bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTHbekhterev-68Research ArticleПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИPROBLEM-S0LVING ARTICLESБиопсихосоциальная модель шизофрении и ранние малоадаптивные схемы. Часть 2. Ранние малоадаптивные схемы у больных шизофрениейBiopsychosocial model of schizophrenia and early maladaptive schemas Part 2. Early maladaptive schemas in patients with schizophreniaКоцюбинскийАлександр ПетровичKotsubinskyA. P.ak369@mail.ruЕричевАлександр НиколаевичErichevA. N.erichevalex@gmail.comКлайманВасилий ОлеговичKlaimanV. O.v.o.klaiman@gmail.comШмонинаОльга ДмитриевнаShmoninaO. D.o.shmonina@gmail.comСанкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. БехтереваРоссияSt. Petersburg Psychoneurological Research Institute named after V.M. BehterevRussian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава РоссииРоссияSt. Petersburg Psychoneurological Research Institute named after V.M. BehterevRussian FederationСанкт-Петербургский Государственный УниверситетРоссияSt. Petersburg Psychoneurological Research Institute named after V.M. BehterevRussian Federation201719072018018188Copyright © Коцюбинский А.П., Еричев А.Н., Клайман В.О., Шмонина О.Д., 20182018Коцюбинский А.П., Еричев А.Н., Клайман В.О., Шмонина О.Д.Kotsubinsky A.P., Erichev A.N., Klaiman V.O., Shmonina O.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/68

В статье рассматривается роль ранних малоадаптивных схем в формировании и поддержании симптоматики у больных шизофрении. Схемы рассматриваются как фактор дополнительного риска, снижающий адаптационный потенциал пациента и способствующий обострению или рецидивированию заболевания, в связи с чем они являются важной мишенью психотерапевтической работы с данной группой больных. В статье приведены результаты исследования ранних малоадаптивных схем у больных шизофренического спектра, проведённого на базе НИПНИ имени В.М. Бехтерева, и обсуждается взаимосвязь полученных данных с результатами исследований других авторов. Представление о схемах, типичных для данной группы больных, позволит внести вклад в разработку более качественных и действенных психотерапевтических методов реабилитации и профилактики при работе с пациентами, страдающими расстройствами шизофренического спектра.

This article studies the role of early maladaptive schemas in the formation and maintenance of symptoms in patients with schizophrenia. Schemes are supposed to be additional risk factor reducing patients’ adaptive potential and contributing to the exacerbation or recurrence of the disease. Therefore schemas are an important target for psychotherapeutic work with this group of patients. Also in this article we describe the results of study of early maladaptive schemas in patients with schizophrenia spectrum, conducted on the basis of Bekhterev Institute. The findings are compared with the results of other researchers. The idea of the schemas that are typical for this group of patients will contribute to the development of more effective psychotherapeutic methods of rehabilitation and prevention for patients with schizophrenia spectrum disorders.

биопсихосоциальная концепциямалоадаптивные схемыуязвимостьдиатезстрессbiopsychosocial modelearly maladaptive schemasvulnerabilitydiathesisstressReferencesАрнтц А., Якоб Г. Практическое руководство по схема-терапии. Методы работы с дисфункциональными режимами при личностных расстройствах. - Москва: Научный мир. - 2016. - 320 с.Арнтц А., Якоб Г. Практическое руководство по схема-терапии. Методы работы с дисфункциональными режимами при личностных расстройствах. - Москва: Научный мир. - 2016. - 320 с.Бабин С.М., Васильева А.В., Шлафер А.М. Комплаенс-терапия (краткосрочная когнитивно-поведенческая методика) и соблюдение режима лечения у больных шизофренией // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2012. - Т. 14. - С. 9-16.Бабин С.М., Васильева А.В., Шлафер А.М. Комплаенс-терапия (краткосрочная когнитивно-поведенческая методика) и соблюдение режима лечения у больных шизофренией // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2012. - Т. 14. - С. 9-16.Богомолов В.А., Ениколопов С.Н. Психосоциальный методы работы с семьями больных шизофренией: обзор исследований // Современная терапия психических расстройств. - 2008. - № 1. - С.20-26.Богомолов В.А., Ениколопов С.Н. Психосоциальный методы работы с семьями больных шизофренией: обзор исследований // Современная терапия психических расстройств. - 2008. - № 1. - С.20-26.Еричев А.Н., Моргунова А.М., Коцюбинский А.П. Когнитивно-поведенческая психотерапия больных с параноидным бредом // Российский психиатрический журнал. - 2011. - № 4. - С. 51-58.Еричев А.Н., Моргунова А.М., Коцюбинский А.П. Когнитивно-поведенческая психотерапия больных с параноидным бредом // Российский психиатрический журнал. - 2011. - № 4. - С. 51-58.Касьяник П.М., Романова Е.В. Диагностика ранних дезадаптивных схем. - СПб.: Изд-во Политехн. Ун-та. - 2014. - 120 с.Касьяник П.М., Романова Е.В. Диагностика ранних дезадаптивных схем. - СПб.: Изд-во Политехн. Ун-та. - 2014. - 120 с.Коцюцбинский А.П., Гусева О.В., Еричев А.Н. и др. Особенности психотерапии //Аутохтонные непсихотические расстройства под ред. А.П. Коцюбинского. - СПб.: СпецЛит. - 2015. - С. 332-392.Коцюцбинский А.П., Гусева О.В., Еричев А.Н. и др. Особенности психотерапии //Аутохтонные непсихотические расстройства под ред. А.П. Коцюбинского. - СПб.: СпецЛит. - 2015. - С. 332-392.Рычкова О.В. Когнитивно-ориентированное направление в психотерапии и психосоциальной терапии больных шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. - 2007. - Т. 17. - № 4. - С. 91-105Рычкова О.В. Когнитивно-ориентированное направление в психотерапии и психосоциальной терапии больных шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. - 2007. - Т. 17. - № 4. - С. 91-105Свердлов Л.С., Скорик А.И., Галанин И.В. К проблеме предупреждения рецидивов при шизофрении. - Ранняя реабилитация психически больных. - Л. - 1985. - С. 47-54.Свердлов Л.С., Скорик А.И., Галанин И.В. К проблеме предупреждения рецидивов при шизофрении. - Ранняя реабилитация психически больных. - Л. - 1985. - С. 47-54.Туркингтон Д., Тай С., Браун С., Холмогорова А.Б. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия шизофрении: доказательства эффективности и основные техники работы с галлюцинациями и бредом // Современная терапия психических расстройств. - 2011. - № 1. - С. 25-32.Туркингтон Д., Тай С., Браун С., Холмогорова А.Б. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия шизофрении: доказательства эффективности и основные техники работы с галлюцинациями и бредом // Современная терапия психических расстройств. - 2011. - № 1. - С. 25-32.Фаррелл Дж.М., Айда Шоу, Касьяник П.М., Романова Е.В. Концептуальные основы групповой и индивидуальной схематерапии // Российский психотерапевтический журнал. - 2013. - № 6. - С. 23-26.Фаррелл Дж.М., Айда Шоу, Касьяник П.М., Романова Е.В. Концептуальные основы групповой и индивидуальной схематерапии // Российский психотерапевтический журнал. - 2013. - № 6. - С. 23-26.Холмогорова А.Б. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия шизофрении: отечественный и зарубежный опыт // Современная терапия психических расстройств. - 2007. - № 4. - С. 14-20.Холмогорова А.Б. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия шизофрении: отечественный и зарубежный опыт // Современная терапия психических расстройств. - 2007. - № 4. - С. 14-20.Холмогорова А.Б. Схема-терапия Дж. Янга - один из наиболее эффективных методов помощи пациентам с пограничным расстройством личности // Консультативная психология и психотерапия. - 2014. - Том 22. № 2. - С. 78-87.Холмогорова А.Б. Схема-терапия Дж. Янга - один из наиболее эффективных методов помощи пациентам с пограничным расстройством личности // Консультативная психология и психотерапия. - 2014. - Том 22. № 2. - С. 78-87.Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Долныкова А.А., Шмуклер А.Б. Программа тренинга когнитивных и социальных навыков (ТКСН) у больных шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. - 2007. - Том 17. - Выпуск 4. - С. 67-77.Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Долныкова А.А., Шмуклер А.Б. Программа тренинга когнитивных и социальных навыков (ТКСН) у больных шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. - 2007. - Том 17. - Выпуск 4. - С. 67-77.Barker V., Gumley A., Schwannauer M., Lawrie M. An integrated biopsychosocial model of childhood maltreatment and psychosis // The British Journal of Psychiatry. - 2015. - № 206. - P. 177180.Barker V., Gumley A., Schwannauer M., Lawrie M. An integrated biopsychosocial model of childhood maltreatment and psychosis // The British Journal of Psychiatry. - 2015. - № 206. - P. 177180.Beck A.T. Successful outpatient psychotherapy of a chronic schizophrenic with a delusion based on borrowed guilt. - Psychiatry. - 1952. - № 15. - 305312.Beck A.T. Successful outpatient psychotherapy of a chronic schizophrenic with a delusion based on borrowed guilt. - Psychiatry. - 1952. - № 15. - 305312.Beck A. T. Depression: Clinical experimental and theoretical aspects. - NewYork: Harper & Row. -1967.Beck A. T. Depression: Clinical experimental and theoretical aspects. - NewYork: Harper & Row. -1967.Beck A. T. Cognitive therapy and the emotional disorders. - NY: Meridian. - 1976.Beck A. T. Cognitive therapy and the emotional disorders. - NY: Meridian. - 1976.Berry K., Barrowclough C., Wearden A. A review of the role of adult attachment style in psychosis: unexplored issues and questions for further research // Clin. Psychol. Rev. - 2007. - Vol. 27 - № 4.Berry K., Barrowclough C., Wearden A. A review of the role of adult attachment style in psychosis: unexplored issues and questions for further research // Clin. Psychol. Rev. - 2007. - Vol. 27 - № 4.Bortolon C., Capdevielle D., Boulenger J.P., Gely-Nargeot M.C., Raffard S. Early maladaptive schemas predict positive symptomatology in schizophrenia: A cross- sectional study // Psychiatry Research. - 2013.Bortolon C., Capdevielle D., Boulenger J.P., Gely-Nargeot M.C., Raffard S. Early maladaptive schemas predict positive symptomatology in schizophrenia: A cross- sectional study // Psychiatry Research. - 2013.Chadwick P.D.J., Trower P. To defend or not to defend: A comparison of paranoia and depression // Cognitive Psychotherapy. - 1997. - Vol.11. - P. 63-71.Chadwick P.D.J., Trower P. To defend or not to defend: A comparison of paranoia and depression // Cognitive Psychotherapy. - 1997. - Vol.11. - P. 63-71.Chadwick P.D., Lowe C.F. Measurement and modification of delusional beliefs // Journal of Consulting and Clinical Psychology. - 1990. - Vol. 58. - P. 225- 232.Chadwick P.D., Lowe C.F. Measurement and modification of delusional beliefs // Journal of Consulting and Clinical Psychology. - 1990. - Vol. 58. - P. 225- 232.Cormier A., Jourda B., Laros C., Walburg V., Callahan S. Influence between early maladaptive schemas and depression // L’Encephale. - 2011. - Vol. 37. - P. 293-298.Cormier A., Jourda B., Laros C., Walburg V., Callahan S. Influence between early maladaptive schemas and depression // L’Encephale. - 2011. - Vol. 37. - P. 293-298.Delattre V., Servant D., Rusinek S., Lorette C., Parquet P.J., Goudemand M., Hautekeete M. The early maladaptive schemas: a study in adult patients with anxiety disorders // L’Encephale. - 2004.Delattre V., Servant D., Rusinek S., Lorette C., Parquet P.J., Goudemand M., Hautekeete M. The early maladaptive schemas: a study in adult patients with anxiety disorders // L’Encephale. - 2004.Garety P.A., Kuipers E., Fowler D., Freeman D., Bebbington P.E. A cognitive model of the positive symptoms of psychosis // Psychological Medicine. - 2001. - Vol. 31. - P. 189-195.Garety P.A., Kuipers E., Fowler D., Freeman D., Bebbington P.E. A cognitive model of the positive symptoms of psychosis // Psychological Medicine. - 2001. - Vol. 31. - P. 189-195.Gould R. A., Mueser K.T., Bolton E., Mays V, Goff D. Cognitive therapy for psychosis in schizophrenia: an effect size analysis // Schizophrenia Research. -2001. - Vol. 48. - P. 335-342.Gould R. A., Mueser K.T., Bolton E., Mays V, Goff D. Cognitive therapy for psychosis in schizophrenia: an effect size analysis // Schizophrenia Research. -2001. - Vol. 48. - P. 335-342.Haddock G., McCarron J., Tarrier N., Faragher E.B. Scales to measure dimensions of hallucinations and delusions: the psychotic symptom rating scales (PSYRATS) // Psychological Medicine. -1999. - Vol. 29. - P. 879-889.Haddock G., McCarron J., Tarrier N., Faragher E.B. Scales to measure dimensions of hallucinations and delusions: the psychotic symptom rating scales (PSYRATS) // Psychological Medicine. -1999. - Vol. 29. - P. 879-889.Hawke L.D., Provencher M.D. Early maladaptive schemas among patients diagnosed with bipolar disorder // Journal of Affective Disorders. - 2012. - Vol. 136. - P. 803-811.Hawke L.D., Provencher M.D. Early maladaptive schemas among patients diagnosed with bipolar disorder // Journal of Affective Disorders. - 2012. - Vol. 136. - P. 803-811.Jovev M., Jackson H.J. Early maladaptive schemas in personality disordered individuals //Journal of Personality Disorders. - 2004. - Vol. 18. - P. 467-478.Jovev M., Jackson H.J. Early maladaptive schemas in personality disordered individuals //Journal of Personality Disorders. - 2004. - Vol. 18. - P. 467-478.Kingdon D.G., Turkington D. The use of cognitive behavior therapy with a normalizing rationale in schizophrenia: preliminary report // J Nerv. Ment. Dis. -1991. - Vol. 179. - P. 207-211.Kingdon D.G., Turkington D. The use of cognitive behavior therapy with a normalizing rationale in schizophrenia: preliminary report // J Nerv. Ment. Dis. -1991. - Vol. 179. - P. 207-211.Lee C.W., Taylor R.G., Dunn J. Factor structure of the schema questionnaire in a large clinical sample // Cognitive Therapy and Research. - 1999.- Vol. 23. - P. 441-451.Lee C.W., Taylor R.G., Dunn J. Factor structure of the schema questionnaire in a large clinical sample // Cognitive Therapy and Research. - 1999.- Vol. 23. - P. 441-451.Milton F., Patwa V.K, Hafner R.J. Confrontation vs belief modification in persistently deluded patients // Br. J. Med. Psychol. -1978. - Vol. 51. - P. 127130.Milton F., Patwa V.K, Hafner R.J. Confrontation vs belief modification in persistently deluded patients // Br. J. Med. Psychol. -1978. - Vol. 51. - P. 127130.Case Formulation and Cognitive Schemas in Cognitive Therapy for Psychosis. Morrison A.P., Riso L.P., du Toit P.L.; Stein D.J.; Young J.E. Cognitive schemas and core beliefs in psychological problems: A scientist-practitioner guide (pp. 177197). - Washington: American Psychological Association. - 2007. - 240 p.Case Formulation and Cognitive Schemas in Cognitive Therapy for Psychosis. Morrison A.P., Riso L.P., du Toit P.L.; Stein D.J.; Young J.E. Cognitive schemas and core beliefs in psychological problems: A scientist-practitioner guide (pp. 177197). - Washington: American Psychological Association. - 2007. - 240 p.Newman C.F., Leahy R.L., Beck A.T., Reilly-Harrington N.A., Gyulai L. Bipolar Disorder: A Cognitive Therapy Approach. - Washington: American Psychological Association. - 2002. - Vol. 30. - P. 255-258.Newman C.F., Leahy R.L., Beck A.T., Reilly-Harrington N.A., Gyulai L. Bipolar Disorder: A Cognitive Therapy Approach. - Washington: American Psychological Association. - 2002. - Vol. 30. - P. 255-258.Read J., Agar K., Argyle N., Aderhold V. Sexual and physical abuse during childhood and adulthood as predictors of hallucinations, delusions and thought disorder // Psychology and Psychotherapy. - 2003. - Vol. 76. - P. 1-22.Read J., Agar K., Argyle N., Aderhold V. Sexual and physical abuse during childhood and adulthood as predictors of hallucinations, delusions and thought disorder // Psychology and Psychotherapy. - 2003. - Vol. 76. - P. 1-22.Rector N.A., Beck A.T. Cognitive Behavioral Therapy for schizophrenia: An empirical review // The Journal of Nervous and Mental Disease. - 2001. - Vol. 189. - P. 278-287.Rector N.A., Beck A.T. Cognitive Behavioral Therapy for schizophrenia: An empirical review // The Journal of Nervous and Mental Disease. - 2001. - Vol. 189. - P. 278-287.Schmidt N.B., Joiner T.E., Young J.E., Telch M.J. The Schema Questionnaire: Investigation of psychometric properties and hierarchical structure of a measure of maladaptive schemas.// Cognitive Therapy and Research. - 1995. - Vol. 19. - P. 295-321.Schmidt N.B., Joiner T.E., Young J.E., Telch M.J. The Schema Questionnaire: Investigation of psychometric properties and hierarchical structure of a measure of maladaptive schemas.// Cognitive Therapy and Research. - 1995. - Vol. 19. - P. 295-321.Sundag J., Ascone L., Marques A.M., Moritz S., Lincoln T.M. Elucidating the role of Early Maladaptive Schemas for psychotic symptomatology // Psychiatry Research. - 2016. - Vol. 238. - P. 53-59.Sundag J., Ascone L., Marques A.M., Moritz S., Lincoln T.M. Elucidating the role of Early Maladaptive Schemas for psychotic symptomatology // Psychiatry Research. - 2016. - Vol. 238. - P. 53-59.Tarrier N, Harwood S, Yussof L. Coping strategy enhancement (CSE): a method of treating residual schizophrenic symptoms. - Behav. Psychother. -1990. - P. 643-662.Tarrier N, Harwood S, Yussof L. Coping strategy enhancement (CSE): a method of treating residual schizophrenic symptoms. - Behav. Psychother. -1990. - P. 643-662.Unoka Z., Tolgyes T., Czobor P., Simon L. Eating disorder behavior and early maladaptive schemas in subgroups of eating disorders //Journal of Nervous and Mental Disease. - 2010. - Vol. 198. - P. 425-431.Unoka Z., Tolgyes T., Czobor P., Simon L. Eating disorder behavior and early maladaptive schemas in subgroups of eating disorders //Journal of Nervous and Mental Disease. - 2010. - Vol. 198. - P. 425-431.Wells A. and Matthews G. Attention and emotion: A clinical perspective. Hove (UK). Lawrence Erlbaum //Clinical Psychology & Psychotherapy. -1994. - Vol. 2.- P. 134.Wells A. and Matthews G. Attention and emotion: A clinical perspective. Hove (UK). Lawrence Erlbaum //Clinical Psychology & Psychotherapy. -1994. - Vol. 2.- P. 134.Willinger U., Heiden A.M., Meszaros K., Formann A.K., Aschauer H.N. Maternal bonding behavior in schizophrenia and schizoaffective disorder, considering premorbid personality traits //Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. - 2002. - Vol. 36. - P. 663-668.Willinger U., Heiden A.M., Meszaros K., Formann A.K., Aschauer H.N. Maternal bonding behavior in schizophrenia and schizoaffective disorder, considering premorbid personality traits //Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. - 2002. - Vol. 36. - P. 663-668.Young J.E., Klosko J.S., Weishaar M. Schema Therapy: A Practitioner’s Guide. - New York.: Guilford Publications. - 2003. - 436 p.Young J.E., Klosko J.S., Weishaar M. Schema Therapy: A Practitioner’s Guide. - New York.: Guilford Publications. - 2003. - 436 p.Zimmermann G., Favrod J., Trieu V.H., Pomini V. The effect of cognitive behavioral treatment on the positive symptoms of schizophrenia spectrum disorders: A meta-analysis.// Schizophrenia Research. - 2005. - Vol. 77. - P. 1-9.Zimmermann G., Favrod J., Trieu V.H., Pomini V. The effect of cognitive behavioral treatment on the positive symptoms of schizophrenia spectrum disorders: A meta-analysis.// Schizophrenia Research. - 2005. - Vol. 77. - P. 1-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.