bekhterevОбозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.БехтереваV.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY2313-70532713-055XV. M. BEKHTEREV NATIONAL RESEARCH MEDICAL CENTER FOR PSYCHIATRY AND NEUROLOGY OF THE RUSSIAN FEDERATION MINISTRY OF HEALTHbekhterev-97Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERКомплексное психологическое исследование пациентов с расстройствами шизофренического спектраA comprehensive psychological study of patients with schizophrenia spectrum disordersЛебедеваГ. Г.LebedevaG. G.noemail@neicon.ruСтепановаА. В.StepanovaA. V.noemail@neicon.ruКоцюбинскийА. П.KotsubinskyA. P.noemail@neicon.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. ПавловаРоссияFSBEI HE I.P. Pavlov SPbSMU MOHRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.М. БехтереваРоссияV.M. Bekhterev National medical research center of psychiatry and neurologyRussian Federation201719072018036673Copyright © Лебедева Г.Г., Степанова А.В., Коцюбинский А.П., 20182018Лебедева Г.Г., Степанова А.В., Коцюбинский А.П.Lebedeva G.G., Stepanova A.V., Kotsubinsky A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/97

В статье затрагивается вопрос о необходимости комплексной психологической оценки состояния пациентов, необходимой для характеристики «психологического диагноза», являющегося (наряду с биологическим, социальным и функциональным) важной составляющей целостного (холистического) понимания сущности психических расстройств. Наиболее важными психологическими характеристиками в рамках психологического диагноза являются: личностные особенности; особенности когнитивных процессов; особенности защитно-совладающего поведения; особенности внутренней картины болезни (ВКБ), которые рассматриваются с точки зрения понятия о «психологическом адаптационно-компенсаторном потенциале». Последний предусматривает анализ характеристик, представляющих структуру личности, включая изучение особенностей их соотношения как между собой, так и с внешними факторами. Целью исследования являлось определение клинико-психологических и экспериментальнопсихологических особенностей пациентов с расстройствами шизофренического спектра. Делаются выводы, что у пациентов с параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством присутствуют нарушения мышления в виде искажения и снижения процесса обобщения, а также эмоциональная обедненность мышления. При этом у пациентов с параноидной шизофренией когнитивный дефицит более выражен, чем у пациентов с шизотипическим расстройством. В то же время профили психологической адаптации пациентов с параноидной шизофренией и с шизотипическим расстройством не имеют существенных различий.

The article address the issue of the need for comprehensive psychological assessment of patients needed to characterize «psychological diagnosis», which (along with the biological, social and functional), an important component of a holistic (holistic) understanding of the nature of mental disorders. The most important psychological characteristics in the framework of psychological diagnosis are: personal characteristics; especially cognitive processes; especially protective and coping; features an internal picture of disease (FIPD), which are discussed in terms of the concept of «psychological adaptation-compensatory potential». The latter provides for the analysis of the characteristics that represent the structure of the individual, including the study of the characteristics of their relations among themselves and with external factors. The aim of the research was to determine the clinical, psychological and experimental psychological features of patients with schizophrenia spectrum disorders. It is concluded that patients with paranoid schizophrenia and schizotypal disorder present disturbances of thinking in the form of distortion and reduction of process of generalization, as well as the depletion of emotional thinking. Thus in patients with paranoid schizophrenia cognitive deficit are more pronounced than in patients with schizotypal disorder. At the same time profiles of psychological adaptation of patients with paranoid schizophrenia and schizotypal disorder have no significant differences.

расстройства шизофренического спектрахолистический подходпсихологический диагнозпсихологическая диагностикапсихологический адаптационно-компенсаторный потенциалschizophrenia spectrum disordersthe holistic approachthe psychological diagnosispsychological diagnosispsychological adaptation and compensatory potentialReferencesБлейхер В.М. Патопсихологическая диагностика / В.М. Блейхер, И.В. Крук. - Киев: Здоровье. - 1986. - 192 с.Блейхер В.М. Патопсихологическая диагностика / В.М. Блейхер, И.В. Крук. - Киев: Здоровье. - 1986. - 192 с.Богомолов А.М. Личностный адаптационный потенциал в контексте системного анализа // Психологическая наука и образование. - 2008. - № 1. - С. 67-73.Богомолов А.М. Личностный адаптационный потенциал в контексте системного анализа // Психологическая наука и образование. - 2008. - № 1. - С. 67-73.Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б., Петрова Н.Н., Беспалько И.Г., Беребин М.А., Савельева М.И., Таукенова Л.М., Штрахова А.В., психологи: Аристова Т.А., Осадчий И.М. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. Пособие для врачей и психологов. - С-Пб: Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - 1998. - 34 с.Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б., Петрова Н.Н., Беспалько И.Г., Беребин М.А., Савельева М.И., Таукенова Л.М., Штрахова А.В., психологи: Аристова Т.А., Осадчий И.М. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. Пособие для врачей и психологов. - С-Пб: Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - 1998. - 34 с.Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., Вукс А.Я. Психологическая диагностика отношения к болезни. Пособие для врачей. - С-Пб: Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - 2005. - 31с.Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., Вукс А.Я. Психологическая диагностика отношения к болезни. Пособие для врачей. - С-Пб: Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - 2005. - 31с.Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Исаева Е.Р., Трифонова Е.А., Щелкова О.Ю., Новожилова М.Ю., Вукс А.Я. Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессом и проблемными для личности ситуация ми / Пособие для врачей и медицинских психологов. - Изд-во: НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - СПб. - 2009. - 40 с.Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Исаева Е.Р., Трифонова Е.А., Щелкова О.Ю., Новожилова М.Ю., Вукс А.Я. Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессом и проблемными для личности ситуация ми / Пособие для врачей и медицинских психологов. - Изд-во: НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - СПб. - 2009. - 40 с.Горбов, Ф.Д. О «помехоустойчивости» оператора / Ф.Д. Горбов // Инженерная психология / под ред. А.Н. Леонтьева, В.П. Зинченко, Д.Ю. Панова. - М.: Из-во МГУ. - 1964. - С. 340-357.Горбов, Ф.Д. О «помехоустойчивости» оператора / Ф.Д. Горбов // Инженерная психология / под ред. А.Н. Леонтьева, В.П. Зинченко, Д.Ю. Панова. - М.: Из-во МГУ. - 1964. - С. 340-357.Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. - М.: ИД Медпрактика. - 2007. - 492 с.Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. - М.: ИД Медпрактика. - 2007. - 492 с.Добряк С.Ю. Динамика психологической адаптации курсантов на первом и втором году обучения в военном вузе: дис.. канд. психол. наук. - С-Пб. - 2004. - С.202.Добряк С.Ю. Динамика психологической адаптации курсантов на первом и втором году обучения в военном вузе: дис.. канд. психол. наук. - С-Пб. - 2004. - С.202.Иванов М.В., Незнанов Н.Г. Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - 2008. - 288 с.Иванов М.В., Незнанов Н.Г. Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - 2008. - 288 с.Коновалова Н.Л. Предупреждение нарушений в развитии личности при психологическом сопровождении школьников. - С-Пб. - 2000. - С-232.Коновалова Н.Л. Предупреждение нарушений в развитии личности при психологическом сопровождении школьников. - С-Пб. - 2000. - С-232.Коцюбинский А.П., Скорик А.И., Аксенова И.О. и соавт. Шизофрения: уязвимость - диатез - стресс - заболевание. - СПб.: «Гиппократ +». - 2004. - 336 с.Коцюбинский А.П., Скорик А.И., Аксенова И.О. и соавт. Шизофрения: уязвимость - диатез - стресс - заболевание. - СПб.: «Гиппократ +». - 2004. - 336 с.Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Пенчул Н.А. Функциональный диагноз в психиатрии. Сообщение 1. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Пенчул Н.А. Функциональный диагноз в психиатрии. Сообщение 1 // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. - № 4. - С. 67-71.Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Пенчул Н.А. Функциональный диагноз в психиатрии. Сообщение 1. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Пенчул Н.А. Функциональный диагноз в психиатрии. Сообщение 1 // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. - № 4. - С. 67-71.Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Пенчул Н.А. Функциональный диагноз в психиатрии. Сообщение 2. Коцюбинский А. П., Шейнина Н. С., Пенчул Н. А. Функциональный диагноз в психиатрии. Сообщение 2 // Социальная и клиническая психиатрия. - 2006. - № 4. - С. 87-89.Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Пенчул Н.А. Функциональный диагноз в психиатрии. Сообщение 2. Коцюбинский А. П., Шейнина Н. С., Пенчул Н. А. Функциональный диагноз в психиатрии. Сообщение 2 // Социальная и клиническая психиатрия. - 2006. - № 4. - С. 87-89.Лебедева Г.Г., Исаева Е.Р., Степанова А.В. Когнитивный дефицит при параноидной шизофрении и шизотипическом расстройстве: сравнительное исследование когнитивных нарушений // Вестн. Томскогогос. пед. унта. - 2013. - Вып. 5. - С. 155-160.Лебедева Г.Г., Исаева Е.Р., Степанова А.В. Когнитивный дефицит при параноидной шизофрении и шизотипическом расстройстве: сравнительное исследование когнитивных нарушений // Вестн. Томскогогос. пед. унта. - 2013. - Вып. 5. - С. 155-160.Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. - М. - 1962. - 432 с.Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. - М. - 1962. - 432 с.Незнанов Н.Г., Акименко М.А., Коцюбинский А.П. Значение школы В.М.Бехтерева в формировании биопсихосоциальной концепции нервнопсхических расстройств. - Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2013. - № 1. - С. 77-81.Незнанов Н.Г., Акименко М.А., Коцюбинский А.П. Значение школы В.М.Бехтерева в формировании биопсихосоциальной концепции нервнопсхических расстройств. - Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2013. - № 1. - С. 77-81.Овчинников Б.В., Дьяконов И.Ф., Богданова Л.В. Психическая предпатология (превентивная диагностика и коррекция). - С-Пб.: ЭЛБИ-СПб. - 2010. - С. 368.Овчинников Б.В., Дьяконов И.Ф., Богданова Л.В. Психическая предпатология (превентивная диагностика и коррекция). - С-Пб.: ЭЛБИ-СПб. - 2010. - С. 368.Посохова С.Т. Настольная книга практического психолога. - М.: АСТ. - 2008. - 671 с.Посохова С.Т. Настольная книга практического психолога. - М.: АСТ. - 2008. - 671 с.Равен Дж. К. Руководство к Прогрессивным Матрицам Равена и Словарным Шкалам. Раздел 3: Стандартные Прогрессивные Матрицы (включая Параллельные и Плюс версии) / Дж. К. Равен, Дж. Х. Корт, Дж. Равен. - М.: Когито-Центр. - 2002. - 144 с.Равен Дж. К. Руководство к Прогрессивным Матрицам Равена и Словарным Шкалам. Раздел 3: Стандартные Прогрессивные Матрицы (включая Параллельные и Плюс версии) / Дж. К. Равен, Дж. Х. Корт, Дж. Равен. - М.: Когито-Центр. - 2002. - 144 с.Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. (Практическое руководство). - М.: Апрель-Пресс, Психотерапия. - 2007. - 224 с.Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. (Практическое руководство). - М.: Апрель-Пресс, Психотерапия. - 2007. - 224 с.Семенова Н.Д. Исследование в области групповых психосоциальных подходов к лечению шизофрении: современное состояние и перспективы // XIV съезд психиатров России: материалы съезда / Под ред. В.Н. Краснова. - М. - 2005. - С. 82.Семенова Н.Д. Исследование в области групповых психосоциальных подходов к лечению шизофрении: современное состояние и перспективы // XIV съезд психиатров России: материалы съезда / Под ред. В.Н. Краснова. - М. - 2005. - С. 82.Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства - Л.: Медицина. - 1987. - 182 с.Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства - Л.: Медицина. - 1987. - 182 с.Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. - СПб.: Речь. - 2000. - 219 с.Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. - СПб.: Речь. - 2000. - 219 с.Степанова А.В. Сравнительный анализ психологической адаптации у больных шизотипическим расстройством и параноидной шизофренией // Ученые записки СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова. - 2015. - Т.22. - С. 47-50.Степанова А.В. Сравнительный анализ психологической адаптации у больных шизотипическим расстройством и параноидной шизофренией // Ученые записки СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова. - 2015. - Т.22. - С. 47-50.Степанова А.В., Исаева Е.Р., Коцюбинский А.П., Лебедева Г.Г. Сравнительный анализ когнитивных дисфункций у пациентов с параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2014. - № 4. - С. 62-67.Степанова А.В., Исаева Е.Р., Коцюбинский А.П., Лебедева Г.Г. Сравнительный анализ когнитивных дисфункций у пациентов с параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2014. - № 4. - С. 62-67.Филимоненко Ю.И. Тест Векслера. Диагностика уровня развития интеллекта (взрослый вариант): методическое руководство / Ю.И. Филимоненко, В.И. Тимофеев. - СПб.: ИМАТОН. - 2006. - 112 с.Филимоненко Ю.И. Тест Векслера. Диагностика уровня развития интеллекта (взрослый вариант): методическое руководство / Ю.И. Филимоненко, В.И. Тимофеев. - СПб.: ИМАТОН. - 2006. - 112 с.Херсонский Б.Г. Метод пиктограмм в психодиагностике. Изд. 3-е, переработанное и дополненное. - СПб: Речь. - 2003. - 120 с.Херсонский Б.Г. Метод пиктограмм в психодиагностике. Изд. 3-е, переработанное и дополненное. - СПб: Речь. - 2003. - 120 с.Ястребов В.С., Митихин В.Г., Солохина Т.А., Михайлова И.Н. Системноориентированная модель психосоциальной реабилитации // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова, - 2008. - № 6. - С. 4-10.Ястребов В.С., Митихин В.Г., Солохина Т.А., Михайлова И.Н. Системноориентированная модель психосоциальной реабилитации // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова, - 2008. - № 6. - С. 4-10.Gold J.M. Cognitive deficit in schizophrenia / J.M.Gold, P.D.Harvey//Psychiatr. Clin. North. Am. - 1993. - Vol. 16. - P. 259-312.Gold J.M. Cognitive deficit in schizophrenia / J.M.Gold, P.D.Harvey//Psychiatr. Clin. North. Am. - 1993. - Vol. 16. - P. 259-312.Lezak, M.D. Neuropsychological Assessment / M. D. Lezak. - N.Y.: Oxford University Press. - 1995. - 1016 p.Lezak, M.D. Neuropsychological Assessment / M. D. Lezak. - N.Y.: Oxford University Press. - 1995. - 1016 p.Meyers, J.E. Rey Complex Figure and recognition trial: Professional manual / J. E. Meyers, K. R.Meyers. - Odessa: Psychological Assessment Resources. - 1995.Meyers, J.E. Rey Complex Figure and recognition trial: Professional manual / J. E. Meyers, K. R.Meyers. - Odessa: Psychological Assessment Resources. - 1995.Pfammatter M., Junghan U.M., Brenner H.D. Efficacy of psychological therapy in schizophrenia: conclusions from meta-analyses // Schizophr. Bull. - 2006. - Vol. 32. - P.64-80.Pfammatter M., Junghan U.M., Brenner H.D. Efficacy of psychological therapy in schizophrenia: conclusions from meta-analyses // Schizophr. Bull. - 2006. - Vol. 32. - P.64-80.Reitan, R.M. The Halstead-Reitan Neuropsychological Test Battery: Theory and Clinical Interpretation / R. M. Reitan, D. Wolfson. - 2nd ed. - South Tucson: Neuropsychology Press. - 1993.Reitan, R.M. The Halstead-Reitan Neuropsychological Test Battery: Theory and Clinical Interpretation / R. M. Reitan, D. Wolfson. - 2nd ed. - South Tucson: Neuropsychology Press. - 1993.Saykin A.J. Neuropsychological function in schizophrenia: selective impairment in memory and learning / A.J. Saykin, R.C. Gur, R.E. Gur, et. al. // Arch. Gen. Psych. - 1991. - Vol. 48. - P. 618-624.Saykin A.J. Neuropsychological function in schizophrenia: selective impairment in memory and learning / A.J. Saykin, R.C. Gur, R.E. Gur, et. al. // Arch. Gen. Psych. - 1991. - Vol. 48. - P. 618-624.Sharma T., Ph. Harvey. Cognition in schizophrenia. Impairments, importance, and treatment strategies / ed.by Oxford: University Press. - 2000. - 363 р.Sharma T., Ph. Harvey. Cognition in schizophrenia. Impairments, importance, and treatment strategies / ed.by Oxford: University Press. - 2000. - 363 р.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.