Связь тревожности, социально-психологической адаптации и социальной поддержки у девушек-подростков с несуицидальным самоповреждающим поведением

Обоснование: несуицидальное самоповреждающее поведение (НССП) у подростков — значимая клинико-социальная проблема, особенно среди девушек. Его развитию способствуют тревожность, дезадаптация и дефицит социальной поддержки. Несмотря на рост исследований, взаимосвязи этих факторов в клинических выборках в России остаются недостаточно изученными.

Цель: Проанализировать взаимосвязи между уровнем тревожности, социально-психологической адаптацией, восприятием социальной поддержки и клиническими характеристиками у девушек-подростков с НССП для определения ключевых психологических и социальных факторов, ассоциированных с данным поведением. Пациенты и методы: проведено поперечное исследование с проспективным сбором данных. В выборку включены 186 девушек 12–17 лет с подтверждёнными эпизодами НССП, проходивших стационарное лечение. Использовались методики: многомерная оценка детской тревожности (МОДТ), социально-психологическая адаптация (СПА), шкала социальной поддержки (CASSS). Статистический анализ включал описательные методы, U-критерий Манна-Уитни и корреляцию Спирмена. Результаты: у участниц выявлен высокий уровень тревожности (M = 5.12 по МОДТ), особенно в ситуациях оценки окружающих (M = 5.41) и самовыражения (M = 5.5). Нарушения адаптации (интегральный показатель СПА: M = 59.28) коррелировали с тревожностью (r = –0.74). Дефицит поддержки со стороны родителей (M = 50.02) и педагогов (M = 47.01) усиливался при аффективных расстройствах (p < 0.001). Заключение: Результаты подтверждают связь тревожности и дефицита социальной поддержки с НССП у девушек-подростков. Рекомендуется комплексный подход, включающий психотерапию, семейное консультирование и школьные программы профилактики.

1. Давыдов Д.Г., Чмыхова Е.В. Применение теста Стандартные прогрессивные матрицы Равена в режиме ограничения времени. Вопросы психологии. 2016;(4):129–139. EDN YHPZSP.

2. Дарьин Е.В., Король И.С., Бойко Е.О., Зайцева О.Г. Динамика госпитализации пациентов детского возраста в психиатрический стационар, годовой анализ клинико-демографических характеристик и психопатологии. Российский психиатрический журнал. 2024;(1):45-56.

3. Дарьин Е.В., Король И.С., Захарченко Ю.А., Бойко Е.О., Любченко Д.А., Гетманская М.П. Демография и эпидемиология психических расстройств в возрастных группах Краснодарского края в 2023 г. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2025;16(1):63–76.

4. Дарьин Е.В. Self-harm among hospitalized adolescent girls. A cross-sectional study with prospective data collection. Mendeley Data, V3. [data.mendeley.com]. Mendeley; 2025. Доступно: https://data.mendeley.com/datasets/f3hkb9vg6h/3

5. Зинчук М.С., Аведисова А.С., Гехт А.Б. Несуицидальное самоповреждающее поведение при психических расстройствах непсихотического уровня: эпидемиология, социальные и клинические факторы риска. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(3):108.

6. Лифинцева А.А., Рягузова А.В. Адаптация методики «Шкала социальной поддержки детей и подростков» К. Малецки. Клиническая и специальная психология. 2013;2(2):34-45.

7. Любов Е.Б., Зотов П.Б., Банников Г.С. Самоповреждающее поведение подростков: дефиниции, эпидемиология, факторы риска и защитные факторы. Сообщение I. Суицидология. 2019;10(4):16-46.

8. Любов Е.Б., Зотов П.Б. Намеренное самоповреждающее поведение при пограничных личностных расстройствах. Часть I: статика и динамика. Суицидология. 2023;14(3):84-95.

9. Малкова Е.Е. Психодиагностическая методика многомерной оценки детской тревожности: пособие для врачей и психологов. СанктПетербург: НИИ им. В.М. Бехтерева; 2007.

10. Осницкий А.К. Определение характеристик социальной адаптации. Психология и школа. 2004;1(1):43–56.

11. Польская Н.А. Причины самоповреждения в юношеском возрасте (на основе шкалы самоотчета). Консультативная психология и психотерапия. 2014;22(2):140–152.

12. Разуваева Т.Н. Диагностика личности. Шадринск: Исеть; 1993.

13. Собчик Л.Н. Психология индивидуальности. Теория и практика психодиагностики. СПб.: Речь; 2005.

14. Andrei LE, et al. Non-Suicidal Self-Injury (NSSI) Patterns in Adolescents from a Romanian Child Psychiatry Inpatient Clinic. Children. 2024;11(3):297. https://doi.org/10.3390/children11030297

15. Kellerman JK, et al. Social Support and Nonsuicidal Self-injury among adolescent Psychiatric Inpatients. Res Child Adolesc Psychopathol. 2022;50(10):1351– 1361. https://doi.org/10.1007/s10802-022-00931-3

16. Kovacs M. Children’s Depression Inventory. Acta Paedopsychiatr. Int J Child Adolesc Psychiatry. 1992.

17. Mendez I, et al. Borderline personality traits mediate the relationship between low perceived social support and non-suicidal self-injury in a clinical sample of adolescents. J Affect Disord. 2022;302:204–213. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.01.065

18. Muehlenkamp JJ, et al. International prevalence of adolescent non-suicidal self-injury and deliberate self-harm. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2012;6(1):10. https://doi.org/10.1186/1753-2000-6-10

19. Otten D, et al. Does social support prevent suicidal ideation in women and men? Gender-sensitive analyses of an important protective factor within prospective community cohorts. J Affect Disord. 2022;302:204–213. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.03.031

20. Simões ÉV et al. Relationships of adolescents with suicidal behavior with social support networks. Rev Gaúcha Enferm. 2022;43. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.20210033

21. Shi J, et al. A meta-analysis of the relationship between anxiety and non-suicidal self-injury based on knowledge graphs. Front Psychiatry. 2025;15. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1493823

22. Swannell SV, et al. Prevalence of nonsuicidal selfinjury in nonclinical samples: systematic review, meta-analysis and meta-regression. Suicide Life Threat Behav. 2014;44(3):273–303. https://doi.org/10.1111/sltb.12070

23. Valencia-Agudo F, et al. Nonsuicidal self-injury in community adolescents: A systematic review of prospective predictors, mediators and moderators. J Adolesc. 2018;65(1):25–38. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2018.02.012

24. Wan Y, et al. Associations of adverse childhood experiences and social support with self-injurious behaviour and suicidality in adolescents. Br J Psychiatry. 2019;214(3):146–152. https://doi.org/10.1192/bjp.2018.263

25. Zhao Y et al. Self-injury functions mediate the association between anxiety and self-injury frequency among depressed Chinese adolescents: sex differences. Front Psychiatry. 2024;15. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1378492