bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2019-2-37-45bekhterev-246Research ArticleНАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ РАБОТЫRESEARCH PAPERSЧастота встречаемости сахарного диабета 2 типа и метаболических нарушений у больных с расстройствами шизофренического спектра при длительной противорецидивной антипсихотической терапии (по результатам скрининга)Frequency of occurrence of type 2 diabetes and metabolic disturbances in patients with schizophrenic range disorders with prolonged anti-relapse antipsychotic therapy (based on screening results)ГоробецЛ. Н.GorobetsL. N.

Горобец Людмила Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения психонейроэндокринологии

Москва 

gorobetsln@mail.ruЦаренкоМ. А.TsarenkoM. A.

Царенко Мария Арменовна — врач-психиатр

Москва

m-tsarenko@mail.ruЛитвиновА. В.LitvinovA. V.

Литвинов Александр Викторович — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения психонейроэндокринологии

Москва

vccontact@gmail.comВасиленкоЛ. М.VasilenkoL. M.

Василенко Любовь Михайловна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения психонейроэндокринологии

Москва

vvasilenko@inbox.ruМосковский научно-исследовательский институт психиатрии — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава РФРоссияMoscow Research Institute of Psychiatry, Branch of National Medical Research Center of Psychiatry and Narcology of Health Ministry of RussiaRussian FederationМосковский городской психоэндокринологический центрРоссияMoscow City Psycho-Endocrinological CenterRussian Federation201911072019023745Copyright © Горобец Л.Н., Царенко М.А., Литвинов А.В., Василенко Л.М., 20192019Горобец Л.Н., Царенко М.А., Литвинов А.В., Василенко Л.М.Gorobets L.N., Tsarenko M.A., Litvinov A.V., Vasilenko L.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/246

В статье представлены результаты скрининга данных 443 амбулаторных карт пациентов с расстройствами шизофренического спектра, находившихся на динамическом амбулаторном наблюдении на двух участках психоневрологического диспансера №2 г. Москвы, с целью оценки частоты встречаемости сахарного диабета 2-го типа (СД 2), а также метаболических нарушений (МН) у пациентов при длительной противорецидивной антипсихотической терапии. Частота этих расстройств в целом составила 24,6%. Рассматривались различия в распространенности СД 2 и МН в зависимости от пола пациента и применяемого антипсихотика. Полученные данные о высокой частоте встречаемости вышеуказанных метаболических нарушений свидетельствуют о необходимости разработки стандартов при антипсихотической терапии пациентов с расстройствами шизофренического спектра при их сочетании с СД2 и МН.

The article presents the results of screening data from a simultaneous study of 443 outpatient cards of patients with schizophrenic spectrum disorders who were under dynamic outpatient monitoring in two areas of the psycho-neurological dispensary No. 2 in Moscow in order to assess the incidence of type 2 diabetes mellitus (T2DM), and also metabolic disorders (MD) in patients with prolonged anti-relapse antipsychotic therapy. The incidence of these disorders as a whole was 24.6%. Differences in the prevalence of diabetes mellitus 2 and MN were considered depending on the gender of the patient and the antipsychotic used. The obtained data on the high frequency of occurrence of the above metabolic disorders indicate the need to develop standards for antipsychotic therapy of patients with schizophrenic spectrum disorders when combined with T2DM and MD.

антипсихотикирасстройства шизофренического спектрасахарный диабет 2 типаметаболические нарушенияantipsychoticsschizophrenia spectrum disorderstype II diabetesmetabolic instability.ReferencesАлфимов В.П., Рывкин П.В., Ладыженский М.Я. и др. Метаболический синдром у больных шизофренией (обзор литературы) // Современная терапия психических расстройств. — 2014. — №3. — С.8-15.Alfimov V.P., Ryvkin P.V., Ladyzhenskij M.Ya. i dr. Metabolicheskij sindrom u bol’nyh shizofreniej (obzor literatury) // Sovremennaya terapiya psihicheskih rasstrojstv. 2014. № 3. S. 8-15.Аметов А.С., Богданова Л.Н. Гипергликемия и глюкозотоксич ность — ключевые факторы прогрессирования сахарного диабета 2-го типа // Русский медицинский журнал. — Эндокринология. — 2010. — Т.18. — С.1416-1422.Ametov A.S., Bogdanova L.N. Giperglikemiya i glyukozotoksich nost’ — klyuchevye faktory progressirovaniya saharnogo diabeta 2-go tipa // Russkij medicinskij zhurnal. Endokrinologiya. 2010. T. 18, № 23. S. 1416-1422.Горобец Л.Н. Нейроэндокринные дисфункции и нейролептическая терапия. — М.: Медпрактика. — 2007. — 312с.Gorobets L.N. Nejroehndokrinnye disfunkcii i nejrolepticheskaya terapiya. M.: Medpraktika. 2007. 312 s.Горобец Л.Н., Буланов В.С., Василенко Л.М., Литвинов А.В., Поляковская Т.П. Метаболические расстройства у больных шизофренией в процессе терапии атипичными антипсихотическими препаратами // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 2012. — Т.112. С.90-96.Gorobets L.N., Bulanov V.S., Vasilenko L.M., Litvinov A.V., Polyakovskaya T.P. Metabolicheskie rasstrojstva u bol’nyh shizofreniej v processe terapii atipichnymi antipsihoticheskimi preparatami // Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S.Korsakova. 2012. Tom 112, №9. S. 90-96.Горобец Л.Н., Литвинов А.В., Поляковская Т.П. Проблемы соматического здоровья у психически больных: сахарный диабет 2 типа // Социальная и клиническая психиатрия. — 2013. — Т.23. — С.62-75.Gorobets L.N., Litvinov A.V., Polyakovskaya T.P. Problemy somaticheskogo zdorov’ya u psihicheski bol’nyh: saharnyj diabet 2 tipa // Social’naya i klinicheskaya psihiatriya. 2013. Tom 23, vypusk 4. S. 62-75.Горобец Л.Н., Буланов В.С., Василенко Л.М., Литвинов А.В., Иванова Г.П., Поляковская Т.П. Нейролептические метаболические нарушения при лечении антипсихотическими средствами нового поколения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 2014. — Т.114. — С.59-68.Gorobets L.N., Bulanov V.S., Vasilenko L.M., Litvinov A.V., Ivanova G.P., Polyakovskaya T.P. Nejrolepticheskie metabolicheskie narusheniya pri lechenii antipsihoticheskimi sredstvami novogo pokoleniya // Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S.Korsakova. 2014. Tom 114., №2. S. 59-68.Горобец Л.Н., Мазо Г.Э. Нейроэндокринные дисфункции при использовании психофармакотерапии: клиника, диагностика, факторы риска и коррекция // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. — 2014. — Т.114. — №10. — С.122-130.Gorobets L.N., Mazo G.Eh. Nejroehndokrinnye disfunkcii pri ispol’zovanii psihofarmakoterapii: klinika, diagnostika, faktory riska i korrekciya // Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S.Korsakova. 2014. Tom 114, №10. S. 122-130.Горобец Л.Н., Буланов В.С., Литвинов А.В. Частота встречаемости нейроэндокринных дисфункций у больных с параноидной шизофренией в условиях амбулаторной практики // Психиатрия и психофармакотерапия. — Журнал им. П.Б. Ганнушкина. — 2016. — Т.10. — №3. — С.2730.Gorobets L.N., Bulanov V.S., Litvinov A.V. Chastota vstrechaemosti nejroehndokrinnyh disfunkcij u bol’nyh s paranoidnoj shizofreniej v usloviyah ambulatornoj praktiki // Psihiatriya i psihofarmakoterapiya. Zhurnal im. P.B.Gannushkina. 2016. T. 10, №3. S. 27-30.Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В. и соавт. Эпидемиология инсулинонезависимого сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. — 1998. — Вып.44. — С.45-48.Dedov I.I., Suncov Yu.I., Kudryakova S.V. i soavt. Epidemiologiya insulinonezavisimogo saharnogo diabeta // Problemy ehndokrinologii. 1998. Vyp. 44. S. 45-48.Дробижев М.Ю. К проблеме сахарного диабета у больных шизофренией (по материалам некоторых публикаций в журналах США) // Психические расстройства в общей медицине / Под ред. А.Б.Смулевича. — 2007. — №2. — С.35-37.Drobizhev M.Yu. K probleme saharnogo diabeta u bol’nyh shizofreniej (po materialam nekotoryh publikacij v zhurnalah SSHA) // Psihicheskie rasstrojstva v obshchej medicine / Pod red. A.B.Smulevicha. 2007. № 2. S. 35-37.Мазо Г.Э. Перспективы развития эндокринологической психиатрии. / Сборник научных трудов «Современные достижения в диагностике и лечении эндогенных психических расстройств». — СПб. — 2008. — С.210-224.Mazo G.Eh. Perspektivy razvitiya ehndokrinologicheskoj psihiatrii. / Sbornik nauchnyh trudov «Sovremennye dostizheniya v diagnostike i lechenii ehndogennyh psihicheskih rasstrojstv». SPb. 2008. S.210-224.Мазо Г.Э., Шманева Т.Н. Метаболический синдром у пациентов с депрессивным расстройством: актуальное состояние проблемы (обзор литературы) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. — 2009. — №4. — С.9-13.Mazo G.Eh., Shmaneva T.N. Metabolicheskij sindrom u pacientov s depressivnym rasstrojstvom: aktual’noe sostoyanie problemy (obzor literatury) // Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii im. V.M.Bekhtereva. 2009. № 4. S. 9-13.Мазо Г.Э., Кибитов А.О. Риск–менеджмент метаболических нарушений при использовании антипсихотиков // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2016. — №3. — С.98-102.Mazo G.Eh., Kibitov A.O. Risk–menedzhment metabolicheskih narushenij pri ispol’zovanii antipsihotikov. // Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii im. V.M. Bekhtereva. 2016. №3. S. 98-102.Мосолов С.Н., Рывкин П.В., Сердитов О.В. и соавт. Метаболические побочные эффекты современной антипсихотической фармакотерапии // Социальная и клиническая психиатрия. — 2013. — Т.23. — С.75-90.Mosolov S.N., Ryvkin P.V., Serditov O.V. i soavt. Metabolicheskie pobochnye ehffekty sovremennoj antipsihoticheskoj farmakoterapii // Social’naya i klinicheskaya psihiatriya. 2013. T. 23, № 4 73 № 3. S. 75-90.Ястребов Д. И. Метаболические нарушения при терапии антипсихотическими препаратами: рекомендации по диагностике и подбору терапии (обзор литературы) // Русский медицинский журнал. — 2005. — Т.13. — С.35-39.Yastrebov D. I. Metabolicheskie narusheniya pri terapii antipsihoticheskimi preparatami: rekomendacii po diagnostike i podboru terapii (obzor literatury) // Russkij medicinskij zhurnal. 2005. T. 13, №22. S. 35-39.Alberti K.G., Eckel R.H., Grundy S.M. et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention // Circulation. — 2009. — Vol.120. — P.16401645. doi:10.1161/circulationaha.109.192644Alberti K.G., Eckel R.H., Grundy S.M. et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention // Circulation. 2009. Vol. 120, No 16. P. 1640-1645. doi:10.1161/circulationaha.109.192644Argo T., Carnahan R., Barnett M. et al. Diabetes prevalence estimates in schizophrenia and risk factor assessment // Ann. Clin. Psychiatry. — 2011. — Vol.23. — P.117-124.Argo T., Carnahan R., Barnett M. et al. Diabetes prevalence estimates in schizophrenia and risk factor assessment // Ann. Clin. Psychiatry. 2011. Vol. 23, N 2. P. 117-124.Chen da C., Zhou M.A., Zhou D.H. et al. Gender differences in the prevalence of diabetes mellitus in chronic hospitalized patients with schizophrenia on long-term antipsychotics // Psychiatry Res. — 2011. — Vol.30. — P.451-453. doi: 10.1016/j.psychres.2010.07.054Chen da C., Zhou M.A., Zhou D.H. et al. Gender differences in the prevalence of diabetes mellitus in chronic hospitalized patients with schizophrenia on longterm antipsychotics // Psychiatry Res. 2011.Vol. 30, N 2-3. P. 451-453. doi: 10.1016/j.psychres.2010.07.054Cimo A., Stergiopoulos E., Cheng C. et al. Effective lifestyle interventions to improve type II diabetes self-management for those with schizophrenia or schizoaffective disorder: a systematic review // BMC Psychiatry. — 2012. — Vol.23. — Р.12-24. doi: 10.1186/1471-244x-12-24Cimo A., Stergiopoulos E., Cheng C. et al. Effective lifestyle interventions to improve type II diabetes selfmanagement for those with schizophrenia or schizoaffective disorder: a systematic review //BMC Psychiatry. 2012. Vol. 23. Р. 12-24. doi: 10.1186/1471-244x-12-24De Hert M., van Winkel R., van Eyck D. et al. Prevalence of diabetes, metabolic syndrome and metabolic abnormalities in schizophrenia over the course of the illness: a cross-sectional study // Clin. Prac. Epidemiol. Ment. Health. — 2006 . — Vol.2. — P.14. doi: 10.2165/00002018-200629100-00139De Hert M., van Winkel R., van Eyck D. et al. Prevalence of diabetes, metabolic syndrome and metabolic abnormalities in schizophrenia over the course of the illness: a cross-sectional study // Clin. Prac. Epidemiol. Ment. Health. 2006. Vol. 2. P. 14. doi: 10.2165/00002018-200629100-00139De Hert M.A., van Winkel R., Van Eyck D. et al. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with schizophrenia treated with antipsychotic medication // Schizophr. Res. — 2006. — Vol.83. — P.87-93. doi: 10.1016/j.schres.2005.12.855De Hert M.A., van Winkel R., Van Eyck D. et al. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with schizophrenia treated with antipsychotic medication // Schizophr. Res. 2006. Vol. 83, No 1. P. 87-93. doi: 10.1016/j.schres.2005.12.855De Hert M.A., Dekker J.M., Wood D. et al. Cardiovascular disease and diabetes in people with severe mental illness position statement from the European Psychiatric Association (EPA), supported by the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Psychiatry. — 2009. — Vol.24. — P.412-424. doi: 10.1016/j.eurpsy.2009.01.005De Hert M.A., Dekker J.M., Wood D. et al. Cardiovascular disease and diabetes in people with severe mental illness position statement from the European Psychiatric Association (EPA), supported by the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Psychiatry. 2009. Vol. 24, No 6. P. 412-424. doi: 10.1016/j.eurpsy.2009.01.005De Hert M., Mittoux A. et al. Metabolic parameters in the shortand long-term treatment of schizophrenia with sertindole or risperidone // Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. — 2010. — Р.5. doi: 10.1007/s00406-010-0142-xDe Hert M., Mittoux A. et al. Metabolic parameters in the shortand long-term treatment of schizophrenia with sertindole or risperidone // Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2010. Р. 5. doi: 10.1007/s00406-010-0142-xEdward K.L., Rasmussen B., Munro I. Nursing care of clients treated with atypical antipsychotics who have a risk of developing metabolic instability and/or type 2 diabetes // Arch. Psychiatr. Nurs. — 2010. — Vol.24. — P.46-53. doi: 10.1016/j.apnu.2009.04.009Edward K.L., Rasmussen B., Munro I. Nursing care of clients treated with atypical antipsychotics who have a risk of developing metabolic instability and/or type 2 diabetes // Arch. Psychiatr. Nurs. 2010. Vol. 24, N 1. P. 46-53. doi: 10.1016/j.apnu.2009.04.009Feng S., Melkersson K. Metabolic parameters and long-term antipsychotic treatment: a comparison between patients treated with clozapine or olanzapine // Neuro Endocrinol. — 2012. — Vol.33. — P.493-498.Feng S., Melkersson K. Metabolic parameters and long-term antipsychotic treatment: a comparison between patients treated with clozapine or olanzapine // Neuro Endocrinol. 2012. Vol. 33, N 5. P. 493-498.Ho C.S., Zhang M.W., Mak A., et al. Metabolic syndrome in psychiatry: advances in understanding and management // Advances in Psychiatric Treatment. — 2014. — Vol.20. — P.101-112. doi: 10.1192/apt.bp.113.011619Ho C.S., Zhang M.W., Mak A., et al. Metabolic syndrome in psychiatry: advances in understanding and management // Advances in Psychiatric Treatment. 2014. Vol. 20. P. 101-112. doi: 10.1192/apt.bp.113.011619International Diabetes Federation. The IDF Consensus Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome // IDF. — 2006. — 24 p.International Diabetes Federation. The IDF Consensus Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome // IDF. 2006. 24 p.Koponen H.J., Hakko H.H., Saari K.M. et al. The prevalence and predictive value of individual criteria for metabolic syndrome in schizophrenia: a Northern Finland 1966 Birth Cohort Study // World J. Biol. Psychiatry. — 2010. — Vol.2. — P.262-267. doi: 10.3109/15622970802503334Koponen H.J., Hakko H.H., Saari K.M. et al. The prevalence and predictive value of individual criteria for metabolic syndrome in schizophrenia: a Northern Finland 1966 Birth Cohort Study // World J. Biol. Psychiatry. 2010. Vol. 2. P. 262-267. doi: 10.3109/15622970802503334Liao C.H., Chang C.S., Wei W.C. Schizophrenia patients at higher risk of diabetes, hypertension and hyperlipidemia: a population-based study // Schizophr. Res. — 2011. — Vol.126. — P.110-116. doi: 10.1016/j.schres.2010.12.007Liao C.H., Chang C.S., Wei W.C. Schizophrenia patients at higher risk of diabetes, hypertension and hyperlipidemia: a population-based study // Schizophr. Res. 2011. Vol. 126, N 1–3. P. 110-116. doi: 10.1016/j.schres.2010.12.007McEvoy J.P., Meyer J.M., Goff D.C. et al. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with schizophrenia: baseline results from CATIE schizophrenia trial and comparison with national estimates from NHANES III // Schizophrenia Res. — 2005. — Vol.80. — P.19-32. doi: 10.1016/j.schres.2005.07.014McEvoy J.P., Meyer J.M., Goff D.C. et al. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with schizophrenia: baseline results from CATIE schizophrenia trial and comparison with national estimates from NHANES III // Schizophrenia Res. 2005. Vol. 80. P. 19-32. doi: 10.1016/j.schres.2005.07.014Nasrallah H.A., Meyer J.M., Goff D.C. et al. Low rates for treatment for hypertension, dyslipidemia and diabetes in schizophrenia: Data from the CATIE schizophrenia trial sample at baseline // Schizoph. Res. — 2006. — Vol.86. — P.15-22. doi: 10.1016/j.schres.2006.06.026Nasrallah H.A., Meyer J.M., Goff D.C. et al. Low rates for treatment for hypertension, dyslipidemia and diabetes in schizophrenia: Data from the CATIE schizophrenia trial sample at baseline // Schizoph. Res. 2006. Vol. 86. P. 15-22. doi: 10.1016/j.schres.2006.06.026Ramaswamy K., Masand P.S., Nasrallah H.A. Do certain atypical antipsychotics increase the risk of diabetes? A critical review of 17 pharmacoepidemiologic studies // Ann. Clin. Psychiatry. — 2006. — Vol.18. — P.183-194. doi: 10.1080/10401230600801234Ramaswamy K., Masand P.S., Nasrallah H.A. Do certain atypical antipsychotics increase the risk of diabetes? A critical review of 17 pharmacoepidemiologic studies // Ann. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 18, N 3. P. 183-194. doi: 10.1080/10401230600801234Rethelyi J., Sawalhe A.D. Comorbidity of metabolic syndrome, diabetes and schizophrenia: theoretical and practical considerations // Orv. Hetil. — 2011. doi: 10.1556/oh.2011.29079Rethelyi J., Sawalhe A.D. Comorbidity of metabolic syndrome, diabetes and schizophrenia: theoretical and practical considerations // Orv. Hetil. 2011. doi: 10.1556/oh.2011.29079Yogaratnam J., Biswas N., Vadivel R. et al. Metabolic complications of schizophrenia and antipsychotic medications — an updated review // East Asian Arch. Psychiatry. — 2013. — Vol. 23. — P.21–28.Yogaratnam J., Biswas N., Vadivel R. et al. Metabolic complications of schizophrenia and antipsychotic medications — an updated review // East Asian Arch. Psychiatry. 2013. Vol. 23, N 1. P. 21–28.Zhang R., Hao W., Pan M. The prevalence and clinical-demographic correlates of diabetes mellitus in chronic schizophrenic patients receiving clozapine // Hum. Psychopharmac ol. — 2011. — Vol.26, № 6. — P.392–136. doi: 10.1002/hup.1220Zhang R., Hao W., Pan M. The prevalence and clinicaldemographic correlates of diabetes mellitus in chronic schizophrenic patients receiving clozapine // Hum. Psychopharmacol. 2011. Vol. 26, № 6. P. 392– 136. doi: 10.1002/hup.1220

The authors declare that there are no conflicts of interest present.