bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2022-4-107-111bekhterev-756Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERОсновные подходы к диагностике и терапии посттравматического стрессового расстройстваBasic approaches to the diagnosis and therapy of post-traumatic stress disorderhttps://orcid.org/0000-0002-5116-836XВасильеваА. В.VasilevaA. V.

Анна Владимировна Васильева, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, доцент

отделение лечения пограничных психических расстройств и психотерапии

кафедра психотерапии и сексологии

Санкт-Петербург

Anna V. Vasileva

Saint Petersburg

annavdoc@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-8798-3702КараваеваТ. А.KaravaevaT. A.

Татьяна Артуровна Караваева, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, руководитель отделения, профессор, профессор кафедры, ведущий научный сотрудник

отделение лечения пограничных психических расстройств и психотерапии

кафедра медицинской психологии и психофизиологии

кафедра общей и прикладной психологии с курсами медико-биологических дисциплин и педагогики

научный отдел инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации

Санкт-Петербург

Tatiana A. Karavaeva

Saint Petersburg

tania_kar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8865-4070ЛукошкинаЕ. П.LukoshkinaE. P.

Екатерина Павловна Лукошкина, кандидат психологических наук, клинический психолог

Санкт-Петербург

Ekaterina P. Lukoshkina

Saint Petersburg

lukoshkina.ekaterina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9020-3271РадионовД. С.RadionovD. S.

Дмитрий Сергеевич Радионов, младший научный сотрудник

отделение лечения пограничных психических расстройств и психотерапии

Санкт-Петербург

Dmitriy S. Radionov

Saint Petersburg

psyradionov@gmail.comНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияV. M. Bekhterev National Research Medical Center for Psychiatry and Neurology; I. I. Mechnikov North-western Medical State UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева; Санкт-Петербургский государственный университет; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. ПетроваРоссияV. M. Bekhterev National Research Medical Center for Psychiatry and Neurology; Saint-Petersburg State University; Saint-Petersburg State Pediatric Medical University; National Medical Research Center of Oncology Named after N. N. PetrovRussian FederationМногопрофильная клиника «Кадуцей»РоссияMultiprofile clinic «Caduceus»Russian FederationНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В. М. БехтереваРоссияV. M. Bekhterev National Research Medical Center for Psychiatry and NeurologyRussian Federation202218122022564107111Copyright © Васильева А.В., Караваева Т.А., Лукошкина Е.П., Радионов Д.С., 20222022Васильева А.В., Караваева Т.А., Лукошкина Е.П., Радионов Д.С.Vasileva A.V., Karavaeva T.A., Lukoshkina E.P., Radionov D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/756

   В статье на основании обзора отечественной и зарубежной литературы освещены основные подходы к диагностике и терапии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Показана важность быстрого выявления и своевременного оказания медицинской помощи при этом заболевании. Сформулировано определение ПТСР, описаны этиологические факторы, место в современных классификациях, клинические особенности, основные группы характерных симптомов. Показана роль медицинского психолога в полипрофессиональной бригаде, оказывающей помощь больным с ПТСР. Комплексное лечение ПТСР должно включать психофармакотерапию, первой линией которой являются СИОЗС, и методы психотерапии, имеющие научно доказанную эффективность в отношении этой нозологии.

   Based on a review of domestic and foreign literature, the article highlights the main approaches to the diagnosis and treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD). The importance of rapid detection and timely provision of medical care for this disease is shown. The definition of PTSD is formulated, the etiological factors are described, the place in modern classifications, clinical features, the main groups of characteristic symptoms. The role of a medical psychologist in a multiprofessional team providing assistance to patients with PTSD is shown. Comprehensive treatment of PTSD should include psychopharmacotherapy, the first line of which are SSRIs, and psychotherapy methods that have scientifically proven effectiveness in relation to this nosology.

посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)флешбэкиинтрузиипсихотерапиястрессpost-traumatic stress disorder (PTSD)flashbacksintrusionspsychotherapystressReferencesВасильева А. В. Психотерапия: учебник / А. В. Васильева, Т. А. Караваева, Н. Г. Незнанов. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.Vasileva A. V., Karavaeva T. A., Neznanov N. G. Psikhoterapiya: uchebnik. Moskva: GEOTAR-Media, 2022. (In Russ.). doi: 10.33029/9704-6485-4-VKN-2022-1-864.Васильева А. В. Социально-психологические факторы риска развития посттравматического стрессового расстройства у пациентов с онкологическими заболеваниями прямой кишки, подвергшихся хирургическому лечению с формированием колостомы / А. В. Васильев [и др.] // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. – 2018. – 2: 44-53.Vasileva A. V., Karavaeva T. A., Lukoshkina E. P., Karpov A. O. Socio-psychological risk factors for the development of posttraumatic stress disorder in patients with rectum cancer, who undergone colostomia. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V. M. Bekhtereva. 2018; 2: 44-53. (In Russ.). doi: 10.31363/2313-7053-2018-2-44-53Краснов В. Н. Острые стрессовые расстройства как проблема психиатрии катастроф: клинические и организационные аспекты / В. Н. Краснов // Социальная и клиническая психиатрия. – 2005. – 2: 5-10.Krasnov V. N. Acute stress disorders as a problem of catastrophe psychiatry: clinical and organizational aspects. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya. 2005. – 2: 5-10. (In Russ.).Лукошкина Е. П. Этиология, эпидемиология и психотерапия сопутствующих психических расстройств при онкологических заболеваниях / Е. П. Лукошкина, Т. А. Караваева, А. В. Васильева //.Вопросы онкологии. – 2016. – 6: 774-784.Lukoshkina E. P., Karavaeva T. A., Vasil’eva A. V. Etiology, epidemiology and psychotherapy of concomitant mental disorders in oncological diseases. Voprosy onkologii. 2016; 6: 774-784. (In Russ.).Международная классификация болезней, 10-й пересмотр. Психические расстройства и расстройства поведения. Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации. – Москва: Российское общество психиатров, 1998.Mezhdunarodnaya klassifikatsiya boleznei, 10-i peresmotr. Psikhicheskie rasstroistva i rasstroistva povedeniya. Klass V MKB-10, adaptirovannyi dlya ispol’zovaniya v Rossiiskoi Federatsii. Moskva: Rossiiskoe obshchestvo psikhiatrov. 1998. (In Russ.).Незнанов Н. Г. Диагностика и лечение психических и наркологических расстройств: современные подходы / Н. Г. Незнанов ; под общ. ред. Н. Г. Незнанова ; Cост. Н. В. Семенова // Сборник методических рекомендаций. – Выпуск 2. – СПб.: Издательско-полиграфическая компания «КОСТА», 2019.Neznanov N. G. Diagnostika i lechenie psikhicheskikh i narkologicheskikh rasstroistv: sovremennye podkhody. Sbornik metodicheskikh rekomendatsii. sost. N. V. Semenova, pod obshch. red. N. G. Neznanova. Vypusk 2. SPb.: Izdatel’sko-poligraficheskaya kompaniya «KOSTA». 2019. (In Russ.).Попов Ю. В. Современная клиническая психиатрия / Ю. В. Попов. – СПб.: Речь, 2000.Popov Yu. V. Sovremennaya klinicheskaya psikhiatriya. SPb.: Rech’, 2000. (In Russ.).Cолдаткин В. А. Посттравматическое стрессовое расстройство / В. А. Солдаткин ; ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. – Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2015.Soldatkin V. A. Posttravmaticheskoe stressovoe rasstroistvo. GBOU VPO RostGMU Minzdrava Rossii. Rostov n/D: Izd-vo RostGMU. 2015. (In Russ.).Alexander P. The differential effects of abuse characteristics and attachment in the prediction of long-term effects of sexual abuse. Journal of Interpersonal Violence. 1993; 8: 346 –362.Alexander P. The differential effects of abuse characteristics and attachment in the prediction of long-term effects of sexual abuse. Journal of Interpersonal Violence. 1993; 8: 346 –362.Bandelow B., Allgulander C., Baldwin D. S., et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for treatment of anxiety, obsessive-compulsive and posttraumatic stress disorders — Version 3. Part I: Anxiety disorders. World J Biol Psychiatry. 2022; 1-39. doi: 10.1080/15622975.2022.2086295Bandelow B., Allgulander C., Baldwin D. S., et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for treatment of anxiety, obsessive-compulsive and posttraumatic stress disorders — Version 3. Part I: Anxiety disorders. World J Biol Psychiatry. 2022; 1-39. doi: 10.1080/15622975.2022.2086295Kessler R. C. Posttraumatic Stress Disorder in the National Comorbidity Survey. Archives of General Psychiatry. 1995; 52 (12): 1048. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950240066012Kessler R. C. Posttraumatic Stress Disorder in the National Comorbidity Survey. Archives of General Psychiatry. 1995; 52 (12): 1048. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950240066012Waddington A., Ampelas J. F., Mauriac F., et al. Post-traumatic stress disorder (PTSD): the syndrome with multiple faces. Encephale. 2003; 1 (29): 20-27.Waddington A., Ampelas J. F., Mauriac F., et al. Post-traumatic stress disorder (PTSD): the syndrome with multiple faces. Encephale. 2003; 1 (29): 20-27.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.