bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2018-2-44-53bekhterev-194Research ArticleНАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ РАБОТЫRESEARCH PAPERSСоциально-психологические факторы риска развития посттравматического стрессового расстройства у пациентов с онкологическими заболеваниями прямой кишки, подвергшихся хирургическому лечению с формированием колостомыSocio-psychological risk factors for the development of posttraumatic stress disorder in patients with rectum cancer, who undergone colostomiaВасильеваАнна ВладимировнаVasilevaA. V.annavdoc@yahoo.comКараваеваТатьяна АртуровнаKaravaevaT. A.tania_kar@mail.ruЛукошкинаЕкатерина ПавловнаLukoshkinaE. P.lukoshkina.ekaterina@gmail.comКарповАнтон ОлеговичKarpovA. O.KRPV@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Санкт-ПетербургРоссияV.M. Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and Neurology, Saint-PetersburgRussian FederationООО Многопрофильная клиника «Кадуцей»РоссияLLC Multidisciplinary clinic «Caduceus»Russian FederationГБУЗ Клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический), Санкт-ПетербургРоссияCancer Scientifc Practical Center, Saint-PetersburgRussian Federation201809112018024453Copyright © Васильева А.В., Караваева Т.А., Лукошкина Е.П., Карпов А.О., 20182018Васильева А.В., Караваева Т.А., Лукошкина Е.П., Карпов А.О.Vasileva A.V., Karavaeva T.A., Lukoshkina E.P., Karpov A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/194

В статье описываются результаты проведенного исследования факторов риска развития ПТСР на примере пациентов с онкологическими заболеваниями прямой кишки. Представлены результаты сравнительного анализа социальных характеристик и особенностей развития среди пациентов с ПТСР и устойчивых к стрессу. Обнаружено, что в подгруппе пациентов с ПТСР предшествующие травматические события, связанные с физическим насилием, опытом развода, а также участия в ДТП встречались достоверно чаще. В результате проведения регрессионного анализа было выявлено, что на уровень выраженности ПТСР влияет совокупность следующих факторов: шкала «Конструктивное внешнее Я-отграничение» методики «Я структурный тест Аммона», общее значение показателя дисфункциональной вины методики «Модифицированная шкала вины», шкала «Риск» методики «Тест Жиснестойкости». Были выделены факторы риска развития ПТСР: сложности в установлении границ с окружающими, наличие дисфункциональной вины, тенденция к избеганию ошибок в противовес принятию риска, недостаточно сформированная личностная идентичность

Te article describes the results of a study of risk factors for the development of PTSD in patients with rectum cancer, who underwent colostomia. Te results of a comparative analysis of social characteristics and developmental peculiarities among patients with PTSD and stress-resistant pations are presented. It was found that in the group of patients with PTSD previous traumatic events related to physical violence, the experience of divorce, and participation in road accidents were more frequent. As a result of the regression analysis, it was revealed that the following factors affect the level of PTSD severity: the «Constructive external I-delineation» scale of the «I-structural test of Ammon», the value of the dysfunctional fault indicator of the «SGSS», the «Risk» scale of « Te Hardness Lifestyle Test «. Risk factors for the development of PTSD were identifed: difculties in establishing boundaries with others, the presence of dysfunctional guilt, the tendency to avoid mistakes instead to accepting risk, an insufciently formed personal identity

рак прямой кишкиколостомасоциально — психологические факторы риска посттравматического стрессового расстройстваПТСРрегрессионный анализ.rectal cancercolostomysocio — psychological risk factors for posttraumatic stress disorderPTSDregression analysis.ReferencesКараваева Т.А., Васильева А.В., Семиглазова Т.Ю., Карицкий А.П., Лукошкина Е.П., Беляев А.М. Алгоритм диагностики тревожных расстройств невротического уровня у онкологических больных // Вопросы онкологии. — 2016. — №2. — С. 355-360.Karavaeva T.A., Vasil’eva A.V., Semiglazova T.U., Karickij A.P., Lukoshkina E.P., Belyaev A.M. / Algoritm diagnostiki trevozhnyh rasstrojstv nevroticheskogo urovnya u onkologicheskih bol’nyh. // Voprosy onkologii. — 2016. — №2. — S.355-360.Лукошкина Е.П., Т. А. Караваева, А. В. Васильева Этиология, эпидимиология и психотерапия сопуствующих психических расстройств при онкологических заболеваниях. — Вопросы онкологии. — 2016. — №6. — С.774-784.Lukoshkina E.P., T. A. Karavaeva, A. V. Vasil’eva Etiologiya, ehpidimiologiya i psihoterapiya sopustvuyushchih psihicheskih rasstrojstv pri onkologicheskih zabolevaniyah. Voprosy onkologii. — 2016. — №6. — S.774-784.Олейникова И.Н., Генс Г.П., Коробкова Л.И., Московченко Д.В., Сирота Н.А. Диагностика посттравматического стрессового расстройства у больных раком яичников. — Вопросы онкологии. — 2013. — №59. — С.1225.Olejnikova I.N., Gens G.P., Korobkova L.I., Moskovchenko D.V., Sirota N.A. Diagnostika posttravmaticheskogo stressovogo rasstrojstva u bol’nyh rakom yaichnikov. — Voprosy onkologii. — 2013. — Vol.59. — P.1225.Развитие посттравматического стрессового расстройства у пациентов с онкологическими заболеваниями / Т. А. Караваева, А. В. Васильева, Е. П. Лукошкина // Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов: руководство / А.М. Беляев и др. / под ред. А. М. Беляева и др. — СПб.: Изд-во АНО «Вопросы онкологии», 2017. — Гл. 10. — С. 228–241.Razvitie posttravmaticheskogo stressovogo rasstrojstva u pacientov s onkologicheskimi zabolevaniyami / T. A. Karavaeva, A. V. Vasil’eva, E. P. Lukoshkina // Onkopsihologiya dlya vrachej-onkologov i medicinskih psihologov: rukovodstvo / A.M. Belyaev i dr. / pod red. A. M. Belyaeva i dr.—SPb.: Izd-vo ANO «Voprosy onkologii».—2017.—Gl.10.—S.228–241.Сидоров П. И. , Соловьев А. Г. , Новикова И. А. Психосоматическая медицина: руководство для врачей / под ред. П. И. Сидорова. — М.: МЕДпресс-информ, — 2006. — 568 сSidorov P. I. , Solov’ev A. G. , Novikova I. A. Psihosomaticheskaya medicina: rukovodstvo dlya vrachej / pod red. P. I. Sidorova. — M. : MEDpressinform. — 2006. — 568s.Сирота Н.А., Московченко Д.В. Психодиагностика страха прогрессирования заболевания: результаты апробации русскоязычной версии опросника страха прогрессирования заболевания // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. — 2014. — № 4. — С. 86–91.Sirota N.A., Moskovchenko D.V. Psihodiagnostika straha progressirovaniya zabolevaniya: rezul’taty aprobacii russkoyazychnoj versii oprosnika straha progressirovaniya zabolevaniya // Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V.M. Bekhtereva. — 2014. — № 4. — S.86–91.Смулевич А.Б. Психические расстройства в клинической практике. — М. — 2011. — 720с.Smulevich A.B. Psihicheskie rasstrojstva v klinicheskoj praktike. — M. — 2011. — 720s.Тарабрина Н.В. Посттравматический стресс у больных угрожающими жизни (онкологическими) заболеваниями // Консультативная психология и психотерапия. — 2014. — № 1. — С. 9-13.Tarabrina N.V. Posttravmaticheskij stress u bol’nyh ugrozhayushchimi zhizni (onkologicheskimi) zabolevaniyami. // Konsul’tativnaya psihologiya i psihoterapiya. — 2014. — № 1. — S.9-13.Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. — СПб: Питер. — 2001. — 272с.Tarabrina N.V. Praktikum po psihologii posttravmaticheskogo stressa — SPb: Piter. — 2001. — 272s.Тарабрина Н.В., Ворона О. А., Курчакова М.С., Падун М. А., Шаталова Н.Е. Онкопсихология: посттравматический стресс у больных раком молочной железы / М.: Изд-во «Институт психологии РАН». — 2010. — 175с.Tarabrina N.V., Vorona O. A., Kurchakova M.S., Padun M. A., SHatalova N.E. Onkopsihologiya: posttravmaticheskij stress u bol’nyh rakom molochnoj zhelezy / M.: Izd-vo «Institut psihologii RAN». — 2010. — 175s.Abbey G, Tompson SB, Hickish T, Heathcote D. A meta-analysis of prevalence rates and moderating factors for cancer-related post-traumatic stress disorder. - Psychooncology. — 2015. — Vol.24. — P.371–381.Abbey G, Tompson SB, Hickish T, Heathcote D. A meta-analysis of prevalence rates and moderating factors for cancer-related post-traumatic stress disorder. - Psychooncology. — 2015. — Vol.24. — P.371–381.Gurevich M., Devins G.M., Rodin G.M. Stress response syndromes and cancer: Conceptual and assessment issues// Psychosomatics. — 2002. — Vol.43. — P.259-281.Gurevich M., Devins G.M., Rodin G.M. Stress response syndromes and cancer: Conceptual and assessment issues// Psychosomatics. — 2002. — Vol.43. — P.259-281.Kangas M. DSM-5 trauma and stress related disorders: implications for screening for cancer-related stress. — Front Psychiat. — 2013. — Vol.4. — P.122.Kangas M. DSM-5 trauma and stress related disorders: implications for screening for cancer-related stress. — Front Psychiat. — 2013. — Vol.4. — P.122.Mehnert A, Koch U. (2007). Prevalence of acute and post-traumatic stress disorder and comorbid mental disorders in breast cancer patients during primary cancer care: a prospective study. — Psychooncology. — Vol.16. — P.181–188.Mehnert A, Koch U. (2007). Prevalence of acute and post-traumatic stress disorder and comorbid mental disorders in breast cancer patients during primary cancer care: a prospective study. — Psychooncology. — Vol.16. — P.181–188.Ozer EJ, Best SR, Lipsey TL, Weiss DS. Predictors of posttraumatic stress disorder and symptoms in adults: a meta-analysis. — Psychol Bull. — Vol.129. — P.52-73.Ozer EJ, Best SR, Lipsey TL, Weiss DS. Predictors of posttraumatic stress disorder and symptoms in adults: a meta-analysis. — Psychol Bull. — Vol.129. — P.52-73.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.