Халезова Надежда Борисовна — к.м.н., доцент кафедры психиатрии и наркологии; врач психиатр-нарколог
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8190103, г. Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179
Nadezhda B. Khalezova
St. Petersburg
Лутова Наталия Борисовна — д.м.н., главный научный сотрудник, руководитель отделения интегративной фармако-психотерапии больных с психическими расстройствами
920191, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3
Natalia B. Lutova
St. Petersburg
Хобейш Мария Александровна — младший научный сотрудник отделения интегративной фармакопсихотерапии больных с психическими расстройствами
920191, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3
Maria A. Khobeysh
St. Petersburg
Враждебность и агрессивность могут являться маркером индивидуальной психологической уязвимости к стрессовым факторам, ассоциированной со снижением социальной адаптации и риском манифестации психических нарушений. Считается, что выраженность агрессивных тенденций повышена и среди ВИЧ-инфицированных лиц. На фоне роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией закономерно увеличивается число больных с коморбидной психической патологией.
Цель исследования: оценка особенностей структуры агрессивных тенденций у ВИЧ-инфицированных лиц с коморбидной психической патологией.
Материалы и методы. Обследованы 78 ВИЧ-инфицированных лиц и 24 пациента психиатрического стационара без ВИЧ-инфекции. Использовались опросник уровня агрессивности Басса-Дарки (BDHI), Краткая психиатрическая оценочная шкала (BPRS). Применялись непараметрические методы статистики (H-критерий Краскелла-Уоллиса, U-критерий Манна-Уитни, корреляционный анализ Спирмена), при выявлении достоверных межгрупповых различий (p≤0.05) рассчитывались размеры эффектов (Cohen’s d).
Результаты. Обследованы 102 человека, 51(50,0%) мужчин, 51(50,0%) женщин, средний возраст — 35,5±9,7 лет. У 58(74,4%) ВИЧ-инфицированных респондентов выявлены психические нарушения. Сочетание ВИЧ-инфекции и шизофрении было связано с более выраженными показателями большинства агрессивных тенденций (p<0,05) в группе ВИЧ-инфицированных исследуемых лиц. В сравнении с ВИЧ-негативными участниками исследования, ВИЧ-инфицированные больные шизофренией демонстрировали большие средние значения по субшкалам «Физическая агрессия» (p<0,001, Cohen’s d=1,0), «Вербальная агрессия» (p<0,001, Cohen’s d=1,0) и интегральному показателю «Агрессивность» (p=0,004, Cohen’s d=0,86). Вне зависимости от сопутствующей психической патологии, пациенты, находящиеся на 4Б клинической стадии ВИЧ-инфекции, отличались большими баллами по субшкалам: «Физическая агрессия», «Косвенная агрессия», «Вербальная агрессия», «Негативизм», «Агрессивность» (p <0,05).
Заключение. Полученные результаты способствуют пониманию особенностей и механизмов развития агрессивных тенденций ВИЧ-инфицированных лиц и диктуют необходимость дальнейших исследований в этой области с целью улучшения качества и персонализации психофармакологической и психотерапевтической помощи пациентам с сопутствующими психическими расстройствами.
Hostility and aggressiveness can be a marker of individual psychological vulnerability to stressors leading to reduced social adjustment and the risk of mental disorder manifestation. The aggressive tendencies prevalence is believed to be high among people living with HIV. With an increase in the incidence of HIV infection, the number of HIV-positive patients with concomitant mental disorders is increasing.
Aim: to evaluate the intensity and the structure of aggressive tendencies in HIV-infected persons with concomitant mental disorders. Material and Methods. 78 HIV-positive persons and 24 HIV-negative psychiatric patients. The Bass-Darkie Aggressive Level Questionnaire (BDHI) and Short Psychiatric Assessment Scale (BPRS) were used. Nonparametric statistics, dispersion analysis was performed with p≤0.05, Cohen’s d calculated (effect size).
Results. We examined 102 people, 51 (50.0%) men, 51 (50.0%) women, the average age — 35.5 ± 9.7 years. 58 (74.4%) HIV-infected respondents had mental disorders. HIV-positive persons with schizophrenia had higher values of most aggressive tendencies (p<0.05) in the group of HIV-infected subjects. In comparison with HIV-negative patients, HIV-positive persons with schizophrenia had higher mean values of «Physical aggression» (p<0.001, Cohen’s d=1.0), «Verbal aggression» (p <0.001, Cohen’s d = 1, 0), and «Aggressiveness» (p=0.004, Cohen’s d=0.86). 4B clinical stage of HIV infection was associated with higher scores of «Physical aggression», «Indirect aggression», «Verbal aggression», «Negativism», «Aggressiveness» (p<0,05).
Conclusion. The study findings contribute to the understanding of the features of aggressive tendencies in HIV-positive persons and call for further research to improving the quality and personalization of medical care for patients with concomitant mental disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.