Структура тревожных переживаний и стресс как факторы готовности к вакцинации против коронавирусной инфекции

Угрозы жизни и здоровью, а также кризис системы здравоохранения, связанные с пандемией COVID-19, определили ускоренную разработку вакцинных препаратов, но одновременно обусловили развитие неблагоприятных психологических последствий у населения.
Цель исследования: выявление различий стресса, тревожных переживаний, защитных стратегий поведения и социально-демографических характеристик участников онлайн-опроса, сообщающих о противоположных установках в отношении вакцинации против SARS-CoV-2.
Материал и методы. В декабре 2020г.—январе 2021г. обследовали 131 респондента (мужчин—21.4%); проживающих в городах-миллионниках (44.3%), крупных и крупнейших городах (32.8%), в малых, средних городах и сельской местности (22.9%). Использовали шкалу психологического стресса PSM-25, оригинальные опросники оценки связанных с пандемией источников волнения, стратегий защитного поведения и отдельный вопрос о согласии вакцинироваться. При достоверных межгрупповых различиях в ходе дисперсионного анализа (p≤0.05), проводили подсчёт размера эффектов (ES) по Cohen`s d и Cramer`s V.
Результаты. У 47.3% выборки при показателях, превышающих пороговые 100 баллов, выявлена дистрессовая реакция на пандемию. Ведущим механизмом её развития был тревожный стресс. По сравнению с весной 2020 г. число сюжетов опасений, ассоциированных с существенным нарастанием стресса (ES≥0.34), увеличилось с двух до шести. Дистресс, а также страхи недоступности необходимых для ежедневного приёма препаратов, отсутствия специального лечения, тяжёлых социальных последствий и практика самоизоляции были ассоциированы с готовностью респондентов использовать лишь импортную вакцину (ES=0.3-0.5). Для формирования готовности к вакцинации любым препаратом стали существенны отсутствие чрезмерных опасений по поводу риска для собственной жизни, дефицита средств индивидуальной защиты и неготовность использовать перчатки в качестве меры профилактики инфицирования коронавирусом (ES=0.3-0.4). Мужчины позитивнее женщин относились к иммунизации (ES=0.3).
Заключение: тревожный дистресс является существенным фактором формирования рационального отношения к вакцинации против новой коронавирусной инфекции.

1. Вакцина от COVID-19—мнение россиян и медицинских работников. COVID19.FOM.RU; 2020 [обновлено 27 августа 2020; процитировано 1 марта 2021]. Доступно: https://covid19.fom.ru/post/vakcina-ot-covid-19-mnenie-rossiyani-medicinskih-rabotnikov

2. Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса. СПб.: Питер; 2009.

3. Ениколопов С.Н., Бойко О.М., Медведева Т.И., Воронцова О.Ю., Казьмина О.Ю. Динамика психологических реакций на начальном этапе пандемии COVID-19. Психолого-педагогические исследования. 2020; 12(2):108–126.

4. Рассказова Е.И., Тхостов А.Ш. Апробация методик диагностики локуса контроля причин болезни и лечения и самоэффективности в отношении лечения. Вестник ЮУрГУ. Серия «Психология». 2016; 9(1):71–83.

5. Сорокин М.Ю., Касьянов Е.Д., Рукавишников Г.В., Макаревич О.В., Незнанов Н.Г., Лутова Н.Б., Мазо Г.Э. Психологические реакции населения как фактор адаптации к пандемии COVID-19. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2020; 2:87-94.

6. Agarwal V. A/H1N1 vaccine intentions in college students: an application of the theory of planned behavior. J Am Coll Health. 2014; 62(6):416-424. doi: 1080/07448481.2014.917650

7. Ajzen I. The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes. 1991; 50(2):179-211. doi: 10.1016/0749-5978(91)90020-T

8. Arora T, Grey I. Health behaviour changes during COVID-19 and the potential consequences: A mini-review. Journal of Health Psychology. 2020; 25(9):1155-1163.doi:10.1177/1359105320937053

9. Becker MH. The health belief model and personal health behavior. Health Education Monographs.1974; 2:324-508. doi: 10.1177%2F109019817400200407

10. Bendau A, Plag J, Kunas S, Wyka S, Ströhle A, Petzold MB. Longitudinal changes in anxiety and psychological distress, and associated risk and protective factors during the first three months of the COVID-19 pandemic in Germany. Brain Behav. 2020;e01964. doi: 10.1002/brb3.1964

11. Carpenter CJ. A meta-analysis of the effectiveness of health belief model variables in predicting behavior. Health Common. 2010; 25(8):661-669. doi :10.1080/10410236.2010.521906

12. Carvalho LF, Machado GM. Differences in adherence to COVID-19 pandemic containment measures: psychopathy traits, empathy, and sex. Trends in Psychiatry and Psychotherapy. 2020; 42(4):392-392. doi: 10.1590/2237-6089-2020-0055

13. Challenges facing a COVID-19 vaccine: a behavioral science perspective. BEHAVIORALSCIENTIST. ORG; 2020 [updated August 11, 2020; cited March 1, 2021]. Avaliable: https://behavioralscientist.org/challenges-facing-a-covid-19-vaccine-a-behavioralscience-perspective

14. Cornwall W. Just 50% of Americans plan to get a COVID-19 vaccine. Here’s how to win over the rest. Science. 2020;30. doi: 10.1126/science.abd6018

15. Fishbein M, Ajzen I. Predicting and changing behavior: the reasoned and action approach. East Sussex, England: Psychology Press; 2010.

16. Fisher WA, Kohut T, Salisbury CMA, Salvadori MI. Understanding human papillomavirus vaccination of reasoned action and the theory of planned behavior in vaccine target age women and men. J Sex Med. 2013; 10(10):2455-2461. doi: 10.1111/jsm.12211

17. Guidry JPD, Laestadius LI, Vraga EK, Miller CA, Perrin PB, Burton CV, Ryan M, Fuemmeler FB, Carlyle KE. Willingness to get the COVID-19 vaccine with and without emergency use authorization. Am J of Infection Control. 2021; 49(2):137-142. doi: 10.106/j.ajic.2020.11.018

18. Lazarus JV, Ratzan SC, Palayew A et al. A global survey of potential acceptance of a COVID-19 vaccine. Nat Med. 2021; 27:225–228. doi: 10.1038/s41591-020-1124-9

19. Nekliudov NA, Blyuss O, Cheung KY, Petrou L, Genuneit J, Sushentsev N et al. Excessive Media Consumption About COVID-19 is Associated With Increased State Anxiety: Outcomes of a Large Online Survey in Russia. J Med Internet Res. 2020; 22(9):e20955. doi: 10.2196/20955

20. du Plessis L, McCrone JT, Zarebski AE, Hill V, Ruis C, Gutierrez B et al. Establishment and lineage dynamics of the SARS-CoV-2 epidemic in the UK. Science. 2021; 371(6530):708-712 doi: 10.1126/science.abf2946.

21. Rosenstock IM. Historical origins of the health belief model. Health Education Monographs. 1974; 2:328-335. doi: 10.1177/109019817400200403

22. Shahzad F, Du J, Khan I, Khan I, Fateh A, Shahbaz M, Abbas A, Wattoo MU. Perceived Threat of COVID-19 Contagion and Frontline Paramedics’ Agonistic Behaviour: Employing a Stressor–Strain–Outcome Perspective. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020; 17(14):5102. doi: 10.3390/ijerph17145102

23. Singh L, Bansal S, Bode L, Budak C, Chi G, Kawintiranon, K, Padden C, Vanarsdal, R, Vraga E, Wang Y. A first look at COVID-19 information and misinformation sharing on Twitter. Preprint. 2020. ArXiv. 2020;2003:13907.

24. Sorokin MY, Kasyanov ED, Rukavishnikov GV, Makarevich OV, Neznanov NG, Morozov PV, Lutova NB, Mazo GE. Stress and stigmatization in healthcare workers during the COVID-19 pandemic. Indian J Psychiatry. 2020;62(Suppl 3):S445-S453. doi: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_870_20

25. Sorokin MYu, Kasyanov ED, Rukavishnikov GV, Makarevich OV, Neznanov NG, Lutova NB, Mazo GE. Structure of anxiety associated with СOVID-19 pandemic: the online survey results. Bulletin of RSMU. 2020; 3:70–6. doi: 10.24075/brsmu.2020.030

26. Ten Threats of Global Health in 2019. WHO.INT; 2020 [cited March 1, 2021]. Avaliable at: https://www.who.int/news-room/spotlight/ten-threats-toglobal-health-in-2019

27. Usher K, Jackson D, Durkin J, Gyamfi N, Bhullar N. Pandemic-related behaviours and psychological outcomes; A rapid literature review to explain COVID-19 behaviours. Int J Ment Health Nurs. 2020: 29(6):1018-1034. doi: 10.1111/inm.12790

28. Wong LP, Alias H, Wong P-F, Lee HY, Abubakar S. The use of the health belief model to assess predictors of intent to receive the COVID-19