Preview

Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева

Расширенный поиск

Динамика и вопросы прогноза юношеских депрессий с аттенуированными симптомами шизофренического спектра

https://doi.org/10.31363/2313-7053-2021-1-42-52

Полный текст:

Аннотация

Цель Клинико-катамнестическая верификация аттенуированных симптомов шизофренического спектра (АСШС) в структуре первого депрессивного эпизода юношеского возраста как ранних маркеров шизофренического процесса с установлением дальнейших вариантов течения заболевания и его исходов.

Материалы и методы. Обследовано 124 больных юношеского возраста (средний возраст 19,6±2,3 лет), впервые госпитализированных в клинику с первым депрессивным эпизодом с АСШС. Группу контроля составили 27 больных с юношескими депрессиями без АСШС. Все пациенты были прослежены катамнестически не менее 5 лет. Средний срок катамнеза составил 7,1±1,6 лет. Для оценки симптоматических и функциональных исходов применялись шкалы HDRS, SOPS, SANS и PSP. Статистический анализ полученных данных проводился с использованием программы STATISTICA 12.

Результаты. Разработана типология юношеских депрессий с АСШС с выделением трех основных типов: (1) с аттенуированными позитивными симптомами (АПС), (2) с аттенуироваными негативными симптомами (АНС) и (3) с аттенуированными симптомами дезорганизации. Показано, что юношеские депрессии с АСШС по сравнению с контрольной группой чаще переходят в хронические формы, имеют достоверно худшие функциональные и симптоматические исходы и в большей степени ассоциированы с диагностикой заболеваний шизофренического спектра, причем. как вялотекущих, так и приступных форм шизофрении, на пятилетний катамнез.

Заключение. Выделенные симптомы шизофренического спектра в структуре юношеских депрессий имеют высокое сродство между собой, что свидетельствует о едином патогенетическом механизме их формирования, а также обладают предикторным значением в качестве факторов риска развития шизофрении.

Об авторах

В. Г. Каледа
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

Москва



М. А. Омельченко
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Россия

Москва



Список литературы

1. Алешкина ГА, Барденштейн ЛМ, Пугачева МЕ, Кононец АС. Острые кратковременные психотические расстройства шизофренического спектра (обзор литературы). Психическое здоровье. 2019; 11:51-64.doi:10.25557/2074-014X.2019.11.51-64

2. Ильичев АБ, Поздняк ВВ, Вакнин ЕЕ, Шишков ВВ, Хуторянская ЮВ, Гречаный СВ. Психопатологические аспекты ранней диагностики шизотипического расстройства: анализ деавтоматизации. Психиатрия и психофармакотерапия имени П.Б.Ганнушкина. 2020; 3:17–20.

3. Каледа В.Г., Омельченко М.А., Румянцев А.О. Психотический риск в юношеском возрасте. Психиатрия и психофармакотерапия. 2017; 19(2):27-33.

4. Ротштейн ВГ. Шизофрения: возраст больных к периоду начала заболевания. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2014; 12:23-30. doi:10.17116/jnevro201411412123-30

5. Смулевич АБ, Дубницкая ЭБ, Лобанова ВМ, Воронова ЕИ, Жилин ВО, Колюцкая ЕВ, Самойлова ЕД, Сорокина ОЮ. Расстройства личности и шизофренический дефект (проблема коморбидности). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2018; 11:4-14. doi:10.17116/jnevro20181181114

6. Albert N, Madsen T, Nordentoft M. Early Intervention Service for Young People With Psychosis: Saving Young Lives. JAMA Psychiatry. 2018; 75(5):427-428. https://10.1001/jamapsychiatry.2018.0662

7. Andreasen NC, Arndt S, Alliger R, Miller D, Flaum M. Symptoms of schizophrenia. Methods, meanings, and mechanisms. Arch Gen Psychiatry 1995; 52:341– 51. https://10.1001/archpsyc.1995.03950170015003

8. Andreou C, Bailey B, Borgwardt S. Assessment and treatment of individuals at high risk for psychosis. BJPsych Advances. 2019; 25(3):177-184. https://doi.org/10.1192/bja.2019.3

9. Carrion R, Demmin D, Author A, McLaughlin D, Olsen R, Lencz T, Correll C, Cornblatt B. Duration of attenuated positive and negative symptoms in individuals at clinical high risk: Associations with risk of conversion to psychosis and functional outcome. J Psychiatr Res. 2016; 81:95–101. https://10.1016/j.jpsychires.2016.06.021

10. Cornblatt B, Lencz T, Obuchowski M. The schizophrenia prodrome: treatment and high-risk perspectives. Schizophr Res. 2002; 154(1-2):177186. https://10.1016/s0920-9964(01)00365-6

11. Fusar-Poli P. The Clinical High-Risk State for Psychosis (CHR-P), Version II. Schizophr Bull. 2017; 43(1):44-47. https://doi.org/ 10.1093/schbul/sbw158

12. Gore FM, Bloem PJN, Patton GC, Ferguson J, Joseph V, Coffey C, Sawyer SM, Mathers CD. Global burden of disease in young people aged 1024 years: a systematic analysis. Lancet Lond Engl. 2011; 377:2093–2102. https://10.1016/S0140-6736(11)60512-6

13. Liddle PF. Schizophrenic syndromes, cognitive performance and neurological dysfunction. Psychol Med. 1987; 17:49–57. https://10.1017/S0033291700012976

14. Marin O. Developmental timing and critical windows for the treatment of psychiatric disorders. Nat Med. 2016; 22(11):1229-1238. https://10.1038/nm.4225

15. Millan MJ, Andrieux A, Bartzokis G, Cadenhead K, Dazzan P, Fusar-Poli P, Gallinat J, Giedd J, Grayson DR, Heinrichs M, Kahn R, Krebs MO, Leboyer M, Lewis D, Marin O, Marin P, Meyer-Lindenberg A, McGorry P, McGuire P, Owen MJ, Patterson P, Sawa A, Spedding M, Uhlhaas P, Vaccarino F, Wahlestedt C, Weinberger D. Altering the course of schizophrenia: progress and perspectives. Nat Rev Drug Discov. 2016; 15:485-515. https://10.1038/nrd.2016.28

16. Oliver D, Davies C, Crossland G, Lim S, Gifford G, McGuire P, Fusar-Poli P. Can we reduce the duration of untreated psychosis? A meta-analysis of controlled interventional studies. Schizophr Bull. 2018; 44(6):1362-1372. https://10.1093/schbul/sbx166.

17. Strauss G, Horan W, Kirkpatrick B, Fischer B, Keller W, Miski P. Deconstructing negative symptoms of schizophrenia: avolition-apathy and diminished expression clusters predict clinical presentation and functional outcome. J Psychiatr Res 2013;47(6):783-90. https://10.1016/j.jpsychires.2013.01.015

18. van der Werf M., Hanssen M., Kahler S., Verkaaik M., Verhey F. et al. Systematic review and collaborative recalculation of 133,693 incident cases of schizophrenia. Psychol Med. 2014;44:9–16. https://10.1017/S0033291712002796.


Для цитирования:


Каледа В.Г., Омельченко М.А. Динамика и вопросы прогноза юношеских депрессий с аттенуированными симптомами шизофренического спектра. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2021;(1):42-52. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2021-1-42-52

For citation:


Kaleda V.G., Omelchenko M.A. The Clinical Course and Prognostic Problems of Youth Depressions with Attenuated Schizophrenic Symptoms. V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY. 2021;(1):42-52. (In Russ.) https://doi.org/10.31363/2313-7053-2021-1-42-52

Просмотров: 31


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2313-7053 (Print)