bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTH10.31363/2313-7053-2024-835bekhterev-960Research ArticleПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИPROBLEM-S0LVING ARTICLESБиопсихосоциальная модель в психиатрии: антропо-синергетический взгляд на проблему (сообщение № 1)Biopsychosocial model in psychiatry: an anthropo-synergistic view of the problem (Report №1)https://orcid.org/0000-0003-1605-2131АбрамовВ. А.AbramovV. A.

Абрамов Владимир Андреевич – доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач ДНР, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и медицинской психологии

283003, г. Донецк, пр. Ильича, д.16

Vladimir A. Abramov

Donetsk 

psihiatria@dnmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4721-229XМельниченкоВ. В.MelnichenkoV. V.

Мельниченко Владислава Владимировна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии

283003, г. Донецк, пр. Ильича, д.16

Vladislava V. Melnichenko

Donetsk 

original7771@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-4288-4835БабураЕ. В.BaburaE. V.

Бабура Елена Васильевна - кандидат медицинских наук, главный врач

286119, г. Макеевка ул. Трояновского, д.88А

Elena V. Babura

Makeevka

lena.babura@mail.ruДонецкий государственный медицинский университет имени М. ГорькогоРоссияM. Gorky Donetsk State Medical UniversityRussian FederationПсихиатрическая больница № 1РоссияPsychiatric Hospital № 1Russian Federation202424042024582819Copyright © Абрамов В.А., Мельниченко В.В., Бабура Е.В., 20242024Абрамов В.А., Мельниченко В.В., Бабура Е.В.Abramov V.A., Melnichenko V.V., Babura E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/960

Статья посвящена проблеме идентичности психиатрии как медицинской науки в описательных категориях биологического редукционизма и гуманитарно-антропологического подхода. Представлены позитивные и негативные стороны использования биомедицинских принципов доказательной медицины в психиатрическом дискурсе. Подчеркивается важность познания человека как синергической (целостной) данности с учетом наукообразных предрассудков. Дается системное холистическое описание патокинеза и содержания психического расстройства через изучение эмерджентных качеств личности и ее потенциала. Приводятся особенности различных типов биопсихосоциальной модели, которые, по мнению их приверженцев, обеспечивают системный подход к взаимоотношениям биологического субстрата (головного мозга) с психическими явлениями и социальным поведением.

The article is devoted to the problem of the identity of psychiatry as a medical science in the descriptive categories of biological reductionism and humanitarian-anthropological approach. The positive and negative aspects of the use of biomedical principles of evidence-based medicine in psychiatric discourse are presented. The importance of cognition of a person as a synergistic (holistic) reality is emphasized, taking into account scientific prejudices. A systematic holistic description of pathokinesis and the content of a mental disorder is given through the study of the emergent qualities of a personality and its potential. The features of various types of biopsychosocial models are given, which, in the opinion of their adherents, provide a systematic approach to the relationship of the biological substrate (the brain) with mental phenomena and social behavior.

биопсихосоциальная модельбиологический редукционизмцелостностьличностьантропоцентризмbiopsychosocial modelbiological reductionismintegritypersonalityanthropocentrismReferencesАбрамов В.А. Стандарты многоосевой диагностики в психиатрии. Донецк; 2004.Abramov V.A. Standarty mnogoosevoi diagnostiki v psikhiatrii. Donetsk; 2004. (In Russ.).Бинсвангер Л. Бытие-в-мире. М.; 1999. Binsvanger L. Bytie-v-mire. M.; 1999. (In Russ.).Binsvanger L. Bytie-v-mire. M.; 1999. (In Russ.).Воловик В.М. Функциональный диагноз в психиатрии и некоторые спорные вопросы психиатрической диагностики.mТеоретикометодологические проблемы клинической психоневрологии. Ленинград, 1975.Volovik V.M. Funkcional’nyj diagnoz v psihiatrii i nekotorye spornye voprosy psihiatricheskoj diagnostiki.mTeoretiko-metodologicheskie problemy klinicheskoj psihonevrologii. Leningrad, 1975. (In Russ.).Дильтей В. Понимающая психология: Хрестоматия по истории психологии. М.; 1980. Dil’tei V. Ponimayushchaya psikhologiya: Khrestomatiya po istorii psikhologii. M.; 1980. (In Russ.).Dil’tei V. Ponimayushchaya psikhologiya: Khrestomatiya po istorii psikhologii. M.; 1980. (In Russ.).Дунаевский В.В. О предосудительных стереотипах и воинствующем догматизме. И о врачевании как искусстве. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2018;2:125-129.Dunaevsky VV. About reprehensible stereotypes and militant dogmatism. And about healing as an art. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M. Bekhtereva. 2018;2:125-129. (In Russ.).Кибитов А.О. Биопсихосоциальная модель этиопатогенеза психических заболеваний: критическая роль генетических факторов. Биомаркеры в психиатрии: поиск и перспективы. Томск: Типография «Иван Федоров». 2016.Kibitov A.O. Biopsihosocial’naya model’ etiopatogeneza psihicheskih zabolevanij: kriticheskaya rol’ geneticheskih faktorov. Biomarkery v psihiatrii: poisk i perspektivy. Tomsk: Tipografiya «Ivan Fedorov». 2016. (In Russ.).Копосов H.E. Как думают историки. М.: Новое литературное обозрение. 2001.Koposov N.E. Kak dumayut istoriki. M.: Novoe literaturnoe obozrenie. 2001. (In Russ.).Незнанов Н.Г. Значение школы В.М. Бехтерева в формировании биопсихосоциальной концепции нервно-психических расстройств. Сиб. Вестник психиатр. и наркол. 2013;1:77-81.Neznanov NG. The value of the school of V.M. Bekhterev in the formation of the biopsychosocial concept of neuropsychiatric disorders. Sib. Vestnik psikhiatr. i narkol. 2013;1:77-81. (In Russ.).Незнанов Н.Г., Коцюбинский А.П., Коцюбинский Д.А. Кризис естественнонаучного и гуманитарного подходов в психиатрии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2019;1:8-15.Neznanov NG, Kotsyubinsky AP, Kotsyubinsky DA. The crisis of natural science and humanitarian approaches in psychiatry. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii. 2019;1:8-15. (In Russ.).Незнанов Н.Г., Коцюбинский А.П., Мазо Г.Э. Биопсихосоциальная психиатрия: Руководство для врачей. М.: СИМК. 2020.Neznanov N.G., Kotsyubinsky A.P., Mazo G.E. Biopsihosocial’naja psihiatrija: Rukovodstvo dlja vrachej. M.: SIMK. 2020. (In Russ.).Незнанов Н.Г., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д. и др. Биопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследований. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2020;26:2-15.Neznanov NG, Rukavishnikov GV. Kasyanov ED. Biopsychosocial model in psychiatry as an optimal paradigm for modern biomedical research. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii. 2020;26:215. (In Russ.).Нуллер Ю.Л. Парадигмы в психиатрии. К.; 1993. Nuller Yu.L. Paradigmy v psikhiatrii. K.; 1993. (In Russ.).Nuller Yu.L. Paradigmy v psikhiatrii. K.; 1993. (In Russ.).Полищук Ю.И. О доминировании биологического и отставании психосоциальных направлений в Российской психиатрии. Социальная и клиническая психиатрия. 2016;24(4):71-74.Polishchuk YuI. On the dominance of the biological and the lag of psychosocial trends in Russian psychiatry. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya. 2016;24(4):71-74. (In Russ.).Рычкова О.В., Холмогорова А.Б. Концепция «социального мозга» как основы социального познания и его нарушений при психической патологии. Ч. 1. Концепция «социальный мозг» — продукт современной нейронауки. Культурно-историческая психология. 2012;3:86-94.Rychkova OV. Kholmogorova AB. The concept of «social brain» as the basis of social cognition and its disorders in mental pathology. Part 1. The concept of «social brain» is a product of modern neuroscience. Kul’turno-istoricheskaya psikhologiya. 2012;3:86-94. (In Russ.).Стивенс Л. Существует ли душевная болезнь? Академия. 2000.Stivens L. Sushchestvuet li dushevnaya bolezn’? Akademiya. 2000. (In Russ.).Холмогорова А.Б. Биопсихосоциальная модель как методологическая основа изучения психических расстройств. Социальная и клиническая психиатрия. 2002;12(3):97-104.Kholmogorova AB. Biopsychosocial model as a methodological basis for the study of mental disorders. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya. 2002;12(3):97-104. (In Russ.).Холмогорова А.Б. Обострение борьбы парадигм в науках о психическом здоровье: в поисках выхода. Социальная и клиническая психиатрия. 2014;4:53-61.Kholmogorova AB. Sharpening the struggle of paradigms in the mental health sciences: in search of a way out. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya. 2014;4:53-61. (In Russ.).Холмогорова А.Б., Рычкова О.В. 40 лет биопсихосоциальной модели: что нового? Социальная психология и общество. 2017;8(4):8-31.Kholmogorova AB, Rychkova OV. 40 years of the biopsychosocial model: what’s new? Sotsial’naya psikhologiya i obshchestvo. 2017;8(4):8-31. (In Russ.).Эйнштейн А. Принцип относительности и его следствия в современной физике. В сборнике: Бурсиан В. Принцип относительности. Новые идеи в физике: Непериод. изд., выходящее под ред. и с предисл. заслуж. проф. И.И. Боргмана. Вып. 3. СПб: Образование; 1912.Ejnshtejn A. Princip otnositel’nosti i ego sledstviya v sovremennoj fizike. V sbornike: Bursian V. Princip otnositel’nosti. Novye idei v fizike: Neperiod. izd., vyhodyashchee pod red. i s predisl. zasluzh. prof. I.I. Borgmana. Vyp. 3. SPb: Obrazovanie; 1912. (In Russ.).Ясперс К. Общая психопатология. М.: Практика. 1997.Yaspers K. Obshchaya psikhopatologiya. M.: Praktika. 1997. (In Russ.).Benninge TB. Limittations of the biopsychosocial model in psychiatry. Adv Med EducPract. 2015;2(6):347-352.Benninge TB. Limittations of the biopsychosocial model in psychiatry. Adv Med EducPract. 2015;2(6):347-352.Bienvenu OJ, Davydow DS, Kendler KS. Psychiatric diseases versus behavioral disorders and degree of genetic influence. Psychol. Med. 2011;41(1):33-40.Bienvenu OJ, Davydow DS, Kendler KS. Psychiatric diseases versus behavioral disorders and degree of genetic influence. Psychol. Med. 2011;41(1):33-40.Brothers L. The social brain: a project for integrating primate behavior and neurophysiology in a new domain. Concepts Neurosci. 1990;1:27-51.Brothers L. The social brain: a project for integrating primate behavior and neurophysiology in a new domain. Concepts Neurosci. 1990;1:27-51.Burns JK. The social brain hypothesis of schizophrenia. World Psychiatry. 2006;5:77-81.Burns JK. The social brain hypothesis of schizophrenia. World Psychiatry. 2006;5:77-81.Cacioppo J.T., Berntson G.G. Social neuroscience. Foundations in social neuroscience. Cambridge: MA: MIT Press; 2002.Cacioppo J.T., Berntson G.G. Social neuroscience. Foundations in social neuroscience. Cambridge: MA: MIT Press; 2002.Cacioppo JT, Cacioppo S, Dulawa S, Palmer A. Social neuroscience and its potential contribution to psychiatry. World Psychiatry. 2014;13(2):131139.Cacioppo JT, Cacioppo S, Dulawa S, Palmer A. Social neuroscience and its potential contribution to psychiatry. World Psychiatry. 2014;13(2):131139.Dilthey W. Einleitung in die Geisteswis-senschaften. Bd. 1. Leipzig: Duncker&Humblet; 1983.Dilthey W. Einleitung in die Geisteswis-senschaften. Bd. 1. Leipzig: Duncker&Humblet; 1983.Engel G. The clinical application of the biopsychosocial model. The American Journal of Psychiatry. 1980;137:535-544.Engel G. The clinical application of the biopsychosocial model. The American Journal of Psychiatry. 1980;137:535-544.Engel G. The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science. 1977;196:129-136.Engel G. The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science. 1977;196:129-136.Frances A. RDoC in necessary, but very oversold. World Psychiatry. 2014;13:48-49.Frances A. RDoC in necessary, but very oversold. World Psychiatry. 2014;13:48-49.Garety PA. A cognitive model of the positive symptoms of psychosis. Psychol. Med. 2001;31:189195.Garety PA. A cognitive model of the positive symptoms of psychosis. Psychol. Med. 2001;31:189195.Gask L. In defense of the biopsychosocial model. Lancet Psychiatry. 2018;5(7):548-549.Gask L. In defense of the biopsychosocial model. Lancet Psychiatry. 2018;5(7):548-549.Ghaemi SN. The rise and fall of the biopsychosocial model. Br J Psychiatry. 2009;195:3-4.Ghaemi SN. The rise and fall of the biopsychosocial model. Br J Psychiatry. 2009;195:3-4.Guse S. Biological psychiatry: is there any other kind? Psychological Medicine, 1989;19:315-323.Guse S. Biological psychiatry: is there any other kind? Psychological Medicine, 1989;19:315-323.Henningsen P. Still modern? Developing the biopsychosocial model for the 21st century. Journal of Psychosomatic Research. 2015;79(5):362-363.Henningsen P. Still modern? Developing the biopsychosocial model for the 21st century. Journal of Psychosomatic Research. 2015;79(5):362-363.Howes O, Murray R. Schizophrenia: an integrated sociodevelopmental-cognitive model. Lancet. 2014;383:1677-1687.Howes O, Murray R. Schizophrenia: an integrated sociodevelopmental-cognitive model. Lancet. 2014;383:1677-1687.Howes O, McCutcheon R, Owen M, Murray R. The Role of Genes, Stress and Dopamine in the Development of Schizophrenia. Biol. Psychiatry. 2017;81(1):9-20.Howes O, McCutcheon R, Owen M, Murray R. The Role of Genes, Stress and Dopamine in the Development of Schizophrenia. Biol. Psychiatry. 2017;81(1):9-20.Lo MT, Hinds DA, Tung JY, Franz C, Fan CC et al. Genome-wide analyses for personality traits identify six genomic loci and show correlations with psychiatric disorders. Nat. Genet. 2017;49(1):152156.Lo MT, Hinds DA, Tung JY, Franz C, Fan CC et al. Genome-wide analyses for personality traits identify six genomic loci and show correlations with psychiatric disorders. Nat. Genet. 2017;49(1):152156.Shubert C. Biopsychosocial research revisited. Journal of Psychosomatic Research. 2010;68:389-390.Shubert C. Biopsychosocial research revisited. Journal of Psychosomatic Research. 2010;68:389-390.Strauss J, Bernard P, Harper A. Towards a Biopsychosocial Psychiatry. Psychiatry. 2019;82(2):103112.Strauss J, Bernard P, Harper A. Towards a Biopsychosocial Psychiatry. Psychiatry. 2019;82(2):103112.Wakefield JC. Wittgenstein’s nightmare: why the RDoC grid needs a cjoceptual dimension. World Psychiatry. 2014;13:38-39.Wakefield JC. Wittgenstein’s nightmare: why the RDoC grid needs a cjoceptual dimension. World Psychiatry. 2014;13:38-39.Zhao H, Nyholl D. Gene-based analyses reveal novel genetic overlap and allelic heterogeneity across five major psychiatric disorders. Hum. Genet. 2017;136(2):263-274.Zhao H, Nyholl D. Gene-based analyses reveal novel genetic overlap and allelic heterogeneity across five major psychiatric disorders. Hum. Genet. 2017;136(2):263-274.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.