bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTHbekhterev-80Research ArticleНАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ РАБОТЫRESEARCH PAPERSНарушение «модели психического» у больных с локальными поражениями мозгаViolation of «Theory of mind» in patients with local brain lesionsШипковаКаринэ МаратовнаShipkovaK. M.shipkova@list.ruМалюковаНаталья ГеоргиевнаMalyukovaN. G.maliukova@rambler.ruМосковский НИИ психиатрии (филиал ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского»); НОУ ВО «Московский психолого-социальный университет»РоссияMoscow Research Institute of Psychiatry - branch of federal state institution «Federal Medical Research Center of Psychiatry and Addiction them. V.P. Serbsky»; Moscow University of Psychology and Social SciencesRussian FederationМосковский НИИ психиатрии (филиал ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского»); ГБУЗ «Центр патологии речи и нейрореабилитации»РоссияMoscow Research Institute of Psychiatry - branch of federal state institution «Federal Medical Research Center of Psychiatry and Addiction them. V.P. Serbsky»; Moscow State Health Institution «Center of speech pathology and neurorehabilitation of Moscow Health Department»Russian Federation201719072018026470Copyright © Шипкова К.М., Малюкова Н.Г., 20182018Шипкова К.М., Малюкова Н.Г.Shipkova K.M., Malyukova N.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/80

Рассматривается вопрос нарушения «модели психического» (ToM) при локальных поражениях мозга. ТоМ исследуется с помощью методики «eye test» - идентификация эмоционального состояния по выражению глаз. В методике нужно определить в 36 заданиях базовые эмоции (БЭ) и сложные психические состояния (СС), выбрав одно слово из 4 альтернатив. В исследовании участвовало 36 пациентов с различными поражениями мозга, всего 5 групп: с поражением базальных ганглиев (гр.1), с двусторонним поражением лобных долей (гр.2), с поражением корковых отделов левого полушария (ЛП) (гр.3), с сочетанным поражением базальных ганглиев и лобно-височных отделов правого (ПП) (гр.4)/ЛП (гр.5). Все пациенты испытывали трудности в узнавании лицевой экспрессии. Около 40% выборки показали результаты ниже нижней границы нормы. Результативность ответов (ЕТинд) оценивалась как низкая, средняя и высокая. Межгрупповые различия по среднему уровню ЕТин носили значимый характер: гр.4 имела низший процент, а гр.5 - наивысший. У всех групп, за исключением гр.1, были выше абсолютные значения в узнавании СС в сравнении с БЭ. Гр.1 показала общее снижение способности к идентификации лицевой экспрессии независимо от сложности эмоций. Латерализация очага поражения была значимым параметром в отношении ТоМ. При ЛП поражениях мозга наблюдалась большая сохранность понимания лицевой экспрессии, чем при поражении ПП. Поражение ПП сопровождалось трудностью узнавания эмоций, независимо от их сложности. Представляется, что относительно более высокая степень сохранности понимания СС в противовес БЭ у больных с корковыми/подкорковыми поражениями мозга может говорить о многоуровневой и билатеральной мозговой организации социальной перцепции.

“The theory of mind” (ToM) was in a focus in this study. We investigated the impairment of ToM in case of local brain lesion. ToM was analyzed by the “eye test” that measures the ability to contribute mental states to another person by reading the mind in their eyes. The test requires identifying 36 items (photos) by mapping a word from a list of 4 ones. The task consisted in identifying basal emotions (BE) and complex mental states (CS). Patients (36 pers) with different localization of brain damages were took part in this research. They were divided into 5 groups: basal ganglias (gr.1), bilateral lobe areas(gr.2), left hemisphere (gr.3).Mixed lesions were in two following groups, basal ganglias and right hemisphere (RH) (gr.4), basal ganglias and left hemisphere (LH) (gr.5). All patients revealed problems in cognition facial expressions. The results of 40% of the patients were below the normative level. The efficiency of the answers (ETinde ) was valued as low, moderate and high. The difference between the groups in moderate ETinde was considerable. The gr.4 was the lowest and in the gr.5 the highest. All the groups, except the gr.1, were higher score in CS than in BE. The gr.1 characterized by the impairment in recognition facial expressions in the whole. The side of brain lesion was a significant parameter. The LH patients revealed the better recognition of emotions than the RH ones. The RH lesions followed by the challenge in emotions identification in no relation to their complicity. It seems that the relatively higher score in CS recognition in comparison to BE in patients with cortical and subcortical brain lesions can be explained that social perception consists of different levels and has bilateral structure in human brain.

лицевая экспрессия«eye test»«модель психического»локальные поражения мозгабазовые эмоциисложные психические состояниясоциальная перцепцияface expression“eye test”“the theory of mind”local brain damagesbasic emotioncomplex mental statessocial perceptionReferencesЛурия А.Р. Лобные доли и регуляция психических процессов. - М.: МГУ. - 1966. - с. 384-426.Лурия А.Р. Лобные доли и регуляция психических процессов. - М.: МГУ. - 1966. - с. 384-426.Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. - M.: МГУ. - 1969. - 504с.Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. - M.: МГУ. - 1969. - 504с.Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. - М. - 1973. - 374 с.Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. - М. - 1973. - 374 с.Румянцева Е.Е. Особенности применения теста «Чтение психического состояния по взгляду» // Научные материалы V съезда Общероссийской общественной организации «Российское психологическое общество». - Москва. 14-18 февраля 2012. - С. 222.Румянцева Е.Е. Особенности применения теста «Чтение психического состояния по взгляду» // Научные материалы V съезда Общероссийской общественной организации «Российское психологическое общество». - Москва. 14-18 февраля 2012. - С. 222.Румянцева Е.Е. Методика исследования психического состояния другого по выражению глаз // Психиатрия. - 2013. - № 3. - С. 30-36.Румянцева Е.Е. Методика исследования психического состояния другого по выражению глаз // Психиатрия. - 2013. - № 3. - С. 30-36.Румянцева Е.Е., Ломакина В.А., Зверева Н.В., Телешева Е.С. Психическая модель (теория психического) и её особенности у женщин с депрессией // Психиатрия. - 2014. - № 32(62). - С. 53-60.Румянцева Е.Е., Ломакина В.А., Зверева Н.В., Телешева Е.С. Психическая модель (теория психического) и её особенности у женщин с депрессией // Психиатрия. - 2014. - № 32(62). - С. 53-60.Румянцева Е.Е. Взаимосвязь ментальных моделей (теория психического) и когнитивного функционирования у молодых пациентов после миокардиальных атак // Автореф. канд. психол.н. - Москва. - 2015. - 24 с.Румянцева Е.Е. Взаимосвязь ментальных моделей (теория психического) и когнитивного функционирования у молодых пациентов после миокардиальных атак // Автореф. канд. психол.н. - Москва. - 2015. - 24 с.Румянцева Е.Е. Методические рекомендации по применению теста «Чтение психического состояния другого по взгляду». - Москва. - 2016. - 70 с.Румянцева Е.Е. Методические рекомендации по применению теста «Чтение психического состояния другого по взгляду». - Москва. - 2016. - 70 с.Прокопенко С.В., Можейко Е.Ю. Корягина Т.Д., Безденежных А.Ф., Швецова И.Н., Дядюк Т.В., Анайоол Т.С. Мультидисциплинарный подход к лечению постинсультных когнитивных нарушений // Consilium medicum. - 2016. - Т. 18. - № 21. - С. 39-44.Прокопенко С.В., Можейко Е.Ю. Корягина Т.Д., Безденежных А.Ф., Швецова И.Н., Дядюк Т.В., Анайоол Т.С. Мультидисциплинарный подход к лечению постинсультных когнитивных нарушений // Consilium medicum. - 2016. - Т. 18. - № 21. - С. 39-44.Сергиенко Е.А., Лебедева Е.И., Прусакова О.А. Модель психического в онтогенезе человека. - М.: изд-во РАН. - 2009. - 414 с.Сергиенко Е.А., Лебедева Е.И., Прусакова О.А. Модель психического в онтогенезе человека. - М.: изд-во РАН. - 2009. - 414 с.Цветкова Л.С. Ахутина Т.В. Пылаева Н.М. Методика количественной оценки речи при афазии. - М. - 1981. - 66 с.Цветкова Л.С. Ахутина Т.В. Пылаева Н.М. Методика количественной оценки речи при афазии. - М. - 1981. - 66 с.Шипкова К.М. ««Модель психического» у пациентов с поражениями мозга. // Нейронаука для медицины и психологии. Материалы 12-го Международного междисциплинарного конгресса. Судак. Крым. Россия. 5-11 июня 2016. - С. 464.Шипкова К.М. ««Модель психического» у пациентов с поражениями мозга. // Нейронаука для медицины и психологии. Материалы 12-го Международного междисциплинарного конгресса. Судак. Крым. Россия. 5-11 июня 2016. - С. 464.Adolph R., Baron-Cohen S., Tranel D. Impaired recognition of social emotion following damage amygdale damage. J. of cognitive neuroscience. - 2002. - V 14. - Р. 1-11.Adolph R., Baron-Cohen S., Tranel D. Impaired recognition of social emotion following damage amygdale damage. J. of cognitive neuroscience. - 2002. - V 14. - Р. 1-11.Baron-Cohen S. The autistic child’s theory of mind: a case of specific developmental delay. J. of Child Psychology and Psychiatry. - 1989. - V. 30. - Р. 285-297.Baron-Cohen S. The autistic child’s theory of mind: a case of specific developmental delay. J. of Child Psychology and Psychiatry. - 1989. - V. 30. - Р. 285-297.Baron-Cohen S. Mindblindness: an essay on autism and theory of mind. - Cambridge, MA: MIT Press. - 1995.Baron-Cohen S. Mindblindness: an essay on autism and theory of mind. - Cambridge, MA: MIT Press. - 1995.Baron-Cohen S., Leslie A., Frish U. Mechanical, behavioral and intentional understanding of picture stories in autistic children // British Journal of Developmental Psychology. - 1986. - V.4. - Р. 113-125.Baron-Cohen S., Leslie A., Frish U. Mechanical, behavioral and intentional understanding of picture stories in autistic children // British Journal of Developmental Psychology. - 1986. - V.4. - Р. 113-125.Baron-Cohen S.,Ring H., Moriarty J., Schmitz B., Costa D. & Ell P. Recognition of mental state terms: Clinical findings in children with autism and a functional neuroimaging study of normal adults // British J. of Psychiatry. - 1994. - V. 165. - Р 640649.Baron-Cohen S.,Ring H., Moriarty J., Schmitz B., Costa D. & Ell P. Recognition of mental state terms: Clinical findings in children with autism and a functional neuroimaging study of normal adults // British J. of Psychiatry. - 1994. - V. 165. - Р 640649.Baron-Cohen S., Wheelwright S., Hill J., Raste Y., Plumb I. 2001.The “Reading the mind in the eyes” test revised version: a study with normal adults and adults with Asperger syndrome or high-functioning autism // J.Child Psychiatry. - 2001. - V. 42. № 1. - Р 241-251.Baron-Cohen S., Wheelwright S., Hill J., Raste Y., Plumb I. 2001.The “Reading the mind in the eyes” test revised version: a study with normal adults and adults with Asperger syndrome or high-functioning autism // J.Child Psychiatry. - 2001. - V. 42. № 1. - Р 241-251.Bauman M.D. The Role of the Amygdala in the Development of Primate Social Behavior. A thesis of a dissertation for the PhD degree of Philosophy in Neuroscience. - The University of California Davis. - 2003. - 24 р.Bauman M.D. The Role of the Amygdala in the Development of Primate Social Behavior. A thesis of a dissertation for the PhD degree of Philosophy in Neuroscience. - The University of California Davis. - 2003. - 24 р.Blumer D., Benson D.F Personality changes with frontal and temporal lesions. In D.F. Benson&D.Blumer (eds.) Psychiatric aspects of neurological disease. - New York: Grune&-Stratton. - 1975. - Р. 151-169.Blumer D., Benson D.F Personality changes with frontal and temporal lesions. In D.F. Benson&D.Blumer (eds.) Psychiatric aspects of neurological disease. - New York: Grune&-Stratton. - 1975. - Р. 151-169.Brothers L., Ring B.A neuroetholigical framework for the representation of mind // J. of cognitive neuroscience. - 1992. - V. 4. - Р. 107-118.Brothers L., Ring B.A neuroetholigical framework for the representation of mind // J. of cognitive neuroscience. - 1992. - V. 4. - Р. 107-118.Critchley H., Daly E., Phillips M., Brammer M., Bullmore E., Williams S., Murphy D. Explicit and implicit neural mechanisms for processing of social information from facial expressions: A Functional magnetic resonance imaging study. - Human Brain Mapping. - 2000. - V. 9. - Р 93-105.Critchley H., Daly E., Phillips M., Brammer M., Bullmore E., Williams S., Murphy D. Explicit and implicit neural mechanisms for processing of social information from facial expressions: A Functional magnetic resonance imaging study. - Human Brain Mapping. - 2000. - V. 9. - Р 93-105.Сгoft K.E. Exploring the role of venrtomedial prefrontal cortex in human social learning: a lesion study // A thesis of a dissertation for the PhD degree in Neuroscience. - The University of Iowa. - 2009. - 24 р.Сгoft K.E. Exploring the role of venrtomedial prefrontal cortex in human social learning: a lesion study // A thesis of a dissertation for the PhD degree in Neuroscience. - The University of Iowa. - 2009. - 24 р.Damasio A.R., Tranel D. &Damasio H. Individuals with sociopathic behavior caused by frontal damage fail to respond automatically to social stimuli // Behavioral Brain Research. - 1990. - V 41. - Р 81-94.Damasio A.R., Tranel D. &Damasio H. Individuals with sociopathic behavior caused by frontal damage fail to respond automatically to social stimuli // Behavioral Brain Research. - 1990. - V 41. - Р 81-94.Eslinger P.J., Damasio A.R. 1985 Severe disturbance of higher cognition after bilateral frontal lobe ablation: Patient EVR //Neurorology - 1985. - V. 35. - Р. 1731-1741.Eslinger P.J., Damasio A.R. 1985 Severe disturbance of higher cognition after bilateral frontal lobe ablation: Patient EVR //Neurorology - 1985. - V. 35. - Р. 1731-1741.Fletcher P.C., Happe’ F., Frith U., Baker S.C., Dolan R.J., Frackowiak R.S.J. &Frith C. Other minds in the brain: A functional imaging study of “theory of mind” in story comprehension //Cognition. - 1995. - V. 57. - Р. 109-128.Fletcher P.C., Happe’ F., Frith U., Baker S.C., Dolan R.J., Frackowiak R.S.J. &Frith C. Other minds in the brain: A functional imaging study of “theory of mind” in story comprehension //Cognition. - 1995. - V. 57. - Р. 109-128.Fodor J.A. Propositional attitude // Monist. - 1978. - V. 61. - Р. 501-523.Fodor J.A. Propositional attitude // Monist. - 1978. - V. 61. - Р. 501-523.Gupta R. 2012 The effects of ventromedial prefron-tal cortex damage on interpersonal coordination in social interaction // A thesis of a dissertation for the PhD degree in Neuroscience. - The University of Iowa. - 2012. - 24 р.Gupta R. 2012 The effects of ventromedial prefron-tal cortex damage on interpersonal coordination in social interaction // A thesis of a dissertation for the PhD degree in Neuroscience. - The University of Iowa. - 2012. - 24 р.Hochstenbach J., van Spaendonck K.P., Cools A.R., Horstink M.W., Mulder T. Cognitive deficits following stroke in the basal ganglia //Clin. Reabil. - 1998. - V. 12. - № 5. - Р 14-20.Hochstenbach J., van Spaendonck K.P., Cools A.R., Horstink M.W., Mulder T. Cognitive deficits following stroke in the basal ganglia //Clin. Reabil. - 1998. - V. 12. - № 5. - Р 14-20.Kaczmarek B. Analysis of verbal utterances in patients with focal lesions of frontal lobes //Brain and Language. - 1984. - V. 21. - Р. 52-58.Kaczmarek B. Analysis of verbal utterances in patients with focal lesions of frontal lobes //Brain and Language. - 1984. - V. 21. - Р. 52-58.Matton A.J. & Lewin H.S. 1990 Frontal lobe dysfunction following closed head injury // J. of Neuvous and Mental desease. - 1990. - V. 178. - Р. 282-291.Matton A.J. & Lewin H.S. 1990 Frontal lobe dysfunction following closed head injury // J. of Neuvous and Mental desease. - 1990. - V. 178. - Р. 282-291.Pollard S. Social and Cognitive Deficits Following Frontal Lobe Damage // A thesis of a dissertation for the PhD degree of Philosophy. - The Marquette University. - 1986.Pollard S. Social and Cognitive Deficits Following Frontal Lobe Damage // A thesis of a dissertation for the PhD degree of Philosophy. - The Marquette University. - 1986.Sachdev P.S., Brodaty H., Valenzuela M.J. et al. 2004 The neoropsychological profile of vascular cognitive impairment in stroke and NIA patients // Neurology. - 2004. - V. 62. - Р. 912-919.Sachdev P.S., Brodaty H., Valenzuela M.J. et al. 2004 The neoropsychological profile of vascular cognitive impairment in stroke and NIA patients // Neurology. - 2004. - V. 62. - Р. 912-919.Saver J.L.,& Damasio A.R. Preserved access and processing of social knowledge in a patient with acquired sociopathy due to ventromedial frontal damage // Neuropsycologia. - 1991. - V. 29. - Р. 1241-1249.Saver J.L.,& Damasio A.R. Preserved access and processing of social knowledge in a patient with acquired sociopathy due to ventromedial frontal damage // Neuropsycologia. - 1991. - V. 29. - Р. 1241-1249.Starkstein S.E., Fedoroff J.P., Price T.R., Leiguarda R.C., Robinson R.G. Neuropsychilogical and neuroradiologic correletes of emotional prosody comprehension // Neurology. - 1994. - V. 44. - Р. 515 -522.Starkstein S.E., Fedoroff J.P., Price T.R., Leiguarda R.C., Robinson R.G. Neuropsychilogical and neuroradiologic correletes of emotional prosody comprehension // Neurology. - 1994. - V. 44. - Р. 515 -522.Stone V.E., Baron-Cohen S., Knight R. Frontal lobe contribution to theory of mind // Journal of cognitive neuroscience. - 1998. - V. 10. - № 5. - Р. 640-656.Stone V.E., Baron-Cohen S., Knight R. Frontal lobe contribution to theory of mind // Journal of cognitive neuroscience. - 1998. - V. 10. - № 5. - Р. 640-656.Richell R.A., Mitchell D.G.V., Newman C., Leonard A., Baron-Cohen S., Blair R.J.R. Theory of mind and psychopathy «can psychopathic individuals read the language of the eyes» // Neuropsychologia. - 2004. - V. 41. - Р. 523-526.Richell R.A., Mitchell D.G.V., Newman C., Leonard A., Baron-Cohen S., Blair R.J.R. Theory of mind and psychopathy «can psychopathic individuals read the language of the eyes» // Neuropsychologia. - 2004. - V. 41. - Р. 523-526.Tatemichi T.K., Desmond D.W., Stern Y., Paik M., Sano M., Bagiela E. Cognitive impairment after stroke: frequency, patterns and relationship to functional abilities // J. Neurol. Neorosurg. Psych. - 1994. - V. 37. - Р. 202-207.Tatemichi T.K., Desmond D.W., Stern Y., Paik M., Sano M., Bagiela E. Cognitive impairment after stroke: frequency, patterns and relationship to functional abilities // J. Neurol. Neorosurg. Psych. - 1994. - V. 37. - Р. 202-207.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.