Клинико-биохимические особенности тревоги у детей с гиперкинетическим расстройством
https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-1-30-38
Аннотация
Клинико-биохимические особенности тревоги у детей с гиперкинетическим расстройством (ГР), представляющим собой комбинированный тип СДВГ, практически неисследованы, хотя для терапевтического вмешательства в условиях коморбидности ГР и тревожных расстройств чрезвычайно необходимы эти данные. Целью проведенного исследования явилось изучение патогенеза и механизмов влияния тревоги на формирование основных симптомов расстройства.
Материалы и методы. Было обследовано182 ребенка с ГР и 60 человек из группы контроля в возрасте 6–10 лет. Оценивалась клиническая картина, изучалось содержание моноаминов, их предшественников и продуктов метаболизма в суточной моче. Оценка основных клинических симптомов (невнимательности, гиперактивности, импульсивности) проводилась по шкале SNAP-IV. Оценка уровня тревоги осуществлялась по опроснику Лаврентьевой Г.П. и Титаренко Т.М. Пациенты с ГР делились на подгруппы по характеру моноаминергического «профиля».
Результаты исследования поддерживают гипотезу о повышении уровня импульсивности в случаях патологического и устойчивого повышения тревоги у детей с ГР. Основную роль в этом процессе играют норадренергическая система и ослабление тормозящего влияния серотониновой системы, на фоне чего наблюдается повышение уровня тревоги с усугублением дисбаланса направления активности моноаминовых систем или, иначе говоря, с нарушением их равновесия.
Об авторах
Р. Ф. Гасанов
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева
Россия
Гасанов Рауф Фаикович— к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения детской психиатрии НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева.
Россия
Гасанов Рауф Фаикович— к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения детской психиатрии НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева.
И. В. Макаров
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
Макаров Игорь Владимирович — д.м.н., профессор, руководитель отделения детской психиатрии НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, профессор кафедры психиатрии и наркологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, главный детский специалист психиатр Минздрава России в СЗФО, председатель секции детской психиатрии РОП.
Россия
Макаров Игорь Владимирович — д.м.н., профессор, руководитель отделения детской психиатрии НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, профессор кафедры психиатрии и наркологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, главный детский специалист психиатр Минздрава России в СЗФО, председатель секции детской психиатрии РОП.
Д. А. Емелина
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева
Россия
Емелина Дарья Андреевна — к.м.н., младший научный сотрудник отделения детской психиатрии НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева.
Россия
Емелина Дарья Андреевна — к.м.н., младший научный сотрудник отделения детской психиатрии НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева.
Список литературы
1. Гасанов Р.Ф. Роль серотониновой системы в патогенезе синдрома дефицита внимания с учетом гетерогенности расстройства. Обозрение психиатрии и медицинского психологии имени В.М. Бехтерева. 2015; 4:39-50.
2. Гасанов Р.Ф., Макаров И.В. Роль моноаминов у детей с гиперкинетическим расстройством. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(11-2):88-91. doi: 10.17116/jnevro201711711288-91
3. Лаврентьева Г.П., Титаренко Т.М. Практическая психология для воспитателя. Киев; 1992.
4. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. М.: ЮНИМЕД–пресс; 2003.
5. Bradshaw JL, Sheppard DM. The neurodevelopmental frontostriatal disorders: Evolutionary adaptiveness and anomalous lateralization. Brain and Language. 2000; 73:297-320. doi: 10.1006/brln.2000.2308
6. Gershon J, Gershon J. A meta-analytic review of gender differences in ADHD. J. Atten. Disord. 2002; 5(3):143-154. doi: 10.1177/108705470200500302
7. Jensen PS, Hinshaw SP, Kraemer HC, Lenora N, Newcorn J, Abikoff H, March J, Arnold L, Cantwell D, Conners C, Elliot G, Greenhill L, Hechtman L, Hoza B, Pelham W, Severe J, Swanson J, Wells K, Wigal T, Vitiello B. ADHD comorbidity findings from the MTA study: Comparing comorbid subgroups. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2001; 40(2):147-158. doi: 10.1097/00004583-200102000-00009
8. Manassis K, Tannock R, Barbosa J. Dichotic listening and response inhibition in children with comorbid anxiety disorders and ADHD. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2000; 39:1152-1159. DOI: 10.1097/00004583-200009000-00015
9. Martinuseen R, Hayden J, Hogg-Johnson S, Tannock R. A meta-analysis of working memory impairments in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2005; 44:377-384. doi: 10.1097/01.chi.0000153228.72591.73
10. Pliszka SR, Carlson C, Swanson JM. ADHD with comorbid disorders: Clinical assessment and management. New York: Guilford. 1999.
11. Pliszka SR, Hatch JP, Borcherding SH, Rogeness GA. Classical conditioning in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and anxiety disorders: A test of Quay’s model. Journal of Abnormal Child Psychology. 1993; 21:411-423. doi: 10.1007/bf01261601
12. Swanson JM. School-based assessments and interventions for ADD students. Irvine: K.C.Publishing. 1992.
13. Tannock R. ADHD with anxiety disorders. In T.E. Brown (Ed.), ADHD comorbidities: Handbook for ADHD complications in children and adults. Washington, DC: American Psychiatric Publishing. 2009:131-155.
14. Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Elsevier: New Delhi. 2006.
Рецензия
Для цитирования:
Гасанов Р.Ф., Макаров И.В., Емелина Д.А. Клинико-биохимические особенности тревоги у детей с гиперкинетическим расстройством. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2020;(1):30-38. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-1-30-38
For citation:
Gasanov R.G., Makarov I.V., Evelina D.A. Clinical and biochemical features of anxiety in children with hyperkinetic disorder. V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY. 2020;(1):30-38. (In Russ.) https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-1-30-38
Просмотров: 738
Послать статью по эл. почте 