Методика структурной оценки социальной сети больных шизофренией: валидность и психометрические свойства

Цель настоящего исследования состояла в разработке нового валидного психометрического диагностического инструмента для многофакторной оценки социальной сети больных шизофренией, получившего название «Методика структурной оценки социальной сети больных шизофренией». В основу разработки положена методика оценки социальной сети S.L. Phillips (1981) в переводе Гурович И.Я. и др. (2007). Авторами настоящей статьи дополнительно был разработан алгоритм оценки активности пациентов социальных сетей интернета. В выборке объёмом в 265 наблюдений больных, имеющих установленный верифицированный диагноз параноидной шизофрении (F20.0), в возрасте от 18 до 55 лет, набранных в четырех медицинских организациях (145 пациентов, госпитализированных в стационар и 55 амбулаторных пациентов), методами редукции неинформативных переменных и конфирматорного факторного анализа была установлена четырёхфакторная структура социальной сети больных: «Объективные параметры», «Интернет-активность», «Эмоциональный аспект социальной поддержки» и «Реципрокная поддержка».

Методика структурной оценки социальной сети больных шизофренией продемонстрировала высокую внутреннюю и внешнюю валидность, а также применимость в клинической практике у больных шизофренией ввиду низкой ресурсозатратности и компактности в проведении. Полученные с помощью методики измеряемые показатели социальной сети больных могут быть использованы для организации научных исследований, а также позволяют определить мишени для психокоррекционных вмешательств и, соответственно, повысить эффективность психосоциальной реабилитации. Дополнительно разработан автоматизированный метод расчёта итоговых показателей, а также инструкция, практические рекомендации и печатный бланк для организации работы с пациентом. 

1. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных. Под ред. И.Я. Гуровича, А.Б. Шмуклера.—(2-е изд.).— Москва: Медпрактика-М. 2007:179

2. Егоров А.Ю., Чарная Д.И., Хуторянская Ю.В., Павлов А.В., Гречаный С.В. Интернетзависимое поведение у подростков с психическими расстройствами. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2018; 4:35–45. doi:10.31363/2313-7053-2018-4-35-45.

3. Масловский С.Ю., Козловский В.Л. Измерение качества жизни больных шизофренией при проведении поддерживающей терапии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2009;3:29–32.

4. Трусова А.В., Гречаный С.В., Солдаткин В.А., Яковлев А.Н., Илюк Р.Д., Чупрова Н.А., и др. Предикторы развития интернет-аддикции: анализ психологических факторов. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2020; 1:72–82. doi: 10.31363/2313-7053-2020-1-72-82

5. Bentgtsson-Tops A, Hannsson L. Quantitative and qualitative aspects of the social network in schizophrenic patients living in the community. Relationship to sociodemographic characteristics and clinical factors and subjective quality of life. International Journal of Social Psychiatry. 2001; 47(3):47–67. doi: 10.1177/002076400104700307

6. Birnbaum M, Rizvi A, Correll C, et al. Role of social media and the Internet in pathways to care for adolescents and young adults with psychotic disorders and non-psychotic mood disorders. Early Interv Psychiatry. 2017; 11(4):290–295. doi: 10.1111/eip.12237

7. Bjornestad J, Hegelstad WTV, Berg H, Davidson L, Joa I, Johannessen JO, Melle I, Stain HJ, Pallesen S. Social Media and Social Functioning in Psychosis: A Systematic Review. J Med Internet Res. 2019; 21(6):e13957. doi: 10.2196/13957

8. Brusilovskiy E, Townley G, Snethen G, Salzer MS. Social media use, community participation and psychological well-being among individuals with serious mental illnesses. Computers in Human Behavior. 2016; 65:232–240. doi: 10.1016/j.chb.2016.08.036

9. Chronister J, Chou CC, Kwan KL, Lawton M, Silver K. The meaning of social support for persons with serious mental illness. Rehabilitation Psychology. 2015; 60(3):23–245. doi: 10.1037/rep0000038

10. Degnan A, Berry K, Sweet D, Abel K, Crossley N, Edge D. Social Networks and Symptomatic and Functional Outcomes in Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2018; 53:873–888. doi: 10.1007/s00127-018-1552-8

11. Firmin RL, Luther L, Lysaker PH, Salyers MP. Self-initiated helping behaviors and recovery in severe mental illness: Implications for work, volunteerism, and peer support. Psychiatric Rehabilitation Journal. 2015; 38(4):336–341. doi: 10.1037/prj0000145

12. Gayer-Anderson C, Morgan C. Social networks, support and early psychosis: a systematic review. Epidemiology and Psychiatric Sciences. 2013; 22(2):131-146. doi: 10.1017/S2045796012000406

13. Hawkley LC, Cacioppo JT. Loneliness matters: A theoretical and empirical review of consequences and mechanisms. Annals of Behavioral Medicine. 2010;40(2):218–227. doi: 10.1007/s12160-010-9210-8

14. Hendryx M, Green CA, Perrin NA. Social support, activities, and recovery from serious mental illness: STARS study findings. The Journal of Behavioral Health Services & Research. 2009; 36(3):320–329. doi: 10.1007/s11414-008-9151-1

15. Karanci NA, Gök AC, Yıldırım B, Borhan N. Social support perceptions of Turkish people with schizophrenia: What helps and what doesn’t help. International Journal of Social Psychiatry. 2017; 63(7):657–665. doi: 10.1177/0020764017726931

16. Kay S, Fiszbein A, Opler L. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophrenia Bulleten. 1987; 13(2):261–76. doi: 10.1093/schbul/13.2.261

17. Miller BJ, Stewart A, Schrimsher J, Peeples D, Buckley PF. How connected are people with schizophrenia? Cell phone, computer, email, and social media use. Psychiatry Research. 2015; 225(3):458–463. doi: 10.1016/j.psychres.2014.11.067

18. Morosini PL, Magliano L, Brambilla L, Ugolini S, Pioli R. Development, reliability and acceptability of a new version of the DSM-IV Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS) to assess routine social functioning. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2000; 101(4):323–329.

19. Phillips SL. Network characteristics related to the well-being of normals: a comparative base. Schizophr Bull. 1981; 7(1):117–24. doi: 10.1093/schbul/7.1.117

20. Rosseel Y. lavaan: An R Package for Structural Equation Modeling. Journal of Statistical Software. 2012; 48(2):1–36. doi: 10.18637/jss.v048.i02

21. Schreiber JB, Nora A., Stage FK, Barlow EA, King J. Reporting Structural Equation Modeling and Confirmatory Factor Analysis Results: A Review. The Journal of Educational Research. 2006; 99(6):323–338. doi: 10.3200/JOER.99.6.323-338

22. The SAGE handbook of social network analysis. Edited by: Scott J, Carrington PJ. London: SAGE Publications. 2014. doi: 10.4135/9781446294413

23. Stein CH, Aguirre R, Hunt MG. Social networks and personal loss among young adults with mental illness and their parents: A family perspective. Psychiatric Rehabilitation Journal. 2013; 36(1):15–21. doi: 10.1037/h0094742

24. Townsend L, Zippay A, Caler K, Forenza B. Technology and opportunity: people with serious mental illness and social connection. Journal of the Society for Social Work and Research. 2016; 7(2):371–393. doi: 10.1086/686882

25. Villagonzalo KA, Arnold C, Farhall J, Rossell SL, Foley F, Thomas N. Predictors of overall and mental health-related internet use in adults with psychosis. Psychiatry Research. 2019; 278:12–18. doi: 10.1016/j.psychres.2019.05.034

26. Walsh J, Connelly PR. Supportive behaviors in natural support networks of people with serious mental illness. Health & Social Work. 1996; 21(4):296–303. doi: 10.1093/hsw/21.4.296

27. Watabe T, Suzuki K. Internet communication of outpatients with Asperger’s disorder or schizophrenia in Japan. Asia-Pacific Psychiatry. 2015; 7(1):27–35. doi: 10.1111/appy.12108

28. Watson AC, Corrigan P, Larson JE, Sells M. Selfstigma in people with mental illness. Schizophrenia Bulletin. 2007; 33(6):1312–1318. doi: 10.1093/schbul/sbl076