Клинико-социальные особенности и агрессивное поведение пациентов при длительных сроках исполнения принудительных мер медицинского характера

Представлены результаты исследования, направленного на изучение клинико-социальных характеристик и особенностей агрессивного поведения пациентов, длительно находящихся на принудительном лечении в психиатрическом стационаре. Установлено, что к факторам, оказывающим влияние на продолжительность исполнения принудительных мер медицинского характера, относятся: частые экзацербации болезненного процесса; сохраняющиеся агрессивные тенденции в поведении; отсутствие приверженности лечению; выраженная трудовая и семейная дезадаптация, жилищная неустроенность; необходимость постороннего ухода, беспомощность по психическому состоянию при отсутствии родственных связей. Тест руки Вагнера может использоваться в качестве дополнительного диагностического инструмента оценки агрессивности у лиц, находящихся на принудительном лечении, с целью определения потенциального риска внутрибольничной агрессии и при подготовке к выписке. Определена актуальность проработки механизмов социальной, медицинской поддержки пациентов, беспомощных по психическому состоянию, утративших жилье и родственные связи, и дальнейшего перевода таких лиц в систему социальной защиты. При этом предусмотренная федеральным законодательством служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах, может стать активным механизмом в реализации их законных интересов.

психические расстройства, общественная опасность, социальная и медицинская проблема, принудительное лечение, профилактика опасного поведения, агрессивность, клиникосоциальные характеристики, тест руки, mental disorder, danger to the public, social and medical problem, forced treatment, prevention of dangerous behavior, aggressiveness, clinical and social characteristics, test hands

1. Агрессия и психическое здоровье / Под ред. Т.Б. Дмитриевой и Б.В. Шостаковича. - СПб. - 2002. - 464 с.

2. Антонян Ю.М., Гульдан В.В. Криминальная патопсихология. - М.: Наука. - 1991. - 248с.

3. Беллак Л., Эбт Л. Проективная психология: Пер. с англ. 2-е изд., сокр., испр. - М.: Психотерапия. - 2010. - 416 с.

4. Булыгина В.Г., Котова Т.А., Котова М.А. и др. Психодиагностические методы исследования в практике принудительного лечения психически больных: Руководство для врачей. - М.: ФГБУ «ГНЦ ССП им. В.П. Сербского». - 2010. - 302 с.

5. Винникова И.Н. Меры медицинской профилактики общественно опасных действий больных шизофренией: терапевтические, реабилитационные и фармакоэкономические аспекты принудительного лечения: Автореф. дис.. д-ра мед.наук. -М. - 2009.- 33 с.

6. Дмитриева Т.Б. Проблемы и перспективы судебно-психиатрической службы в Российской Федерации // Российский психиатрический журнал. - 2006. - № 2. - С. 4-9.

7. Кондратьев Ф.В. Аспекты проблемы общественной опасности лиц с психическими расстройствами// Российский психиатрический журнал. -2006. -№3. - С. 64-69.

8. Котов В.П., Мальцева М.М. Предупреждение опасных действий лиц с психической патологией// Руководство по судебной психиатрии - М. - 2004. - Ч. V. - С. 428-507.

9. Курбатова Т. Н., Муляр О.И. Проективная методика исследования личности «Hand-тест» // Методическое руководство. - СПб, ГМНППП «ИМАТОН». - 2001. - 64 с.

10. Макушкин Е.В., Горинов В.В. Мотивационная агрессия. - Российский психиатрический журнал. - 2016.- № 2. - С. 11-19

11. Макушкина О.А., Казаковцев Б.А. Оценка эффективности профилактики общественно опасных действий психически больных//Пси-хическое здоровье. - 2012. - Т. 10. - № 4. - С. 3-0.

12. Макушкина О.А., Яхимович Л.А. Основные принципы деятельности медицинских служб по внебольничной профилактике общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами// Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2012. - № 6. - С. 35-40.

13. Макушкина О.А., Симбирцев А.А. Тенденции социальных и клинико-психопатологических характеристик психически больных с общественно опасным поведением// Российский психиатрический журнал. - 2014. - № 3. - С. 10-18.

14. Мальцева М.М., Котов В.П. Опасные действия психически больных. - М. - 1995.-226 с.

15. Морозов Г.В., Шостакович Б.В. Теоретические и методические вопросы профилактики общественно опасных действий психически больных // Меры медицинского характера в системе профилактики общественно опасных действий психически больных. - М. - 1987. - С. 3-24.

16. Сафуанов Ф.С. Психология криминальной агрессии. - М. - 2003. - 300 с.

17. Трешутин В.А., Голдобина О.А., Щепин В.0. Тенденции психического здоровья населения крупного агропромышленного региона// Социальная гигиена, история медицины и управление здравоохранением.- 2003. - № 4. - С. 11-17.

18. Bauer A., Rosca P., Grinshpoon A., Khawalled R., Mester R. Monitoring long-term court order psychiatric hospitalization: a pilot project in Izrael // Med Law. - 2006. - Vol. 25. - Р. 83-99.

19. Gordon H., Hammond S. and Veeramani R. Special care units in Special Hospital // J Forensic Psychiatry. -1998. - Vol. 9. - Р. 571-587.