bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2023-658bekhterev-805Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯINVESTIGATIONSПсихосоциальные характеристики пациенток косметологической клиники: результаты исследования на сплошной выборкеPsychosocial characteristics of patients in a cosmetology clinic: results of a non-sample studyhttps://orcid.org/0000-0003-4584-7005БагненкоЕ. С.BagnenkoE. S.

Багненко Елена Сергеевна - к.м.н., врач дерматолог-кометолог, трихолог; ассистент кафедры пластической хирургии

Санкт-Петербург

Elena S. Bagnenko

St. Petersburg

e_bagnenko@mail.ruИнститут красоты «Галактика»; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. ПавловаРоссияGalaktika Beauty Institute; First St. Petersburg State Medical University named after Academician I.P. PavlovaRussian Federation2023080420235714860Copyright © Багненко Е.С., 20232023Багненко Е.С.Bagnenko E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/805

Актуальность исследования определяется стремительным развитием лечебной косметологии, которая в отличие от пластической хирургии, совершенно не изучена в психологическом и социологическом планах, хотя влияние дефектов кожи лица на эмоциональное состояние, социальную успешность, качество жизни не вызывает сомнения, а их устранение существенно влияет на психологическое благополучие пациентов. Практикующим врачом дерматологом-косметологом проведено сплошное клинико- и социально-психологическое исследование 188 пациенток (средний возраст 39,12+0,81 лет) косметологической клиники. Использованы авторское структурированное интервью и медико-социологическая шкала «Уровень социальной фрустрированности». По 50 параметрам сопоставлялись женщины со слабой, средней и значительной выраженностью косметологической проблемы. Использованы статистические методы анализа (χ2 Пирсона и ANOVA). Анализ клинических данных показал связь выраженности дефекта кожи лица с его характером (симптоматикой), возрастом, коморбидной патологией и эффективностью лечения. Изучены социальные позиции (образовательный и трудовой статус, характер профессиональной деятельности), значимые сферы отношений личности (к себе, к лицам противоположного пола, семейные отношения, наличие и характер психических травм).Среди психологических и социальных характеристик статистическую связь с выраженностью косметологической проблемы и возрастом пациенток имеют характеристики семейной сферы, мотивы обращения в клинику, субъективная оценка пациентками влияния косметологической проблемы на качество жизни. Результаты сопоставлены с данными современной мировой литературы. Отмечены ограничения исследования, связанные с применением нестандартизованных методов, релевантных, однако, задачам скринингового опроса. Намечены перспективы дальнейших исследований пациентов клиники нехирургической коррекции внешности с применением психометрических (стандартизованных) методов.

The relevance of the study is determined by the rapid development of medical cosmetology, which, unlike plastic surgery, has not been studied at all in psychological and sociological terms, although the effect of facial skin defects on the emotional state, social success, quality of life is beyond doubt, and their elimination significantly affects psychological well-being. patients. A practicing dermatologist-cosmetologist conducted a non-selective clinical and socio-psychological study of 188 patients (mean age 39.12+0.81 years) of a cosmetology clinic. The author’s structured interview and the medico-sociological scale «Level of social frustration» were used. According to 50 parameters, women with mild, moderate and significant severity of cosmetic problems were compared. Statistical methods of analysis were used (Pearson’s χ2 and ANOVA). An analysis of clinical data showed a relationship between the severity of a facial skin defect and its nature (symptoms), age, comorbid pathology, and treatment efficacy. Social positions (educational and labor status, nature of professional activity), significant spheres of personal relations (to oneself, to persons of the opposite sex, family relations, the presence and nature of mental trauma) were studied. Among the psychological and social characteristics, the characteristics of the family sphere, the reasons for visiting the clinic, and the patient›s subjective assessment of the impact of the cosmetic problem on the quality of life have a statistical relationship with the severity of the cosmetic problem and the age of the patients. The results are compared with the data of modern world literature. The limitations of the study associated with the use of non-standardized methods, which are relevant, however, to the tasks of a screening non-selective survey, are noted. The prospects for further studies of patients of the clinic for non-surgical correction of appearance using psychometric (standardized) methods are outlined.

лечебная косметологиядефекты кожи лицамотивы обращения в косметологическую клиникусемейныйобразовательный и профессиональный статус пациентоксистема значимых отношенийпсихические травмыmedical cosmetologyfacial skin defectsmotives for applying to a cosmetology clinicfamilyeducational and professional status of patientsa system of meaningful relationshipsmental traumaReferencesАбабков В.А., Барышникова К., ВоронцоваВенгер О.В., Горбунов И.А., Капранова С.В., Пологаева Е.А., Стуклов К.А. Валидизация русскоязычной версии опросника «Шкала воспринимаемого стресса-10». Вестник Санкт-Петербургского университета. 2016;16(2):6-15.Ababkov VA, Baryshnikova K, Vorontsova-Venger OV, Gorbunov IA, Kapranova SV, Pologayeva YeA, Stuklov KA. Validation of the Russian version of the questionnaire «Scale of perceived stress-10». Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2016;16(2):6-15. (In Russ.). https://doi.org/10.21638/11701/spbu16.2016.202Александров А.А., Багненко Е.С. Психологические характеристики женщин с косметическими дефектами кожи лица. Вестник психотерапии. 2012;41(46):52-66.Alexandrov AA, Bagnenko ES. Psychological characteristics of females with face skin defects. Vestnik psikhoterapii. 2012;41(46):52-66. (In Russ.).Багненко Е.С. Психологические характеристики женщин с проблемами кожи лица: связь с возрастом, диагнозом, эффективностью лечения. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2021;56(3):62-72.Bagnenko ES. Psychological characteristics of women with problems of the facial skin: relationship with age, diagnosis, effectiveness of treatment. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii im. V.M. Bekhtereva. 2021;55(3):62-72. (In Russ.). https://doi.org/10.31363/2313-7053-2021-56-3-62-72Багненко Е.С. Так ли часты дисморфофобии в косметологической практике? Будущее клинической психологии. Материалы V Международной научно-практической конференция ПГУ. 2011.Bagnenko Ye.S. Tak li chasty dismorfofobii v kosmetologicheskoy praktike? Budushcheye klinicheskoy psikhologii. Materialy V Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsiya PGU. 2011. (In Russ.).Варлашкина Е.А. Личностные предикторы удовлетворенности образом физического Я у женщин в период зрелости: Автореф…. дис. канд. психол.наук. Омск, 2015.Varlashkina Ye.A. Lichnostnyye prediktory udovletvorennosti obrazom fizicheskogo Ya u zhenshchin v period zrelosti: Avtoref….dis. kand. psikhol.nauk. Omsk, 2015. (In Russ.).Вассерман Л.И., Беребин М.А., Иовлев Б.В. Психологическая диагностика уровня социальной фрустрированности. Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности. Коллективная монография. СПб.: Скифия-принт; 2014:187-213.Vasserman L.I., Berebin M.A., Iovlev B.V. Psikhologicheskaya diagnostika urovnya so-tsial’noy frustrirovannosti. Psikhologicheskaya diagnostika rasstroystv emotsio-nal’noy sfery lichnosti. Kollektivnaya monografiya. SPb.: Skifiya-print; 2014:187-213. (In Russ.).Гришина Н.В. Экзистенциальная психология: учебник. СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та. 2018. Grishina N.V. Ekzistentsial’naya psikhologiya: uchebnik. SPb.: Izd-vo S.-Peterb. un-ta. 2018. (In Russ.).Гришина Н.В. Экзистенциальная психология: учебник. СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та. 2018. Grishina N.V. Ekzistentsial’naya psikhologiya: uchebnik. SPb.: Izd-vo S.-Peterb. un-ta. 2018. (In Russ.).Исурина Г.Л., Карвасарский Б.Д., Ташлыков В.А., Тупицын Ю.Я. Развитие патогенетической концепции неврозов и психотерапии В.Н. Мясищева на современном этапе. Теория и практика медицинской психологии и психотерапии: сб. научных трудов НИПНИ им. В.М. Бехтерева. СПб. 1994.Isurina G.L., Karvasarskiy B.D., Tashlykov V.A., Tupitsyn Yu.Ya. Razvitiye patogeneticheskoy kontseptsii nevrozov i psikhoterapii V.N. Myasishcheva na sovremennom etape. Teoriya i praktika meditsinskoy psikhologii i psikhoterapii: sb. nauchnykh trudov NIPNI im. V.M. Bekhtereva. SPb. 1994. (In Russ.).Караваева Т.А., Королькова Т.Н. Психологические механизмы и психосоматические соотношения при различных дерматозах. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(5):7-17.Karavaeva TA, Korolkova TN. Psychological mechanisms and psychosomatic relationships in various dermatoses. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2018;17(5):7-17. (In Russ.). https: //doi.org/10.17116/klinderma2018170517Леонтьев Д.А. Психология смысла: природа, строение и динамика смысловой реальности. 3-е издание. М.: Смысл. 2007.Leont’yev D.A. Psikhologiya smysla: priroda, stroyeniye i dinamika smyslovoy real’-nosti. 3-ye izdaniye. M.: Smysl. 2007. (In Russ.).Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1960.Myasishchev V.N. Lichnost› i nevrozy. L.: Izd-vo Leningr. un-ta, 1960. (In Russ.).Незнанов Н.Г., Васильева А.В. Возможности психодинамического подхода в мультидименсиональной модели этиопатогенеза дерматологических заболеваний. Психиатрические расстройства в общей медицине. 2015;4:16–21.Neznanov NG, Vasilieva AV. Possibilities of the psychodynamic approach in the multidimesional model of the etiopathogenesis of dermatological diseases. Psikhiatricheskiye rasstroystva v obshchey meditsine. 2015;4:16-21. (In Russ.).Незнанов Н.Г., Васильева А.В., Караваева Т.А. Болезнь и здоровье, психотерапия и сопереживание. 2-е изд., перераб. и доп. СПб.: ООО Издательский дом «Алеф-Пресс», 2019.Neznanov N.G., Vasil’yeva A.V., Karavayeva T.A. Bolezn’ i zdorov’ye, psikhoterapiya i soperezhivaniye. 2-ye izd., pererab. i dop. SPb.: OOO Izdatel’skiy dom «Alef-Press», 2019. (In Russ.).Осьминина А.А. Факторы удовлетворенности внешним обликом и активности в омоложении у женщин средней взрослости: Автореф. дис…. канд. психол. наук. Кострома, 2021.Осьминина А.А. Факторы удовлетворенности внешним обликом и активности в омоложении у женщин средней взрослости: Автореф. дис…. канд. психол. наук. Кострома, 2021.Os›minina A.A. Faktory udovletvorennosti vneshnim oblikom i aktivnosti v omolozhenii u zhenshchin sredney vzroslosti: Avtoref. dis….kand. psikhol. nauk. Kostroma, 2021. (In Russ.).Os›minina A.A. Faktory udovletvorennosti vneshnim oblikom i aktivnosti v omolozhenii u zhenshchin sredney vzroslosti: Avtoref. dis….kand. psikhol. nauk. Kostroma, 2021. (In Russ.).Тхостов А.Ш. Психология телесности. М.: Смысл; 2002.Tkhostov A.Sh. Psikhologiya telesnosti. M.: Smysl; 2002. (In Russ.).Тхостов А.Ш., Нелюбина А.С. Культурноисторический подход к психологии здоровья: культурология, семиотика и мифология здоровья. Руководство по психологии здоровья. М.: Изд-во Московского университета. 2019.Tkhostov A.Sh., Nelyubina A.S. Kul’turno-istoricheskiy podkhod k psikhologii zdorov’ya: kul’turologiya, semiotika i mifologiya zdorov’ya. Rukovodstvo po psikhologii zdorov’ya. M.: Izd-vo Moskovskogo universiteta. 2019. (In Russ.).Яровая Н.П., Аравийская Е.Р., Зуева В.С., Скуратова К.А., Шелепин Е.Ю. Взаимосвязь самоотношения и глазодвигательных паттернов при восприятии женщинами собственного лица. Российский психологический журнал. 2021;18(1):22-33.Yarovaya NP, Araviyskaya YeR, Zuyeva VS, Skuratova KA, Shelepin YeYu. The relationship of self-attitude and oculomotor patterns in women’s perception of their own face. Rossiyskiy psikhologicheskiy zhurnal. 2021;18(1):22-33. (In Russ.). https://doi.org/10.21702/rpj.2021.1.2Balkrishnan R, McMichael A, Hu J et al. Correlates of health-related quality of life in women with severe facial blemishes. Int. J. Dermatol. 2006;45(2):111-115. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2004.02371.x.Balkrishnan R, McMichael A, Hu J et al. Correlates of health-related quality of life in women with severe facial blemishes. Int. J. Dermatol. 2006;45(2):111-115. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2004.02371.x.Dadkhahfar S, Gheisari M, Kalantari Y, Zahedi K, Ehsani A, Ifa E. Motivations and characteristics of patients seeking minimally invasive cosmetic procedures in two Iranian dermatology centers: A cross-sectional study. Int J Womens Dermatol. 2021;18(7):737-742. doi: 10.1016/j.ijwd.2021.07.001.Dadkhahfar S, Gheisari M, Kalantari Y, Zahedi K, Ehsani A, Ifa E. Motivations and characteristics of patients seeking minimally invasive cosmetic procedures in two Iranian dermatology centers: A cross-sectional study. Int J Womens Dermatol. 2021;18(7):737-742. doi: 10.1016/j.ijwd.2021.07.001.de Aquino MS, Haddad A, Ferreira LM. Assessment of quality of life in patients who underwent minimally invasive cosmetic procedures. A esthetic Plast Surg. 2013;37(3):497-503. doi: 10.1007/s00266-012-9992-0.de Aquino MS, Haddad A, Ferreira LM. Assessment of quality of life in patients who underwent minimally invasive cosmetic procedures. A esthetic Plast Surg. 2013;37(3):497-503. doi: 10.1007/s00266-012-9992-0.Dobosz M, Rogowska P, Sokołowska E, Szczerkowska-Dobosz A. Motivations, demography, and clinical features of body dysmorphic disorder among people seeking cosmetic treatments: A study of 199 patients. J Cosmet Dermatol. 2022;00:1-5. https://doi.org/10.1111/jocd.14890.Dobosz M, Rogowska P, Sokołowska E, Szczerkowska-Dobosz A. Motivations, demography, and clinical features of body dysmorphic disorder among people seeking cosmetic treatments: A study of 199 patients. J Cosmet Dermatol. 2022;00:1-5. https://doi.org/10.1111/jocd.14890.Hashim PW, Nia JK, Taliercio M, Goldenberg G. Ideals of facial beauty. Cutis. 2017;100(4):222-224.Hashim PW, Nia JK, Taliercio M, Goldenberg G. Ideals of facial beauty. Cutis. 2017;100(4):222-224.Kurtti A, Charles C, Jagedo J. Combination Facial Aesthetic Treatment in Millennials. J Drugs Dermatol. 2022;21(1):37-42. https://doi.org/10.36849/JDD.2022.6425.Kurtti A, Charles C, Jagedo J. Combination Facial Aesthetic Treatment in Millennials. J Drugs Dermatol. 2022;21(1):37-42. https://doi.org/10.36849/JDD.2022.6425.Maisel A, Waldman A, Furlan K, Weil A, Sacotte K, Lazaroff JM et. al. Self-reported Patient Motivations for Seeking Cosmetic Procedures. JAMA Dermatol. 2018;154(10): 1167-1174. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2018.2357.Maisel A, Waldman A, Furlan K, Weil A, Sacotte K, Lazaroff JM et. al. Self-reported Patient Motivations for Seeking Cosmetic Procedures. JAMA Dermatol. 2018;154(10): 1167-1174. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2018.2357.Maisel A, Waldman A, Poon E, Alam M. Types of Cosmetic Procedures Requested by Different Types of Patients and the Reasons for These Preferences. Dermatol Surg. 2020; 46(12):1728-1732. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000002632.Maisel A, Waldman A, Poon E, Alam M. Types of Cosmetic Procedures Requested by Different Types of Patients and the Reasons for These Preferences. Dermatol Surg. 2020; 46(12):1728-1732. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000002632.Mobayed N, Nguyen JK, Jagdeo J. Minimally Invasive Facial Cosmetic Procedures for the Millennial Aesthetic Patient. J Drugs Dermatol. 2020;19(1):100-103. doi: 10.36849/JDD.2020.4641.Mobayed N, Nguyen JK, Jagdeo J. Minimally Invasive Facial Cosmetic Procedures for the Millennial Aesthetic Patient. J Drugs Dermatol. 2020;19(1):100-103. doi: 10.36849/JDD.2020.4641.Özkur E, Kıvanç Altunay İ, Aydın Ç. Psychopathology among individuals seeking minimally invasive cosmetic procedures. J. Cosmet Dermatol. 2020;19(4):939-945. https://doi.org/10.1111/jocd.13101.Özkur E, Kıvanç Altunay İ, Aydın Ç. Psychopathology among individuals seeking minimally invasive cosmetic procedures. J. Cosmet Dermatol. 2020;19(4):939-945. https://doi.org/10.1111/jocd.13101.Pikoos TD, Rossell SL, Tzimas N, Buzwell S. Assessing Unrealistic Expectations in Clients Undertaking Minor Cosmetic Procedures: The Development of the Aesthetic Procedure Expectations Scale. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2021;23(4):263-269. https://doi.org/10.1089/fpsam.2020.0247.Pikoos TD, Rossell SL, Tzimas N, Buzwell S. Assessing Unrealistic Expectations in Clients Undertaking Minor Cosmetic Procedures: The Development of the Aesthetic Procedure Expectations Scale. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2021;23(4):263-269. https://doi.org/10.1089/fpsam.2020.0247.Ribeiro F, Steiner D. Quality of life before and after cosmetic procedures on the face: A cross-sectional study in a public service. J Cosmet Dermatol. 2018;17(5):688-692. https://doi.org/10.1111/jocd.12723.Ribeiro F, Steiner D. Quality of life before and after cosmetic procedures on the face: A cross-sectional study in a public service. J Cosmet Dermatol. 2018;17(5):688-692. https://doi.org/10.1111/jocd.12723.Sadick NS. The impact of cosmetic interventions on quality of life. Dermatol Online J. 2008;14(8):2 [https://escholarship.org/]. Escholarship; 2008 [cited 19 march 2022]. Available: https://escholarship.org/uc/item/7s4656k6Sadick NS. The impact of cosmetic interventions on quality of life. Dermatol Online J. 2008;14(8):2 [https://escholarship.org/]. Escholarship; 2008 [cited 19 march 2022]. Available: https://escholarship.org/uc/item/7s4656k6Scharschmidt D, Mirastschijski U, Preiss S, Brähler E, Fischer T, Borkenhagen A. body image, personality traits, and quality of life in botulinum toxin a and dermal filler patients. Aesthetic Plast Surg. 2018;42(4):1119-1125. https://doi.org/10.1007/s00266-018-1165-3.Scharschmidt D, Mirastschijski U, Preiss S, Brähler E, Fischer T, Borkenhagen A. body image, personality traits, and quality of life in botulinum toxin a and dermal filler patients. Aesthetic Plast Surg. 2018;42(4):1119-1125. https://doi.org/10.1007/s00266-018-1165-3.Scharschmidt D, Preiß S, Brähler E, Fischer T, Borkenhagen A. Body experience and self-esteem after minimally invasive skin rejuvenation: Study of female patients using botulinum toxin A and/ or dermal fillers. Hautarzt. 2017;68(12):959-967. https://doi.org/10.1007/s00105-017-4066-5.Scharschmidt D, Preiß S, Brähler E, Fischer T, Borkenhagen A. Body experience and self-esteem after minimally invasive skin rejuvenation: Study of female patients using botulinum toxin A and/ or dermal fillers. Hautarzt. 2017;68(12):959-967. https://doi.org/10.1007/s00105-017-4066-5.Sobanko JF, Taglienti AJ, Wilson AJ, Sarwer DB, Margolis DJ, Dai J, Percec I. Motivations for seeking minimally invasive cosmetic procedures in an academic outpatient setting. Aesthet Surg J. 2015; 35(8):1014-1020. https://doi.org/10.1093/asj/sjv094.Sobanko JF, Taglienti AJ, Wilson AJ, Sarwer DB, Margolis DJ, Dai J, Percec I. Motivations for seeking minimally invasive cosmetic procedures in an academic outpatient setting. Aesthet Surg J. 2015; 35(8):1014-1020. https://doi.org/10.1093/asj/sjv094.Talley HL. Saving face: disfigurement and the politics of appearance. New York: University Press. 2014.Talley HL. Saving face: disfigurement and the politics of appearance. New York: University Press. 2014.Weinkle SH, Werschler WP, Teller CF, Sykes JM, Shamban A, Rivkin A, et al. Impact of Comprehensive, Minimally Invasive, Multimodal Aesthetic Treatment on Satisfaction With Facial Appearance: The HARMONY Study. Aesthet Surg J. 2018;38(5):540-556. https://doi.org/10.1093/asj/sjx179.Weinkle SH, Werschler WP, Teller CF, Sykes JM, Shamban A, Rivkin A, et al. Impact of Comprehensive, Minimally Invasive, Multimodal Aesthetic Treatment on Satisfaction With Facial Appearance: The HARMONY Study. Aesthet Surg J. 2018;38(5):540-556. https://doi.org/10.1093/asj/sjx179.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.