Лутова Наталия Борисовна—д.м.н., главный научный сотрудник, руководитель отделения инте- гративной фармако-психотерапии больных психическими расстройствами
Сорокин Михаил Юрьевич—к.м.н., младший научный сотрудник отделения интегративной фармако-психотерапии больных психическими расстройствами
Макаревич Ольга Владимировна—младший научный сотрудник отделения интегративной фармако-психотерапии больных психическими расстройствами
Вид Виктор Давыдович—д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отделения интегративной фармако-психотерапии больных психическими расстройствами
Медикаментозный комплайенс и мотивация к лечению, являясь адаптационнокомпенсаторными реакциями больного на осознание факта собственного неблагополучия, основаны на его субъективном представлении о расстройстве. До настоящего времени существует дефицит объективных способов оценки субъективной концепции морбидности у психотических больных.
Обследованы 160 пациентов, перенесших психоз: нозологически по рубрикам МКБ-10 80%—F2, 11%—F3, 9%—F0. Для адаптированного на русский язык самоопросника определения субъективнного смысла и значения психоза (Susi) приведены результаты внутренней валидизации и внешней—при сопоставлении с данными выраженности продуктивной и негативной симптоматики, субъективной оценки тяжести состояния и мотивации больных к лечению.
Выводы. Показана применимость концепции субъективной морбидности у пациентов с психическими расстройствами. Роль субъективного отношения к болезни в случае её восприятия как разрушительного события жизни связана с нарушением структуры мотивации пациентов к лечению. Напротив, способность больных к формированию субъективного смысла в факте заболевания может рассматриваться как залог более интенсивной терапевтической мотивации.
Medication compliance and motivation for treatment, as adaptive- compensatory reactions of patients to the awareness of the fact of their own ill- being, are based on subjective perception of the disorder. To date, there is a shortage of objective methods for assessing the subjective concept of morbidity in psychotic patients.
160 inpatients with psychosis in anamnesis were examined: nosologically according ICD-10 80%—F2, 11%—F3, 9%—F0. A self-questionnaire was adapted to the Russian language for determining the subjective meaning and significance of psychosis (Susi). The results of its internal and external (when compared with data on the severity of productive and negative symptoms, subjective assessment of the severity of the condition and treatment motivation of patients) validation are presented.
Conclusions. The applicability of the concept of subjective morbidity in patients with mental disorders is shown. The role of the subjective attitude to the disease in case of its perception as a destructive life event is associated in patients with a violation of the structure of motivation for treatment. On the contrary, the ability of patients to form a subjective meaning of the disease can be considered as a guarantee of more intense therapeutic motivation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.