bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2020-1-64-71bekhterev-385Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯINVESTIGATIONSКлинико-психопатологические аспекты патоморфоза кататонических расстройствClinical and psychopathological aspects of catatonia pathomorphosisНезнановН. Г.NeznanovN. G.

Незнанов Николай Григорьевич—доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии

nezn@bekhterev.ruКузнецовА. В.KuznetsovA. V.

Кузнецов Арсений Васильевич — очный аспирант кафедры психиатрии и наркологии

arseny.mailbox@gmail.comПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. ПавловаРоссияI.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian Federation202002042020016471Copyright © Незнанов Н.Г., Кузнецов А.В., 20202020Незнанов Н.Г., Кузнецов А.В.Neznanov N.G., Kuznetsov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/385

Патоморфоз — важный аспект психических расстройств, затрагивающий в том числе и кататонические состояния. Изменения в клинической картине психозов лежат в основе недостаточной выявляемости кататонической симптоматики, что ведет к некорректной диагностике и терапевтической тактике. Целью данного исследования являлось изучение клинико-психопатологических аспектов психозов, протекающих с кататоническими расстройствами и актуальных различий в клинической картине в сравнении традиционными описаниями и более ранними клиническими случаями. Для этого было проведено обследование двух групп пациентов.В первую группу вошли пациенты, госпитализированные в связи с психотическими состояниями с кататоническими симптомами. Во вторую группу вошли архивные клинические случаи пациентов, проходивших лечение с 1969 по 1972 годы, до введение в клиническую практику атипичных антипсихотиков.

Over the last century frequency of diagnosed catatonic states continuously decreased. This phenomenon can be explained through hypothesis of pathomorphosis of psychiatric diseases. Pathomorphosis is an important aspect of mental diseases, including catatonic states, especially therapeutic pathomorphosis. Changes in clinical presentation of psychosis led to under-recognition of catatonic signs, that cause incorrect diagnostic and treatment tactics. The aim of this study is to investigate clinical and psychopathological features of psychosis with catatonic features and actual differences in clinical presentation compared to traditional descriptions and earlier clinical cases. Two groups of patients was explored. First is patients, which admitted to psychiatric hospital due to psychosis with catatonic features. Second group contains archival clinical cases of patients, which were treated since 1969 to 1972, before introduction of atypical antipsychotics to clinical practice.

кататонияпсихозшизофренияаффективные расстройстваcatatoniapsychosisschizophreniaaffective disordersReferencesАвруцкий Г.Я., Вовин Р.Я., Личко А.Е., Смулевич А.Б. Биологическая терапия психических заболеваний. — Л.: Медицина. — 1975. — 311с.Avrutskij G.Ya., Vovin R.Ya., Lichko A.E., Smulevich A.B. Biologicheskaya terapiya psihicheskih zabolevanij. L.: Medicina. -1975. — 311 p. (In Russ)Двирский, А. Е. Роль генотипических факторов в клинических проявлениях, патоморфозе и социально-трудовой реадаптации при шизофрении: автореф.дис.д-ра. мед.наук. — М. — 1985. — 49 с.Dvirskij, A.E. Rol’ genotipicheskih faktorov v klinicheskih proyavleniyah, patomorfoze i social’no-trudovoj readaptacii pri shizofrenii: avtoref.dis.d-ra.med. nauk. — M. — 1985. — 49p. (In Russ)Пападопулос Т.Ф. Психопатология депрессий при маниакально-депрессивном психозе и шизоаффективных психозах. — Вопросы клиники, психопатологии, терапии. — М.:Базель. — 1970. — С.81–89.Papadopulos T.F. Psihopatologiya depressij pri maniakal’no-depressivnom psihoze I shizoaffektivnyh psihozah. — Voprosy kliniki, psihopatologii, terapii. — M.: Bazel. — 1970. — Р.81– 89. (In Russ)Смулевич А.Б. Депрессии и шизофрения. — Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2003. — №4. — С.4-13.Smulevich AB Depressii i shizofreniya. — ZHurnal nevropatologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2003; 4:4-13. (In Russ)Geddes J., Mercer G., Frith C., MacMillan F., Owens D. & Johnstone E. Prediction of Outcome Following a First Episode of Schizophrenia: A Follow-up Study of Northwick Park First Episode Study Subjects. British Journal of Psychiatry. 1994; 165(5):664-668. doi:10.1192/bjp.165.5.664Geddes J., Mercer G., Frith C., MacMillan F., Owens D. & Johnstone E. Prediction of Outcome Following a First Episode of Schizophrenia: A Follow-up Study of Northwick Park First Episode Study Subjects. British Journal of Psychiatry. 1994; 165(5):664-668. doi:10.1192/bjp.165.5.664van der Heijden FM, Tuinier S, Arts NJ, Hoogendoorn ML, Kahn RS, Verhoeven WM. Catatonia: disappeared or underdiagnosed? Psychopathology. 2005; 38(1):3–8. doi: 10.1159/000083964van der Heijden FM, Tuinier S, Arts NJ, Hoogendoorn ML, Kahn RS, Verhoeven WM. Catatonia: disappeared or underdiagnosed? Psychopathology. 2005; 38(1):3–8. doi: 10.1159/000083964Oulis P, Lykouras L. Prevalence and diagnostic correlates of DSM-IV catatonic features among psychiatric inpatients. Journal of Neurvous & Mental Diseases. 1996; 184(6):378–379. doi: 10.1097/00005053-199606000-00010Oulis P, Lykouras L. Prevalence and diagnostic correlates of DSM-IV catatonic features among psychiatric inpatients. Journal of Neurvous & Mental Diseases. 1996; 184(6):378–379. doi: 10.1097/00005053-199606000-00010

The authors declare that there are no conflicts of interest present.