References

bekhterev

Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева

V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY

2313-70532713-055X

V. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH

10.31363/2313-7053-2021-1-91-101

bekhterev-540

Research Article

В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ

GUIDELINES FOR THE PRACTITIONER

Эволюционная модель депрессии в период пандемии. Альянс психотерапии и фармакотерапии

Evolutional depression model in the time of pandemic. Psychocherapy and psychopharmacotherapy alliance

https://orcid.org/0000-0002-5116-836X

Васильева

А. В.

Vasileva

A. V.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

annavdoc@yahoo.com

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияV. M. Bekhterev National Research Medical Center for Psychiatry and Neurology; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation

2021

12042021

55191101

2021

Васильева А.В.

Vasileva A.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/540

В статье представлены данные эпидемиологических исследований о распространенности депрессивных расстройств, а также динамика показателей эмоционального благополучия населения, распространенности аффективных расстройств в мире в период пандемии COVID 19, описываются характерные тревожно-депрессивные нарушения, представлен специфический ковид-стресс синдром. Особый акцент сделан на эволюционной модели депрессии как способе адаптации к неблагоприятно оцениваемым социальным жизненным обстоятельствам с ограниченным доступом к ресурсам жизнеобеспечения, к которым безусловно относится чрезвычайная ситуация пандемии. Приводятся данные исследований, объединяющих биологический и психодинамический подход, в частности, генетических особенностей серотонинэргической регуляции и уязвимости к средовым влияниям неблагоприятного раннего опыта с последующей манифестацией депрессивных нарушений. Представлены результаты исследования реципрокных отношений аффективных и иммунных нарушений и исследований иммунометаболического синдрома. Выделены особенности когнитивного функционирования пациентов с депрессивными расстройствами с описанием специфического ригидного когнитивного стиля склонности к руминациям, а также специфики других исполнительских когнитивных функций. Предложен алгоритм комбинированного лечения депрессивных нарушений, сочетающий применение антидепрессантов из группы СИОЗС и когнитивно-поведенческую психотерапию, программы когнитивной ремедиации.

The article presents epidemiological study data on depressive disorders prevalence and dynamic of the population emotional well-being and affective disorders incidence in the world during the COVID 19 pandemic. Typical anxiety-depressive states are described with the emphasis on the specific COVID 19 stress syndrome. The article highlights the depression evolutional model as an adaptation mode to the unfavorable defined environmental conditions with the limited life-supporting resources, the nowadays pandemic situation can be definitely considered as one of them. The research data uniting psychodynamic and biological approach are considered in particular genetic specific of the serotoninergic regulation and environmental influence of the early adverse experience vulnerability with the later depressive disorders manifestation Additionally the research results on the bidirectional relationships between affective and immunological disturbances with the immune-metabolic syndrome description are presented. The peculiarities of the depression patients cognitive functioning are identified with specific personal negative rigid cognitive style and executive cognitive functions consideration. The combined therapy algorithm including implementation of SSRI antidepressants and cognitive-behavior psychotherapy, cognitive remediation programs is proposed.

депрессиятревогаинсомнияраспространенностьпандемияантидепрессантылувоксаминфеваринкогнитивно-поведенческая психотерапиякогнитивная ремедиация

depressionanxietyinsomniaprevalencepandemicantidepressantsfluvoxaminefevarincognitive behavior psychotherapycognitive remediation

References1

Александровский Ю.А., Чехонин В.П. Клиникоиммунологические исследования при пограничных психических расстройствах: проблемы и решения. Вестник Российской Академии медицинских наук. 1999; 7:12-15.

Alexandrovsky YA, Chekhonin VP. Clinical-immunological research in borderline mental disorders. Vestnik rossiiskoi akademii medicinskih nauk.1999; 7:12-15. (In Russ.).

Александровский Ю. А., Чехонин В. П. Клиническая иммунология пограничных психических расстройств М. Геотар-мед. 2005.

Alexandrovsky YA, Chekhonin VP. Klinicheskaya immunologia pogranichnih psychicheskih rasstroistv. M. Geotar-med. 2005. (In Russ.).

Беккер Р.А., Быков Ю.В. Флувоксамин: антидепрессант широкого спектра с рядом особенностей и преимуществ (обзор литературы). Психиатрия и психофармакотерапия. 2019; 21(1):11-26.

Bekker RA, Bykov YV. Fluvoxamine: a broad spectrum antidepressant with several distinctive niches for its clinical use (a literature review). Psihiatriya i psihofarmakoterapiy. 2019; 1:11–26 (In Russ.).

Васильева А.В. Пандемия и адаптационные тревожные расстройства: возможности терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120(5):146–152. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120051146.

Vasileva AV. Pandemic and mental adjustment disorders. Therapy options. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2020; 120(5):146-152. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120051146

Васильева А.В., Караваева Т.А., Полторак С. В., Колесова Ю. П. Принципы и алгоритмы психофармакологического лечения тревожных расстройств невротического уровня (тревожнофобических, панического и генерализованного тревожного расстройств). Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2016; 1:3-10. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2015;2 :3-9.

Vasileva AV, Karavaeva TA, Poltorak SV, Kolesova YP. Neurotic level anxiety disorders (panic, generalized anxiety and anxiety-phobic disorders) psychopharmacoceutical treatment principles and algorithms. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M. Bekhtereva. 2016; 1:3-9. (In Russ.).

Васильева А.В. Первая конференция по инфодемиологии ВОЗ: мультидисциплинарное сотрудничество в противодействии дезинформации в период пандемии COVID-19. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2020; 3:93-95. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-3-93-95 18.

Vasileva A.V. First WHO Infodemiology Conference: multidiscipline Cooperation in Tackling Misinformation during COVID-19 Pandemic. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M. Bekhtereva. 2020; 3:93-95. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-3-93-95 18. (In Russ.).

Гаранян, Н.Г. Депрессия и личность: обзор зарубежных исследований, часть II. Социальная и клиническая психиатрия. 2009; 3: 80-92

Garanyan NG. Depression and personality: international research review, part II. Socialnaya I klinicheskaya psychiatria. 2009; 3:80-92 (In Russ.).

Гиляровский В. А. Психиатрия. М: Медгиз, 1954; 520.

Giljarovskij V.A. Psihiatrija. M: Medgiz, 1954; 520. (In Russ.).

Дубницкая Э.Б. Опыт применения флувоксамина (феварина)при психогенных депрессиях. Психиатрия и психофармакотерапия. 2005; 7(2): 77–78.

Dubnitskaya EB. Experience of using fluvoxamine (fevarin) in psychogenic depression. Psihiatriya i psihofarmakoterapiya. 2005; 2: 77–78 (In Russ.).

Иванов М. В. Флувоксамин: возможности препарата в терапии психических расстройств. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева.2012; 4:91-96.

Ivanov MV. Fluvoxamine: Opportunities in drug therapy psychiatric disorders. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M. Bekhtereva. 2012;4:91-96 (In Russ.).

Незнанов Н.Г., Кибитов А.О., Рукавишников Г.В., Мазо Г.Э. Прогностическая роль депрессии в качестве предиктора манифестации хронических соматических заболеваний. Терапевтический архив. 2018; 90 (12):122-132.

Neznanov NG, Kibitov AO, Rukavishnikov GV, Mazo GЕ. The prognosticrole of depression as a predictor of chronic somatic diseases manifestation. Terapevticheskij arhiv. 2018; 90(12):122-132. (In Russ.).

Незнанов Н.Г., Мазо Г.Э., Рукавишников Г.В. Влияние антидепрессантов на когнитивные функции пациентов с депрессивным расстройством. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени ВМ Бехтерева. 2015; 3:75-82.

Neznanov NG, Mazo GЕ, Rukavishnikov GV. Antidepressants impact on the depression patients cognitive functioning. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M. Bekhtereva. 2015; 3:75-82. (In Russ.).

Незнанов Н.Г., Мазо Г.Э., Рукавишников Г.В., Кибитов А.О. Депрессия как предиктор соматических заболеваний: патофизиологические предпосылки и генетический риск. Успехи физиологических наук. 2017; 48(4):29-39.

Neznanov NG, Mazo GE., Rukavishnikov GV, Kibitov AO. Depression as a predictor of somatic disorders: pathological premises and genetic risks. Uspehi fiziologicheskih nauk. 2017; 48(4):29-39. (In Russ.).

Олейчик И.В., Шишковская Т.И., Баранов П.А. Современные методы коррекции когнитивных расстройств при эндогенных депрессиях. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 2020; 4:82-93. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-4-82-93

Oleichik IV, Shishkovskaia TI, Baranov PA. Contemporary approaches to correction of cognitive impairment in endogenous depression. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M. Bekhtereva. 2020; 4:82-93. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-4-82-93(In Russ.).

Палин А.В., Афян М.В., Козлов М.Ю., Слюсарев А.С. Особенности когнитивной ремедиации у пациентов с аффективными расстройствами. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119(9):118-122. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119091118

Palin AV, Afyan MV, Kozlov MY, Slyusarev AS. Features of cognitive remediation in patients with affective disorders. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2019; 119(9):118-122. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro2019119091118 (In Russ.).

Сорокин М.Ю., Касьянов Е.Д., Рукавишников Г.В., Макаревич О.В., Незнанов Н.Г., Лутова Н.Б., Мазо Г.Э. Психологические реакции населения как фактор адаптации к пандемии COVID-19. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2020; 2:87-94. https://doi.org/10.31363/2313-7053-20202-87-94

Sorokin MYu, Kasyanov ED, Rukavishnikov GV, Makarevich OV, Neznanov NG, Lutova NB, Mazo GE. Psychological reactions of the population as a factor of adaptation to the COVID-19 pandemic. Obozrenie psihiatriii medicinskoj psihologii imeni V.M. Behtereva. 2020; 2:87-94. (In Russ.). https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-2-87-94 (In Russ.).

Смулевич А.Б., Ильина Н.А., Читлова В.В. Место флувоксамина в лечении депрессии в России: открытое неконтролируемое рандомизированное многоцентровое обсервационное исследование. Психиатрия и психофармакотерапия. 2016; 18 (1):4–10.

Smulevich AB, Ilyina NA, Chitlova VV. Fluvoxamine in Treatment of Depression in Russian Patients: An Open-Label Uncontrolled and Randomized Multicenter Observational Study. Psihiatriya i psihofarmakoterapiya. 2016; 1:4–10 (In Russ.).

Сюняков Т.С. Влияние флувоксамина на уровни мелатонина: обзор литературы и анализ потенциальной клинической значимости. Психиатрия и психофармакотерапия. 2014; 16(1):33–8.

Syunyakov TS. Effects of fluvoxamine on the melatonin levels: literature overview and possible clinical implication. Psihiatriya i psihofarmakoterapiya. 2014; 1:33–8 (In Russ.).

Холмогорова А.Б., Пуговкина О.Д. Основные этапы и направления изучения когнитивных дисфункций при депрессиях. Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2015; 6(35) [http://mprj.ru]. mprj.ru; 2015 [процитировано 10 марта 2021]. Доступно: http://mprj.ru/archiv_global/2015_6_35/nomer02.php

Читлова В.В. Тревожные депрессии: аспекты психопатологии и терапии. Психиатрия и психофармакотерапия. 2012; 4:27–33.

Chitlova VV. Anxious depressions: aspects of psychopathology and therapy. Psihiatriya i psihofarmakoterapiya. 2012; 4:27–33 (In Russ.).

Andrews PW, Bharwani A, Lee KR, Fox M, Thomson JA Jr. Is serotonin an upper or a downer? The evolution of the serotonergic system and its role in depression and the antidepressant response. Neurosci Biobehav Rev. 2015; 51:164-88. doi:10.1016/j.neubiorev.2015.01.018.

Ashton AK, Jamerson BD, L Weinstein W, Wagoner C. Antidepressant-related adverse effects impacting treatment compliance: Results of a patient survey. Curr Ther Res Clin Exp. 2005; 66(2):96106. doi:10.1016/j.curtheres.2005.04.006

Asmundson GJG, Taylor S. Coronaphobia: fear and the 2019-nCoV outbreak. J Anxiety Disord. 2020;70. [https://pubmed.gov]. pubmed; 2020 [процитировано 10 марта 2021]. Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32078967/

Beck AT, Bredemeier K. A Unified Model of Depression: Integrating Clinical, Cognitive, Biological, and Evolutionary Perspectives. Clinical Psychological Science. 2016; 4(4):596-619. doi:10.1177/2167702616628523

Brummelte S, Mc Glanaghy E, Bonnin A, Oberlander TF. Developmental changes in serotonin signal-ing: Implications for early brain function, behavior and adaptation. Neuroscience. 2017; 342:212-231. doi: 10.1016/j.neuroscience.2016.02.037.

Bueno-Notivol J, Gracia-García P, Olaya B, Lasheras I, López-Antón R, Santabárbara J. Prevalence of depression during the COVID-19 outbreak: A meta-analysis of community-based studies. Int J Clin Health Psychol. 2021; 21(1):100196. doi: 10.1016/j.ijchp.2020.07.007. Epub 2020 Aug 31. PMID: 32904715; PMCID: PMC7458054.

Chang O, Huang E, Zuo QK. The prevalence of depression, anxiety, and sleep disturbances in COVID-19 patients: a meta-analysis. Ann N Y Acad Sci. 2021; 1486(1):90-111. doi: 10.1111/nyas.14506. Epub 2020 Oct 2. PMID: 33009668; PMCID: PMC7675607.

Chekroud AM, Gueorguieva R, Krumholz HM et al. Reevaluating the efficacy and predictability of antidepressant treatments. A symptom clustering ap-proach. JAMA Psychiatry 2017; 74:370-8. 12. Boschloo L, Bekhuis E, Weitz ES et al. The symptom-specific efficacy of an-tidepressant medication vs. cognitive behavioral therapy in the treatment of depression: results from an individual patient data metaanalysis. World Psychiatry 2019; 18:183-91

Chekroud AM, Zotti RJ, Shehzad Z et al. Crosstrial prediction of treatment outcome in depression: a machine learning approach. Lancet Psychiatry 2016; 3:243-50

Chisholm D, Sweeny K, Sheehan P, Rasmussen B, Smit F, Cuijpers P, Saxena S. Scaling-up treatment of depression and anxiety: a global return on investment analysis. Lancet Psychiatry. 2016; 3(5):415-24. doi: 10.1016/S2215-0366(16)30024-4.

Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, Chaimani A, Atkinson LZ, Ogawa Y, Leucht S, Ruhe HG, Turner EH, Higgins JPT, Egger M, Takeshima N, Hayasaka Y, Imai H, Shinohara K, Tajika A, Ioannidis JPA, Geddes JR. Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2018; 391(10128):1357-1366. doi: 10.1016/S01406736(17)32802-7.

Connor TJ, Kelliher P, Shen Y, Harkin A, Kelly JP, Leonard BE. Effect of subchronic antidepressant treatments on behavioral, neurochemical, and endocrine changes in the forced-swim test. Pharmacol Biochem Behav. 2000; 65:591-597.https://doi.org/10.1016/s0091-3057(99)00192-6

Dantzer R, O’Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci. 2008; 9(1):46-56. doi: 10.1038/nrn2297.

Disner SG, Beevers CG, Haigh EA, Beck AT. Neural mechanisms of the cognitive model of depression. Nat Rev Neurosci. 2011; 12(8):467-77. doi: 10.1038/nrn3027.

Disner, S., Beevers, C., Haigh, E. et al. Neural mechanisms of the cognitive model of depression. Nat Rev Neurosci. 2011; 12:467–477. https://doi.org/10.1038/nrn3027 EPA recommendations on COVID-19. [https://www.europsy.net/]. europsy; 2020 [процитировано 10 марта 2021]. Доступно: https://www.europsy.net/covid-19-resource-centre

Ferrari AJ, Somerville AJ, Baxter AJ, Norman R, Patten SB, Vos T, Whiteford HA. Global variation in the prevalence and incidence of major depressive disorder: a systematic review of the epidemiological literature. Psychol Med. 2013; 43(3):471-481. doi: 10.1017/S0033291712001511

Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, Flaxman AD, Patten SB, Vos T, Whiteford HA. The epidemiological modelling of major depressive disorder: application for the Global Burden of Disease Study 2010. PLoS One. 2013; 8(7):e69637. doi: 10.1371/journal.pone.0069637. PMID: 23922765; PMCID: PMC3726670

Fried EI, Epskamp S, Nesse RM et al. What are «good» depression symptoms? Comparing the centrality of DSM and non-DSM symptoms of depression in a network analysis. J Affect Disord 2016; 189:314-20

Gafoor R, Booth HP, Gulliford MC. Antidepressant utilisation and incidence of weight gain during 10 years’ follow-up: population based cohort study. BMJ. 2018; 361:k1951. Published 2018 May 23. doi:10.1136/bmj.k1951

Hao Y, Hu Y, Wang H, Paudel D, Xu Y, Zhang B. al. The Effect Of Fluvoxamine On Sleep Architecture of Depressed Patients With Insomnia: An 8-Week, Open-Label, Baseline-Controlled Study. Nature and Science of Sleep. 2019; 11:291–300.

Iniesta R, Malki K, Maier W et al. Combining clinical variables to optimize prediction of antidepressant treatment outcomes. J Psychiatr Res. 2016; 78:94-102.

Investing in treatment for depression and anxiety leads to fourfold return. [http://europsy.net]. Europsy; [accessed 18.03.2021] Available: https://www.who.int/ru/news/item/13-04-2016-investing-in-treatment-for-depression-and-anxiety-leads-tofourfold-return

Investing in treatment for depression and anxiety leads to fourfold return. [http://europsy.net]. Europsy; [accessed 18.03.2021] Available: https://www.who.int/ru/news/item/13-04-2016-investing- in-treatment-for-depression-and-anxiety-leads-tofourfold-return

Key facts. Depression [https://www.who.int]. Who; [accessed 10.03.2021]. Available:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression

Lamers F, Milaneschi Y, Vinkers CH, Schoevers RA, Giltay EJ, Penninx BWJH. Depression profilers and immuno-metabolic dysregulation: Longitudinal results from the NESDA study. Brain Behav Immun. 2020; 88:174-183. doi: 10.1016/j.bbi.2020.04.002.

Lenze EJ, Mattar C, Zorumski CF, Stevens A, Schweiger J, Nicol GE, Miller JP, Yang L, Yingling M, Avidan MS, Reiersen AM. Fluvoxamine vs Placebo and Clinical Deterioration in Outpatients With Symptomatic COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020; 324(22):2292-2300. doi: 10.1001/jama.2020.22760.

Maj, M., Stein, D.J., Parker, G., Zimmerman, M., Fava, G.A., De Hert, M., Demyttenaere, K., McIntyre, R.S., Widiger, T. and Wittchen, H.‐U. The clinical characterization of the adult patient with depression aimed at personalization of management. World Psychiatry. 2020; 19:269-293. https://doi.org/10.1002/wps.20771

Malhi G.S., Parker G.B., Gladstone G. et al. Recognizing the anxious face of depression. Journal of Nervous and Mental Disorders. 2002; 190.:366–373

McGinty EE, Presskreischer R, Han H, Barry CL. Psychological distress and loneliness reported by US adults in 2018 and April 2020. JAMA. 2020; published online June 3. https://doi.org.10.1001/jama.2020-9740

Milaneschi Y, Lamers F, Berk M, Penninx BWJH. Depression Heterogeneity and Its Biological Underpinnings: Toward Immunometabolic Depression. Biol Psychiatry. 2020; 88(5):369-380. doi: 10.1016/j.biopsych.2020.01.014.

Miller AH, Maletic V, Raison CL. Inflammation and its discontents: the role of cytokines in the pathophysiology of major depression. Biol Psychiatry. 2009; 65(9):732-41. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.11.029.

Nouwen A, Adriaanse MC, van Dam K, Iversen MM, Viechtbauer W, Peyrot M, Caramlau I, Kokoszka A, Kanc K, de Groot M, Nefs G, Pouwer F; European Depression in Diabetes (EDID) Research Consortium. Longitudinal associations between depression and diabetes complications: a systematic review and meta-analysis. Diabet Med. 2019; 36(12):1562-1572. doi: 10.1111/dme.14054.

Ottevanger EA. The efficacy of fluvoxamine in patients with severe depression. British J Clinical Research 1991; 2: 125-32

Pierce, M., Hope, H., Ford, T., Hatch, S., Hotopf, M., John, A., Kontopantelis, E., et al. Mental health before and during the COVID-19 pandemic: a longitudinal probability sample survey of the UK population.. The lancet. Psychiatry. 2020; 7(10):883-892.

Rajkumar RP. COVID-19 and mental health: A review of the existing literature. Asian J Psychiatr. 2020; 52:102066. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102066.

Reynolds C. Optimizing personalized management of depression: the importance of real-world contexts and the need for a new convergence paradigm in mental health. World Psychiatry. 2020; 19(3):266268.

Rosen DA, Seki SM, Fernández-Castañeda A, Beiter RM, Eccles JD, Woodfolk JA, Gaultier A. Modulation of the sigma-1 receptor-IRE1 pathway is beneficial in preclinical models of inflammation and sepsis. Sci Transl Med. 2019; 6:11(478):eaau5266. doi: 10.1126/scitranslmed.aau5266.

Seftel D, Boulware DR. Prospective Cohort of Fluvoxamine for Early Treatment of Coronavirus Disease 19. Open Forum Infect Dis. 2021; 8(2):ofab050. doi: 10.1093/ofid/ofab050. PMID: 33623808; PMCID: PMC7888564.

Serretti A, Mandelli L. Antidepressants and body weight: a comprehensive review and meta-analysis. J Clin Psychiatry. 2010; 71(10):1259-1272. doi: 10.4088/JCP.09r05346blu.

Sonawalla SB, Spillmann MK, Kolsky AR et al. Efficacy of fluvoxamine in the treatment of major depression with comorbid anxiety disorders. J Clin Psychiatry. 1999; 60(9):580–583.

Taylor S, Landry CA, Paluszek MM, Fergus TA, McKay D, Asmundson GJG. COVID stress syndrome: Concept, structure, and correlates. Depress Anxiety. 2020; 37(8):706-714. doi:10.1002/da.23071

Weissman M., Markowitz J., Klerman G. Clinician’s Guide to Interpersonal Psychotherapy. 2007; Oxford UP.

WHO Coping with stress during the 2019-nCoV outbreak. [https://www.who.int]. Who; [Accessed on 17 April, 2020]. Available: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/coping-withstress.pdf

The authors declare that there are no conflicts of interest present.