Незнанов Николай Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, директор НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева МЗ РФ, научный руководитель отделения гериатрической психиатрии НМИЦ ПН им. В.М.Бехтерева; заведующий кафедрой психиатрии и наркологии с курсом психосоматической медицины ПСПбГМУ им. ак. И.П. Павлова.
Санкт-Петербург.
Круглов Лев Саввич — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения гериатрической психиатрии НМИЦПН им. В.М.Бехтерева; профессор кафедры психиатрии и наркологии Медицинского факультета СПбГУ.
Санкт-Петербург.
В связи с увеличением доли пожилого населения в последнее время широко обсуждается многогранное неблагоприятное значение болезни Альцгеймера, в том числе — ее роль в качестве причины смерти. Однако, не всегда очевидное влияние данного заболевания на жизненно важные функции диктует необходимость дифференцированного методологического подхода в этом вопросе.
Авторы работы рассматривают различия во влиянии общепринятых вариантов течения болезни Альцгеймера на прогноз жизни пациентов, а также факт все более частого выявления клинически и морфологически смешанных форм данной патологии с цереброваскулярным заболеванием, что, в свою очередь, выводит осложнения последнего на ведущее место как причины смерти в соответствующих случаях.
Сформулированы общие принципы подхода к решению вопроса о причине летального исхода у лиц пожилого и старческого возраста в условиях сочетанного влияния описанных церебрально-атрофических изменений. При этом в алгоритмизированной форме предлагается последовательность аргументации в качестве таковой причины собственно болезни Альцгеймера.
In connection with the increase in the proportion of the elderly population, the multifaceted adverse significance of Alzheimer’s disease has recently been widely discussed, including its role as a cause of death. However, not always obvious influence of this disease on vital functions dictates the need for a differentiated methodological approach in this matter.
The authors consider the differences in the effects of generally accepted variants of the course of Alzheimer’s disease on the prognosis of patients, as well as the fact that clinically and morphologically mixed forms of this pathology with cerebrovascular disease are increasingly detected, which in turn leads the complications of the latter to be a cause of death in respective cases.
The general principles of the approach to solving the issue of the cause of death in elderly and senile people under the combined effect of the described cerebro-atrophic changes are formulated. At the same time, a sequence of arguments is proposed to consider Alzheimer’s disease as the cause of death.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.