Фадеева Евгения Владимировна — кандидат психологических наук, заведующая отделением организации профилактической помощи в наркологии; доцент кафедры Юридической психологии
Москва
Eugenia V. Fadeeva
Moscow
Лановая Алеся Михайловна — научный сотрудник отделения организации профилактической помощи в наркологии
Москва
Alesya M. Lanovaya
Moscow
Ненастьева Анна Юрьевна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник подразделения Наука; доцент кафедры Психиатрии и наркологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Москва
Anna Yu. Nenastieva
Moscow
Корчагина Галина Александровна — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе
Москва
Galina A. Korchagina
Moscow
В настоящей статье представлены результаты третьего этапа обследования младших школьников на предмет выявления и оценки выраженности структурных и функциональных нарушений центральной нервной системы (ЦНС), возникших в связи с перинатальным воздействием этанола. Было обследовано 77 детей с выявленными ранее задержкой физического развития различной степени и характерными дисморфологическими нарушениями. Выявление структурных повреждений ЦНС проводилось на основании оценки соответствия обхвата лобно-затылочной окружности головы ребенка с нормативными значениями для конкретного пола и возраста, определение функциональных отклонений проводилось на основании оценки интеллектуального развития по результатам детского теста Векслера и поведенческих особенностей по шкале дезадаптивности поведения Вайнланд.
Наличие структурных повреждений ЦНС, проявлявшихся снижением обхвата лобно-затылочной окружности головы ниже стандартных отклонений (Standart Deviation — sd) ≤-2 показателей возрастной нормы, было выявлено у 59 обследованных (77%). Серьезное функциональное нарушение ЦНС, проявлявшееся умственной отсталостью легкой и умеренной степени, выявлено у 23 детей (30%). Легкое или умеренное функциональное нарушение ЦНС в виде задержки когнитивного развития выявлено у 21 ребенка (27%).
Оценка поведения и адаптационных навыков выявила значительное количество детей (72%), у которых адаптивные возможности поведения отличались от нормы. Наиболее часто встречались: низкая концентрация внимания — у 77%, повышенная тревожность и страхи — у 65%, гиперактивность — у 60%, импульсивность — у 44%, вспышки гнева — у 43%, лживость и воровство — у 40%, чрезмерная зависимость или созависимость — у 38%, умышленное разрушение своего или чужого имущества — у 14% детей.
Получены статистически достоверные обратные корреляционные связи высокого уровня значимости (p≤0,01) между показателями невербального интеллекта и дезадаптивного поведения. Обратные корреляции между структурными нарушениями ЦНС и невербальным интеллектом значимы на уровне тенденции.
The article is presenting results of the third stage of the examination of primary school students for the identification and assessment of the severity of structural and functional abnormalities of the central nervous system (CNS) that arose in connection with perinatal exposure to ethanol — 77 children with previously identified delayed physical development of various degrees and characteristic dysmorphological disorders were examined. The identification of structural abnormalities to the CNS was carried out on the basis of assessing the correspondence of the occipital frontal circumference of the child’s head with the normative values for a specific sex and age, determination of functional abnormalities was carried out on the basis of an assessment of intellectual development based on the results of the Wechsler Intelligence Scale for Children and behavioral characteristics according to the Vineland Adaptive Behavior Scales.
The presence of structural abnormalities to the CNS, manifested by a decrease in the occipital frontal circumference 2 or more standard deviations below the mean for the age norm, was revealed in 59 patients (77%). A serious functional disorder of the CNS, manifested by mild and moderate mental retardation, was found in 23 children (30%). Mild or moderate functional impairment of the CNS in the form of delayed cognitive development was found in 21 children (27%).
Assessment of behavior and adaptive skills revealed a significant number of children (72%), whose adaptive behaviors were unfavorably different from the norm. The most common ones were: low concentration of attention — in 77%, increased anxiety and fear — in 65%, hyperactivity — in 60%, impulsivity — in 44%, outbursts of anger — in 43%, deceit and theft — in 40%, excessive dependence or codependency — in 38%, deliberate destruction of one’s own or someone else’s property — in 14% of children.
Statistically significant inverse correlations of a high level of significance (p≤0.01) between indicators of nonverbal intelligence and maladaptive behavior were obtained. Inverse correlations between structural abnormalities of the CNS and nonverbal intelligence are presented at the tendency level.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.