bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2023-697bekhterev-804Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯINVESTIGATIONSВзаимосвязь фрустрационных реакций и полоролевого поведения у пациентов c шизофренией и с аффективными расстройствамиThe relationship of frustration reactions and gender role behavior in patients with schizophrenia and affective disordershttps://orcid.org/0000-0002-1353-2271АлексеевБ. Е.AlekseevB. E.

Алексеев Борис Егорович - д.м.н., профессор кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии

Санкт-Петербург

Boris E. Alekseev

St. Petersburg

Alekseyev-b@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9444-4742ЩелковаО. Ю.ShchelkovaO. Yu.

Щелкова Ольга Юрьевна - д.пс.н., профессор, заведующая кафедрой медицинской психологии и психофизиологии; Старший научный сотрудник лаборатории клинической психологии и психодиагностики

Санкт-Петербург

Olga Yu. Shchelkova

St. Petersburg

olga.psy.pu@mail.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университет; Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. БехтереваРоссияSankt-Petersburg State Universit; V.M. Bekhterev National Medical Reseach Center for Psychiatry and NeurologyRussian Federation2023080420235713847Copyright © Алексеев Б.Е., Щелкова О.Ю., 20232023Алексеев Б.Е., Щелкова О.Ю.Alekseev B.E., Shchelkova O.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/804

Изучение нарушений адаптационно-компенсаторных механизмов пациентов с психическими расстройствами делает актуальным сочетанное изучение характеристик пола, психосексуальной сферы и реагирования на стресс при психической патологии. Целью исследования было выявление взаимосвязи типов и направленностей фрустрационных реакций как неосознаваемых компонентов совладания с полом и полоролевым поведением. Обследовано 183 пациента с диагнозами шизофрения и шизотипическое расстройство, рекуррентное депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство.В диагностических группах среди мужчин и женщин преобладали лица в возрасте до 30 лет. Применялись «Методика диагностики акцентуаций полоролевого поведения» и «Тест рисуночных ассоциаций». Полученные данные свидетельствуют о том, что среди больных шизофренией мужчины с кроссполоролевой акцентуацией лучше усваивают социально-нормативные образцы поведения, чем женщины с кроссполоролевой акцентуацией; у женщин с шизотипическим расстройством наличие кроссполовой акцентуации полоролевого поведения сопряжено с более низким уровнем социальной адаптации по сравнению с женщинами без акцентуации. Женщины, имеющие шизотипическое расстройство и более выраженную маскулинную полоролевую акцентуированность, обладают профилем направленности эмоциональных реакций при фрустрирующих ситуациях, характерным для мужчин с шизотипическим расстройством.В онтогенезе взаимосвязи стереотипов эмоционального реагирования и уровня полоролевой акцентуированности меняются. Выявленные половые различия по профилям фрустрационных реакций среди пациентов шизофренического спектра могут частично объясняться полоролевыми особенностями пациентов. В заключение проведенного анализа можно сделать вывод о том, что стереотипы эмоционального реагирования человека и их формирование находятся в тесной связи с полоролевым поведением. Знание такого рода взаимосвязей дает возможность психотерапевту в процессе лечения добиваться понимания пациентом своего поведения, в том числе, его неосознаваемых аспектов.

The study of violations of the adaptive-compensatory mechanisms of patients with mental disorders makes it relevant to study the combined characteristics of gender, psychosexual sphere and response to stress in mental pathology. The aim of the study was to identify the relationship between the types and directions of frustration reactions as unconscious components of coping with gender and gender-role behavior. 183 patients with diagnoses of schizophrenia and schizotypal disorder, recurrent depressive disorder, bipolar affective disorder were examined. In the diagnostic groups, men and women were dominated by persons under the age of 30. The «Method of diagnostics of gender role behavior accentuations» and «Drawing Associations test» were used. The data obtained indicate that among patients with schizophrenia, men with cross-gender role accentuation better assimilate socio-normative patterns of behavior than women with cross-gender role accentuation; in women with schizotypal disorder, the presence of cross-gender accentuation of gender-role behavior is associated with a lower level of social adaptation compared to women without accentuation.Women with schizotypal disorder and more pronounced masculine gender role accentuation have a profile of the direction of emotional reactions in frustrating situations, characteristic of men with schizotypal disorder. In ontogenesis, the interrelationships of stereotypes of emotional response and the level of gender role accentuation change. The revealed sex differences in the profiles of frustration reactions among patients on the schizophrenic spectrum may be partially explained by the gender-role characteristics of patients. In conclusion of the analysis, it can be concluded that the stereotypes of a person’s emotional response and their formation are closely related to gender-role behavior. Knowledge of this kind of interrelationships enables the psychotherapist in the course of treatment to achieve the patient’s understanding of his behavior, including its unconscious aspects.

шизофренияадаптацияфрустрационные реакцииполакцентуации полоролевого поведенияschizophreniaadaptationfrustration reactionsgenderaccentuations of gender role behaviorReferencesАлексеев Б.Е., Каданцева А.В. Психосексуальные особенности больных с невротическими расстройствами. Вестник С.-Петерб. ун-та. Сер.12. Психология, социология, педагогика. 2009;3(2):165-174.Alekseev BE, Kadanceva AV. Psychosexual characteristics of patients with neurotic disorders. Vestnik S.-Peterb. un-ta. Ser.12. Psihologija, sociologija, pedagogika. 2009;3(2):165-174. (In Russ.).Алексеев Б.Е., Каданцева А.В. Роль психосексуальной сферы в развитии невротических рас- стройств. Социальная и клиническая психиатрия. 2018;4:46-53.Alekseev BE, Kadanceva AV. The role of the psychosexual sphere in the development of neurotic disorders. Social’naja i klinicheskaja psihiatrija. 2018;4:46-53. (In Russ.).Алексеев Б.Е., Каданцева А.В., Щелкова О.Ю. Роль психосексуальной сферы в процессах защитно-совладающего поведения женщин с невротическими расстройствами. Социальная и клиническая психиатрия. 2019;29(4):57-67.Alekseev BE., Kadanceva AV., Schelkova OJu. The role of the psychosexual sphere in the processes of protective and coping behavior of women with neurotic disorders. Social’naja i klinicheskaja psihiatrija. 2019;29(4):57-67. (In Russ.).Алексеев Б.Е. Полоролевое поведение и его акцентуации. Монография. — Саарбрюккен: Palmarium Academic Publishing, 2013.Alekseev B.E. Polorolevoe povedenie i ego akcentuacii. Monografij. — Saarbrjukken: Palmarium Academic Publishing, 2013. (In Russ.).Березанцев А.Ю. Нейробиологические и психосоциальные аспекты гендерных различий в клинических проявлениях и течении шизофрении. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):77–81.Berezancev AYu. Gender differences in the clinical manifestations and course of schizophrenia: neurobiological and psychosocial aspects. Nevrologija, nejropsihiatrija, psihosomatika. 2017;9(4):77-81. (In Russ.).Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов. 2-е изд., испр. и доп. М.: Моск. психол.-соц. ин-т. Воронеж: МОДЭК. 2006.Blejher VM, Kruk IV, Bokov SN. Klinicheskaja patopsihologija: Rukovodstvo dlja vrachej i klinicheskih psihologov. 2-e izd., ispr. i dop. M.: Mosk. psihol.-soc. in-t; Voronezh: MODEK, 2006. (In Russ.).Вильянов В.Б. Гендерный фактор и эффективность современных антипсихотиков при лечении больных шизофренией. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2004;(2):37-41.Vil›janov VB. Gender factor and effectiveness of modern antipsychotics in the treatment of patients with schizophrenia. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii im. V.M. Behtereva. 2004;(2):37-41. (In Russ.).Коцюбинский А.П., Скорик А.И., Аксенова И.О. и др. Шизофрения: уязвимость — диатез — стресс — заболевание. СПб.: Гиппократ+, 2004.Kocyubinskij A.P., Skorik A.I., Aksenova I.O. i dr. Shizofreniya: uyazvimost› — diatez — stress — zabolevanie. SPb.: Gippokrat+, 2004. (In Russ.).Кудряшова В.Ю, Лутова Н.Б. Саморегуляция поведения как один из адаптационнокомпенсаторных механизмов психики у больных параноидной шизофренией. Сообщение 2. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им В.М. Бехтерева. 2019;2-4:60-67.Kudrjashova VYu, Lutova NB. Self-regulation of behavior as one of the adaptation-compensatory mechanisms of the psyche in patients with paranoid schizophrenia. Article 2. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii im V.M. Behtereva. 2019;2-4:60-67. (In Russ.).Левитов Н.Д. Фрустрация как один из видов психических состояний. Вопросы психологии. 1967;6:118-129.Levitov ND. Frustration as one of the types of mental states. Voprosy psihologii. 1967;6:118-129. (In Russ.).Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств: МКБ-10. ВОЗ; Пер. под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. СПб.: Адис. 1994.Mezhdunarodnaja klassifikacija boleznej (10-j peresmotr). Klassifikacija psihicheskih i povedencheskih rasstrojstv: MKB-10. VOZ; Per. pod red. Yu.L. Nullera, S.Yu. Cirkina. Spb.: Adis. 1994. (In Russ.).Рассказова Е.И. Понятие саморегуляции в психологии здоровья: новый подход или область применения? Теоретическая и экспериментальная психология. 2014; 7(1):43–56.Rasskazova YeI. The concept of self-regulation in the psychology of health: a new approach or scope? Teoreticheskaya i eksperimental’naya psikhologiya. 2014;7(1):43-56. (In Russ.).Тарабрина Н.В. Экспериментальнопсихологическая методика изучения фрустрационных реакций: Методические рекомендации. Под редакцией Б.Д. Карвасарского. Л.: ЛНИПНИ им. В.М. Бехтерева. 1984.Tarabrina N.V. Ehksperimental’no-psihologicheskaja metodika izuchenija frustracionnyh reakcij: Metodicheskie rekomendacii. Pod redakciej B.D. Karvasarskogo. L.: LNIPNI im. V.M. Behtereva. 1984. (In Russ.).Тюрина Н.В. Понятие адаптации в современ- ной психологии. Вестник АГТУ. 2007;5(40):152-157.Tyurina NV. The concept of adaptationin modern psychology. Vestnik AGTU. 2007;5(40):152-157. (In Russ.).Шумаков В.М., Дегтярев В.А. Проблемы личностной диагностики больных шизофренией в комплексном решении задач социальной реабилитации и профилактики опасных действий. Психологическая диагностика при нервно-психических и психосоматических заболеваниях. Л.: ЛНИПНИ им. В.М. Бехтерева. 1985.Shumakov V.M., Degtjarev V.A. Problemy lichnostnoj diagnostiki bol’nyh shizofreniej v kompleksnom reshenii zadach social’noj reabilitacii i profilaktiki opasnyh dejstvij. Psihologicheskaja diagnostika pri nervno-psihicheskih i psihosomaticheskih zabolevanijah. L.: LNIPNI im. V.M. Behtereva. 1985. (In Russ.).Baron M, Rich N. The spectrum concept of schizophrenia: evidence for a genetic environmental continuum. J. Psychiat. Research. 1987;21(2):257-269.Baron M, Rich N. The spectrum concept of schizophrenia: evidence for a genetic environmental continuum. J. Psychiat. Research. 1987;21(2):257-269.Baumeister RF, DeWall CN, Ciarocco NJ, Twenge JM, Pers J. Social exclusion impairs self-regulation. Journal of Personality and Social Psychology. 2005;88(4):589-604. https://doi.org/10.1037/0022-3514.88.4.589.Baumeister RF, DeWall CN, Ciarocco NJ, Twenge JM, Pers J. Social exclusion impairs self-regulation. Journal of Personality and Social Psychology. 2005;88(4):589-604. https://doi.org/10.1037/0022-3514.88.4.589.Casey BJ, Somerville LH, Gotlib IH, Ayduk O, Franklin NT, Askren MK et al. Behavioral and neural correlates of delay of gratification 40 years later. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2011;108(36):14998-15003. https://doi.org/https://doi.org/10.1073/pnas.1108561108.Casey BJ, Somerville LH, Gotlib IH, Ayduk O, Franklin NT, Askren MK et al. Behavioral and neural correlates of delay of gratification 40 years later. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2011;108(36):14998-15003. https://doi.org/https://doi.org/10.1073/pnas.1108561108.Green MF. Cognitive remediation in schizophrenia: is it time yet? Am J Psychiatry. 1993;150(2):178-87.Green MF. Cognitive remediation in schizophrenia: is it time yet? Am J Psychiatry. 1993;150(2):178-87.Hagger MS, Wood C, Stiff C, Chatzisarantis NL.Ego depletion and the strength model of selfcontrol: a meta-analysis. Psychological Bulletin. 2010;136(4):495-525. https://doi.org/:10.1037/a0019486.Hagger MS, Wood C, Stiff C, Chatzisarantis NL.Ego depletion and the strength model of selfcontrol: a meta-analysis. Psychological Bulletin. 2010;136(4):495-525. https://doi.org/:10.1037/a0019486.Heatherton TF, Wagner DD. Cognitive neuroscience of self-regulation failure. Trends in Cognitive Sciences. 2011;15(3):132-139. https://doi.org/:10.1016/j.tics.2010.12.005.Heatherton TF, Wagner DD. Cognitive neuroscience of self-regulation failure. Trends in Cognitive Sciences. 2011;15(3):132-139. https://doi.org/:10.1016/j.tics.2010.12.005.Inzlicht M, Schmeichel BJ, Macrae CN. Why selfcontrol seems (but may not be) limited. Trends in Cognitive Sciences. 2014;18(3):127-133. https://doi.org/10.1016/j.tics.2013.12.009.Inzlicht M, Schmeichel BJ, Macrae CN. Why selfcontrol seems (but may not be) limited. Trends in Cognitive Sciences. 2014;18(3):127-133. https://doi.org/10.1016/j.tics.2013.12.009.Rosenzweig S. The picture-association method and its application in a study of reactions to frustration. J. Personality. 1945;14(5):3-23.Rosenzweig S. The picture-association method and its application in a study of reactions to frustration. J. Personality. 1945;14(5):3-23.William MK, Dylan DW, Heatherton TF. In Search of a Human Self-Regulation System. Annual Review of Psychology. 2015;38:389-411. https://doi.org/10.1146/annurev-neuro-071013-014243William MK, Dylan DW, Heatherton TF. In Search of a Human Self-Regulation System. Annual Review of Psychology. 2015;38:389-411. https://doi.org/10.1146/annurev-neuro-071013-014243

The authors declare that there are no conflicts of interest present.