bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTHbekhterev-45Research ArticleНАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ РАБОТЫRESEARCH PAPERSПринципы и алгоритмы психотерапии тревожных расстройств невротического уровня (тревожно-фобических, панического и генерализованного тревожного расстройств)Principles and algorithms of neurotic level anxiety disorders (anxiety-phobic, panic and generalized anxiety disorders) psychotherapyКараваеваТ. А.KaravaevaT. A.tania_kar@mail.ruВасильеваА. В.VasilevaA. V.annavdoc@yahoo.comПолторакС. В.PoltorakS. V.poltorak62@mail.ruФБГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава РФРоссияSt. Petersburg V.M. Bekhterev Psychoneurological Research InstituteRussian Federation201619072018044251Copyright © Караваева Т.А., Васильева А.В., Полторак С.В., 20182018Караваева Т.А., Васильева А.В., Полторак С.В.Karavaeva T.A., Vasileva A.V., Poltorak S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/45

В статье рассмотрены современные подходы к психотерапии тревожных расстройств невротического уровня (тревожно-фобических, панического и генерализованного тревожного расстройств) на основе изучения доказательных исследований. Сформулированы основные противопоказания, мишени, этапы. Представлены алгоритмы проведения основных психотерапевтических методов, применяемых для лечения пациентов с тревожными расстройствами невротического уровня (когнитивноповеденческая психотерапия, интерперсональная психотерапия, личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия). Указаны степень доказательности эффективности применений конкретных психотерапевтических методов и сила рекомендаций.

Article presents modern approaches to the psychotherapy of neurotic level anxiety disorders with the use of the evidence based outcome-oriented research. It considers the main targets, steps and contraindications for psychotherapy. Algorithms of the main psychotherapeutic methods used for the treatment of patients with neurotic level anxiety disorders (CBT, interpersonal and personality-oriented (reconstructive) psychotherapy) are described. The article reviews and appraises the strength and weight of the research findings of the definite methods effectiveness and strength of the recommendations.

тревожно-фобические расстройствапаническое расстройствогенерализованное тревожное расстройствотревогатревожные состоянияневротические расстройствапринципы леченияалгоритм терапиилечение тревожных нарушенийпсихотерапия невротических расстройствкогнитивно-поведенческая психотерапияинтерперсональная психотерапияличностноориентированная (реконструктивная) психотерапияanxietyanxiety-phobic disorderspanic disordergeneralized anxiety disorderanxiety statestreatment guidelinestherapy algorithmanxiety disorder treatmentneurotic disorder psychotherapycognitive-behavioral psychotherapyinterpersonal psychotherapypersonal-oriented (reconstructive) psychotherapyReferencesЗалуцкая Н.М. Генерализованное тревожное расстройство: современные теоретические модели и подходы к диагностике и терапии. Часть 2. /Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 2014. - № 4. - С. 129-134Залуцкая Н.М. Генерализованное тревожное расстройство: современные теоретические модели и подходы к диагностике и терапии. Часть 2. /Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 2014. - № 4. - С. 129-134Карвасарский Б.Д. Психотерапия: учебник для ВУЗов. - Изд-во Питер - 2012 - 672 с.Карвасарский Б.Д. Психотерапия: учебник для ВУЗов. - Изд-во Питер - 2012 - 672 с.Караваева Т.А. Основные тенденции изменения психотерапевтических и реабилитационных стратегий при лечении невротических расстройств / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2010. - № 3. - С. 71-74.Караваева Т.А. Основные тенденции изменения психотерапевтических и реабилитационных стратегий при лечении невротических расстройств / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2010. - № 3. - С. 71-74.Караваева Т.А., Колотильщикова, Е.А. Мизинова Е.Б. Изменение психотерапевтических и реабилитационных стратегий при лечении невротических расстройств в условиях социально-экономических перемен. Часть II. Изменение психологических характеристик у больных с невротическими расстройствами в последние три десятилетия / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2010. - № 3. - С. 63-65.Караваева Т.А., Колотильщикова, Е.А. Мизинова Е.Б. Изменение психотерапевтических и реабилитационных стратегий при лечении невротических расстройств в условиях социально-экономических перемен. Часть II. Изменение психологических характеристик у больных с невротическими расстройствами в последние три десятилетия / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2010. - № 3. - С. 63-65.Колотильщикова, Е.А., Мизинова Е.Б., Чехла-тий Е.И. Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика в процессе краткосрочной интерперсональной групповой психотерапии // Вестник психотерапии. - 2004. - № 12 (17). - С. 9-23.Колотильщикова, Е.А., Мизинова Е.Б., Чехла-тий Е.И. Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика в процессе краткосрочной интерперсональной групповой психотерапии // Вестник психотерапии. - 2004. - № 12 (17). - С. 9-23.Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Бутома Б.Г., Еричев А.Н., Мельникова Ю.В., Саврасов Р.Г. Холистический диагностический подход в психиатрии. Сообщение 1. // Социальная и клиническая психиатрия. - 2013 - Т. 23. - № 4 - С.45-50.Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Бутома Б.Г., Еричев А.Н., Мельникова Ю.В., Саврасов Р.Г. Холистический диагностический подход в психиатрии. Сообщение 1. // Социальная и клиническая психиатрия. - 2013 - Т. 23. - № 4 - С.45-50.Полторак С.В., Караваева Т.А., Васильева А.В. Изменение соотношения психотерапии и фармакотерапии при невротических расстройствах во второй половине ХХ и начале XXI веков. // Вестник психотерапии. - 2013. - № 47(52). - С.29-37.Полторак С.В., Караваева Т.А., Васильева А.В. Изменение соотношения психотерапии и фармакотерапии при невротических расстройствах во второй половине ХХ и начале XXI веков. // Вестник психотерапии. - 2013. - № 47(52). - С.29-37.Прибытков А.А., Еричев А.Н., Коцюбинский А.П., Юркова И.О. Вопросы терапии сома-тоформных расстройств: медикаментозные и психотерапевтические подходы // Социальная и клиническая психиатрия. - 2014. - Т. 24. - № 4 - С. 73-80.Прибытков А.А., Еричев А.Н., Коцюбинский А.П., Юркова И.О. Вопросы терапии сома-тоформных расстройств: медикаментозные и психотерапевтические подходы // Социальная и клиническая психиатрия. - 2014. - Т. 24. - № 4 - С. 73-80.Beck A. T. [et al.]. Cognitive Therapy of Depression. - N.Y.: Guilford Press. - 1980. - 425 p.Beck A. T. [et al.]. Cognitive Therapy of Depression. - N.Y.: Guilford Press. - 1980. - 425 p.Behar, E., Borkovec, T.D. The nature and treatment of generalized anxiety disorder. In: B.O. Rothbaum (Ed.), The nature and treatment of pathological anxiety: essays in honor of Edna B. Foa. - New York: Guilford. - 2005. - Р.181-196.Behar, E., Borkovec, T.D. The nature and treatment of generalized anxiety disorder. In: B.O. Rothbaum (Ed.), The nature and treatment of pathological anxiety: essays in honor of Edna B. Foa. - New York: Guilford. - 2005. - Р.181-196.Chambless D. L. Spacing of exposure sessions in treatment of phobia. Paper presented at the 22nd Annaul Session for Advancement of Behavior Therapy. - N. Y. - 1989.Chambless D. L. Spacing of exposure sessions in treatment of phobia. Paper presented at the 22nd Annaul Session for Advancement of Behavior Therapy. - N. Y. - 1989.Daniels CY. Panic disorder. 2010. http://emedicine. medscape.com/article/287913-overviewDaniels CY. Panic disorder. 2010. http://emedicine. medscape.com/article/287913-overviewDiefenbach, G. J., Stanley, M. A. Beck, J. G. Worry content reported by older adults with and without generalized anxiety disorder. - Aging and Mental Health. - 2001. - Vol.5. - P. 269-274.Diefenbach, G. J., Stanley, M. A. Beck, J. G. Worry content reported by older adults with and without generalized anxiety disorder. - Aging and Mental Health. - 2001. - Vol.5. - P. 269-274.Ellis A. Rational-Emotive Therapie./ Corsini R.J. Current psychotherapies( 4 ed.). - Itasca, Ill.: Peacock. -1989. - P. 197-238.Ellis A. Rational-Emotive Therapie./ Corsini R.J. Current psychotherapies( 4 ed.). - Itasca, Ill.: Peacock. -1989. - P. 197-238.Ellis A. Rational-Emotive Therapy // Current psychotherapies (ed. Corsini R. J.) -Itasca, III: Peacock. -1989. - P. 197-238.Ellis A. Rational-Emotive Therapy // Current psychotherapies (ed. Corsini R. J.) -Itasca, III: Peacock. -1989. - P. 197-238.Garfield S.L. Research on client variables in psychotherapy. In A.E. Bergin and S.L. Garfield (Eds>). - Handbook of Psychothera-py and Behavior Change, 4th ed. - New York: Wiley. - 1994. - P. 190-228).Garfield S.L. Research on client variables in psychotherapy. In A.E. Bergin and S.L. Garfield (Eds>). - Handbook of Psychothera-py and Behavior Change, 4th ed. - New York: Wiley. - 1994. - P. 190-228).Hoehn-Saric, M.D., McLeod, D. R., Funderburk, F. Kowalski, P. Somatic symptoms and physiologic responses in generalized anxiety disorder and panic disorder. An ambulatory monitor study. - Archives of General Psychiatry. - 2004. - Vol.61. - P.913-921.Hoehn-Saric, M.D., McLeod, D. R., Funderburk, F. Kowalski, P. Somatic symptoms and physiologic responses in generalized anxiety disorder and panic disorder. An ambulatory monitor study. - Archives of General Psychiatry. - 2004. - Vol.61. - P.913-921.Kellerman H. Group Psychotherapy and Personality: Intersecting Structures. New York: Grune & Stratton. - 1979. - 244 p.Kellerman H. Group Psychotherapy and Personality: Intersecting Structures. New York: Grune & Stratton. - 1979. - 244 p.Mennin, D. S., Heimberg, R. G., Turk, C. L., Fresco, D. M. Preliminary evidence for an emotion dysregulation model of generalized anxiety disorder. - Behaviour Research and Therapy. - 2005. - Vol.43. - P. 1281-1310.Mennin, D. S., Heimberg, R. G., Turk, C. L., Fresco, D. M. Preliminary evidence for an emotion dysregulation model of generalized anxiety disorder. - Behaviour Research and Therapy. - 2005. - Vol.43. - P. 1281-1310.Roy-Byrne, P. P., Craske G., Stein M. / Panic disorder //The Lancet. - 2006. - Vol. 368, № 9540. - P. 1023-1032.Roy-Byrne, P. P., Craske G., Stein M. / Panic disorder //The Lancet. - 2006. - Vol. 368, № 9540. - P. 1023-1032.Turk C. L., Heimberg R. G., Luterek J. A., Mennin D. S., Fresco, D. M. Emotion dysregulation in generalized anxiety disorder: a comparison with social anxiety disorder. - Cognitive Therapy and Research. - 2005. - Vol. 29. - P. 89-106.Turk C. L., Heimberg R. G., Luterek J. A., Mennin D. S., Fresco, D. M. Emotion dysregulation in generalized anxiety disorder: a comparison with social anxiety disorder. - Cognitive Therapy and Research. - 2005. - Vol. 29. - P. 89-106.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.