bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2022-56-4-31-44bekhterev-745Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯINVESTIGATIONSХарактеристика психосоциального статуса у женщин с нейровизуализационными изменениями головного мозга вследствие вич-инфекции и вирусного гепатита СCharacteristics of psychosocial status in women with neuroimaging brain changes due to hiv infection and viral hepatitis Chttps://orcid.org/0000-0003-0452-7478БоеваЕ. В.BoevaE. V.

Екатерина Валерьевна Боева, к. м. н., заведующая отделением, врач-инфекционист, ассистент

отделение хронической вирусной инфекции

кафедра социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии

Санкт-Петербург

Ekaterina V. Boeva

St. Petersburg

kathrine.boeva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3461-1128ХалезоваН. Б.KhalezovaN. B.

Надежда Борисовна Халезова, к. м. н., доцент, врач-психиатр-нарколог

кафедра психиатрии

Санкт-Петербург

Nadezhda B. Khalezova

St. Petersburg

khalezo@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1159-0101РассохинВ. В.RassokhinV. V.

Вадим Владимирович Рассохин, д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией

кафедра социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии

отдел экологической физиологии

лаборатория хронических вирусных инфекций

Санкт-Петербург

Vadim V. Rassokhin

St. Petersburg

ras-doc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5618-4206НезнановН. Г.NeznanovN. G.

Николай Григорьевич Незнанов, д. м. н., заведующий кафедрой, директор

кафедра психиатрии

197022

ул. Льва Толстого, д. 6-8

Санкт-Петербург

Nikolay G. Neznanov

St. Petersburg

nezn@bekhterev.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7723-8242ГромоваЕ. А.GromovaE. A.

Елена Анатольевна Громова, к. м. н. врач-радиолог

197376

ул. Академика Павлова, д. 9

Санкт-Петербург

Elena A. Gromova

Institute of the Human Brain of the RAS named after N. P. Bekhtereva

St. Petersburg

79118187464@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2836-1516БогданА. А.BogdanA. A.

Андрей Александрович Богдан, к. м. н., младший научный сотрудник, врач-рентгенолог

Санкт-Петербург

Andrey A. Bogdan

Institute of the Human Brain of the RAS named after N. P. Bekhtereva

St. Petersburg

andrey.a.bogdan@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4537-042XТрофимоваТ. Н.TrofimovaT. N.

Татьяна Николаевна Трофимова, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике, профессор, главный научный сотрудник, ведущий научный сотрудник

кафедра рентгенологии и радиационной медицины

лаборатория нейровизуализации

отдел экологической физиологии

Санкт-Петербург

Tatiana N. Trofimova

Institute of the Human Brain of the RAS named after N. P. Bekhtereva

St. Petersburg

ttrofimova@sogaz-clinic.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2006-2255БеляковН. А.BelyakovN. A.

Николай Алексеевич Беляков, д. м. н., профессор, академик, заведующий кафедрой, главный научный сотрудник

кафедра социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии

Санкт-Петербург

Nikolai A. Belyakov

St. Petersburg

beliakov.akad.spb@yandex.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияFirst St. Petersburg State Medical University named after Academician I. P. Pavlov; St. Petersburg Pasteur Institute of Epidemiology and Microbiology; Leningrad Regional Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; Центр СПИД и инфекционных заболеванийРоссияFirst St. Petersburg State Medical University named after Academician I. P. Pavlov; Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; Институт экспериментальной медициныРоссияFirst St. Petersburg State Medical University named after Academician I. P. Pavlov; St. Petersburg Pasteur Institute of Epidemiology and Microbiology; Institute of Experimental MedicineRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; НМИЦ ПН им. В. М. БехтереваРоссияFirst St. Petersburg State Medical University named after Academician I. P. Pavlov; V. M.Bekhterev National Medical Reseach Center for Psychiatry and NeurologyRussian FederationИнститут мозга человека имени Н. П. БехтеревойРоссияRASRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; Институт экспериментальной медицины; Институт мозга человека имени Н. П. Бехтеревой; РАНРоссияInstitute of Experimental Medicine; RASRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; Институт экспериментальной медицины, РАНРоссияSt. Petersburg Pasteur Institute of Epidemiology and Microbiology; Institute of Experimental MedicineRussian Federation2022161220035643144Copyright © Боева Е.В., Халезова Н.Б., Рассохин В.В., Незнанов Н.Г., Громова Е.А., Богдан А.А., Трофимова Т.Н., Беляков Н.А., 20222022Боева Е.В., Халезова Н.Б., Рассохин В.В., Незнанов Н.Г., Громова Е.А., Богдан А.А., Трофимова Т.Н., Беляков Н.А.Boeva E.V., Khalezova N.B., Rassokhin V.V., Neznanov N.G., Gromova E.A., Bogdan A.A., Trofimova T.N., Belyakov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/745   Цель исследования

   Цель исследования: дать комплексную характеристику (клинико-иммунологическую, психосоциальную, психопатологическую) женщин с сочетанной инфекцией ВИЧ / вирусный гепатит С (ВГС), определить наличие структурных и функциональных изменений в головном мозге с помощью нейрорадиологических методов исследования.

   Материал

   Материал: Основную группу исследования составили 200 женщин с сочетанной инфекцией ВИЧ / ВГС. В группу сравнения вошли 200 женщин с диагнозом ВИЧ-инфекция, не имеющих ВГС. Критериями включения в исследование являлись: женский пол; возраст от 18 до 45 лет; наличие подтвержденной сочетанной инфекции ВИЧ / ВГС или моноинфекции ВИЧ; отсутствие употребления психоактивных веществ (ПАВ) (кроме алкоголя) в течение 6 месяцев до исследования; отсутствие беременности на момент обследования.

   Методы

   Методы: клинический инфекционный; клинический психиатрический; социально-демографический; лабораторный; инструментальный.

   В дальнейшем методом парных сравнений из основной и группы сравнения были отобраны по 36 женщин, идентичных друг другу по возрасту, находящихся на начальных стадиях ВИЧ-инфекции, имеющих количество CD4-лимфоцитов свыше 350 кл/мкл; принимающих антиретровирусную терапию не более 12 месяцев; не получающих противовирусную терапию ВГС; не имеющих сопутствующих заболеваний; не употребляющих никаких ПАВ в течение 6 месяцев до исследования. Им дополнительно были проведены исследования структуры и метаболизма ЦНС: магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмисионная томография / компьютерная томография (ПЭТ / КТ) с фтордезоксиглюкозой (ФДГ).

   Результаты

   Результаты: Женщины с ВИЧ / ВГС в отличие от женщин с моноинфекцией ВИЧ более предрасположены к развитию астенических и тревожных состояний на фоне легких и умеренных когнитивных нарушений, что, возможно, было связано как с нейротропным влиянием сопутствующего ВГС, так и с употреблением ПАВ в анамнезе. У пациенток с ВИЧ / ВГС выявлены нейрорадиологические особенности в виде сосудистых и ВИЧ-энцефалопатических изменений, более частые случаи гипометаболизма глюкозы. Определена связь между гипометаболизмом глюкозы в левых теменной и лобной долях и возникновением тревожных, когнитивных нарушений и гипометаболизмом глюкозы в стволе головного мозга и инсомническими расстройствами. Предложен алгоритм обследования и ведения больных с ВИЧ-инфекцией и ВГС.

   The purpose of the study: to give a comprehensive characteristic (clinical-immunological, psychosocial, psychopathological) of women with HIV / viral hepatitis C (HCV) co-infection, to determine the presence of structural and functional changes in the brain using neuroradiological research methods.

   Material

   Material: The main study group consisted of 200 women with HIV / HCV co-infection and 200 women diagnosed with HIV infection without HCV.

   The criteria for inclusion in the study were: age from 18 to 45 years; the presence of a confirmed HIV / HCV co-infection or HCV monoinfection; the absence of the use of psychoactive substances (except alcohol) during 6 months prior to the study; non-pregnant.

   Methods

   Methods: clinical; socio-demographic; laboratory; instrumental. In the future 36 women were selected from the main and comparison groups by the method of paired comparisons, identical to each other in age, at the initial stages of HIV infection, with a CD4 lymphocyte count of over 350 cells/µl; taking antiretroviral therapy for no more than 12 months; not receiving HCV antiviral therapy; without concomitant diseases; not using any substances during 6 months before the study. The studies of the structure and metabolism of the central nervous system were performedthem: magnetic resonance imaging (MRI) and positron emission tomography / computed tomography (PET / CT) with fluorodeoxyglucose (FDG).

   Results

   Results: Women with HIV / HCV, unlike women with HIV monoinfection, are more predisposed to the development of psychopathological conditions with a significant frequency of asthenic and anxiety disorders against the background of mild and moderate cognitive impairment, which is probably due to both the presence of concomitant HCV and the use of substances in the past. Patients with HIV / HCV revealed neuroradiological features in the form of vascular and HIV-encephalopathic changes, a high incidence of glucose hypometabolism. The relationship between the localization of signs of glucose hypometabolism and the identified anxiety, cognitive and insomniac disorders has been determined. The algorithm of examination and management of patients with HIV infection and HCV is proposed.

ВИЧ-инфекциявирусный гепатит Спсихосоциальный статусмагнитно-резонансная томография головного мозгапозитронно-эмиссионная томографияHIV infectionviral hepatitis Cpsychosocial statusmagnetic resonance imaging of the brainpositron emission tomography of the brainИсследование выполнено при финансовой поддержке Российского фонда фундаментальных исследований в рамках научного проекта № 17-54-30014 «Снижение алкопотребления у женщин с коинфекцией ВИЧ/ВГС, получающих медицинскую помощь, с применением вмешательства, основанного на компьютерных технологиях»The study was financially supported by the Russian Foundation for Basic Research within the framework of research project No. 17-54-30014 "Reducing alcohol consumption in women with HIV/HCV coinfection receiving medical care using computer-based intervention"ReferencesБеляева В. В. Особенности информирования и консультирования женщин по вопросам ВИЧ-инфекции. Лекции по ВИЧ-инфекции / В. В. Беляева, Л. Ю. Кытманова, Н. В. Козырина ; Под ред. В. В. Покровского. – 2-е издание, переработанное и дополненное. – Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2018.Belyayeva V. V., Kytmanova L. Yu, Kozyrina N. V. Osobennosti informirovaniya i konsul’tirovaniya zhenshchin po voprosam VICH-infektsii. Lektsii po VICH-infektsii. Pod red. V. V. Pokrovskogo. 2-ye izdaniye, pererabotannoye i dopolnennoye. Moskva: «GEOTAR-Media». 2018. (In Russ.)Беляков Н. А. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции в России / Н. А. Беляков [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2016. – 8 (3): 9-25.Belyakov N. A., Rassokhin V. V., Trofimova T. N., Stepanova E. V., Panteleev A. M., Leonova O. N., Buzunova S. A., Konovalova N. V., Milichkina A. M., Totolyan A. A. Advanced and comorbid hiv cases in Russia. VICH-infektsiya i immunosupressii. 2016; 8 (3): 9-25. (In Russ.) doi: 10.22328/2077-9828-2016-8-3-9-25.Дамулин В. Неврологические нарушения при вирусном гепатите С / В. Дамулин, Ч. С. Павлов // Российский Медицинский журнал. – 2016. – 24 (11): 707-712.Damulin V., Pavlov Ch. S. Neurological disorders in viral hepatitis C. Rossiyskiy Meditsinskiy zhurnal. 2016; 24 (11): 707-712. (In Russ.).Информационный бюллетень — Всемирный день борьбы со СПИДом. – 2021. –[ЮНЭЙДС]. www.unaids.org; 2021 [обновлено 22 апреля 2022; процитировано 22 апреля 2022]. Доступно: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_ru.pdf.Newsletter — World AIDS Day. – 2021. –[UNAIDS]. www.unaids.org ; 2021 [updated April 22, 2022; quoted April 22, 2022]. Available: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_ru.pdf. (In Russ.)Незнанов Н. Г. Клинико-нейрофизиологические особенности психических расстройств у больных ВИЧ-инфекцией / Н. Г. Незнанов [и др.] // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. – 2018. – 4: 53-63.Neznanov N. G., Khalezova N. B., Khobeysh M. A., Zakharova N. G., Kissin M. Ya. Clinical and neurophysiological features of mental disorders in patients with HIV infection. Obozreniye psikhiatrii i meditsinskoy psikhologii imeni V. M. Bekhtereva. 2018; 4: 53-63. doi: 10.31363/2313-7053-2018-4-53-6. (In Russ.)Покровский В. В. Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией. Клинический протокол / В. В. Покроваский [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2017. – 6-72.Pokrovskiy V. V., Yurin O. G., Kravchenko A. V. et al. National recommendations for dispensary observation and treatment of patients with HIV infection. Clinical protocol. Epidemiologiya i infektsionnyye bolezni. Aktual’nyye voprosy. 2017; 6-72. (In Russ.)Трофимова Т. Н. Радиология и ВИЧ-инфекция. Руководство для врачей / Т. Н. Трофимова. – СПб: Балтийский медицинский образовательный центр. – 2017.Trofimova T. N. Radiologiya i VICH-infektsiya. Rukovodstvo dlya vrachey. SPb: Baltiyskiy meditsinskiy obrazovatel’nyy tsentr. 2017. (In Russ.).Трофимова Т. Н. Поражения головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов. Клинико-лабораторные и радиологические сопоставления / Т. Н. Трофимова [и др.] // Медицинский академический журнал. – 2015. – 15 (4): 31-38.Trofimova T. N., Bakulina E. G., Rassokhin V. V., Belyakov N. A. Brain Lesions In HIV Patients: Clinical, Laboratory, And Radiological Comparisons. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal. 2015; 15 (4): 31-38. (In Russ.).Халезова Н. В. ВИЧ-инфекция и психиатрические расстройства: современный взгляд на проблему / Н. В. Халезова, Н. Г. Незнанов, Н. А. Беляков // Медицинский академический журнал. – 2014. – 14 (3): 14-32.Khalezova N. V., Neznanov N. G., Belyakov N. A. HIV infection and mental disorders: modern view of the problem. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal. 2014;14 (3): 14-32. (In Russ.)Ястребова Е. Б. Подходы к решению проблемы передачи ВИЧ от матери к ребенку и сохранения здоровья семьи с учетом медико-социальных характеристик / Е. Б. Ястребова, Т. Н. Виноградова, А. Г. Рахманова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012. – 2: 20-25.Yastrebova E. B., Vinogradova T. N., Rakhmanova A. G. Solution-oriented approaсhes to HIV-transmission from mother то снild and preservation of family health due aссount for medical-social performanсe. Epidemiologiya i infektsionnyye bolezni. 2012; 2: 20-25. (In Russ.)Addy C. L., Gavrila A., Tsiodras S., Brodovicz K., Karchmer A. W., Mantzoros C. S. Hypoadiponectinemia is associated with insulin resistance, hypertriglyceridemia, and fat redistribution in human immunodeficiency virus-infected patients treated with highly active antiretroviral therapy. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88 (2): 627-636. doi: 10.1210/jc.2002-020795.Addy C. L., Gavrila A., Tsiodras S., Brodovicz K., Karchmer A. W., Mantzoros C. S. Hypoadiponectinemia is associated with insulin resistance, hypertriglyceridemia, and fat redistribution in human immunodeficiency virus-infected patients treated with highly active antiretroviral therapy. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88 (2): 627-636. doi: 10.1210/jc.2002-020795.Ellis R. J., Bradley J., Vaida F., Letendre S., Heaton R. K., Clifford D. et al. CD4 nadir is a predictor of HIV neurocognitive impairment in the era of combination antiretroviral therapy. AIDS. 2011; 25 (14): 1747-1751. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834a40cdEllis R. J., Bradley J., Vaida F., Letendre S., Heaton R. K., Clifford D. et al. CD4 nadir is a predictor of HIV neurocognitive impairment in the era of combination antiretroviral therapy. AIDS. 2011; 25 (14): 1747-1751. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834a40cdEllis R. J., Calero P., Stockin M. D. HIV Infection and the Central Nervous System: A Primer. Neuropsychol. Rev. 2009; 19: 144. doi: 10.1007/s11065-009-9094-1.Ellis R. J., Calero P., Stockin M. D. HIV Infection and the Central Nervous System: A Primer. Neuropsychol. Rev. 2009; 19: 144. doi: 10.1007/s11065-009-9094-1.Heath K. V., Hogg R. S., Chan K. J., Harris M., Montessori V., O’Shaughnessy M. V., Montaner J. S. Lipodystrophy-associated morphological, cholesterol and triglyceride abnormalities in a population-based HIV / AIDS treatment database. AIDS. 2001; 15 (2): 231-239. doi: 10.1097/00002030-200101260-00013.Heath K. V., Hogg R. S., Chan K. J., Harris M., Montessori V., O’Shaughnessy M. V., Montaner J. S. Lipodystrophy-associated morphological, cholesterol and triglyceride abnormalities in a population-based HIV / AIDS treatment database. AIDS. 2001; 15 (2): 231-239. doi: 10.1097/00002030-200101260-00013.Hinkin C. H., Castellon S. A., Levine A. J., Barclay T. R., Singer E. J. Neurocognition in Individuals Co-Infected with HIV and Hepatitis C. J. Addict Dis. 2008; 27 (2): 11-17. doi: 10.1300/J069v27n02_02.Hinkin C. H., Castellon S. A., Levine A. J., Barclay T. R., Singer E. J. Neurocognition in Individuals Co-Infected with HIV and Hepatitis C. J. Addict Dis. 2008; 27 (2): 11-17. doi: 10.1300/J069v27n02_02.Hoffman C. HIV 2015/2016. C. Hoffman, J. K. Rockstroh; 2015.Hoffman C. HIV 2015/2016. C. Hoffman, J. K. Rockstroh; 2015.Mathew S., Faheem M., Ibrahim S. M., Iqbal W., Rauff B., Fatima K., Qadri I. Hepatitis C virus and neurological damage. World J. Hepatol. 2016; 8 (12): 545-556. doi: 10.4254/wjh.v8.i12.545.Mathew S., Faheem M., Ibrahim S. M., Iqbal W., Rauff B., Fatima K., Qadri I. Hepatitis C virus and neurological damage. World J. Hepatol. 2016; 8 (12): 545-556. doi: 10.4254/wjh.v8.i12.545.NAMSAL ANRS 12313 Study Group, Kouanfack C., Mpoudi-Etame M., Omgba Bassega P., Eymard-Duvernay S., Leroy S., Boyer S., Peeters M., Calmy A., Delaporte E. Dolutegravir-based or low-dose Efavirenz-based regimen for the treatment of HIV-1. N. Engl. J. Med. 2019; 381: 816-826. doi: 10.1056/NEJMoa1904340.NAMSAL ANRS 12313 Study Group, Kouanfack C., Mpoudi-Etame M., Omgba Bassega P., Eymard-Duvernay S., Leroy S., Boyer S., Peeters M., Calmy A., Delaporte E. Dolutegravir-based or low-dose Efavirenz-based regimen for the treatment of HIV-1. N. Engl. J. Med. 2019; 381: 816-826. doi: 10.1056/NEJMoa1904340.U. S. Centers for Disease Control and Prevention. HIV among Women. https://www.cdc.gov; 2020 [updated 24 april 2022; cited 24 april 2022] — Available: https://www.cdc.gov/hiv/pdf/group/gender/women/cdc-hiv-women.pdf.U. S. Centers for Disease Control and Prevention. HIV among Women. https://www.cdc.gov; 2020 [updated 24 april 2022; cited 24 april 2022] — Available: https://www.cdc.gov/hiv/pdf/group/gender/women/cdc-hiv-women.pdf.Valcour V., Sithinamsuwan P., Letendre S., Ances B. Pathogenesis of HIV in the Central Nervous System. Curr. HIV / AIDS Rep. 2011; 8: 54-61. doi: 10.1007/s11904-010-0070-4.Valcour V., Sithinamsuwan P., Letendre S., Ances B. Pathogenesis of HIV in the Central Nervous System. Curr. HIV / AIDS Rep. 2011; 8: 54-61. doi: 10.1007/s11904-010-0070-4.Valcour V., Yee P., Williams A. E., Shiramizu B., Watters M., Selnes O., Paul R., Shikuma C., Sacktor N. Lowest ever CD4 lymphocyte count (CD4 nadir) as a predictor of current cognitive and neurological status in human immunodeficiency virus type 1 infection — the Hawaii Aging with HIV Cohort. J. Neuro-Oncol. 2006; 12: 387-391. doi: 10.1080/13550280600915339.Valcour V., Yee P., Williams A. E., Shiramizu B., Watters M., Selnes O., Paul R., Shikuma C., Sacktor N. Lowest ever CD4 lymphocyte count (CD4 nadir) as a predictor of current cognitive and neurological status in human immunodeficiency virus type 1 infection — the Hawaii Aging with HIV Cohort. J. Neuro-Oncol. 2006; 12: 387-391. doi: 10.1080/13550280600915339.Vera J. H., Radha B., Gilleece Y., Alena A., Thorburn P., Dizdarevic S. PET brain imaging in HIV-associated neurocognitive disorders (HAND) in the era of combination antiretroviral therapy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017; 44 (895–902). doi: 10.1007/s00259-016-3602-3Vera J. H., Radha B., Gilleece Y., Alena A., Thorburn P., Dizdarevic S. PET brain imaging in HIV-associated neurocognitive disorders (HAND) in the era of combination antiretroviral therapy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017; 44 (895–902). doi: 10.1007/s00259-016-3602-3Yarlott L., Heald E., Fortona D. Hepatitis C virus infection, and neurological and psychiatric disorders. A review. J. Adv. Res. 2017; 8 (2): 139-148. doi: 10.1016/j.jare.2016.09.005.Yarlott L., Heald E., Fortona D. Hepatitis C virus infection, and neurological and psychiatric disorders. A review. J. Adv. Res. 2017; 8 (2): 139-148. doi: 10.1016/j.jare.2016.09.005.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.