bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2020-2-3-15bekhterev-417Research ArticleПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИPROBLEM-S0LVING ARTICLESБиопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследованийBiopsychosocial model in psychiatry as an optimal paradigm for relevant biomedical researchНезнановН. Г.NeznanovN. G.

Незнанов Николай Григорьевич—д.м.н., профессор, директор

spbinstb@bekhterev.ruРукавишниковГ. В.RukavishnikovG. V.

Рукавишников Григорий Викторович—к.м.н., научный сотрудник отделения эндокринологической психиатрии

grigory_v_r@mail.ruКасьяновЕ. Д.KaysanovE. D.

Касьянов Евгений Дмитриевич—аспирант, младший научный сотрудник отделения эндокринологической психиатрии

ohkasyan@yandex.ruФилипповД. С.PhilippovD. S.

Филиппов Дмитрий Сергеевич—историк, философ, автор и редактор

КибитовА. О.KibitovA. O.

Кибитов Александр Олегович—д.м.н., руководитель лаборатории молекулярной генетики

ведущий научный сотрудник отделения эндокринологической психиатрии

druggen@mail.ruМазоГ. Э.MazoG. E.

Мазо Галина Элевна—д.м.н., ученый секретарь, руководитель отделения эндокринологической психиатрии

galina-mazo@yandex.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России; ФГБУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияV.M. Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and Neurology; I.P. Pavlov First Saint-Petersburg State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава РоссииРоссияV.M. Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and NeurologyRussian FederationРедакция портала «Психиатрия & Нейронауки»РоссияEditorial board of «Psychiatry & Neurosciences» portalRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава РоссииРоссияV.M. Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and Neurology; V.P. Serbsky National Medical Research Center for Psychiatry and NarcologyRussian Federation20200907202002315Copyright © Незнанов Н.Г., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д., Филиппов Д.С., Кибитов А.О., Мазо Г.Э., 20202020Незнанов Н.Г., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д., Филиппов Д.С., Кибитов А.О., Мазо Г.Э.Neznanov N.G., Rukavishnikov G.V., Kaysanov E.D., Philippov D.S., Kibitov A.O., Mazo G.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/417

В настоящее время биопсихосоциальная модель, как и ряд подходов и парадигм на ее осно- ве (научных, клинических, профилактических, терапевтических), вызывает массу критики вплоть до полного отрицания возможностей её применения в психиатрии. Цель настоящей статьи—предложить современную трактовку биопсихосоциальной модели в психиатрии для дальнейшего развития исследо- ваний этиопатогенеза психических заболеваний и поиска новых возможностей для их терапии и про- филактики. Прогресс в биологической медицине, появление новых исследовательских технологий от- крывают сегодня новые возможности для современной трактовки биопсихосоциальной модели и ее применения для разработки современной биопсихосоциальной парадигмы, которая может быть ис- пользована как в качестве исследовательской стратегии, так и для развития современных научно обо- снованных методов терапии и профилактики. Для этого важно понимание, что биопсихосоциальная модель не является конкурентом или антитезой биомедицинской модели, а позволяет расширить био- логические границы за пределы простого описания функционирования органов и систем.

The biopsychosocial model, as well as a number of approaches and paradigms based on it (scientific, clinical, preventive, therapeutic), currently cause a lot of criticism up to the complete denial of its use in psychiatry possibilities. The aim of this paper is to propose a modern interpretation of the biopsychosocial model in psychiatry for the further studies of the mental disorders etiopathogenesis and for the research of new opportunities for their therapy and prevention. Progress in biological medicine and the emergence of new research technologies today open up new opportunities for the actual interpretation of the biopsychosocial model and its application for the modern biopsychosocial paradigm, which can be used both as a research strategy and for the relevant scientifically based methods of therapy and prevention. Thus, it is important to understand that the biopsychosocial model is not a competitor or antithesis of the biomedical model, but allows one to expand the biological boundaries beyond a simple description of the organs and systems functioning.

биопсихосоциальная модельпсихические заболеванияэтиопатогенезисследова- тельские стратегииbiopsychosocial modelmental disordersetiopathogenesisresearch strategiesReferencesВид В.Д., Вовин Р.Я., Мазо Г.Э. Интеграция психофармакотерапии и психотерапии в лечении депрессивных состояний. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 1995;3:5 – 13Vid VD, Vovin RYa, Mazo GE. Integraciya psihofarmakoterapii i psihoterapii v lechenii depressivnyh sostoyanij. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V.M. Bekhtereva. 1995;3:5—13 (In Russ.).Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. СанктПетербург: С-Петербург, 1998:255 с.Kabanov M.M. Psihosocial’naya reabilitaciya i social’naya psihiatriya. Sankt-Peterburg: S- Peterburg, 1998:255 pp.Кибитов А.О. Биопсихосоциальная модель этиопатогенеза психических заболеваний: критическая роль генетических факторов. Био- маркеры в психиатрии: поиск и перспективы. Томск, 2016:59-61Kibitov AO. Biopsihosocial’naya model’ etiopatogeneza psihicheskih zabolevanij: kriticheskaya rol’ geneticheskih faktorov. Biomarkery v psihiatrii: poisk i perspektivy. Tomsk, 2016:59-61 (In Russ.).Коцюбинский А.П. Многомерная (холистическая) диагностика в психиатрии (биологиче ский, психологический, социальный и функциональный диагнозы). Санкт-Петербург: «СпецЛит», 2017:285 с.Kocyubinskij A.P. Mnogomernaya (holisticheskaya) diagnostika v psihiatrii (biologicheskij, psihologicheskij, social’nyj i funkcional’nyj diagnozy). Sankt-Peterburg: «SpecLit», 2017:285 pp. (In Russ.).Лутова Н.Б., Макаревич О.В., Новикова К.Е. Взаимосвязь психологических характеристик и самостигматизации больных с эндогенными психическими расстройствами (результаты оригинального исследования). Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2019;2:46-54 doi: 10.31363/2313- 7053-2019-2-46-54Lutova NB, Makarevich OV, Novikova KE. The correlation of sociopsychological characteristics and selfstigmatization of patients with mental disorders (Result of original study). Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V.M. Bekhtereva. 2019;2:46-54 (In Russ.). doi: 10.31363/2313- 7053-2019-2-46-54Мазо Г.Э., Кибитов А.О., Рукавишников Г.В., Ганзенко М.А., Грицевская Е.М., Фаддеев Д.В., Палкин Ю.Р., Лиманкин О.В., Незнанов Н.Г. Терапевтическая резистентность при депрессии как объект междисциплинарного биомедицинского исследования. Социальная и клиническая психиатрия. 2017;27(4):70-80Mazo GE, Kibitov AO, Rukavishnikov GV, Ganzenko MA, Gricevskaya EM, Faddeev DV, Palkin YuR, Limankin OV, Neznanov NG. Therapeutic resistance in depression as a subject for interdisciplinary biomedical investigation. Social’naya i klinicheskaya psihiatriya. 2017;27(4):70-80 (In Russ.).Незнанов Н.Г., Акименко М.А., Коцюбинский А.П Значение школы В.М. Бехтерева в формировании биопсихосоциальной концепции нервно-психических расстройств. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2013;1(76):77-82Neznanov NG, Akimenko MA, Kocyubinskij AP. The meaning of V.M. Bekhterev’s school in formation of biopsychosocial concept of neuro-psychiatric disorders. Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii. 2013;1(76):77-82 (In Russ.).Прибытков А.А., Еричев А.Н., Коцюбинский А.П., Юркова И.О. Вопросы терапии соматоформных расстройств: медикаментозные и психотерапевтические подходы. Социальная и клиническая психиатрия. 2014;24(4):73- 80Pribytkov AA, Erichev AN, Kocyubinskij AP, Yurkova IO. Therapy of somatoform disorders: pharmacological and psychotherapeutic approaches. Social’naya i klinicheskaya psihiatriya. 2014;24(4):73-80 (In Russ.).Салливан Г. Интерперсональная теория в психиатрии. Санкт- Петербург: КСП+, Ювента, 1999:347 с.Sallivan G. The interpersonal theory of psychiatry. Sankt-Peterburg: KSP+, YUventa, 1999:347 pp. (In Russ.).Холмогорова А.Б. Биопсихосоциальная модель как методологическая основа изучения психических расстройств. Социальная и клиническая психиатрия. 2002;12(3):97-104Holmogorova AB. Biopsihosocial’naya model’ kak metodologicheskaya osnova izucheniya psihicheskih rasstrojstv. Social’naya i klinicheskaya psihiatriya. 2002;12(3):97-104 (In Russ.).Холмогорова А.Б. Природа нарушений социального познания при психической патологии: как примирить «био» и «социо»? Консультативная психология и психотерапия. 2014;4(83):8-29Holmogorova AB. The nature of the social cognition violations in mental disorders: how to reconcile biological and social? Konsul’tativnaya psihologiya i psihoterapiya. 2014;4(83):8-29 (In Russ.).Холмогорова А.Б., Рычкова О.В. 40 лет биопсихосоциальной модели: что нового? Социальная психология и общество. 2017;8(4):8- 31Holmogorova AB, Rychkova OV. 40 years of Bio-Psycho-Social model: what’s new? Social Psychology and Society. 2017;8(4):8-31 (In Russ.). doi: 10.17759/sps.2017080402Шейнина Н.С., Коцюбинский А.П., Скорик А.И., Чумаченко А.А. Психопатологический диатез. предвестники психических заболеваний. Санкт-Петербург: СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2008: 24 с.Shejnina N.S., Kocyubinskij A.P., Skorik A.I., Chumachenko A.A. Psihopatologicheskij diatez. predvestniki psihicheskih zabolevanij. Sankt- Peterburg: SPb NIPNI im. V.M. Bekhtereva, 2008: 24 pp. (In Russ.)Шмуклер А.Б. Психиатрия как медицинская дисциплина. Социальная и клиническая психиатрия. 2019;29(1):79-81Shmukler A.B. Psychiatry as a medical discipline. Social’naya i klinicheskaya psihiatriya. 2019;29(1):79- 81 (In Russ.).Adler RH. Engel’s biopsychosocial model is still relevant today. Journal of Psychosomatic Research. 2009;67(6):607–611. doi: 10.1016/j.jpsychores.2009.08.008Adler RH. Engel’s biopsychosocial model is still relevant today. Journal of Psychosomatic Research. 2009;67(6):607–611. doi: 10.1016/j.jpsychores.2009.08.008Agnafors S, Svedin CG, Oreland L, Bladh M, Comasco E, Sydsjö G. A Biopsychosocial Approach to Risk and Resilience on Behavior in Children Followed from Birth to Age 12. Child Psychiatry Hum Dev. 2017 Aug;48(4):584-596. doi: 10.1007/ s10578-016-0684-xAgnafors S, Svedin CG, Oreland L, Bladh M, Comasco E, Sydsjö G. A Biopsychosocial Approach to Risk and Resilience on Behavior in Children Followed from Birth to Age 12. Child Psychiatry Hum Dev. 2017 Aug;48(4):584-596. doi: 10.1007/ s10578-016-0684-xBalestri M, Calati R, Serretti A, De Ronchi D. Genetic modulation of personality traits. International. Clinical. Psychopharmacology. 2014. 29(1):1-15. doi: 10.1097/YIC.0b013e328364590bBalestri M, Calati R, Serretti A, De Ronchi D. Genetic modulation of personality traits. International. Clinical. Psychopharmacology. 2014. 29(1):1-15. doi: 10.1097/YIC.0b013e328364590bBenning TB. Limitations of the biopsychosocial model in psychiatry. Adv Med Educ Pract. 2015 May 2;6:347-52. doi: 10.2147/AMEP.S82937Benning TB. Limitations of the biopsychosocial model in psychiatry. Adv Med Educ Pract. 2015 May 2;6:347-52. doi: 10.2147/AMEP.S82937Bienvenu OJ, Davydow DS, Kendler KS. Psychiatric ‘diseases’ versus behavioral disorders and degree of genetic influence. Psychol. Med. 2011. 41(1):33-40. doi: 10.1017/S003329171000084XBienvenu OJ, Davydow DS, Kendler KS. Psychiatric ‘diseases’ versus behavioral disorders and degree of genetic influence. Psychol. Med. 2011. 41(1):33-40. doi: 10.1017/S003329171000084XBratlien U, Oie M, Haug E, Moller P, Andreassen OA, Lien L, Melle I. Environmental factors during adolescence associated with later development of psychotic disorders—a nested case-control study. Psychiatry Res. 2014;215 (3):579–585. doi: 10.1016/j.psychres.2013.12.048Bratlien U, Oie M, Haug E, Moller P, Andreassen OA, Lien L, Melle I. Environmental factors during adolescence associated with later development of psychotic disorders—a nested case-control study. Psychiatry Res. 2014;215 (3):579–585. doi: 10.1016/j.psychres.2013.12.048Clarke TK, Nymberg C, Schumann G. Genetic and environmental determinants of stress responding. Alcohol Res. 2012;34(4):484-494.Clarke TK, Nymberg C, Schumann G. Genetic and environmental determinants of stress responding. Alcohol Res. 2012;34(4):484-494.Cross-Disorder Group of the Psychiatric Genomics C, Lee SH, Ripke S, Neale BM, Faraone SV, Purcell SM, et al. Genetic relationship between five psychiatric disorders estimated from genome-wide SNPs. Nat Genet. 2013;45:984–94. doi: 10.1038/ng.2711Cross-Disorder Group of the Psychiatric Genomics C, Lee SH, Ripke S, Neale BM, Faraone SV, Purcell SM, et al. Genetic relationship between five psychiatric disorders estimated from genome-wide SNPs. Nat Genet. 2013;45:984–94. doi: 10.1038/ng.2711Docherty AR, Moscati AA, Fanous AH. Cross-Disorder Psychiatric Genomics. Curr Behav Neurosci Rep. 2016;3(3):256-263. doi: 10.1007/s40473-016- 0084-3Docherty AR, Moscati AA, Fanous AH. Cross-Disorder Psychiatric Genomics. Curr Behav Neurosci Rep. 2016;3(3):256-263. doi: 10.1007/s40473-016- 0084-3Engel GL. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. 25. Science. 1977 Apr 8;196(4286):129-36. doi: 10.1126/ science.847460Engel GL. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. 25. Science. 1977 Apr 8;196(4286):129-36. doi: 10.1126/ science.847460Fischer A. Epigenetic memory: the Lamarckian brain. EMBO J. 2014;33:945-967. doi: 10.1002/embj.201387637Fischer A. Epigenetic memory: the Lamarckian brain. EMBO J. 2014;33:945-967. doi: 10.1002/embj.201387637Freudenreich O. et al. The Muddles of Medicine: A Practical, Clinical Addendum to the Biopsychosocial Model Psychosomatics. 2010; 51(5):365–369. doi: 10.1176/appi.psy.51.5.365Freudenreich O. et al. The Muddles of Medicine: A Practical, Clinical Addendum to the Biopsychosocial Model Psychosomatics. 2010; 51(5):365–369. doi: 10.1176/appi.psy.51.5.365Gask L. In defence of the biopsychosocial model. Lancet Psychiatry. 2018 Jul;5(7):548-549. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30165-2Gask L. In defence of the biopsychosocial model. Lancet Psychiatry. 2018 Jul;5(7):548-549. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30165-2Ghaemi SN. Paradigms of psychiatry: eclecticism and its discontents. Curr Opin Psychiatry. 2006 Nov;19(6):619-24). doi: 10.1097/01. yco.0000245751.98749.52Ghaemi SN. Paradigms of psychiatry: eclecticism and its discontents. Curr Opin Psychiatry. 2006 Nov;19(6):619-24). doi: 10.1097/01. yco.0000245751.98749.52Ghaemi SN. The rise and fall of the biopsychosocial model. Br J Psychiatry. 2009 Jul;195(1):3-4. doi: 10.1192/bjp.bp.109.063859Ghaemi SN. The rise and fall of the biopsychosocial model. Br J Psychiatry. 2009 Jul;195(1):3-4. doi: 10.1192/bjp.bp.109.063859Graff J, Kim D, Dobbin MM, Tsai LH. Epigenetic regulation of gene expression in physiological and pathological brain processes. Physiol.Rev. 2011;91:603-649. DOI: 10.1152/physrev.00012.2010Graff J, Kim D, Dobbin MM, Tsai LH. Epigenetic regulation of gene expression in physiological and pathological brain processes. Physiol.Rev. 2011;91:603-649. DOI: 10.1152/physrev.00012.2010Grinker RR, Sr. A struggle for eclecticism. Am J Psychiatry. 1964;121:451– 457. doi: 10.1176/ ajp.121.5.451Grinker RR, Sr. A struggle for eclecticism. Am J Psychiatry. 1964;121:451– 457. doi: 10.1176/ ajp.121.5.451Grissom NM, Reyes TM. Gestational overgrowth and undergrowth affect neurodevelopment: simi- larities and differences from behavior to epi- genetics. Int. J. Dev. Neurosci. 2013;31:406–414. doi: 10.1016/j.ijdevneu.2012.11.006.Grissom NM, Reyes TM. Gestational overgrowth and undergrowth affect neurodevelopment: simi- larities and differences from behavior to epi- genetics. Int. J. Dev. Neurosci. 2013;31:406–414. doi: 10.1016/j.ijdevneu.2012.11.006.Henningsen P. Still modern? Developing the bio- psychosocial model for the 21st century Journal of Psychosomatic Research. 2015 Nov;79(5):362-3. doi: 10.1016/j.jpsychores.2015.09.003Henningsen P. Still modern? Developing the bio- psychosocial model for the 21st century Journal of Psychosomatic Research. 2015 Nov;79(5):362-3. doi: 10.1016/j.jpsychores.2015.09.003Hontschik B. Thure von Uexküll. Eine Würdigung. Dr med Mabuse. 2005;153:1–4.Hontschik B. Thure von Uexküll. Eine Würdigung. Dr med Mabuse. 2005;153:1–4.Klengel, T., Binder, E.B., 2013. Gene-environment interactions in major depressive disorder. Can. J. Psychiatry 58, 76–83. DOI: 10.1177/070674371305800203Klengel, T., Binder, E.B., 2013. Gene-environment interactions in major depressive disorder. Can. J. Psychiatry 58, 76–83. DOI: 10.1177/070674371305800203Lamb SD. Pathologist of the Mind: Adolf Meyer and the Origins of American Psychiatry. Baltimore, Maryland, Johns Hopkins University Press, 2014: 320 pp.Lamb SD. Pathologist of the Mind: Adolf Meyer and the Origins of American Psychiatry. Baltimore, Maryland, Johns Hopkins University Press, 2014: 320 pp.Lewis M, Lewis DO. Depression in childhood: a biopsychosocial perspective. Am J Psychother. 1981 Jul;35(3):323-9.Lewis M, Lewis DO. Depression in childhood: a biopsychosocial perspective. Am J Psychother. 1981 Jul;35(3):323-9.Lo MT, Hinds DA, Tung JY, Franz C, Fan CC, Wang Y, Smeland OB, Schork A, Holland D, Kauppi K, Sanyal N, Escott-Price V, Smith DJ, O’Donovan M, Stefansson H, Bjornsdottir G, Thor- geirsson TE, Stefansson K, McEvoy LK, Dale AM, Andreassen OA, Chen CH. Genome-wide analyses for personality traits identify six genomic loci and show correlations with psychiatric disorders. Nat. Genet. 2017;49(1):152-156. doi: 10.1038/ng.3736Lo MT, Hinds DA, Tung JY, Franz C, Fan CC, Wang Y, Smeland OB, Schork A, Holland D, Kauppi K, Sanyal N, Escott-Price V, Smith DJ, O’Donovan M, Stefansson H, Bjornsdottir G, Thor- geirsson TE, Stefansson K, McEvoy LK, Dale AM, Andreassen OA, Chen CH. Genome-wide analyses for personality traits identify six genomic loci and show correlations with psychiatric disorders. Nat. Genet. 2017;49(1):152-156. doi: 10.1038/ng.3736McLaren N. Interactive dualism as a partial solution to the mind-brain problem for psychiatry. Med Hypotheses. 2006;66(6):1165-73. Epub 2006 Feb 3. doi: 10.1016/j.mehy.2005.12.023McLaren N. Interactive dualism as a partial solution to the mind-brain problem for psychiatry. Med Hypotheses. 2006;66(6):1165-73. Epub 2006 Feb 3. doi: 10.1016/j.mehy.2005.12.023McOmish CE, Burrows EL, Hannan AJ. Identifying novel interventional strategies for psychiatric disorders: integrating genomics, ‘enviromics’ and gene-environment interactions in valid preclinical models. Br. J. Pharmacol. 2014;171(20):4719-4728. doi: 10.1111/bph.12783.McOmish CE, Burrows EL, Hannan AJ. Identifying novel interventional strategies for psychiatric disorders: integrating genomics, ‘enviromics’ and gene-environment interactions in valid preclinical models. Br. J. Pharmacol. 2014;171(20):4719-4728. doi: 10.1111/bph.12783.Oberlander TF, Weinberg J, Papsdorf M, Grunau R, Misri S, Devlin AM. Prenatal exposure to maternal depression, neonatal methylation of human glucocorticoid receptor gene (NR3C1) and infant cortisol stress responses. Epigenetics. 2008;3(2):97- 106. doi: 10.4161/epi.3.2.6034Oberlander TF, Weinberg J, Papsdorf M, Grunau R, Misri S, Devlin AM. Prenatal exposure to maternal depression, neonatal methylation of human glucocorticoid receptor gene (NR3C1) and infant cortisol stress responses. Epigenetics. 2008;3(2):97- 106. doi: 10.4161/epi.3.2.6034Oher FJ, Demjaha A, Jackson D, Morgan C, Dazzan P, Morgan K, Boydell J, Doody GA, Murray RM, Bentall RP, Jones PB, Kirkbride JB, The effect of the environment on symptom dimensions in the first episode of psychosis: a multilevel study. Psychol. Med., 2014;1–12. doi: 10.1017/S0033291713003188Oher FJ, Demjaha A, Jackson D, Morgan C, Dazzan P, Morgan K, Boydell J, Doody GA, Murray RM, Bentall RP, Jones PB, Kirkbride JB, The effect of the environment on symptom dimensions in the first episode of psychosis: a multilevel study. Psychol. Med., 2014;1–12. doi: 10.1017/S0033291713003188Pourcain B., Haworth C., Davis O. Heritability and genome-wide analyses of problematic peer relationships during childhood and adolescence. Hum. Genet. 2014; 134(6):539-551.Pourcain B., Haworth C., Davis O. Heritability and genome-wide analyses of problematic peer relationships during childhood and adolescence. Hum. Genet. 2014; 134(6):539-551.Reiser MF. Implications of a biopsychosocial model for research in psychiatry. Psychosom Med. 1980;42(1 Suppl):141-51. doi: 10.1097/00006842-198001001-00009Reiser MF. Implications of a biopsychosocial model for research in psychiatry. Psychosom Med. 1980;42(1 Suppl):141-51. doi: 10.1097/00006842-198001001-00009Richter D. Chronic mental illness and the limits of the biopsychosocial model. Med Health Care Philos. 1999;2(1):21-30. doi: 10.1023/a:1009968106317Richter D. Chronic mental illness and the limits of the biopsychosocial model. Med Health Care Philos. 1999;2(1):21-30. doi: 10.1023/a:1009968106317Sapolsky, R. M. Monkeyluv: And Other Essays on Our Lives as Animals—New York : Scribner, 2005. 209 p. ISBN 978-0-7432-6015-2Sapolsky, R. M. Monkeyluv: And Other Essays on Our Lives as Animals—New York : Scribner, 2005. 209 p. ISBN 978-0-7432-6015-2Schubert С. Biopsychosocial research revisited. Journal of Psychosomatic Research. 2010;68:389– 390. doi: 10.1016/j.jpsychores.2010.01.018Schubert С. Biopsychosocial research revisited. Journal of Psychosomatic Research. 2010;68:389– 390. doi: 10.1016/j.jpsychores.2010.01.018Smith RC, Fortin AH, Dwamena F, Frankel RM. An evidence-based patient- centered method makes the biopsychosocial model scientific. Patient Educ Couns. 2013 Jun;91(3):265-70. doi: 10.1016/j. pec.2012.12.010.Smith RC, Fortin AH, Dwamena F, Frankel RM. An evidence-based patient- centered method makes the biopsychosocial model scientific. Patient Educ Couns. 2013 Jun;91(3):265-70. doi: 10.1016/j. pec.2012.12.010.Stankiewicz AM, Swiergiel AH, Lisowski P. Epigenetics of stress adaptations in the brain. Brain Res. Bull. 2013;98:76-92. DOI: 10.1016/j.brainresbull.2013.07.003Stankiewicz AM, Swiergiel AH, Lisowski P. Epigenetics of stress adaptations in the brain. Brain Res. Bull. 2013;98:76-92. DOI: 10.1016/j.brainresbull.2013.07.003Stier M. The biopsychosocial model between biologism and arbitrariness. A Commentary to H. Helmchen. Front Psychol. 2014;5:126. doi:10.3389/ fpsyg.2014.00126Stier M. The biopsychosocial model between biologism and arbitrariness. A Commentary to H. Helmchen. Front Psychol. 2014;5:126. doi:10.3389/ fpsyg.2014.00126Strauss J, Bernard P, Harper A. To- wards a Biopsychosocial Psychiatry. Psy- chiatry. 2019 Summer;82(2):103-112. doi: 10.1080/00332747.2019.1579609Strauss J, Bernard P, Harper A. To- wards a Biopsychosocial Psychiatry. Psy- chiatry. 2019 Summer;82(2):103-112. doi: 10.1080/00332747.2019.1579609Tyrka AR, Price LH, Marsit C, Walters OC, Carpenter LL. Childhood adversity and epigenetic modulation of the leukocyte glucocorticoid recep tor: preliminary findings in healthy adults. PLoS One. 2012;7(1): 301-348. doi: 10.1371/journal. pone.0030148Tyrka AR, Price LH, Marsit C, Walters OC, Carpenter LL. Childhood adversity and epigenetic modulation of the leukocyte glucocorticoid recep tor: preliminary findings in healthy adults. PLoS One. 2012;7(1): 301-348. doi: 10.1371/journal. pone.0030148Vasile RG, Samson JA, Bemporad J, Bloomingdale KL, Creasey D, Fenton BT, Gudeman JE, Schild- kraut JJ. A biopsychosocial approach to treating patients with affective disorders. Am J Psychiatry. 1987 Mar;144(3):341-4. doi: 10.1176/ajp.144.3.341Vasile RG, Samson JA, Bemporad J, Bloomingdale KL, Creasey D, Fenton BT, Gudeman JE, Schild- kraut JJ. A biopsychosocial approach to treating patients with affective disorders. Am J Psychiatry. 1987 Mar;144(3):341-4. doi: 10.1176/ajp.144.3.341Walter H. The third wave of biological psychiatry. Front. Psychol. 2013;4:582. doi:10.3389/ fpsyg.2013.00582Walter H. The third wave of biological psychiatry. Front. Psychol. 2013;4:582. doi:10.3389/ fpsyg.2013.00582Weaver ICG, Cervoni N, Champagne FA, D’Alessio AC, Sharma S, Seckl JR, Dymov S, Szyf M, Meaney MJ. Epigenetic programming by maternal behavior. Nature neuroscience. 2004;7(8):847-854. doi: 10.1038/nn1276Weaver ICG, Cervoni N, Champagne FA, D’Alessio AC, Sharma S, Seckl JR, Dymov S, Szyf M, Meaney MJ. Epigenetic programming by maternal behavior. Nature neuroscience. 2004;7(8):847-854. doi: 10.1038/nn1276Weissman, M.M., Olfson, M., 1995. Depression in women: implications for health care research. Science. 1995; 269:799–801. DOI: 10.1126/sci- ence.7638596Weissman, M.M., Olfson, M., 1995. Depression in women: implications for health care research. Science. 1995; 269:799–801. DOI: 10.1126/sci- ence.7638596Wojcik W, Lawrie SM. Towards a Biopsychosocial Model of Gulf War Illness? EBioMedicine. 2016;3:6- 7. doi:10.1016/j.ebiom.2015.12.021Wojcik W, Lawrie SM. Towards a Biopsychosocial Model of Gulf War Illness? EBioMedicine. 2016;3:6- 7. doi:10.1016/j.ebiom.2015.12.021Wright CD, Tiani AG, Billingsley AL, Steinman SA, Larkin KT, McNeil DW. A Framework for Understanding the Role of Psychological Processes in Disease Development, Maintenance, and Treatment: The 3P-Disease Model. Front Psychol. 2019 Nov 20;10:2498. doi: 10.3389/fpsyg.2019.02498Wright CD, Tiani AG, Billingsley AL, Steinman SA, Larkin KT, McNeil DW. A Framework for Understanding the Role of Psychological Processes in Disease Development, Maintenance, and Treatment: The 3P-Disease Model. Front Psychol. 2019 Nov 20;10:2498. doi: 10.3389/fpsyg.2019.02498Zhao H, Nyholt DR. Gene-based analyses reveal novel genetic overlap and allelic heterogeneity across five major psychiatric disorders. Hum. Genet.—2017;136(2):263-274. doi: 10.1007/s00439- 016-1755-6.Zhao H, Nyholt DR. Gene-based analyses reveal novel genetic overlap and allelic heterogeneity across five major psychiatric disorders. Hum. Genet.—2017;136(2):263-274. doi: 10.1007/s00439- 016-1755-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.