bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTHbekhterev-48Research ArticleНАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ РАБОТЫRESEARCH PAPERSКоморбидная соматическая патология как предпосылка терапевтической резистентности при депрессии Сообщение 1: Механизмы формирования резистентностиComorbid medical illness as a predisposing factor for the treatment-resistant depression. Part 1: Mechanisms of treatment resistanceПоповМ. Ю.PopovM. Yu.popovmikhail@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. БехтереваРоссияV.M. Bekhterev psychoneurological research instituteRussian Federation201619072018046772Copyright © Попов М.Ю., 20182018Попов М.Ю.Popov M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/48

Преодоление терапевтической резистентности при депрессии относится к числу наиболее актуальных задач современной психиатрии. Одной из предпосылок к формированию резистентности является наличие коморбидных соматических заболеваний, что связано с воздействием целого ряда факторов, включая генетические, эндокринные, нейроиммунные, фармакогенные, психосоциальные и др. Наряду с усилиями, направленными на уменьшение негативного влияния перечисленных факторов (в соответствии с доступными на сегодняшний день терапевтическими возможностями), важное значение в предотвращении формирования резистентности принадлежит оптимизации антидепрессив-ной терапии с учетом имеющейся соматической патологии.

Management of treatment-resistant depression is one of the most important problems in modern psychiatry. Comorbidity of depression with medical diseases is one of the predisposing factors for the development of treatment resistance due to various mechanisms, including genetic, endocrine, neuroimmune, pharmacogenic, psychosocial, etc. Along with the efforts to reduce the negative effects of the above-mentioned mechanisms (limited by currently available therapeutic options), optimization of antidepressant treatment with regards to existing comorbid medical problems is important for prevention of treatment resistance development.

терапевтически резистентная депрессиякоморбидностьсоматические заболеваниямеханизмы формирования резистентностиtreatment-resistant depressioncomorbiditymedical illnessmechanisms of treatment resistanceReferencesАлфимов П.В., Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н. Современные методы преодоления терапевтической резистентности при рекуррентной депрессии // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина - клинической практике) / Под. ред. С.Н. Мосолова. - М.: Социально-политическая мысль. - 2012. - С. 438-473.Алфимов П.В., Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н. Современные методы преодоления терапевтической резистентности при рекуррентной депрессии // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина - клинической практике) / Под. ред. С.Н. Мосолова. - М.: Социально-политическая мысль. - 2012. - С. 438-473.Быков Ю.В., Беккер Р.А., Резников М.К. Депрессии и резистентность (практическое руководство). - М.: РИОР: ИНФРА-М. - 2013. - 374 с.Быков Ю.В., Беккер Р.А., Резников М.К. Депрессии и резистентность (практическое руководство). - М.: РИОР: ИНФРА-М. - 2013. - 374 с.Выборных Д.Э., Кикта С.В. Лечение депрессий в гастроэнтерологической практике // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2010. - № 6. - С. 21-28.Выборных Д.Э., Кикта С.В. Лечение депрессий в гастроэнтерологической практике // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2010. - № 6. - С. 21-28.Козловский В.Л. Лекарственная резистентность в психиатрии - проблема патофизиологии или фармакологии? // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - Т. 109, № 1. - С. 85-89.Козловский В.Л. Лекарственная резистентность в психиатрии - проблема патофизиологии или фармакологии? // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - Т. 109, № 1. - С. 85-89.Копылов Ф.Ю. Диагностика и лечение депрессивных расстройств в кардиологической практике // Клиницист. - 2013. - № 2. - С. 81-87.Копылов Ф.Ю. Диагностика и лечение депрессивных расстройств в кардиологической практике // Клиницист. - 2013. - № 2. - С. 81-87.Кренделева О.И., Козловский В.Л. Фармакогенетические факторы в метаболизме антидепрессантов и тимостабилизаторов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2015. - № 3. - С. 9-14.Кренделева О.И., Козловский В.Л. Фармакогенетические факторы в метаболизме антидепрессантов и тимостабилизаторов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2015. - № 3. - С. 9-14.Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г. Терапевтически резистентные депрессии. - СПб: ООО «Береста». - 2012. - 448 с.Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г. Терапевтически резистентные депрессии. - СПб: ООО «Береста». - 2012. - 448 с.Незнанов Н.Г. К проблеме взаимоотношений патогенетически несвязанных психических и соматических заболеваний // Сборник тезисов научной конференции с международным участием «Психиатрические аспекты общемедицинской практики». - СПб. - 2005. - С. 178-179.Незнанов Н.Г. К проблеме взаимоотношений патогенетически несвязанных психических и соматических заболеваний // Сборник тезисов научной конференции с международным участием «Психиатрические аспекты общемедицинской практики». - СПб. - 2005. - С. 178-179.Сапронов Н.С., Масалова О.О. Нейрофизиологические эффекты тиреоидных гормонов // Психофармакология и биологическая наркология. - 2007. - Т. 7, № 2. - С. 1533-1541.Сапронов Н.С., Масалова О.О. Нейрофизиологические эффекты тиреоидных гормонов // Психофармакология и биологическая наркология. - 2007. - Т. 7, № 2. - С. 1533-1541.Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. - М.: Медицинское информационное агентство. - 2003. - 432 с.Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. - М.: Медицинское информационное агентство. - 2003. - 432 с.Bschor T., Bauer M., Adli M. Chronic and treatment resistant depression: diagnosis and stepwise therapy // Dtsch. Arztebl. Int. - 2014. - Vol. 111. - P. 766-775.Bschor T., Bauer M., Adli M. Chronic and treatment resistant depression: diagnosis and stepwise therapy // Dtsch. Arztebl. Int. - 2014. - Vol. 111. - P. 766-775.Coplan J.D., Aaronson C.J., Panthangi V., Kim Y. Treating comorbid anxiety and depression: Psychosocial and pharmacological approaches // World J. Psychiatry. - 2015. - Vol. 5. - P. 366-378.Coplan J.D., Aaronson C.J., Panthangi V., Kim Y. Treating comorbid anxiety and depression: Psychosocial and pharmacological approaches // World J. Psychiatry. - 2015. - Vol. 5. - P. 366-378.de Herder W.W. Biochemistry of neuroendocrine tumours // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. - 2007. - Vol. 21. - P. 33-41.de Herder W.W. Biochemistry of neuroendocrine tumours // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. - 2007. - Vol. 21. - P. 33-41.Fava M. Diagnosis and definition of treatment-resistant depression // Biol. Psychiatry. - 2003. - Vol. 53. - P. 649-659.Fava M. Diagnosis and definition of treatment-resistant depression // Biol. Psychiatry. - 2003. - Vol. 53. - P. 649-659.Hepgul N., Mondelli V., Pariante C.M. Psychological and biological mechanisms of cytokine induced depression // Epidemiol. Psichiatr. Soc. - 2010. - Vol. 19(2). - P. 98-102.Hepgul N., Mondelli V., Pariante C.M. Psychological and biological mechanisms of cytokine induced depression // Epidemiol. Psichiatr. Soc. - 2010. - Vol. 19(2). - P. 98-102.Iosifescu D.V. Treating depression in the medically ill // Psychiatr. Clin. North. Am. - 2007. - Vol. 30. - P. 77-90.Iosifescu D.V. Treating depression in the medically ill // Psychiatr. Clin. North. Am. - 2007. - Vol. 30. - P. 77-90.Iosifescu D.V., Clementi-Craven N., Fraguas R. et al. Cardiovascular risk factors may moderate pharmacological treatment effects in major depressive disorder // Psychosom. Med. - 2005. - Vol. 67. - P. 703-706.Iosifescu D.V., Clementi-Craven N., Fraguas R. et al. Cardiovascular risk factors may moderate pharmacological treatment effects in major depressive disorder // Psychosom. Med. - 2005. - Vol. 67. - P. 703-706.Kim J.M., Stewart R., Kim S.W et al. Interactions between life stressors and susceptibility genes (5-HTTLPR and BDNF) on depression in Korean elders // Biol. Psychiatry. - 2007. - Vol. 62. - P. 423-428.Kim J.M., Stewart R., Kim S.W et al. Interactions between life stressors and susceptibility genes (5-HTTLPR and BDNF) on depression in Korean elders // Biol. Psychiatry. - 2007. - Vol. 62. - P. 423-428.Koike A.K., Unützer J., Wells K.B. Improving the care for depression in patients with comorbid medical illness // Am. J. Psychiatry. - 2002. - Vol. 159. - P. 1738-1745.Koike A.K., Unützer J., Wells K.B. Improving the care for depression in patients with comorbid medical illness // Am. J. Psychiatry. - 2002. - Vol. 159. - P. 1738-1745.Kornstein S.G., Schatzberg A.F., Thase M.E. et al. Gender differences in treatment response to sertraline versus imipramine in chronic depression // Am. J. Psychiatry. - 2000. - Vol. 157. - P. 1445-1452.Kornstein S.G., Schatzberg A.F., Thase M.E. et al. Gender differences in treatment response to sertraline versus imipramine in chronic depression // Am. J. Psychiatry. - 2000. - Vol. 157. - P. 1445-1452.Kronfol Z., Remick D.G. Cytokines and the brain: Implications for clinical psychiatry // Am. J. Psychiatry - 2000. - Vol. 157. - P. 683-694.Kronfol Z., Remick D.G. Cytokines and the brain: Implications for clinical psychiatry // Am. J. Psychiatry - 2000. - Vol. 157. - P. 683-694.Little A. Treatment-resistant depression // Am. Fam. Physician. - 2009. - Vol. 80. - P. 167-172.Little A. Treatment-resistant depression // Am. Fam. Physician. - 2009. - Vol. 80. - P. 167-172.Loftis J.M., Huckans M., Morasco B.J. Neuroimmune mechanisms of cytokine-induced depression: current theories and novel treatment strategies // Neurobiol. Dis. - 2010. - Vol. 37. - P. 519-533.Loftis J.M., Huckans M., Morasco B.J. Neuroimmune mechanisms of cytokine-induced depression: current theories and novel treatment strategies // Neurobiol. Dis. - 2010. - Vol. 37. - P. 519-533.Mavrides N., Nemeroff C.B. Treatment of affective disorders in cardiac disease // Dialogues Clin. Neurosci. - 2015. - Vol. 17. - P. 127-140.Mavrides N., Nemeroff C.B. Treatment of affective disorders in cardiac disease // Dialogues Clin. Neurosci. - 2015. - Vol. 17. - P. 127-140.Ostuzzi G., Matcham F., Dauchy S., Barbui C., Hotopf M. Antidepressants for the treatment of depression in people with cancer // Cochrane Database Syst. Rev. - 2015 - N 6. - CD011006.Ostuzzi G., Matcham F., Dauchy S., Barbui C., Hotopf M. Antidepressants for the treatment of depression in people with cancer // Cochrane Database Syst. Rev. - 2015 - N 6. - CD011006.Popkin M.K., Callies A.L., Mackenzie T.B. The outcome of antidepressant use in the medically ill // Arch. Gen. Psychiatry. - 1985. - Vol. 42. - P. 1160-1163.Popkin M.K., Callies A.L., Mackenzie T.B. The outcome of antidepressant use in the medically ill // Arch. Gen. Psychiatry. - 1985. - Vol. 42. - P. 1160-1163.Sartorius N., Baghai T.C., Baldwin D.S. et al. Antidepressant medications and other treatments of Исследования depressive disorders: a CINP Task Force report based on a review of evidence // Int. J. Neuropsychopharmacol. - 2007. - Suppl. 1. - P. S1-S207.Sartorius N., Baghai T.C., Baldwin D.S. et al. Antidepressant medications and other treatments of Исследования depressive disorders: a CINP Task Force report based on a review of evidence // Int. J. Neuropsychopharmacol. - 2007. - Suppl. 1. - P. S1-S207.Tundo A., de Filippis R., Proietti L. Pharmacologic approaches to treatment resistant depression: Evidences and personal experience // World J. Psychiatry. - 2015. - Vol. 5. - P. 330-341.Tundo A., de Filippis R., Proietti L. Pharmacologic approaches to treatment resistant depression: Evidences and personal experience // World J. Psychiatry. - 2015. - Vol. 5. - P. 330-341.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.