bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2020-3-83-82bekhterev-466Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERОпыт использования вортиоксетина при лечении депрессивных расстройств в условиях психиатрического стационараVortioxetine for depression treatment in hospital setting: experience from a single psychiatric hospitalЛиманкинО. В.LimankinO. V.

Лиманкин Олег Васильевич—доктор медицинских наук, главный врач СПб ГБУЗ «Психиатрическая больница им. П.П. Кащенко», профессор ФГБУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России

Санкт-Петербург

limankin@mail.ruБугорскийА. В.BugorskijA. V.

Бугорский Александр Владимирович—заведующий отделением

Санкт-Петербург

hospital@kaschenko-spb.ruГрицевскаяЕ. М.GricevskajaE. M.

Грицевская Елена Михайловна—заместитель главного врача по медицинской работе

Санкт-Петербург

hospital@kaschenko-spb.ruИвановаТ. В.IvanovaT. V.

Иванова Татьяна Валентиновна—заведующая отделением

Санкт-Петербург

hospital@kaschenko-spb.ruКуликоваЮ. С.KulikovaJu. S.

Куликова Юлия Сергеевна—заведующая отделением

Санкт-Петербург

hospital@kaschenko-spb.ruЛозинскаяО. И.LozinskajaO. I.

Лозинская Ольга Игоревна—заведующая отделением

Санкт-Петербург

hospital@kaschenko-spb.ruСиневаА. И.SinevaA. I.

Синева Анастасия Игоревна—заведующая отделением

Санкт-Петербург

hospital@kaschenko-spb.ruОтмаховаУ. А.OtmahovaU. A.

Отмахова Ульяна Андреевна—системный аналитик. ООО «ОНСЕК Инк»

Санкт-Петербург

ulianaotmakhova@gmail.comОтмаховА. П.OtmahovaA. P.

Отмахов Андрей Павлович—заместитель главного врача по медицинской работе

Санкт-Петербург

otmakhov@kaschenko-spb.ruСПб ГБУЗ «Психиатрическая больница №1 им. П.П. Кащенко»Russian FederationФГАОУ ВО «Национальный исследовательский университет «Московский институт электронной техники»Russian Federation202011102020038388Copyright © Лиманкин О.В., Бугорский А.В., Грицевская Е.М., Иванова Т.В., Куликова Ю.С., Лозинская О.И., Синева А.И., Отмахова У.А., Отмахов А.П., 20202020Лиманкин О.В., Бугорский А.В., Грицевская Е.М., Иванова Т.В., Куликова Ю.С., Лозинская О.И., Синева А.И., Отмахова У.А., Отмахов А.П.Limankin O.V., Bugorskij A.V., Gricevskaja E.M., Ivanova T.V., Kulikova J.S., Lozinskaja O.I., Sineva A.I., Otmahova U.A., Otmahova A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/466

Целью исследования стала оценка возможности применения препарата вортиоксетин для лечения депрессивных расстройств в условиях стационара.

Материал и методы

Материал и методы. Материал исследования составила группа из 32 пациентов с депрессивными расстройствами различной этиологии, находившихся на лечении в условиях психиатрического стационара. Состояние пациентов объективизировалось по шкалам глобального клинического впечатления CGI-S и CGI-I и шкале оценки депрессии Гамильтона HDRS-17—на начало исследования и в динамике. Средний балл по шкале Гамильтона на начало исследования составил 20.1±6.6 балла. По этиологической принадлежности пациенты распределились на три группы: депрессии в рамках эндогенной патологии—17, органические аффективные нарушения—11, реактивные состояния с депрессивным компонентом—4. После назначения препарата наблюдение за пациентами продолжалось до 60 дней.

Результаты

Результаты. Назначение вортиоксетина проводилось как в качестве препарата первой линии, так и после предшествовавшей терапии. Диапазон доз составлял от 10 мг до 20 мг в сутки. У 7 пациентов (21,9%) терапия вортиоксетином была прекращена по причине развития нежелательных явлений или усугубления состояния. У оставшихся 25 (78,1%) отмечалась положительная динамика. Отдельно оценивалась динамика состояния у пациентов с депрессией психотического уровня (n=18): у 5 терапия была прекращена досрочно, у оставшихся 13 человек была отмечена положительная динамика.

Заключение

Заключение: исследование показало высокую эффективность вортиоксетина при его назначении для лечения депрессивных расстройств в условиях стационара, в том числе при депрессиях психотического уровня. У большей части пациентов препарат хорошо переносился.

The study was conducted to assess the possibility of using vortioxetine for the treatment of depressive disorders in a hospital setting. Material and methods: 32 patients with depressive disorders of various etiologies were included. Patients were assessed using Clinical Global Impression scale and Hamilton Depression Rating Scale HDRS-17 at the beginning of the study and in dynamics. Mean HDRS-17 value at the beginning was 20.1±6.6. According to the etiology of depressive disorders patients were divided into three groups: endogenous disorders—17, organic depressions—11, reactive states—4. Patients were followed-up for 60 days. Results. Vortioxetine was used both as first line treatment and after previous therapy, 10 to 20 mg a day. In 7 patients (21,9%) therapy was discontinued due to adverse events or worsening of condition. The remaining 25 patients (78,1%) showed positive dynamics. Patients with depression with psychotic features (n = 18) were assessed separately: in 5 patients therapy was discontinued, in the remaining 13 people positive dynamics were noted. Conclusion. The study has demonstrated high efficacy of vortioxetine when prescribed for the treatment of depressive disorders, including psychotic depression, in a hospital setting. The drug was well tolerated in the majority of patients.

стационардепрессияпсихотическая депрессиялечениевортиоксетинhospitaldepressiondepression with psychotic featurestreatmentvortioxetineReferencesЛюбов Е.Б., Ястребов В.С., Шевченко Л.С., Чапурин С.А., Чурилин Ю.Ю., Былим И.А., Гажа А.К., Доронин В.В., Косов А.М., Петухов Ю.Л., Фадеев П.Н. Экономическое бремя шизофрении в России // Социальная и клиническая психиатрия. 2012; 22:36-42.Любов Е.Б., Ястребов В.С., Шевченко Л.С., Чапурин С.А., Чурилин Ю.Ю., Былим И.А., Гажа А.К., Доронин В.В., Косов А.М., Петухов Ю.Л., Фадеев П.Н. Экономическое бремя шизофрении в России // Социальная и клиническая психиатрия. 2012; 22:36-42.Гурович И.Я., Любов Е.Б., Саркисян Г.Р. и соавт. Стоимость лечения эпилепсии в психиатрических службах России // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004; 11:72.Гурович И.Я., Любов Е.Б., Саркисян Г.Р. и соавт. Стоимость лечения эпилепсии в психиатрических службах России // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004; 11:72.Гурович И.Я., Любов Е.Б., Чапурин С.А., Чурилин Ю.Ю. и соавт. Стоимостной анализ депрессивных расстройств в отечественных психиатрических службах // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010: 3:77–82.Гурович И.Я., Любов Е.Б., Чапурин С.А., Чурилин Ю.Ю. и соавт. Стоимостной анализ депрессивных расстройств в отечественных психиатрических службах // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010: 3:77–82.Лиманкин О.В., Спикина А.А., Парфенов Ю.А., Отмахов А.П. Оценка эффективности ведения больных параноидной шизофренией в стационарном и амбулаторном звене // Социальная и клиническая психиатрия. 2016; 26:32-37.Лиманкин О.В., Спикина А.А., Парфенов Ю.А., Отмахов А.П. Оценка эффективности ведения больных параноидной шизофренией в стационарном и амбулаторном звене // Социальная и клиническая психиатрия. 2016; 26:32-37.Gustavsson А., Svensson M., Jacobi F. et al. Cost of disorders of the brain in Europe 2010 // Eur. Neuropsychopharmacol. 2011; 21:718–779.Gustavsson А., Svensson M., Jacobi F. et al. Cost of disorders of the brain in Europe 2010 // Eur. Neuropsychopharmacol. 2011; 21:718–779.Alvarez E. et al. A double-blind, randomized, placebo-controlled, active reference study of Lu AA21004 in patients with major depressive disorder // International Journal Neuropsychopharmacol. 2012; 15:589-600.Alvarez E. et al. A double-blind, randomized, placebo-controlled, active reference study of Lu AA21004 in patients with major depressive disorder // International Journal Neuropsychopharmacol. 2012; 15:589-600.Katona C., Hansen T., Olsen C.K. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled, duloxetinereferenced, fixed-dose study comparing the efficacy and safety of Lu AA21004 in elderly patients with major depressive disorder // International Clinical Psychopharmacology. 2012; 27:215–223.Katona C., Hansen T., Olsen C.K. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled, duloxetinereferenced, fixed-dose study comparing the efficacy and safety of Lu AA21004 in elderly patients with major depressive disorder // International Clinical Psychopharmacology. 2012; 27:215–223.Шагиахметов Ф.Ш., Анохин П.К., Шамакина И.Ю. Вортиоксетин: механизмы мультимодальности и клиническая эффективность // Социальная и клиническая психиатрия. 2016; 26:84-96.Шагиахметов Ф.Ш., Анохин П.К., Шамакина И.Ю. Вортиоксетин: механизмы мультимодальности и клиническая эффективность // Социальная и клиническая психиатрия. 2016; 26:84-96.Незнанов Н.Г., Мазо Г.Э., Рукавишников Г.В. Влияние антидепрессантов на когнитивные функции пациентов с депрессивным расстройством//Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2015; 3:75- 82.Незнанов Н.Г., Мазо Г.Э., Рукавишников Г.В. Влияние антидепрессантов на когнитивные функции пациентов с депрессивным расстройством//Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2015; 3:75- 82.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.