Клинико-диагностические аспекты несуицидального самоповреждающего поведения

Научный обзор посвящен актуальной проблеме несуицидального самоповреждающего по-

ведения. Актуальность данной проблемы подтверждается неуклонным ростом случаев различных форм аутоагрессии в разных возрастных категориях. Столь широкий интерес к проблеме объясняется ее высокой социальной значимостью. Стоит отметить недостаточную разработанность теоретико-методологической базы по феномену несуицидального самоповреждающего поведения. Целью исследования был теоретический анализ клинико-диагностических аспектов несуицидального самоповреждающего поведения. Осуществлен теоретический анализ статей, удовлетворяющих критериальным требованиям: в публикации представлен анализ эмпирического или экспериментального исследования; исследование проведено на лицах с суицидальным и несуицидальным поведением; публикация находится в свободном доступе.

Проведен анализ 60 источников отечественных и зарубежных авторов. Использовались методы

теоретического анализа: аналитическое сравнение, систематизация и обобщение отечественных и зарубежных работ по проблеме несуицидального самоповреждающего и суицидального поведения в здоровой популяции населения. Определены критерии отграничения суицидального и несуицидального поведения. В процессе теоретического анализа установлено, что критерием отграничения для указанных выше феноменов является наличие / отсутствие намерения умереть, мотивация и способы самоповреждающих актов. Выявлены преимущества и недостатки описания несуицидального самоповреждающего поведения как самостоятельного клинического феномена. В виду отсутствия четких критериев определения несуицидальных самоповреждений, автором настоящего исследования проведен теоретический анализ проблемы несуицидального самоповреждающего поведения. Анализ работ подтверждает значимость более глубокого и детального изучения проблемы несуицидального самоповреждающего поведения с позиций методологии исследований, включая вопросы диагностики, классификации и дифференцированных мер профилактики аутоагрессивного поведения.

1. Андронникова О.О., Волкова Е.Н. Обзор зарубежных исследований по проблеме несуицидального самоповреждения у детей и подростков. Теоретическая и экспериментальная психология. 2020;13(3):38-50.

2. Бохан Н.А., Евсеев В.Д., Мандель А.И., Пешковская А.Г. Обзор исследований несуицидальных форм самоповреждений по шкалам и опросникам NSSI. Суицидология. 2020;11(1):70-83. https://doi.org/10.32878/suiciderus.20-11-01(38)-70-83

3. Быкова В.И., Полухина Ю.П., Львова Е.А., Фуфаева Е.В., Валиуллина С.А. К вопросу о суицидальном поведении подростков — реалии скоропомощного стационара. Консультативная психология и психотерапия. 2023;31(2):68-83. https://doi.org/10.17759/cpp.2023310203

4. Гарагашева Е.П., Молина О.В. Несуицидальные самоповреждения: самопорезы (клиническое наблюдение). Академический журнал Западной Сибири. 2022;18(4):15-20. https://10.32878/sibir.22-18-04(97)-15-20

5. Горбатов С.В., Арбузова Е.Н., Шаболтас А.В., Горбачева В.В. Особенности Я-концепции девочек подростков с несуицидальным самоповреждающим поведением. Суицидология. 2020;11(1):53-69. https://doi.org/10.32878/suiciderus.20-11-01(38)-53-69

6. Давидовский С.В., Игумнов С.А. Современные концепции и особенности проявления самоповреждающего поведения. Суицидология. 2020;11(3):33-43. https://doi.org/10.32878/suiciderus.20-11-03(40)-33-43

7. Давидовский С.В., Игумнов С.А. Несуицидальное самоповреждающее поведение у подростков. Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2021;21(1):90-101

8. Давидовский С.В., Игумнов С.А., Козлов К.С. Несуицидальное самоповреждения: современные концепции. Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2022;22(2):80-91.

9. Дарьин Е.В. Несуицидальное самоповреждающее поведение у подростков. Медицинский вестник Юга России. 2019;10(4):6-14. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-4-6-14

10. Дарьин Е.В. Зайцева О.Г. Эпидемиология несуицидального самоповреждающего поведения (несистематический повествовательный обзор). Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2023;57(2):8-19. http://doi.org/10.31363/2313-7053-2023-694

11. Евсеев В.Д., Пешковская А.Г., Бохан Н.А., Мандель А.И. Скрининговое исследование несуицидальных форм самоповреждающего поведения у лиц призывного возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(8):54–60. https://doi.org/10.17116/jnevro202112108154

12. Кузнецова С.Ю., Басова А.Я., Залманова С.Л., Хломов К.Д. Образ тела у подростков с суицидальным и несуицидальным самоповреждающим поведением: удовлетворенность собственным телом. Клиническая и специальная психология. 2023;12(2):138–163. https://doi.org/10.17759/cpse.2023120207

13. Кузнецова С.О., Ениколопов С.Н. Исследование особенностей аутоагрессивного поведения у лиц, переживших сексуальное злоупотребление в детском возрасте. Вестник Московского Университета. Серия 14. Психология. 2019:88-100 https://doi.org/10.11621/npj.2019.0310

14. Кулакова С.В., Новиков А.В., Кротова Д.Н. Детерминанты суицидального поведения. Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. 2019;8(2А):139-146.

15. Лидова А.В., Скрипов В.С., Кочорова Л.В. Бремя суицидов: оценка в потерянных годах потенциальной жизни. Профилактическая медицина. 2023;26(2):50–55. https://doi.org/10.17116/profmed20232602150

16. Любов Е.Б., Зотов П.Б. Несуицидальные самоповреждения подростков: общее и особенное. Часть I. Суицидология. 2020;11(3):44-71. https://doi.org/10.32878/suiciderus.20-11-03(40)-44-71

17. Носова Е.С., Спасенников Б.А., Александрова О.Ю. Эпидемиология самоубийств в мире и факторы риска суицидального поведения. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2021;(4):4–17.

18. Польская Н.А., Мельникова М.А. Диссоциация, травма и самоповреждающее поведение. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28(1):25-48. https://doi.org/10.17759/cpp.2020280103

19. Разваляева А.Ю., Польская Н.А., Басова А.Я. Методики оценки риска суицидального поведения в подростковом возрасте: систематический обзор систематических обзоров. Консультативная психология и психотерапия. 2023;31(2):33-67. https://doi.org/10.17759/cpp.2023310202

20. Розанов В.А. К вопросу о гендерном парадоксе в суицидологии – современный контекст. Суицидология. 2021;12(1):80-108. https://doi.org/10.32878/suiciderus.20-12-01(42)-80-108

21. Скрябин Е.Г., Зотов П.Б., Аксельров М.А. и др. Преднамеренные самопорезы с суицидальной и несуицидальной целью в клинической практике. Суицидология. 2020;11(3):130-147. https://doi.org/10.32878/suiciderus.20-11-03(40)-130-147

22. Суботич М.И. Клинико-психологические и социодемографические факторы суицидального поведения и риска его хронификации: обзор исследований. Консультативная психология и психотерапия. 2023;31(1):9-30. https://doi.org/10.17759/cpp.2023310101

23. Султанова А.Н., Мамедов Т.Н. Проблема несуицидального самоповреждающего поведения: современный взгляд и его сущность (обзорная статья). Живая психология. 2023;10(8(48)):27-34. https://doi.org/10.58551/24136522_2023_10_8_27

24. Barton-Breck A, Heyman B. Accentuate the positive, eliminate the negative? The variable value dynamics of non-suicidal self-hurting. Health, Risk & Society. 2012;14(5):445-464. https://doi.org/10.1080/13698575.2012.697130

25. Bulat LR, Sušac N, Ajduković M. Predicting prolonged non-suicidal self-injury behaviour and suicidal ideations in adolescence – the role of personal and environmental factors. Current Psychology. 2024;43:1533–1544. https://doi.org/10.1007/s12144-023-04404-8

26. Bjureberg J, Kuja-Halkola R, Ohlis A, et al. Adverse clinical outcomes among youths with nonsuicidal self-injury and suicide attempts: A longitudinal cohort study. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2022;63(8):921-928. https://doi.org/10.1111/jcpp.13544

27. Costa RPO, Peixoto ALRP, Lucas CCA, et al. Profile of non-suicidal self-injury in adolescents: interface with impulsiveness and loneliness Jornal de Pediatria. 2021;97(2):184-190. https://10.1016/j.jped.2020.01.006.

28. Daukantaitė D, Lundh LG, Wångby-Lundh M, et al. What happens to young adults who have engaged in self-injurious behavior as adolescents? A 10-year follow-up. European Child & Adolescent Psychiatry. 2021;30:475–492. https://doi.org/10.1007/s00787-020-01533-4

29. Geulayov G, Casey D, Bale L, et al. Self-harm in children 12 years and younger: characteristics and outcomes based on the Multicentre Study of Self-harm in England. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2021;19:1-10. https://doi.10.1007/s00127-021-02133-6

30. Gunn J, McGrain P, Ördög B, & Guerin M. Their final words: An analysis of suicide notes from the United States. Death Studies. 2024:1–11. https://doi.org/10.1080/07481187.2024.2348057

31. Herzog S, Choo T-H, Galfalvy H, Mann JJ, Stanley BH. Effect of non-suicidal self-injury on suicidal ideation: real-time monitoring study. The British Journal of Psychiatry. 2022;221(2):485-487. https://doi:10.1192/bjp.2021.225

32. Huang X, Ribeiro JD and Franklin JC The Differences Between Individuals Engaging in Nonsuicidal Self-Injury and Suicide Attempt Are Complex (vs. Complicated or Simple). Frontiers in Psychiatry. 2020;11:239. https://doi.10.3389/fpsyt.2020.00239

33. Jakobsen SG, Nielsen T, Larsen CP, Andersen PT, Lauritsen J, Stenager E, Christiansen E. Definitions and incidence rates of self-harm and suicide attempts in Europe: a scoping review. Journal of Psychiatric Research. 2023;164:28-36. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2023.05.066

34. Kalashnikova O, Leontiev D, Rasskazova E, Taranenko O. Meaning of life as a resource for coping with psychological crisis: Comparisons of suicidal and non-suicidal patients. Frontiers in Psychology. 2022;13:957782. https://doi.10.3389/fpsyg.2022.957782

35. Laporte N, Ozolins A, Westling S, Westrin Å, Wallinius M. Clinical characteristics and self-harm in forensic psychiatric patients. Frontiers in Psychiatry. 2021;12:698372. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.698372

36. Lübbert M, Bahlmann L, Sobanski T, et al. Investigating the clinical profile of suicide attempters who used a violent suicidal means. Journal of Clinical Medicine. 2022;11(23):717-720. https://doi.10.3390/jcm11237170

37. May AM, Pachkowski MC, Klonsky ED. Motivations for suicide: Converging evidence from clinical and community samples. Journal of Psychiatric Research. 2020;123:171-177. https://doi.10.1016/j.jpsychires.2020.02.010

38. Miller M, Redley M, Wilkinson PO. A qualitative study of understanding reasons for self-harm in adolescent girls. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(7):3361. https://doi.org/10.3390/ijerph18073361

39. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, et al. The PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA Statement. Open Medicine. 2009;3(3):123-130. https://doi.10.1016/j.jclinepi.2009.06.005

40. Moselli M, Frattini C, Williams R, Ronningstam E. The study of motivation in the suicidal process: the motivational interview for suicidality. Frontiers in Psychiatry. 2021;11:598866. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.598866

41. Muehlenkamp JJ, Brausch AM, Littlefield A. Concurrent changes in nonsuicidal self-injury and suicide thoughts and behaviors. Psychological Medicine. 2023;53(11):4898-4903. https://doi.10.1017/S0033291722001763

42. Neupane SP, & Mehlum L. Adolescents With Non-Suicidal Self-Harm—Who Among Them Has Attempted Suicide? Archives of Suicide Research. 2023;27(3):866–879. https://doi.org/10.1080/13811118.2022.2072254

43. Poudel A, Lamichhane A, Magar KR, Khanal GP. Non suicidal self injury and suicidal behavior among adolescents: co-occurrence and associated risk factors. BMC Psychiatry. 2022;22(1):96. https://doi.org/10.1186/s12888-022-03763-z

44. Reinhardt M, Rice KG, Horváth Z. Non-suicidal self-injury motivations in the light of self-harm severity indicators and psychopathology in a clinical adolescent sample. Frontiers Psychiatry. 2022;13:1046576. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.1046576

45. Robillard CL, Merrin GJ, Legg NK, Ames ME, Turner BJ. Different self-damaging behaviours, similar motives? Testing measurement invariance of motives for nonsuicidal self-injury, disordered eating and substance misuse. British Journal of Clinical Psychology. 2024. https://doi.org/10.1111/bjc.12467

46. Robinson K, Garisch JA, Wilson MS. Nonsuicidal self-injury thoughts and behavioural characteristics: Associations with suicidal thoughts and behaviours among community adolescents. Journal of affective disorders. 2021;1(282):1247-54. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.12.201

47. Russell AE, Hemani G, Jones HJ, et al. An exploration of the genetic epidemiology of non-suicidal self-harm and suicide attempt. BMC Psychiatry. 2021:21:207. https://doi.org/10.1186/s12888-021-03216-z

48. Samari E, Shahwan S, Abdin E, et al. An exploration of differences between deliberate self-harm with and without suicidal intent amongst a clinical sample of young people in Singapore: a cross-sectional study. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17(4):1429. https://doi.org/10.3390/ijerph17041429

49. Seonaid C, Wetherall K, Eschle S, et al. Using the integrated motivational-volitional (IMV) model of suicidal behaviour to differentiate those with and without suicidal intent in hospital treated self-harm. Preventive Medicine. 2021;152:106592. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106592

50. Shahwan S, Zhang Y, Sambasivam R, et al. A qualitative study of motivations for non-suicidal self-injury in a sample of psychiatric outpatients in Singapore. Singapore Medical Journal. 2022;63(12):723-730. https://doi.org/10.11622/smedj.2021161

51. Suh H, Jeong J. Association of Self-Compassion With Suicidal Thoughts and Behaviors and Non-suicidal Self Injury: A Meta-Analysis. Fronties Psychology. 2021;12:633482. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.633482

52. Suzuki T, Comtois KA, Dickens H, Bagge CL. Motivations for suicide attempts amongst psychiatric inpatients: Associations with risk factors and recent suicide attempt characteristics. Psychiatry Research. 2021;295:113574. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113574

53. Thomas D, Bonnaire C. Non-Suicidal Self-Injury and Emotional Dysregulation in Male and Female Young Adults: A Qualitative Study. Soa Chongsonyon Chongsin Uihak. 2023;34(3):159-168. https://doi.org/10.5765/jkacap.230033.

54. Vafaei T, Samavi SA., Whisenhunt JL, et al. An investigation of self-injury in female adolescents: a qualitative study. Qual Quant 2023;57:5599–5622. https://doi.org/10.1007/s11135-023-01632-9

55. Voss C, Hoyer J, Venz J, Pieper L, Beesdo-Baum K. Non-suicidal self-injury and its co-occurrence with suicidal behavior: An epidemiological-study among adolescents and young adults. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2020;142(6):496-508. https://doi.org/10.1111/acps.13237

56. Wilkinson PO, Qiu T, Jesmont C, et al. Age and gender effects on non-suicidal self-injury, and their interplay with psychological distress. Journal of Affective Disorders. 2022;306:240-245. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.03.021

57. Ye Z, Xiong F, Li W. A meta-analysis of co-occurrence of non-suicidal self-injury and suicide attempt: Implications for clinical intervention and future diagnosis. Frontiers Psychiatry. 2022;13:976217. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.976217

58. Yu J, Kim MS, Kim M. Non-suicidal self-injury motivation scale in a community sample of adolescents: a methodological study. BMC Psychology. 2024;12:292 https://doi.org/10.1186/s40359-024-01795-6

59. Xiao Q, Song X, Huang L, Hou D, Huang X. Global prevalence and characteristics of non-suicidal self-injury between 2010 and 2021 among a non-clinical sample of adolescents: A meta-analysis. Frontiers Psychiatry. 2022;13:912441. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.912441

60. Xu H, Jiang Z, Li S, et al. Differences in Influencing Factors Between Non-suicidal Self-Injury and Suicide Attempts in Chinese Adolescents: The Role of Gender. Frontiers Psychiatry. 2022;13:870864. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.870864