К вопросу о маркерах при шизофрении

Резюме. Изучение различных маркеров, свидетельствующих о дисбалансе как в нейротрансмиттерных, так и в иммунной системах, наблюдаемого у больных шизофренией, в настоящее время представляет большой научный и практический интерес. Эти исследований позволяют углубить знания об этиологии и патогенезе расстройств шизофренического спектра, облегчить классификацию и проведение дифференциальной диагностики в сложных диагностических случаях.
В статье приведены результаты лабораторных исследований ДMT-1, CD4, CD20, CD34 и дофамина у 24 человек, страдающих параноидной шизофренией, и 14 здоровых лиц. Целью исследования являлось изучения ДMT-1, CD4, CD20, CD34 и дофамина как возможных маркеров для диагностики шизофрении при использовании малоинвазивного метода.
Материалы и методы: Забор буккального эпителия проводился в 2 группах пациентов, страдающих параноидной шизофренией, получавших и не получавших терапию психотропными средствами. Третью группу составили здоровые добровольцы. Исследование образцов производилось иммуноцитохимическим методом с последующей визуализацией при помощи сканирующей лазерной конфокальной микроскопии и морфометрического анализа.
Результаты и обсуждение: Выявлено, что изучаемые маркеры оказались связанными с характером психического расстройства, а не с влиянием используемом при нём психотропных препаратов.
Заключение: Результаты данного исследования могут говорить о возможности малоинвазивной диагностики шизофрении с помощью данного метода, однако авторы отмечают, что результаты исследования следует считать предварительными. Необходимо расширение количества пациентов и сравнение с группами пациентов, страдающими иными психическими расстройствами, что безусловно важно для оценки адекватности предлагаемого метода и возможности его использования при проведении дифференциальной диагностики.

1. Бодэ И.И., Полякова В.О., Еричев А.Н. Роль маркера зрелых Т-лимфоцитов CD4 в развитии шизофрении. Материалы научной конференции с международным участием. Институт физики, нанотехнологий и телекоммуникаций. Санкт-Петербург: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого»; 2016: 420-422.

2. Лутова Н.Б., Вид В.Д. Современная дилемма терапии шизофрении: нейрокогниции и социальные когниции. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2019; 3:3-9.

3. Burdo JR. Menzies SL, Simpson I, Garrick LM, Garrick МD, Dolan KG, Haile DJ, Beard JL, Connor J. Distribution of divalent metal transporter 1 and metal transport protein 1 in the normal and Belgrade rat. J Neurosci Res. 2001; 66:1198–1207. doi:10.1002/jnr.1256.

4. Busse S, Busse M, Schiltz K, Bielau H, Gos T. Brisch R et al. Different distribution patterns of lymphocytes and microglia in the hippocampus of patients with residual versus paranoid schizophrenia: Further evidence for disease course-related immune alterations? Brain Behav. Immun. 2012; 26:1273-1279. doi: 10.1016/j.bbi.2012.08.005.

5. Carcano TM, Gatch MB. Neuropharmacology of N, N — dimethyltriptamine. Brain Ress Bull. 2016; 1:74- 88: doi: 10.1016/j.brainresbull.2016.04.016.

6. Ciprion-Oliver J, Cetkovich-Bakmas MG. Altered conscious states and endogenous psychoses: a common molecular patway. Shizophr Res.1997; 28(2-3):257-265. doi:10.1016/s0920-9964(97)00116-3.

7. Chen M-H, Su T-P, Chen YS, Hsu Ju-W, Huang K-L, Chang W-H, Chen T-J, Bai Ya-M. Association between psychiatric disorders and iron deficiency anemia among children and adolescents: a nationwide population-based study. BMC Psychiatry. 2013; 13:161. doi: org/10.1186/1471-244X-13-161

8. Gaebel W, Zielasek J. Schizophrenia in 2020: Trends in diagnosis and therapy. Psychiatry Clin Neurosci. 2015; 69:661–673. doi: 10.1111/pcn.12322.

9. Grammenos D, Barker S. On the transmethylation hypothesis: stress. N, N dimethyltriptamine and positives symptoms of psychosis. J Neural Transm. 2015; 22:733-735. doi.org/10.10017/s00702-14-1329-5.

10. Huszka L, Zabek DH, Doust JW. Urine expression N, N dimethyltriptamine in chronic schizophrenia. A review of the present status of the hypothesis. Can Psychiatr Assoc J.1976; 21(8):541-546. doi: 10.1177/070674377602100808

11. Insel BJ, Schaefer CA, McKeague IW, Susser ES, Brown AS. Maternal iron deficiency and the risk of schizophrenia in offspring. Arch. Gen. Psychiatry. 2008; 65:1136-1144. doi: 10.1001/archpsyc.65.10.1136.

12. Kim IH, Rossi MA., Aryal DK, Racz B, KimN, Uezu A et al. Spine pruning drives antipsychoticsensitive locomotion via circuit control of striatal dopamine. Nat Neurosci. 2015; 18:883-891. doi: 10.1038/nn.4015.

13. Lipinski JK, Mandel LR, Ahn HS, Vanden Heuvel WJ, Walker RW. Blood dimethyltriptamine concentration in psychotic disorders. Biol Psychiat. 1974; 9(1):89-91.

14. Löffler S, Klimke A, Kronenwett R, Kobbe G, Haas R, Fehsel K. Clozapine Mobilizes CD34+ Hematopoietic Stem and Progenitor Cells and Increases Plasma Concentration of Interleukin 6 in Patients with Schizophrenia. J Clin. Psychopharmacol. 2010; 30:591-595. doi: 10.1097/JCP.0b013e3181eeb7f7.

15. Siddappa AJM, Rao RB. Wobken JD, Leibold EA, Connor JR, Georgieff MK. Developmental changes in the expression of iron regulatory proteins and iron transport proteins in the perinatal rat brain. J Neurosci Res. 2002; 68:761-775. doi: 10.1002/jnr.10246.

16. Steiner J, Jacobs R, Panteli B, Brauner M, Schlitz K, Bahn S et al. Acute schizophrenia is accompanied by reduced T cell and increased B cell immunity. Eur Arch Psychiatry Clin. Neurosci. 2010; 260:509-518. doi: 10.1007/s00406-010-0098x.

17. WHO Schizophrenia. WHO.2016; Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs397/en/. (Accessed: 28th March 2017).

18. Wolf SA, Steiner B, Akpinarli A, Kammertoens T, Nassenstein C, Braun A et al. CD4-positive T-lymphocytes provide a neuroimmunological link in the control of adult hippocampal neurogenesis. J Immunol. 2009; 182 (7);3979-3984. doi: 10.4049/jimmunol.0801218

19. Zamani MG, De Hert M, Spaepen M, Hermans MP, Marynen P, Cassiman JJ, Peusken J. Study of the possible association of HLA class II, CD4, and CD3 polymorphisms with schizophrenia. Am J Med Genet.1994; 54:372–377. doi: 10.1002/ajmg.1320540417.