bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2022-56-4-18-30bekhterev-744Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯINVESTIGATIONSОсобенности взаимосвязи эмоционального выгорания и переживания психологического стресса с социально-психологическими факторами, тревожно-депрессивными и астеническими проявлениями у медицинских работниковFeatures of the relationship between emotional burnout and experiencing psychological stress with socio-psychological factors, anxiety-depressive and asthenic manifestations in medical workers during the COVID-19 pandemichttps://orcid.org/0000-0003-1761-1337АнтохинаР. И.AntokhinaR. I.

Розалия Ильдаровна Антохина, старший преподаватель

кафедра клинической психологии и психотерапии

Оренбург

Rosaliya I. Antokhina

Orenburg State Medical University

Orenburg

rozaliana8@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5116-836XВасильеваА. В.VasilyevaA. V.

Анна Владимировна Васильева, д. м. н., профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела, профессор

отделение лечения пограничных психических расстройств и психотерапии

международный отдел

кафедра психотерапии, медицинской психологии и сексологии

Санкт-Петербург

Anna V. Vasilyeva

St. Petersburg

annavdoc@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0001-6835-8613АнтохинЕ. Ю.AntokhinE. Y.

Евгений Юрьевич Антохин, к. м. н., доцент, заведующий кафедрой

кафедра клинической психологии и психотерапии

Оренбург

Evgeny Y. Antokhin

Orenburg State Medical University

Orenburg

antioh73@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1065-9859ЧуткоЛ. С.ChutkoL. S.

Леонид Семенович Чутко, д. м. н., профессор, заведующий лабораторией, руководитель Центра

Институт мозга человека имени Н. П. Бехтеревой

лаборатория коррекции психического развития и адаптации

Центра поведенческой неврологии

Санкт-Петербург

Leonid S. Chutko

N. P. Bechtereva Institute of the Human Brain

St. Petersburg

chutko5@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6413-1857СтепановаН. В.StepanovaN. V.

Наталья Владимировна Степанова, к. пс. н., доцент, доцент кафедры

кафедра психиатрии и наркологии

Оренбург

Natalia V. Stepanova

Orenburg State Medical University

Orenburg

stepanowa-nw@yandex.ruОренбургский государственный медицинский университетРоссияMinistry of Health of RussiaRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияV. M. Bekhterev National Research Medical Center for Psychiatry and Neurology; North-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationРоссийская академия наукРоссияRussian Academy of SciencesRussian Federation2022161220225641830Copyright © Антохина Р.И., Васильева А.В., Антохин Е.Ю., Чутко Л.С., Степанова Н.В., 20222022Антохина Р.И., Васильева А.В., Антохин Е.Ю., Чутко Л.С., Степанова Н.В.Antokhina R.I., Vasilyeva A.V., Antokhin E.Y., Chutko L.S., Stepanova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/744

   Цель исследования: изучение взаимосвязи эмоционального выгорания и переживания психологического стресса с социально-психологическими факторами, тревожно-депрессивными и астеническими проявлениями у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции.

   Исследовано 227 медицинских работников с помощью социально-психологической анкеты, Опросника эмоционального выгорания К. Маслач, Шкалы депрессии А. Бека, Шкалы тревоги А. Бека, Визуальной аналоговой шкалы утомления, Шкалы психологического стресса PSM-25. Результаты исследования обнаруживают противоречивое отношение медицинских сотрудников к COVID-19. Психологическое неблагополучие выявлено более чем у трети исследованных в виде снижения эмоционального тонуса, повышенной психической истощаемости снижения интереса и позитивных чувств к окружающим, ощущения «пресыщенности» работой, неудовлетворенности жизнью в целом, эмоционального отстранения. Почти четверть медицинских работников отмечают у себя наличие признаков депрессии. 30 % респондентов испытывают довольно высокий уровень утомления. Из всех обследованных специалистов больше всего эмоционально истощены врачи. У врачей и медицинских психологов более выражены депрессивные проявления, обесценивание межличностных отношений, чем у младшего персонала. Выявлена более выраженная редукция личных достижений у женщин, чем у мужчин, а у мужчин больше выражены соматические проявления депрессии и утомление. Большую субъективную насыщенность переживаний у медицинских работников в период пандемии вызывает факт перенесенного COVID-19 у их близких, нежели у самих себя.   Выводы. Существует определенное сходство эмоционального реагирования на стрессовые ситуации во время пандемии COVID-19 у врачей и медицинских психологов, в отличие от медицинских сестер и санитаров. Перенесенная у близких инфекция COVID-19 является стрессовым фактором для медицинских специалистов. Пол по-разному связан с проявлениями психологического стресса у медицинских специалистов: с преобладанием астено-депрессивных проявлений у мужчин и снижения уверенности в профессиональной компетенции у женщин.

   The purpose of the study: to study the relationship between emotional burnout and the experience of psychological stress with socio-psychological factors, anxiety-depressive and asthenic manifestations in medical workers during the pandemic of a new coronavirus infection.

   227 medical workers were studied using a socio-psychological questionnaire, the Questionnaire of emotional burnout by K. Maslach, the A. Beck Depression Scale, the A. Beck Anxiety Scale, the Visual Analogue Fatigue Scale, the PSM-25 Psychological Stress Scale. The results of the study reveal conflicting attitudes of medical staff towards COVID-19. Psychological distress was revealed in more than a third of those studied in the form of a decrease in emotional tone, increased mental exhaustion, a decrease in interest and positive feelings for others, a feeling of «satiation» with work, dissatisfaction with life in general, and emotional withdrawal. Nearly a quarter of healthcare workers report signs of depression. 30% of respondents experience a fairly high level of fatigue. Doctors are the most emotionally exhausted of all the examined specialists. Doctors and medical psychologists have more pronounced depressive manifestations, depreciation of interpersonal relationships than junior staff. A more pronounced reduction in personal achievements was found in women than in men, and in men, somatic manifestations of depression and fatigue were more pronounced. A greater subjective saturation of experiences for medical workers during a pandemic is caused by the fact that they suffered COVID-19 in their relatives than in themselves.   Conclusions. There is a certain similarity in the emotional response to stressful situations during the COVID-19 pandemic among doctors and clinical psychologists, in contrast to nurses and orderlies. A COVID-19 infection in loved ones is stressful for healthcare professionals. Gender is associated in different ways with manifestations of psychological stress in medical professionals with a predominance of astheno-depressive manifestations in men and a decrease in confidence in professional competence in women.

эмоциональное выгораниестрессутомлениетревогадепрессияполCOVID-19emotional burnoutstressfatigueanxietydepressionsexCOVID-19ReferencesАнтохин Е. Ю. Терапия первого психотического эпизода в условиях перенесенной инфекции COVID-19 / Е. Ю. Антохин [и др.] // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2022/ – 24 (1): 33-40.Antokhin E. Yu., Matyushkov S. V., Bakunovich N. M. et al. Therapy of the first psychotic episode in the conditions of a COVID-19 infection. Psihiatriya i psihofarmakoterapiya. 2022; 24 (1): 33-40. (In Russ.)Васильева А. В. Пандемия и адаптационные тревожные расстройства: возможности терапии / А. В. Васильева // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2020. – 120 (5): 146–152.Vasilyeva A. V. Pandemic and adaptive anxiety disorders: therapy possibilities. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. 2020; 120 (5): 146-152. (In Russ.)Васильева А. В. Эволюционная модель депрессии в период пандемии. Альянс психотерапии и фармакотерапии / А. В. Васильева // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. – 2021. – 1: 91-101.Vasilyeva A. V. The evolutionary model of depression during a pandemic. Alliance of Psychotherapy and Pharmacotherapy. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V. M. Bekhtereva. 2021; 1: 91-101. (In Russ.)Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса / Н. Е. Водопьянова. — СПб: Питер, 2009.Vodopyanova N. E. Psihodiagnostika stressa. - SPb: Piter. 2009. (In Russ.)Водопьянова Н. Е. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика: практ. пособие : 3-е изд., испр. и доп. / Н. Е. Водопьянова, Е. С. Старченкова. – М.: Юрайт, 2017.Vodopyanova N. E., Starchenkova E. S. Sindrom vygoraniya. Diagnostika i profilaktika: prakt. posobie. 3-e izd., ispr. i dop. M.: Yurajt. 2017. (In Russ.)Зинченко Ю. П. Восприятие стресса различными категориями медицинского персонала во время первой волны пандемии COVID-19 в России / Ю. П. Зинченко [и др.] // Обществ. здоровье. – 2021. – 1: 65–89.Zinchenko Yu. P., Salagai O. O., Shaigerova L. A. et al. Perception of stress by various categories of medical personnel during the first wave of the COVID-19 pandemic in Russia. Obshchestv. zdorov’e. 2021; 1: 65-89. (In Russ.)Петриков С. С. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19 / С. С. Петриков [и др.] // Консультат. психология и психотерапия. – 2020. – 28 (2): 8–45.Petrikov S. S., Kholmogorova A. B., Suroegina A. Yu. et al. Professional burnout, symptoms of emotional distress and distress in medical workers during the COVID-19 epidemic. Konsul’tat. psihologiya i psihoterapiya. 2020; 28 (2): 8-45. (In Russ.)Салагай О. О. Общественное здоровье в «год коронавируса» / О. О. Сапагай [и др.] // Общественное здоровье. – 2021. – 1 (1): 7-18.Salagai O. O., Soshkina K. V., Letnikova L. I. et al. Public health in the «year of the coronavirus».Obshchestvennoe zdorov’e. 2021; 1 (1): 7-18. (In Russ.)Чутко Л. С. Коррекция клинических проявлений синдрома эмоционального выгорания / Л. С. Чутко [и др.] // Журн. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова. – 2009. – 109 (2): 66–68.Chutko L. S., Surushkina S. Yu., Nikishena I. S. et al. Correction of clinical manifestations of emotional burnout syndrome. Zhurn. nevrol. i psihiatr. im. S. S.Korsakova. 2009; 109 (2): 66-68. (In Russ.)Чутко Л. С. Синдром эмоционального выгорания: качество жизни и фармакотерапия / Л. С. Чутко [и др.] // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2012. – 6: 61-64.Chutko L. S., Rozhkova A. V., Sidorenko V. A., Surushkina S. Yu. Emotional burnout syndrome: quality of life and pharmacotherapy. Psihiatriya i psihofarmakoterapiya. 2012; 6: 61-64. (In Russ.)Шишкова А. М. Роль социально-демографических и профессиональных факторов в формировании дистресса и эмоционального выгорания у медицинских работников в период пандемии COVID-19 / А. М. Шишкова [и др.] // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2021. – 4: 103–114. – Shishkova A. M., Bocharov V. V., Karavaeva T. A. et al. The role of socio-demographic and professional factors in the formation of distress and emotional burnout among medical workers during the COVID-19 pandemic. Mediko-biologicheskie i social’no-psihologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychajnyh situaciyah. 2021; 4: 103–114. (In Russ.).Shishkova A. M., Bocharov V. V., Karavaeva T. A. et al. The role of socio-demographic and professional factors in the formation of distress and emotional burnout among medical workers during the COVID-19 pandemic. Mediko-biologicheskie i social’no-psihologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychajnyh situaciyah. 2021; 4: 103-114. (In Russ.)Denning M., Goh E. T., Tan B. et al.. Determinants of burnout and other aspects of psychological well-being in healthcare workers during the Covid-19 pandemic: a multinational cross-sectional study. PLoS ONE. 2021; 16: e0238666.Denning M., Goh E. T., Tan B. et al.. Determinants of burnout and other aspects of psychological well-being in healthcare workers during the Covid-19 pandemic: a multinational cross-sectional study. PLoS ONE. 2021; 16: e0238666.Dyrbye L., Shanafelt T. D., Balch C. M., et al.. Relationship Between Work-Home Conflicts and Burnout Among American Surgeons. Arch. Surg. 2011; 146 (2): 211-217.Dyrbye L., Shanafelt T. D., Balch C. M., et al.. Relationship Between Work-Home Conflicts and Burnout Among American Surgeons. Arch. Surg. 2011; 146 (2): 211-217.Galli F., Pozzi G., Ruggiero F., et al.. A systematic review and provisional metanalysis on psychopathologic burden on health care workers of coronavirus outbreaks. Front. Psychiatry. 2020; 11: 1-12.Galli F., Pozzi G., Ruggiero F., et al.. A systematic review and provisional metanalysis on psychopathologic burden on health care workers of coronavirus outbreaks. Front. Psychiatry. 2020; 11: 1-12.Greenberg N., Docherty M. Gnanapragasam S, Wessely S. Managing mental health challenges faced by healthcare workers during covid-19 pandemic. Br. Med. J. 2020; 368.Greenberg N., Docherty M. Gnanapragasam S, Wessely S. Managing mental health challenges faced by healthcare workers during covid-19 pandemic. Br. Med. J. 2020; 368.Jang Y., You M. Lee H., et al. Burnout and peritraumatic distress of healthcare workers in the COVID-19 pandemic. BMC Public Health. 2021; 21 (1): 2075.Jang Y., You M. Lee H., et al. Burnout and peritraumatic distress of healthcare workers in the COVID-19 pandemic. BMC Public Health. 2021; 21 (1): 2075.Kisely S., Warren N., McMahon L., et al. Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis [bmj.com] BMJ. 2020. [cited: 15 May 2020]. Available: https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1642 doi: 10.1136/bmj.m1642.Kisely S., Warren N., McMahon L., et al. Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis [bmj.com] BMJ. 2020. [cited: 15 May 2020]. Available: https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1642 https://doi.org/10.1136/bmj.m1642.Lai J., Ma S., Wang Y., et al. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019 [jamanetwork.com] JAMA Network Open. 2020. [cited: 15 May 2020] Available: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2763229. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976.Lai J., Ma S., Wang Y., et al. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019 [jamanetwork.com] JAMA Network Open. 2020. [cited: 15 May 2020] Available: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2763229. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3976.Leo C. G., Sabina S., Tumolo M. R. et al. Burnout among healthcare workers in the COVID 19 era: a review of the existing literature. Front. Public Health. 2021; 9: 750529.Leo C. G., Sabina S., Tumolo M. R. et al. Burnout among healthcare workers in the COVID 19 era: a review of the existing literature. Front. Public Health. 2021; 9: 750529.Marvaldi M., Mallet J., Dubertret C., et al. Anxiety, depression, trauma-related, and sleep disorders among healthcare workers during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2021; 126: 252–264.Marvaldi M., Mallet J., Dubertret C., et al. Anxiety, depression, trauma-related, and sleep disorders among healthcare workers during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2021; 126: 252-264.Morgantini L., Naha U., Wang H., et al. Factors Contributing to Healthcare Professional Burnout During The COVID-19 Pandemic: A Rapid Turnaround Global Survey. SSRN Electron. J. 2020; 9: 15.Morgantini L., Naha U., Wang H., et al. Factors Contributing to Healthcare Professional Burnout During The COVID-19 Pandemic: A Rapid Turnaround Global Survey. SSRN Electron. J. 2020; 9: 15.Pierce M., Hope H., Ford T., et al. Mental health before and during the COVID-19 pandemic: a longitudinal probability sample survey of the UK population. The Lancet. Psychiatry. 2020; 7 (10): 883-892.Pierce M., Hope H., Ford T., et al. Mental health before and during the COVID-19 pandemic: a longitudinal probability sample survey of the UK population. The Lancet. Psychiatry. 2020; 7 (10): 883-892.Prasad K., McLoughlin C., Stillman M., et al.. Prevalence and correlates of stress and burnout among US healthcare workers during the COVID-19 pandemic: a national cross- sectional survey study. E Clin Med. 2021; 35: 100879.Prasad K., McLoughlin C., Stillman M., et al.. Prevalence and correlates of stress and burnout among US healthcare workers during the COVID-19 pandemic: a national cross- sectional survey study. E Clin Med. 2021; 35: 100879.Rajkumar R. P. COVID-19 and mental health: A review of the existing literature. Asian J Psychiatr. 2020; 52: 102066.Rajkumar R. P. COVID-19 and mental health: A review of the existing literature. Asian J Psychiatr. 2020; 52: 102066.Sahebi A., Nejati-Zarnaqi B., Moayedi S., et al.. The prevalence of anxiety and depression among health-care workers during the COVID-19 pandemic: an umbrella review of meta-analyses. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021; 107: 110247.Sahebi A., Nejati-Zarnaqi B., Moayedi S., et al.. The prevalence of anxiety and depression among health-care workers during the COVID-19 pandemic: an umbrella review of meta-analyses. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021; 107: 110247.Shanafelt T., Goh J., Sinsky C. The business case for investing in physician well-being. JAMA Intern Med. 2017; 177: 1826–1832.Shanafelt T., Goh J., Sinsky C. The business case for investing in physician well-being. JAMA Intern Med. 2017; 177: 1826-1832.Tawfik D. S., Scheid A., Profit J., et al.. Evidence relating health care provider burnout and quality of care: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2019; 171: 555–567.Tawfik D. S., Scheid A., Profit J., et al.. Evidence relating health care provider burnout and quality of care: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2019; 171: 555-567.World Health Organisation (2020). Mental Health and Psychosocial Considerations During the COVID-19 Outbreak. [who.int] WHO. [cited: 25 May 2022]. Available: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-MentalHealth-2020.1World Health Organisation (2020). Mental Health and Psychosocial Considerations During the COVID-19 Outbreak. [who.int] WHO. [cited: 25 May 2022]. Available: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-MentalHealth-2020.1Zhou T., Xu C., Wang C. et al. Burnout and well-being of healthcare workers in the post-pandemic period of COVID-19: a perspective from the job demands-resources model. BMC Health Serv Res. 2022; 284.Zhou T., Xu C., Wang C. et al. Burnout and well-being of healthcare workers in the post-pandemic period of COVID-19: a perspective from the job demands-resources model. BMC Health Serv Res. 2022; 284.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.