bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2019-3-64-72bekhterev-274Research ArticleНАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ РАБОТЫRESEARCH PAPERSПроблема соматизированных расстройств: клиника, непрофильное обращение за медицинской помощью, психообразованиеThe problem of somatization disorders: clinical picture, misdirected health encounter, psychoeducationПогосовА. В.PogosovA. V.

Погосов Альберт Вазгенович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой психиатрии и психосоматики

albertpogosov@yandex.ruБогушевскаяЮ. В.BogushevskayaYu. V.yuliyabogushevskaya@yandex.ruФГБУВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKursk State Medical UniversityRussian Federation201906102019036472Copyright © Погосов А.В., Богушевская Ю.В., 20192019Погосов А.В., Богушевская Ю.В.Pogosov A.V., Bogushevskaya Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/274

В одномоментном клинико-психопатологическом и психологическом исследовании с целью изучения причин непрофильного обращения больных соматизированными расстройствами за медицинской помощью проведен анализ факторов, способствующих возникновению «избегающего врача- психиатра поведения». Показано влияние клинических проявлений соматизированных расстройств, социально-демографических характеристик, информационных ресурсов, организационных изменений в здравоохранении, психологических особенностей. Обоснована необходимость внедрения психообразовательных программ в первичное звено здравоохранения для приоритетных специалистов для больных соматизированными расстройствами — терапевтов, неврологов, кардиологов; больных соматизированными расстройствами с «избегающим врача-психиатра поведением»; врачей-психиатров, психотерапевтов, клинических психологов.

In a cross-sectional clinical-psychopathological and psychological trial aiming to study the causes of misdirected health encounter of patients with somatization disorders, the analysis of factors contributing to the emergence of «a psychiatrist avoidance behavior» has been conducted. The influence of somatization disorders clinical manifestations, socio-demographic characteristics, information resources, administrative changes in health care service and psychological features has been demonstrated. The necessity to introduce psychoeducational programs in the primary health care setting has been substantiated for: priority specialists for patients with somatization disorders — therapists, neurologists, cardiologists; somatization disorders patients with «a psychiatrist avoidance behavior»; psychiatrists, psychotherapists, clinical psychologists.

соматизациянепрофильное обращение«избегающее врача-психиатра поведение»психообразованиеsomatization disorderscauses of misdirected health encounter“a psychiatrist avoidance behavior”psychoeducationReferencesВасильченко К.Ф., Дроздовский Ю.В. Социальное функционирование и адаптация пациентов с первым психотическим эпизодом: внутренняя стигма и социально-психологические факторы // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2018. — №3(100). — С.10-15.Vasilchenko K.F., Drozdovsky Y.V. Social function and adaptation of patients with с first psychotic episode: inner stigma and socio-psychological factors . Sibirskij vestnik psikhiatrii i narkologii. 2018; 3(100):10-15. (In Rus.).Демчева Н.К., Калинина Е.В. Связь между клиническими характеристиками психических расстройств и своевременностью обращения за психиатрической помощью у больных с впервые в жизни установленным диагнозом // Психическое здоровье. — 2010. — №7. — С.28-35.Demcheva N.K., Kalinina Y.V. Connection between clinical characteristics of mental disorders and timeliness of appeal for psychiatric help of first diagnosed patients. Psihicheskoe zdorov’e. 2010; 7:28-35. (In Rus.).Крупченко Д.А., Крюк Н.В., Будник Т.А., Винклер П., Кравцова О.И., Мурин А.Я., Янковская А. Г. Семейная стигма при шизофрении в Республике Беларусь // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. — 2015. — №4 (22). — С.10-25.Krupchenko D.A., Kryuk N.V., Budnik T.A., Vinkler P., Kravtsova O.I., Murin A.Ya., Yankovskaya A.G.. Family stigma in schizophrenia in The Republic of Belarus. Psikhiatriya, psihoterapiya i klinicheskaya psihologiya. 2015; 4 (22):10-25. (In Rus.).Литвинцев С.В. Некоторые проблемные и дискуссионные вопросы психосоматических соотношений и соматоформных расстройств с позиций клинической психиатрии // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. — 2018. — №3. — С.80-89.Litvintsev S.V. Some problems and discussion questions of ratios and somatoform disorders from the position of the clinical psychiatry. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M. Bekhtereva. 2018; 3:80-89. (In Rus.).Лутова Н.В., Сорокина М.Ю., Вид В.Д. Психиатрическая стигма — ее прояления и последствия// Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени ВМ. Бехтерева. — 2017. — №2. — С.41-45.Lutova N.B., Sorokina M.Yu., Vid V.D. Stigma in patients with mental disorders — its manifestations and consiquences. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M. Bekhtereva. 2017; 2:41-45. (In Rus.).Погосов А.В., Богушевская Ю.В. Соматизированные расстройства (клинико-динамические и терапевтические аспекты) // Психические расстройства в общей медицине. — 2008. — №3. — С 29-36.Pogosov A.V., Bogushevskaya Y.V. Somatized disorders (clinical, dynamic and therapeutic aspects). Psihicheskie rasstrojstva v obshchej medicine. 2008; 3:20-36. (In Rus.).Погосов А.В., Богушевская Ю.В. Соматизированные расстройства (клиника, диагностика, терапия) // Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава. — 2008. — С.268.Pogosov A.V., Bogushevskaya Y.V. Somatized disorders (clinic, diagnostics, therapy) Kursk, KSMU; 2008: 268p. (In Rus.).Положий Б.С., Руженкова В.В. Стигматизация и самостигматизация больных шизофренией и шизоаффективным расстройством с суицидальным поведением // Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина. Фармация. — 2015.- № 4. — С.49-56.Polozhij B.S., Ruzhenkova V.V. Stigma and self-stigma of schizophrenia and shizoaffective disorder patients with suicidal behavior. Nauchnye vedomosti BelGU. Ser. Medicina. Farmacija. 2015; 4:49–56. (In Rus.).Психологическая диагностика отношения к болезни: пособие для врачей / Л.И. Вассерман, Б. В. Иовлев, Э. Б. Карпова, А.Я. Вукс. — СПб.:СПбНИПНИ им. В.М. Бехтерева. — 2005. — 32с.Psikhologicheskaya diagnostika otnosheniya k bolezni: posobie dlya vrachei / L.I. Vasserman, B.V. Iovlev, E.B. Karpova, A.Ya. Vuks. — SPb.: SPbNIPNI im. V.M. Bekhtereva. — 2005. — 32s.Психосоматические расстройства в клинической практике / под ред. А.Б. Смулевича. — М.: Медпресс-информ. — 2016. — С.776.Psychosomatic disorders in clinical practice / by A.B. Smulevich — Moskow. 2016; 776p. (In Rus.).Собенников В.С. Соматизация и соматоформные расстройства // Иркутск. — 2014. — С.304.Sobennikov V.S. Somatization and somatized disorders. Irkutsk. 2014; 304p. (In Rus.).Цыганков Б.Д., Малыгин Я.В., Исмаилова С.Ф. Психологические факторы, влияющее на активность поиска медицинской помощи пациентами, страдающими пограничными психическими расстройствами // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2014. — №3. — С.9-14.Tsigankov B.D., Malygin Y.V., Ismailova S.F. Psychological factors influencing on activity of searching of medical service for patients suffering from borderline mental disorders. Sibirskij vestnik psikhiatrii i narkologii. 2014; 3:9-14. (In Rus.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.