В числе факторов, способствующих невербальному поведению больного и, значит, направленного на социальный вектор эффективности проводимого лечения, существенная роль принадлежит так называемой «геометрии социального пространства». Разрушение сложившихся стереотипов поведения в рамках определенного личностно-территориального взаимодействия (что возникает при переводе больного из одного отделения в другое) и необходимость для пациента создания новых интеракций между другими пациентами в условиях изменившейся пространственной иерархии может привести к ухудшению состояния пациента (в результате «психологической травматизации»), снижению его социальной компетентности. Отмеченное в значительной степени нивелируется при организации комплекса «круглосуточный стационар (с открытыми дверями) - дневной стационар». Создание такого комплекса способствует сохранению указанных психологических конструктов или психологической суверенности пациента, т.е. его существованию в качестве полноценной телесно-территориально-экзистенциальной единицы, сохранению или улучшению его адаптационо-компенсаторных механизмов и, значит, успешной биопсихосоциальной реабилитации. Предлагаемая новая модель организации психиатрической помощи - комплекс «круглосуточный стационар (с открытыми дверями) - дневной стационар» требует дальнейшего изучения и накопления фактов для уточнения четких критериев работы данной структуры и формирования соответствующих правовых норм его существования.
Among factors contributing to the non-verbal behavior of the patient and, therefore, aimed at the social vector of the effectiveness of the treatment, a significant role is played by the so-called «geometry of social space». The destruction of the stereotypes of behavior in the framework of certain personal-territorial interactions (which occurs when transferring the patient from one department to another) and the need for the patient to create new interactions between other patients in the changed spatial hierarchy may lead to a deterioration in the patient’s condition (in a result of «psychological trauma» reduced his social competence. Noted above is substantially leveled at the organization complex «a round-the-clock hospital (with the open doors) - a day time hospital». Creating such a complex promotes to conservation of these psychological constructs or psychological sovereignty of the patient, i.e., to his/her existence as a full body-territorial and existential unity, maintains or improves his/her adaptation-compensatory mechanisms and, therefore leads to successful biopsychosocial rehabilitation. Proposed a new model of organization of psychiatric service a complex «a round-the-clock hospital (with the open doors) - a day time hospital» requires further investigations and accumulation of facts to clarify the precise criteria for the work of the structure and formation of the corresponding legal standards of its existence.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.