Опыт работы психиатрической и психотерапевтической служб инфекционного стационара в условиях пандемии COVID-19

В статье отражены результаты работы психиатрической и психотерапевтической служб Госпиталя для ветеранов войн, перепрофилированного в инфекционный стационар в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Целью нашего исследования являлось определение частоты и характера психических расстройств у пациентов, проходивших лечение в стационаре по поводу новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в период с апреля по июнь 2020 года. Ретроспективно были изучены истории болезни пациентов, которым, помимо терапии основного заболевания, была оказана психотерапевтическая или психиатрическая помощь. В исследование вошли 557 пациентов, 266 мужчин, 291 женщина, средний возраст составлял 62,36+18,65 года. Работа осуществлялась клинико-психопатологическим методом с использованием международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ10), диагностика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осуществлялась согласно Временным методическим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации. В результате оценки данных было выявлено, что доля пациентов, нуждающихся в консультации или лечении психиатра или психотерапевта составила 557 (7,10%) чел. от общего числа поступивших в стационар, из них остро нуждающихся в психиатрической помощи было 58 (10,41%) чел. Переход госпиталя в режим работы инфекционного стационара поставил перед психиатрической и психотерапевтической службой новые задачи, которые потребовали принятия организационных мер, решения терапевтических вопросов и подтвердили необходимость участия специалистов по психическому здоровью в оказании полноценной медицинской помощи при лечении соматических расстройств.

1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5 (08.04.2020). Е.Г. Камкин и др. Министерство здравоохранения РФ. [https://static-1.rosminzdrav.ru]. Rosminzdrav; 2020 [обновлено 09 апреля 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/986/original/09042020_MR_COVID-19_v5.pdf

2. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 (версия: 2019). [https://mkb 10.com]. MKB 10; 2019 [обновлено 12 февраля 2019, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://mkb10.com/index.php?pid=4001

3. Методические рекомендации, алгоритмы действия медицинских работников на различных этапах оказания помощи, чек-листы и типовые документы, разработанные на период наличия и угрозы дальнейшего распространения новой коронавирусной инфекции в Санкт-Петербурге. Версия 2,0 от 15.05.2020. Е.В. Шляхто и др. Санкт-Петербург, 2020. [https://org.gnicpm.ru]. org.gnicpm; 2020 [обновлено 10 июня 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://org.gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/06/covid-19_ver.2.0_10.06.pdf

4. Armitage R, Nellums L. COVID-19 and the consequences of isolating the elderly. Lancet Public Health. 2020; 5(5):e256. doi: 10.1016/S24682667(20)30061-X. PMID: 32199471 PMCID: PMC7104160 DOI: 10.1016/S2468-2667(20)30061-X. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov]. Epub; 2020 [обновлено 20 марта 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7104160

5. Bohlken J , Schömig F, Lemke M, Pumberger M, Riedel-Heller S. COVID-19 Pandemic: Stress Experience of Healthcare Workers— A Short Current Review. Psychiatr Prax. 2020; 47(4):190-197. doi: 10.1055/a-1159-5551. PMID: 32340048 PMCID: PMC7295275 DOI: 10.1055/a-1159-5551/ [https://www.ncbi.nlm.nih.gov]. Epub; 2020 [обновлено 4 мая 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7295275/

6. Fernández‐Aranda F, Casas M, Claes L, Clark Bryan D, Favaro A at all. COVID‐19 and implications for eating disorders. Eur Eat Disord Rev. 2020; 28(3): 239–245. Published online 2020 Apr 28. doi: 10.1002/erv.2738 PMCID: PMC7267370 PMID: 32346977. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov]. NCBI; 2020 [обновлено 28 мая 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7267370/

7. Frank A, Fatke B, Frank W, Förstl H, Hölzle P. Depression, dependence and prices of the COVID19-Crisis. Brain Behav Immun. 2020; 87:99. doi: 10.1016/j.bbi.2020.04.068. PMID: 32360604 PMCID: PMC7189841 DOI: 10.1016/j.bbi.2020.04.068. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/]. Epub; 2020 [обновлено 29 апреля 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7189841

8. Gao J, Zheng P, Jia Y, Chen H, Mao Y, Chen S, Wang Y, Fu H, Dai J. Mental health problems and social media exposure during COVID-19 outbreak. 2020; 15(4):e0231924. Published online 2020 Apr 16. doi: 10.1371/journal.pone.0231924. PMID: 32298385 PMCID: PMC7162477 DOI: 10.1371/journal.pone.0231924/ [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/]. NCBI; 2020 [обновлено 16 апреля 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7162477/

9. Hang Choi EP, Hung Hui BP, Fai Wan EY. Depression and Anxiety in Hong Kong during COVID-19. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(10):3740. Published online 2020 May 25. doi: 10.3390/ijerph17103740.PMID: 32466251 PMCID: PMC7277420 DOI: 10.3390/ijerph17103740. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/] NCBI; 2020 [обновлено 25 мая 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7277420/

10. Li W, Yuan Yang Y, Liu Z, Zhao Y, Zhang O, Zhang L, Cheung T and Xiang Y. Progression of Mental Health Services during the COVID-19 Outbreak in China. nt J Biol Sci. 2020; 16(10):1732–1738. Published online 2020 Mar 15. doi: 10.7150/ijbs.45120 PMCID: PMC7098037 PMID: 32226291/. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/]. NCBI; 2020 [обновлено 14 марта 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7098037

11. Ozamiz-Etxebarria N, Dosil-Santamaria M, Picaza-Gorrochategui M, Idoiaga-Mondragon N. Stress, anxiety, and depression levels in the initial stage of the COVID-19 outbreak in a population sample in the northern Spain. PMID: 32374806 DOI: 10.1590/0102-311X00054020. [https://www.scielo.br/]. Scielo; 2020 [обновлено 30 апреля 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2020000405013&lng=en&nrm=iso&tlng=en

12. Özdin S, Özdin S. Levels and predictors of anxiety, depression and health anxiety during COVID-19 pandemic in Turkish society: The importance of gender. Int J Soc Psychiatry. 2020; 66(5):504-511. doi: 10.1177/0020764020927051. Published online 2020 May 8. PMID: 32380879 DOI: 10.1177/0020764020927051. [Electronic resource]. [https://journals.sagepub.com/]. Epub; 2020 [обновлено 8 мая 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0020764020927051?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed&

13. Pappa S, Ntella V, Giannakas T, Giannakoulis V, Papoutsi E, Katsaounou P. Prevalence of depression, anxiety, and insomnia among healthcare workers during the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav Immun. 2020; 88:901-907. doi: 10.1016/j.bbi.2020.05.026. Published online 2020 May 8. PMID: 32437915 PMCID: PMC7206431 DOI: 10.1016/j.bbi.2020.05.026. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/]. Epub; 2020 [обновлено 8 мая 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7206431/

14. Rehman U, Shahnawaz M, Khan N, Kharshiing K, Khursheed M, Gupta K, Kashyap D, Uniyal R. Depression, Anxiety and Stress Among Indians in Times of Covid-19 Lockdown. Community Ment Health J. 2020; 23:1-7. doi: 10.1007/s10597-020-00664-x. Online ahead of print. PMID: 32577997 PMCID: PMC7309680 DOI: 10.1007/s10597-020-00664-x/ [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/]. NCBI; 2020 [обновлено 23 июня 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7309680/

15. Shader R. COVID-19 and Depression. Clin Ther. 2020; 42(6):962-963. doi: 10.1016/j.clinthera.2020.04.010. Published online 2020 Apr 27. PMID: 32362345 PMCID: PMC7184005 DOI: 10.1016/j.clinthera.2020.04.01/ [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/]. Epub; 2020 [обновлено 6 июня 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7184005/

16. Stanton R, G To Q, Khalesi S, Williams S, Alley S, Thwaite T, Fenning A, Vandelanotte C. Depression, Anxiety and Stress during COVID-19: Associations with Changes in Physical Activity, Sleep, Tobacco and Alcohol Use in Australian Adults. Int J Environ Res Public Health. 2020; 7:17(11):4065. doi: 10.3390/ijerph17114065. PMID: 32517294 PMCID: PMC7312903 DOI: 10.3390/ijerph17114065. [https://www.mdpi.com/]. MDPI; 2020 [обновлено 7 июня 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.mdpi.com/1660-4601/17/11/4065

17. Stein M. EDITORIAL: COVID-19 and Anxiety and Depression in 2020. Depress Anxiety. 2020; 37(4):302. doi: 10.1002/da.23014. PMID: 32266767 PMCID: PMC7262238 DOI: 10.1002/da.23014. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/]. NCBI; 2020 [обновлено 4 апреля 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7262238/

18. Troyer E, Kohn J, Hong S. Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms. Brain Behav Immun. 2020; 87:34-39. doi: 10.1016/j.bbi.2020.04.027. Published online 2020 Apr 13. PMID: 32298803 PMCID: PMC7152874 DOI: 10.1016/j.bbi.2020.04.02. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/]. Epub; 2020 [обновлено 13 апреля 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152874/

19. Vindegaard N, Benros M. COVID-19 pandemic and mental health consequences: Systematic review of the current evidence. Brain Behav Immun. 2020; 08891591(20):30954-5. doi: 10.1016/j.bbi.2020.05.048. Online ahead of print. PMID: 32485289 PMCID: PMC7260522 DOI: 10.1016/j.bbi.2020.05.048/. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/]. NCBI; 2020 [обновлено 30 мая 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7260522/

20. Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho C, Ho R. Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(5):1729. doi: 10.3390/ijerph17051729. PMID: 32155789 PMCID: PMC7084952 DOI: 10.3390/ijerph17051729. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/]. NCBI; 2020 [обновлено 6 марта 2020, процитировано 14 октября 2020]. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7084952/