От патогенеза хронической церебральной ишемии к таргетной терапии
https://doi.org/10.31363/2313-7053-2024-1060
Аннотация
Хроническая прогрессирующая цереброваскулярная патология представляет собой мощный инвалидизирующий фактор современного общества. В основе хронической ишемии головного мозга лежат проблемы микроциркуляции и нейровоспаления, представляющие собой взаимно потенцирующие патогенетические аспекты. В качестве поиска современной патогенетически ориентированной таргетной терапии огромное внимание уделяется церебральной капилляропатии, окислительному стрессу в мозговой ткани и вопросам подавления нейровоспаления. В статье представлены материалы проведенных экспериментальных и клинических исследований экстракта Гинкго билоба и холина, а также их комбинации — Холин Стронг®
Ключевые слова
микроангиопатия,
когнитивная дисфункция,
нейровоспаление,
окислительный стресс,
Гинкго билоба,
ацетилхолин,
Холин Стронг
Об авторах
Д. В. Захаров
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России
Россия
Россия
Захаров Денис Валерьевич -доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, заведующий отделением интегративной терапии больных психоневрологического профиля
192019, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3
Ю. В. Ярыгина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России
Россия
Россия
Ярыгина Юлия Владимировна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения интегративной терапии больных психоневрологического профиля
192019, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3
В. А. Михайлов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России
Россия
Россия
Михайлов Владимир Алексеевич - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, научный руководитель отделения интегративной терапии больных психоневрологического профиля и отделения экзогенно-органических расстройств и эпилепсии
192019, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3
Список литературы
1. Антипенко Е.А., Густов А.В. Хроническая ишемия головного мозга: современное состояние проблемы // Медицинский совет. 2016. № 19. С. 38–43
2. Есин Р.Г., Есин О.Р., Хайруллин И.Х. Дисциркуляторная энцефалопатия и болезнь мелких сосудов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(8):109‑115.
3. Захаров Д.В., Михайлов В.А. Проблемы церебральной микроциркуляции как терапевтическая мишень / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2016. — N 3. — C. 103-108
4. Захаров Д.В., Михайлов В.А. Роль ацетилхолиновой нейротрансмиссии в фармакотерапии когнитивной дисфункции. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2018;(3):90-96.
5. Самарцев И.Н., Живолупов С.А. Новые перспективы медикаментозной терапии хронической ишемии головного мозга с позиций нейровоспаления. Клин.фармакол.тер 2022;31(3): 4-8
6. Шастин А.С., Газимова В.Г., Цепилова Т.М., Малых О.Л., Панов В.Г. Заболеваемость болезнями системы кровообращения населения трудоспособного возраста в Российской Федерации в 2015—2019 гг. Региональные особенности. Профилактическая медицина. 2022;25(11):28-35.
7. Янишевский С.Н., Захаров В.В., Афанасьев В.В. и др. От теории к практике: как комбинация холина и гинкго билоба улучшает когнитивные функции и снижает выраженность астении. Резолюция совета экспертов и данные наблюдательной программы. Поведенческая неврология. 2024; 2: 54–60. DOI 10.46393/27129675_2024_2_54–60.
8. Ahlemeyer B, Krieglstein J. Neuroprotective effects of Ginkgo biloba extract. Cell Mol Life Sci. 2003;60:1779–1792. doi: 10.1007/s00018-003-3080-1.
9. Akaberi M. et al. Ginkgo biloba: An updated review on pharmacological, ethnobotanical, and phytochemical studies, Pharmacological Research — Modern Chinese Medicine, Volume 9, 2023. doi.org/10.1016/j.prmcm.2023.100331.
10. Blanco-Rojas, L. Cognitive profile in patients with a first-ever lacunar infarct with and without silent lacunes: a comparative study / L. Blanco-Rojas, A. Arboix, D. Canovas et al. // BMC neurology. — 2013. — V. 13. — P. 1-7.
11. Chen LY, Tai SH, Hung YC et al. Anti-oxidative and anti-inflammatory effects of Ginkgo biloba extract (EGb761) on hindlimb skeletal muscle ischemia- reperfusion injury in rats. Physiol Rep. 2024 Jun;12(11):e16050. doi: 10.14814/phy2.16050. PMID: 38839736; PMCID: PMC11154741.
12. Clark WM, Rinker LG, Lessov NS et al. Efficacy of antioxidant therapies in transient focal ischemia in mice. Stroke. 2001;32:1000–1004. doi: 10.1161/01.str.32.4.1000.;
13. Cramer SC. Drugs to Enhance Motor Recovery After Stroke. Stroke. 2015 Oct;46(10):2998-3005. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.007433. Epub 2015 Aug 11. PMID: 26265126; PMCID: PMC4589468.
14. Cuadrado-Godia E, Dwivedi P, Sharma S, Ois Santiago A, Roquer Gonzalez J, Balcells M, Laird J, Turk M, Suri HS, Nicolaides A, Saba L, Khanna NN, Suri JS. Cerebral Small Vessel Disease: A Review Focusing on Pathophysiology, Biomarkers, and Machine Learning Strategies. J Stroke. 2018 Sep;20(3):302-320. doi: 10.5853/jos.2017.02922. Epub 2018 Sep 30. PMID: 30309226; PMCID: PMC6186915.
15. DeFeudis F.V., Drieu K. Ginkgo biloba extract (EGb 761) and CNS functions: basic studies and clinical applications. Curr. Drug Targets. 2000; 1: 25–58.
16. DiSabato DJ, Quan N, Godbout JP. Neuroinflammation: the devil is in the details. J Neurochem. 2016 Oct;139 Suppl 2(Suppl 2):136-153. doi: 10.1111/jnc.13607. Epub 2016 May 4. PMID: 26990767; PMCID: PMC5025335.
17. Dodge H.H., Zitzelberger T., Oken B.S. et al. A randomized placebo-controlled trial of Ginkgo biloba for the prevention of cognitive decline. Neurology. 2008; 70: 1809–1817.
18. Erickson MA, Dohi K, Banks WA. Neuroinflammation: a common pathway in CNS diseases as mediated at the blood-brain barrier. Neuroimmunomodulation. 2012;19(2):121-30. doi: 10.1159/000330247. Epub 2012 Jan 11. PMID: 22248728; PMCID: PMC3707010.
19. Fisher CM. The arterial lesions underlying lacunes. Acta Neuropathol. 1968 Dec 18;12(1):1-15. doi: 10.1007/BF00685305. PMID: 5708546.
20. Fisher CM. Pathological observations in hypertensive cerebral hemorrhage. J Neuropathol Exp Neurol. 1971 Jul;30(3):536-50. doi: 10.1097/00005072-197107000-00015. PMID: 4105427
21. French H. M., Reid M., Mamontov P., Simmons R. A., Grinspan J. B. (2009). Oxidative stress disrupts oligodendrocyte maturation. J. Neurosci. Res. 87, 3076–3087. 10.1002/jnr.22139
22. Hort J, Duning T, Hoerr R. Ginkgo biloba Extract EGb 761 in the Treatment of Patients with Mild Neurocognitive Impairment: A Systematic Review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2023;19:647-660 https://doi.org/10.2147/NDT.S401231
23. Hu X, De Silva TM, Chen J, Faraci FM. Cerebral Vascular Disease and Neurovascular Injury in Ischemic Stroke. Circ Res. 2017 Feb 3;120(3):449-471. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.308427. PMID: 28154097; PMCID: PMC5313039
24. Kalogeris T., Bao Y., Korthuis R. J. (2014). Mitochondrial reactive oxygen species: a double edged sword in ischemia/reperfusion vs. preconditioning. Redox Biol. 2, 702–714. 10.1016/j.redox.2014.05.006
25. Kaur, S., Sharma, N. & Nehru, B. Anti-inflammatory effects of Ginkgo biloba extract against trimethyltin-induced hippocampal neuronal injury. Inflammopharmacol 26, 87–104 (2018). https://doi.org/10.1007/s10787-017-0396-2
26. Lewis J.E., Melillo A.B., Tiozzo E. et al. A double-blind, randomized clinical trial of dietary supplementation on cognitive and immune functioning in healthy older adults [published correction appears in BMC Complement. Al-tern. Med. 2014;14: 332 BMC Complement. Altern. Med.2014; 14: 43]
27. Mok V, Kim JS. Prevention and Management of Cerebral Small Vessel Disease. J Stroke. 2015 May;17(2):111-22. doi: 10.5853/jos.2015.17.2.111. Epub 2015 May 29. PMID: 26060798; PMCID: PMC4460330.
28. Moretti R, Caruso P. Small Vessel Disease: Ancient Description, Novel Biomarkers. Int J Mol Sci. 2022 Mar 23;23(7):3508. doi: 10.3390/ijms23073508. PMID: 35408867; PMCID: PMC8998274.
29. Naber M., Hommel B., Colzato L.S. Improved human visuomotor performance and pupil constriction aft er choline supplementation in a placebo-controlled double-blind study. Sci. Rep. 2015; 5: 13188.
30. Nag S. Blood-brain barrier permeability using tracers and immuno-histochemistry. Methods Mol Med 2003; 89:133-44.
31. Østergaard L, Jespersen SN, Mouridsen K. et al. The role of the cerebral capillaries in acute ischemic stroke: the extended penumbra model. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 May;33(5):635-48. doi: 10.1038/jcbfm.2013.18. Epub 2013 Feb 27. PMID: 23443173; PMCID: PMC3652700.
32. Pavlov V.A., Tracey K.J. The cholinergic anti-inflammatory pathway. Brain Behav. Immun. 2005;19:493–499. doi: 10.1016/j.bbi.2005.03.015
33. Pietri S, Maurelli E, Drieu K, et al. Cardioprotective and anti-oxidant effects of the terpenoid constituents of Ginkgo biloba extract (EGb 761) J Mol Cell Cardiol. 1997;29:733–742. doi: 10.1006/jmcc.1996.0316.
34. Poggesi A, Pantoni L, Inzitari D. et al. 2001-2011: A Decade of the LADIS (Leukoaraiosis And DISability) Study: What Have We Learned about White Matter Changes and Small-Vessel Disease? Cerebrovasc Dis. 2011;32(6):577-588. doi: 10.1159/000334498. Epub 2011 Dec 1. PMID: 22277351
35. Reale M, Costantini E. Cholinergic Modulation of the Immune System in Neuroinflammatory Diseases. Diseases. 2021 Apr 12;9(2):29. doi: 10.3390/diseases9020029. PMID: 33921376; PMCID: PMC8167596.
36. Ren B, Tan L, Song Y, Li D, Xue B, Lai X, Gao Y. Cerebral Small Vessel Disease: Neuroimaging Features, Biochemical Markers, Influencing Factors, Pathological Mechanism and Treatment. Front Neurol. 2022 Jun 14;13:843953. doi: 10.3389/fneur.2022.843953. PMID: 35775047; PMCID: PMC9237477.
37. Rodriguez-Hernandez, M. A., Alemany, I., Olofsson, J. K. et al. Degeneration of the cholinergic system in individuals with subjective cognitive decline: A systematic review. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2024, 157, Article 105534.
38. Sigurdsson S, Aspelund T, Kjartansson O, Gudmundsson E, Jonsson PV, van Buchem MA, Gudnason V, Launer LJ. Cerebrovascular Risk-Factors of Prevalent and Incident Brain Infarcts in the General Population: The AGES-Reykjavik Study. Stroke. 2022 Apr;53(4):1199-1206. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.034130. Epub 2021 Nov 23. PMID: 34809439; PMCID: PMC8960318.
39. Smith EE, Beaudin AE. New insights into cerebral small vessel disease and vascular cognitive impairment from MRI. Curr Opin Neurol. 2018 Feb;31(1):36-43. doi: 10.1097/WCO.0000000000000513. PMID: 29084064.
40. Sun BL, Zhang J, Xia WXC, ZLYMF, Zhang SM, Ye WJ, Yuan H. Effects of extract of Ginkgo biloba on spasms of the basilar artery and cerebral microcirculatory perfusion in rats with subarachnoid hemorrhage. Clin Hemorheol Microcirc. 2003;29:231–238.
41. Vasavirama K., Upender M. Piperine: a valuable alkaloid from piper species. Int. J. Pharm. Pharm. Sci. 2014; 6 (4):34–38.
42. Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ et al; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021 Feb 23;143(8):e254-e743. doi: 10.1161/CIR.0000000000000950. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33501848.
43. Wallace T.C., Blusztajn J.K., Caudill M.A. et al. Choline: the underconsumed and underappreciated essential nutrient. Nutr. Today. 2018; 53 (6): 240–253.
44. Wiedeman A.M., Barr S.I., Green T.J. et al. Dietary choline intake: current state of knowledge across the life cycle. Nutrients. 2018; 10 (10): 1513.
45. Xing C, Arai K, Lo EH, Hommel M. Pathophysiologic cascades in ischemic stroke. Int J Stroke. 2012 Jul;7(5):378-85. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00839.x. PMID: 22712739; PMCID: PMC3985770.
46. Xu H, Wang E, Chen F, Xiao J, Wang M. Neuroprotective Phytochemicals in Experimental Ischemic Stroke: Mechanisms and Potential Clinical Applications. Oxid Med Cell Longev. 2021 Apr 28;2021:6687386. doi: 10.1155/2021/6687386. PMID: 34007405; PMCID: PMC8102108.
47. Young VG, Halliday GM, Kril JJ. Neuropathologic correlates of white matter hyperintensities. Neurology 2008; 71:804-11
Рецензия
Для цитирования:
Захаров Д.В., Ярыгина Ю.В., Михайлов В.А. От патогенеза хронической церебральной ишемии к таргетной терапии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2024;58(4-1):122-128. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2024-1060
For citation:
Zakharov D.V., Yarygina Yu.V., Mikhailov V.A. From the pathogenesis of chronic cerebral ischemia to targeted therapy. V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY. 2024;58(4-1):122-128. (In Russ.) https://doi.org/10.31363/2313-7053-2024-1060
Просмотров:
148
Послать статью по эл. почте 