Социально-психологические факторы риска развития посттравматического стрессового расстройства у пациентов с онкологическими заболеваниями прямой кишки, подвергшихся хирургическому лечению с формированием колостомы

В статье описываются результаты проведенного исследования факторов риска развития ПТСР на примере пациентов с онкологическими заболеваниями прямой кишки. Представлены результаты сравнительного анализа социальных характеристик и особенностей развития среди пациентов с ПТСР и устойчивых к стрессу. Обнаружено, что в подгруппе пациентов с ПТСР предшествующие травматические события, связанные с физическим насилием, опытом развода, а также участия в ДТП встречались достоверно чаще. В результате проведения регрессионного анализа было выявлено, что на уровень выраженности ПТСР влияет совокупность следующих факторов: шкала «Конструктивное внешнее Я-отграничение» методики «Я структурный тест Аммона», общее значение показателя дисфункциональной вины методики «Модифицированная шкала вины», шкала «Риск» методики «Тест Жиснестойкости». Были выделены факторы риска развития ПТСР: сложности в установлении границ с окружающими, наличие дисфункциональной вины, тенденция к избеганию ошибок в противовес принятию риска, недостаточно сформированная личностная идентичность

1. Караваева Т.А., Васильева А.В., Семиглазова Т.Ю., Карицкий А.П., Лукошкина Е.П., Беляев А.М. Алгоритм диагностики тревожных расстройств невротического уровня у онкологических больных // Вопросы онкологии. — 2016. — №2. — С. 355-360.

2. Лукошкина Е.П., Т. А. Караваева, А. В. Васильева Этиология, эпидимиология и психотерапия сопуствующих психических расстройств при онкологических заболеваниях. — Вопросы онкологии. — 2016. — №6. — С.774-784.

3. Олейникова И.Н., Генс Г.П., Коробкова Л.И., Московченко Д.В., Сирота Н.А. Диагностика посттравматического стрессового расстройства у больных раком яичников. — Вопросы онкологии. — 2013. — №59. — С.1225.

4. Развитие посттравматического стрессового расстройства у пациентов с онкологическими заболеваниями / Т. А. Караваева, А. В. Васильева, Е. П. Лукошкина // Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов: руководство / А.М. Беляев и др. / под ред. А. М. Беляева и др. — СПб.: Изд-во АНО «Вопросы онкологии», 2017. — Гл. 10. — С. 228–241.

5. Сидоров П. И. , Соловьев А. Г. , Новикова И. А. Психосоматическая медицина: руководство для врачей / под ред. П. И. Сидорова. — М.: МЕДпресс-информ, — 2006. — 568 с

6. Сирота Н.А., Московченко Д.В. Психодиагностика страха прогрессирования заболевания: результаты апробации русскоязычной версии опросника страха прогрессирования заболевания // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. — 2014. — № 4. — С. 86–91.

7. Смулевич А.Б. Психические расстройства в клинической практике. — М. — 2011. — 720с.

8. Тарабрина Н.В. Посттравматический стресс у больных угрожающими жизни (онкологическими) заболеваниями // Консультативная психология и психотерапия. — 2014. — № 1. — С. 9-13.

9. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. — СПб: Питер. — 2001. — 272с.

10. Тарабрина Н.В., Ворона О. А., Курчакова М.С., Падун М. А., Шаталова Н.Е. Онкопсихология: посттравматический стресс у больных раком молочной железы / М.: Изд-во «Институт психологии РАН». — 2010. — 175с.

11. Abbey G, Tompson SB, Hickish T, Heathcote D. A meta-analysis of prevalence rates and moderating factors for cancer-related post-traumatic stress disorder. - Psychooncology. — 2015. — Vol.24. — P.371–381.

12. Gurevich M., Devins G.M., Rodin G.M. Stress response syndromes and cancer: Conceptual and assessment issues// Psychosomatics. — 2002. — Vol.43. — P.259-281.

13. Kangas M. DSM-5 trauma and stress related disorders: implications for screening for cancer-related stress. — Front Psychiat. — 2013. — Vol.4. — P.122.

14. Mehnert A, Koch U. (2007). Prevalence of acute and post-traumatic stress disorder and comorbid mental disorders in breast cancer patients during primary cancer care: a prospective study. — Psychooncology. — Vol.16. — P.181–188.

15. Ozer EJ, Best SR, Lipsey TL, Weiss DS. Predictors of posttraumatic stress disorder and symptoms in adults: a meta-analysis. — Psychol Bull. — Vol.129. — P.52-73.