Василенко Любовь Михайловна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения психоэндокринологии
Lyubov M. Vasilenko
Горобец Людмила Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения психоэндокринологии
Lyudmila N. Gorobets
Литвинов Александр Викторович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения психоэндокринологии
Alexander V. Litvinov
Буланов Вадим Сергеевич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения психоэндокринологии
Vadim S. Bulanov
Цель исследования – изучение клинических и типологических особенностей нарушений пищевого поведения у больных с расстройствами шизофренического спектра.
Материалы и методы. Изучено 136 больных (84 женщин и 52 мужчин) с расстройствами шизофренического спектра, в возрасте от 19 до 58 лет, средний возраст – 37,6+9,8 лет; средняя длительность заболевания – 8,6+7,6 лет. Критерии включения в исследование: возраст от 18 до 60 лет, наличие расстройств шизофренического спектра, в соответствии с критериями МКБ-10 (F. 20;F. 25), информированное согласие для участия в исследовании. Критерии исключения: органические заболевания ЦНС, эндокринная патология, тяжелые соматические и гинекологические заболевания, беременность и лактация. Дизайн исследования – открытое, сравнительное, нерандомизированное. Исследование больных проводилось однократно перед началом терапии. Методы исследования: анамнестический, клинико-психопатологический, психометрический, антропометрический и клинико-статистический.
Результаты: Клинико-эндокринными особенностями большинства изученных больных являлись: отклонения аппетита, разнообразные по характеру, интенсивности и периодичности; увеличение массы тела различной степени, преобладание экстернального типа нарушений пищевого поведения, в том числе в составе смешанного типа (более 60% случаев); высокая степень выраженности эмоциогенного и ограничительного типов; сочетание значительной выраженности эмоциогенного типа с апатическим характером аффективных расстройств, протекающих в рамках основного заболевания; однофазный вариант течения ограничительного типа. Клиническими особенностями у исследованных больных с ожирением были стабильность нарушений и сочетание повышенного аппетита и суточного объема высококалорийного питания, неправильные кулинарные традиции семьи, преобладание смешанного или экстернального типа.
Заключение. Ведение больных с расстройствами шизофренического спектра с нарушениями пищевого поведения должно быть комплексным, совместно с эндокринологами, терапевтами, диетологами. Комплексный подход должен включать: наблюдение и консультирование узкими специалистами, рекомендации по нормализации образа жизни, режима питания, формированию низкокалорийной диеты и стереотипа питания в семье больного.
The aim of the study was to study the clinical and typological features of eating disorders in patients with schizophrenia spectrum disorders.
Materials and methods. We studied 136 patients (84 women and 52 men) with schizophrenia spectrum disorders, aged 19 to 58 years, mean age 37.6±9.8 years; the average duration of the disease was 8.6+7.6 years. Criteria for inclusion in the study: age from 18 to 60 years, the presence of disorders of the schizophrenia spectrum, in accordance with the criteria for ICD-10 (F. 20; F. 25), informed consent for participation in the study. Exclusion criteria: organic diseases of the central nervous system, endocrine pathology, severe somatic and gynecological diseases, pregnancy and lactation. The design of the study was open, comparative, non-randomized. The study of patients was carried out once before the start of therapy. Research methods: anamnestic, clinical-psychopathological, psychometric, anthropometric and clinical-statistical.
Results: Clinical and endocrine features of the majority of the studied patients were: appetite deviations, varied in nature, intensity and frequency; an increase in body weight of varying degrees, the predominance of the external type of eating disorders, including as part of a mixed type (more than 60% of cases); a high degree of expressiveness of the emotional and restrictive types; a combination of a significant severity of the emotional type with the apathetic nature of affective disorders occurring within the framework of the underlying disease; single-phase variant of the flow of restrictive type. Clinical features in the studied patients with obesity were the stability of disorders and the combination of increased appetite and daily volume of high-calorie nutrition, incorrect family culinary traditions, the prevalence of mixed or external type.
Conclusion. The management of patients with schizophrenia spectrum disorders with eating disorders should be comprehensive, together with endocrinologists, therapists, nutritionists. An integrated approach should include: observation and counseling by narrow specialists, recommendations for the normalization of lifestyle, diet, the formation of a low-calorie diet and nutrition stereotype in the patient’s family.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.