%). The risk of death when combined stroke depression increases 2.6 times, and the treatment of depression can prevent 11% of stroke. National center of psychiatry and neurology im. V.M. Bekhterev has 25 years of experience of use in patients with consequences of sharp violations of cerebral circulation of the drug gliatilin, which not only improves the neuroplasticity of the brain tissue but improves cognitive function and normalization of the emotional sphere of patients. One of the most important symptoms of depression are sleep disturbances. Changes in the structure of sleep in the acute period of stroke prognostic importance. Antidepressant trazodone used in the treatment of depressive disorders accompanied by insomnia. Doctors evaluated the effectiveness of the therapy, trittico in 34% of cases as excellent, 45% as good and 21% of cases as satisfactory. Patients evaluated the effectiveness of the drug in 24% of cases as excellent, 55% as good and 22% as satisfactory. To continue the drug treatment were in agreement 87% of patients.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>церебральный инсульт</kwd><kwd>депрессивные расстройства</kwd><kwd>нарушение сна</kwd><kwd>когнитивые нарушения</kwd><kwd>глиатилин</kwd><kwd>тразодон</kwd><kwd>cerebral stroke</kwd><kwd>depressive disorders</kwd><kwd>sleep disorders</kwd><kwd>cognitive violations</kwd><kwd>gliatilin</kwd><kwd>trazodone</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Аведисова А.С., Захарова К.В., Гаскин В.В., Самотаева И.С., Аркуша И.А. Апатическая депрессия в пожилом возрасте кинические и нейровизуализационные характеристики // Международный конгресс, посвященный Всемирному дню инсульта, материалы конгресса. - М. - 2017. - С. 7-17.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Аведисова А.С., Захарова К.В., Гаскин В.В., Самотаева И.С., Аркуша И.А. Апатическая депрессия в пожилом возрасте кинические и нейровизуализационные характеристики // Международный конгресс, посвященный Всемирному дню инсульта, материалы конгресса. - М. - 2017. - С. 7-17.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Акжигитов Р.Г., Дачевская И.И., Сорокина И.Б., Тертышник О.Ю., Гудкова А.А. Постинсультная депрессия: клинические характеристики и возможности терапии // Международный конгресс, посвященный Всемирному дню инсульта, материалы конгресса. - М. - 2017. - С. 21-29.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Акжигитов Р.Г., Дачевская И.И., Сорокина И.Б., Тертышник О.Ю., Гудкова А.А. Постинсультная депрессия: клинические характеристики и возможности терапии // Международный конгресс, посвященный Всемирному дню инсульта, материалы конгресса. - М. - 2017. - С. 21-29.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Балунов О.А., Садов О.Г., Алемасова А.Ю. Лечение депрессий у больных после инсульта // Alaska medicine. - 1990. - V.32. - Р. 21-26.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Балунов О.А., Садов О.Г., Алемасова А.Ю. Лечение депрессий у больных после инсульта // Alaska medicine. - 1990. - V.32. - Р. 21-26.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гусев Е.И., Гехт А.Б., Боголепова А.Н., Сорокина И.Б. Особенности депрессивного синдрома у больных, перенесших ишемический инсульт // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2001. - № 3. - С. 28-31.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Гусев Е.И., Гехт А.Б., Боголепова А.Н., Сорокина И.Б. Особенности депрессивного синдрома у больных, перенесших ишемический инсульт // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2001. - № 3. - С. 28-31.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дубинина Е.Е., Трофимова С.А., Балунов О.А., Ковругина С.В. Окислительный стресс у больных в постинсультном периоде // Журнал «Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева». - 2007. - Т.ХХХІХ. - С. 31-36.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Дубинина Е.Е., Трофимова С.А., Балунов О.А., Ковругина С.В. Окислительный стресс у больных в постинсультном периоде // Журнал «Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева». - 2007. - Т.ХХХІХ. - С. 31-36.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дубинина Е.Е., Щедрина Л.В., Мазо Г.Э. Основные биохимические аспекты патогенеза депрессии. Часть 1 // Успехи физиологических наук. - 2018. - Т.49. - С. 28-49.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Дубинина Е.Е., Щедрина Л.В., Мазо Г.Э. Основные биохимические аспекты патогенеза депрессии. Часть 1 // Успехи физиологических наук. - 2018. - Т.49. - С. 28-49.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каннер А.М. Депрессия при неврологических заболеваниях. - М.: Литтерра. - 2007. - С.159</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Каннер А.М. Депрессия при неврологических заболеваниях. - М.: Литтерра. - 2007. - С.159</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ковальчук В.В., Скоромец А.А. Сравнительная характеристика эффективности различных антидепрессантов и анксиолитиков при восстановительном лечении пациентов после инсульта // Медлайн-экспресс. - 2008. - № 1. - С. 195.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ковальчук В.В., Скоромец А.А. Сравнительная характеристика эффективности различных антидепрессантов и анксиолитиков при восстановительном лечении пациентов после инсульта // Медлайн-экспресс. - 2008. - № 1. - С. 195.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Михайлов В.А., Дружинин А.К., Киссин М.Я. Динамика непсихотических расстройств у больных постинсультной эпилепсией в пожилом возрасте после курса восстановительного лечения /Международный конгресс, посвященный Всемирному дню инсульта, материалы конгресса. - М. - 2017. - С. 602-603.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Михайлов В.А., Дружинин А.К., Киссин М.Я. Динамика непсихотических расстройств у больных постинсультной эпилепсией в пожилом возрасте после курса восстановительного лечения /Международный конгресс, посвященный Всемирному дню инсульта, материалы конгресса. - М. - 2017. - С. 602-603.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Парфенов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт. - М.: МИА. - 2012. - С.312.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Парфенов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт. - М.: МИА. - 2012. - С.312.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Alajbegovic A., Djelilovic-Vranic J., Alajbegovic S. Post-Stroke Depression / Med.Arch. - 2014. - Vol. 68. - C. 47-50.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Alajbegovic A., Djelilovic-Vranic J., Alajbegovic S. Post-Stroke Depression / Med.Arch. - 2014. - Vol. 68. - C. 47-50.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Capaldi V.F., Wynn G.H. Emerging strategies in the treatment of post-stroke depression and psychiatric distress in patients / Psychology research and behavior management. - 2010. - C. 109-118.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Capaldi V.F., Wynn G.H. Emerging strategies in the treatment of post-stroke depression and psychiatric distress in patients / Psychology research and behavior management. - 2010. - C. 109-118.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Jie Li, Yan-Dong Zhao, Jun-Wei Zeng, Xiao-Yan Chen. Serum Brain-derived neurotrophic factor levels in post-stroke depression /J. Affect. Disord. - 2014. - C. 373-379.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jie Li, Yan-Dong Zhao, Jun-Wei Zeng, Xiao-Yan Chen. Serum Brain-derived neurotrophic factor levels in post-stroke depression /J. Affect. Disord. - 2014. - C. 373-379.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Jorge R.E., Robinson R.G., Arndt S. Mortality and post-stroke depression: A placebo- controlled trial of antidepressants. // Am. J. Psychiatry. - 2003. - Vol. 60. - C. 1823-1829.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jorge R.E., Robinson R.G., Arndt S. Mortality and post-stroke depression: A placebo- controlled trial of antidepressants. // Am. J. Psychiatry. - 2003. - Vol. 60. - C. 1823-1829.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Karyotaki E., Smit Y., Holgt-Henningsen K., Huibers M.J., Robays J., de Beurs D., Cuijpers P. Combining pharmacotherapy and psychotherapy or monotherapy for major depression? A metaanalysis on the long-term effects // J. Affect. Disord. - 2016. - Vol. 194. - Р. 144-152.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Karyotaki E., Smit Y., Holgt-Henningsen K., Huibers M.J., Robays J., de Beurs D., Cuijpers P. Combining pharmacotherapy and psychotherapy or monotherapy for major depression? A metaanalysis on the long-term effects // J. Affect. Disord. - 2016. - Vol. 194. - Р. 144-152.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Klimiec E., Kowalska K., Pasinska P., Klimkowicz-Mrowiec A., Szyper A., Pera J., Slowik A., Dziedzic T. Pre-stroke apathy symptoms are associated with an increased risk of delirium in stroke patients // Sci. Rep. - 2017. - Vol. 7. - Р. 7658.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Klimiec E., Kowalska K., Pasinska P., Klimkowicz-Mrowiec A., Szyper A., Pera J., Slowik A., Dziedzic T. Pre-stroke apathy symptoms are associated with an increased risk of delirium in stroke patients // Sci. Rep. - 2017. - Vol. 7. - Р. 7658.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Li Y., Cao L.L., Liu L., Qi Q.D. Serum levels of homocysteine at admission are associated with poststroke depression in acute ischemic stroke// Neurol. Sci. - 2017. - Vol. 38. - P. 811-817.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Li Y., Cao L.L., Liu L., Qi Q.D. Serum levels of homocysteine at admission are associated with poststroke depression in acute ischemic stroke// Neurol. Sci. - 2017. - Vol. 38. - P. 811-817.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mitchell A.J., Sheth B., Gill J., Yadegarfar M., Stubbs B., Yadegarfar M., Meader N. Prevalence and predictors of post-stroke mood disorders: A meta-analysis and meta-regression of depression, anxiety and adjustment disorder // Gen. Hosp. Psychiatry. - 2017. - Vol. 47. - P. 48-60.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mitchell A.J., Sheth B., Gill J., Yadegarfar M., Stubbs B., Yadegarfar M., Meader N. Prevalence and predictors of post-stroke mood disorders: A meta-analysis and meta-regression of depression, anxiety and adjustment disorder // Gen. Hosp. Psychiatry. - 2017. - Vol. 47. - P. 48-60.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Raffatle R., Rampello L., Vecchio I., Tornali C., Malaguarnera M. Trazodoпу therapy of the post-stroke depression // Arch. Gerontol. Geriatr. -1998. - Suppl.5. - P. 32-37.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Raffatle R., Rampello L., Vecchio I., Tornali C., Malaguarnera M. Trazodoпу therapy of the post-stroke depression // Arch. Gerontol. Geriatr. -1998. - Suppl.5. - P. 32-37.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Shi Y., Yang D., Zeng Y., Wu W. Risk factors for post-stroke depression: A Meta-analysis // Front Aging Neurosci. - 2017. - Vol. 9. - Р. 218.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shi Y., Yang D., Zeng Y., Wu W. Risk factors for post-stroke depression: A Meta-analysis // Front Aging Neurosci. - 2017. - Vol. 9. - Р. 218.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sun Y., Liang Y., Jiao Y. et al. Comparative efficacy and acceptability of antidepressant treatment in post-stroke depression: a multiple-treatments metaanalysis // BMJ Open. - 2017. - P. 7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sun Y., Liang Y., Jiao Y. et al. Comparative efficacy and acceptability of antidepressant treatment in post-stroke depression: a multiple-treatments metaanalysis // BMJ Open. - 2017. - P. 7.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zhao J., Ren W., Lv D., Zhu Z., Wang Q., He J. Low triiodothyronine syndrome is a predictor of post-stroke depression // Int. J. Geriatr. Psychiatry. - 2017. - Vol. 32. - P. 352-353.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zhao J., Ren W., Lv D., Zhu Z., Wang Q., He J. Low triiodothyronine syndrome is a predictor of post-stroke depression // Int. J. Geriatr. Psychiatry. - 2017. - Vol. 32. - P. 352-353.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
