bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTHbekhterev-72Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫSCIENTIFIC REVIEWСоматоформные расстройства. Часть вторая: методика когнитивно-поведенческой психотерапииSomatoform disorders. The second part: technique of cognitive-behavioral psychotherapyПрибытковАлексей АлександровичPribytkovA. A.pribytkov@bk.ruЕричевАлександр НиколаевичErichevA. N.erichevalex@gmail.comГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздрава РоссииРоссияPenza institution of advanced medical studiesRussian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава РоссииРоссияSt. Petersburg Psychoneurological Research Institute named after V.M. BehterevRussian Federation201719072018021016Copyright © Прибытков А.А., Еричев А.Н., 20182018Прибытков А.А., Еричев А.Н.Pribytkov A.A., Erichev A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/72

В соответствии с многофакторной моделью развития соматоформных расстройств (СФР) предложена методика когнитивно-поведенческой психотерапии. Выделены четыре этапа терапии: подготовительный (диагностический), психообразовательный, основной (собственно когнитивноповеденческой терапии) и суппортивный (закрепления достигнутых изменений и профилактика рецидивов). Рассмотрены особенности психотерапевтического вмешательства на каждом из упомянутых этапов. Описаны основные когнитивно-поведенческие техники и мишени воздействия, а также особенности типичных для СФР патологических циклов, поддерживающих симптоматику, и возможности их прерывания. Получены предварительные данные об эффективности предложенной методики.

The technique of cognitive behavioral psychotherapy was proposed in accordance with the multifactorial model of somatoform disorders (SFD). Four stages of therapy were emphasized: preparatory (diagnostic), psychoeducational, basic (actually CBT) and supportive (fixation of achieved changes and relapse prevention). The characteristics of psychotherapeutic interventions in each of these stages were considered. The basic cognitive-behavioral techniques and targets of influence were reviewed, as well as features of typical for SFD pathological cycles, which support SFD symptoms. Also reviewed opportunities for interrupting of these cycles. Preliminary data about the effectiveness of the proposed method were received.

соматоформные расстройствакогнитивно-поведенческая терапияпсихообразованиеsomatoform disorderscognitive-behavioral therapypsychoeducationReferencesПрибытков А.А. Когнитивно-поведенческая терапия соматоформных расстройств (описание серии случаев) // Архивь внутренней медицины (специальный выпуск), «Психосоматическая медицина в России: достижения и перспективы - 2016»: сборник материалов межвузовской научно-практической конференции. Москва, 24 марта 2016г. - 2016. - С. 126-127.Прибытков А.А. Когнитивно-поведенческая терапия соматоформных расстройств (описание серии случаев) // Архивь внутренней медицины (специальный выпуск), «Психосоматическая медицина в России: достижения и перспективы - 2016»: сборник материалов межвузовской научно-практической конференции. Москва, 24 марта 2016г. - 2016. - С. 126-127.Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Интеграция когнитивного и психодинамического подходов на примере психотерапии соматоформных расстройств // Консультативная психология и психотерапия. - 1996. - № 3. - С. 141-163.Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Интеграция когнитивного и психодинамического подходов на примере психотерапии соматоформных расстройств // Консультативная психология и психотерапия. - 1996. - № 3. - С. 141-163.Allen L.A., Woolfolk R.L. Cognitive behavioral therapy for somatoform disorders // Psychiatr. Clin. North Am. - 2010. - Vol. 33, № 3. - P. 579-593.Allen L.A., Woolfolk R.L. Cognitive behavioral therapy for somatoform disorders // Psychiatr. Clin. North Am. - 2010. - Vol. 33, № 3. - P. 579-593.Beck J.S. Cognitive behavior therapy: basics and beyond (2nd edition) // New York: The Guilford Press. - 2011. - 391 p.Beck J.S. Cognitive behavior therapy: basics and beyond (2nd edition) // New York: The Guilford Press. - 2011. - 391 p.De Greek M., Scheidt L., Bölter A.F. et al. Multimodal psychodynamic psychotherapy induces normalization of reward related activity in somatoform disorder // World J. Biol. Psychiatry. - 2011. - Vol. 12, № 4. - P. 296-308.De Greek M., Scheidt L., Bölter A.F. et al. Multimodal psychodynamic psychotherapy induces normalization of reward related activity in somatoform disorder // World J. Biol. Psychiatry. - 2011. - Vol. 12, № 4. - P. 296-308.Decoutere L., van den Eede F., Moorkens G., Sabbe B.G. Antipsychotic agents in the treatment of somatoform disorders; a review // Tijdschr. Psychiatr. - 2011. - Vol. 53, № 3. - P. 163-173.Decoutere L., van den Eede F., Moorkens G., Sabbe B.G. Antipsychotic agents in the treatment of somatoform disorders; a review // Tijdschr. Psychiatr. - 2011. - Vol. 53, № 3. - P. 163-173.Egloff N., Beer C., Gschossmann J.M. et al. Multimodal therapy of functional gastrointestinal disorders // Praxis (Bern 1994). - 2010. - Vol. 99, № 8. - P. 487-493.Egloff N., Beer C., Gschossmann J.M. et al. Multimodal therapy of functional gastrointestinal disorders // Praxis (Bern 1994). - 2010. - Vol. 99, № 8. - P. 487-493.Gholamrezaei A., Ardestani S.K., Emami M.H. Where does hypnotherapy stand in the management of irritable bowel syndrome? A systematic review // J. Altern. Complement Med. - 2012. - Vol. 12, № 6. - P. 517-527.Gholamrezaei A., Ardestani S.K., Emami M.H. Where does hypnotherapy stand in the management of irritable bowel syndrome? A systematic review // J. Altern. Complement Med. - 2012. - Vol. 12, № 6. - P. 517-527.Gottschalk J.M., Rief W. Psychotherapeutic approaches for patients with somatoform disorders // Nervenarzt. 2012. - Vol. 83, № 9. - P. 1115-1127.Gottschalk J.M., Rief W. Psychotherapeutic approaches for patients with somatoform disorders // Nervenarzt. 2012. - Vol. 83, № 9. - P. 1115-1127.Hauser W., Bernardy K., Arnold B. et al. Efficacy of multicomponent treatment in fibromyalgia syndrome: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials // Arthritis Rheum. - 2009. - Vol. 61, № 2. - P. 216-224.Hauser W., Bernardy K., Arnold B. et al. Efficacy of multicomponent treatment in fibromyalgia syndrome: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials // Arthritis Rheum. - 2009. - Vol. 61, № 2. - P. 216-224.Henningsen P., Zipfel S., Herzog W. Management of functional somatic syndromes // Lancet. - 2007. - Vol. 369, № 9565. - P. 946-955.Henningsen P., Zipfel S., Herzog W. Management of functional somatic syndromes // Lancet. - 2007. - Vol. 369, № 9565. - P. 946-955.Houtveen J.H., van Broeckhuysen-Kloth S., Lintmeijer L.L. et al. Intensive multidisciplinary treatment of severe somatoform disorder: a prospective evaluation // J. Nerv. Ment. Dis. - 2015. - Vol. 203, № 2. - P. 141-148.Houtveen J.H., van Broeckhuysen-Kloth S., Lintmeijer L.L. et al. Intensive multidisciplinary treatment of severe somatoform disorder: a prospective evaluation // J. Nerv. Ment. Dis. - 2015. - Vol. 203, № 2. - P. 141-148.Koelen J.A., Houtveen J.H., Abbass A. et al. Effectiveness of psychotherapy for severe somatoform disorder: meta-analysis // Br. J. Psychiatry. - 2014. - Vol. 204, № 1. - P. 12-19.Koelen J.A., Houtveen J.H., Abbass A. et al. Effectiveness of psychotherapy for severe somatoform disorder: meta-analysis // Br. J. Psychiatry. - 2014. - Vol. 204, № 1. - P. 12-19.Kroenke K. Efficacy of treatment for somatoform disorders: a review of randomized controlled trials // Psychosom. Med. - 2007. - Vol. 69, № 9. - P. 881-888.Kroenke K. Efficacy of treatment for somatoform disorders: a review of randomized controlled trials // Psychosom. Med. - 2007. - Vol. 69, № 9. - P. 881-888.Sattel H., Lahmann C., Gündel H. et al. Brief psychodynamic interpersonal psychotherapy for patients with multisomatoform disorder: randomised controlled trial // Br. J Psychiatry. - 2012. - Vol. 200, № 1. - P. 60-67.Sattel H., Lahmann C., Gündel H. et al. Brief psychodynamic interpersonal psychotherapy for patients with multisomatoform disorder: randomised controlled trial // Br. J Psychiatry. - 2012. - Vol. 200, № 1. - P. 60-67.Schröder A., Fink P. Functional somatic syndromes and somatoform disorders in special psychosomatic units: organizational aspects and evidence-based treatment // Psychiatr. Clin. North Am. - 2011. - Vol. 34, № 3. - P. 673-687.Schröder A., Fink P. Functional somatic syndromes and somatoform disorders in special psychosomatic units: organizational aspects and evidence-based treatment // Psychiatr. Clin. North Am. - 2011. - Vol. 34, № 3. - P. 673-687.Smith R.C., Lyles J.S., Gardiner J.C. et al. Primary care clinicians treat patients with medically unexplained symptoms: a randomized controlled trial // J. Gen. Intern. Med. - 2006. - Vol. 21, № 7. - P. 671-677.Smith R.C., Lyles J.S., Gardiner J.C. et al. Primary care clinicians treat patients with medically unexplained symptoms: a randomized controlled trial // J. Gen. Intern. Med. - 2006. - Vol. 21, № 7. - P. 671-677.Somashekar B., Jainer A., Wuntakal B. Psychopharmacotherapy of somatic symptoms disorders // Int. Rev. Psychiatry. - 2013. - Vol. 25, № 1. - P. 107-115.Somashekar B., Jainer A., Wuntakal B. Psychopharmacotherapy of somatic symptoms disorders // Int. Rev. Psychiatry. - 2013. - Vol. 25, № 1. - P. 107-115.Sumathipala A. What is the evidence for the efficacy of treatments for somatoform disorders? A critical review of previous intervention studies // Psychosom. Med. - 2007. - Vol. 69, № 9. - P. 889900.Sumathipala A. What is the evidence for the efficacy of treatments for somatoform disorders? A critical review of previous intervention studies // Psychosom. Med. - 2007. - Vol. 69, № 9. - P. 889900.van Dessel N., den Boeft M., van der Wouden J.C. et al. Non-pharmacological interventions for somatoform disorders and medically unexplained physical symptoms (MUPS) in adults // Cochrane Database Syst. Rev. - 2014. - Vol. 11. - CD011142.van Dessel N., den Boeft M., van der Wouden J.C. et al. Non-pharmacological interventions for somatoform disorders and medically unexplained physical symptoms (MUPS) in adults // Cochrane Database Syst. Rev. - 2014. - Vol. 11. - CD011142.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.