Динамика представлений о концепции эпилептического психоза

Психозы при эпилепсии встречаются чаще, чем в общей популяции. Частота психотических психических расстройств варьирует от 0,5% до 10%. В статье представлена динамика развития концепции эпилептического психоза в зависимости от эволюционных подходов к изучению проблемы психических расстройств при эпилепсии. Материалы и методы: проведен анализ русско- и англоязычных статей в научных базах, по ключевым словам, с 1971  по 2011 гг. Результаты: первые систематические описания психических расстройств, встречающихся при эпилепсии, относятся к XIX веку. Описан вклад зарубежных и отечественных авторов в изучение проблемы. Выделены шесть основных периодов формирования концепции, включающие определения понятия эпилептического психоза, динамику клинических проявлений, роль влияния биологических, личностных и  социальных факторов в генезе и  развитии психотических расстройств при эпилепсии.
В качестве факторов риска развития психозов рассматриваются: форма эпилепсии; возраст дебюта приступов, латерализация эпилептического очага, пол, медикаментозная терапия. Представлены варианты классификационных подходов к проблеме. Обсуждаются разногласия в систематизации «эндоформных» синдромов, а также проводимые параллели между шизофренией и психозами при эпилепсии. Отражена динамика научных взглядов на заинтересованность в процессе формирования эпилептических психозов различных отделов мозга: височной доли (миндалина, гиппокамп, паралимбические зоны и парагиппокампальный изгиб), а также ГАМК-ергических нейронов верхних бугорков четверохолмия, заднего гипоталамуса и серотонинергических нейронов дорзального шва и норадренергических нейронов голубого пятна. Отмечена связь психопатологических проявлений с нейрофизиологическими, биохимическими, генетическими и морфофункциональными коррелятами. Подчеркивается интерес авторов к психозам, связанным с применением противоэпилептических препаратов.
Заключение: несмотря на все попытки систематизации данных состояний, факторы, провоцирующие развитие психозов у больных эпилепсией, их структура и прогноз остаются малопредсказуемыми и требуют дальнейшего углубленного изучения.

1. Абрамович Г.Б., Харитонов Р.А. Эпилептические психозы у детей и подростков.—Л.: Медицина. 1979.

2. Болдырев А.И. Психические особенности больных эпилепсией.—М.: Медицина. 2000.

3. Броун Т., Холмс Г. Эпилепсия. Клиническое руководство.—М.: Бином. 2006.

4. Вейн A.M., Власова П.Н. Эмоциональные нарушения при поражении височно-гипоталамостволовых структур мозга: Физиология и патофизиология лимбико-ретикулярной системы.—М. 1971; 314–320.

5. Голодец Р.Г. Эпилептические психозы: становление, течение, терапия. Современные методы диагностики и лечения эпилепсии.—Смоленск. 1997:33 -38.

6. Казаковцев Б.А. Псхические расстройства при эпилепсии. 2-е изд., перераб. и дополн.—М.: Прометей. 2015.

7. Калинин В.В. Эпилептические психозы. Вопросы феноменологии, систематики, патогенеза и терапии. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2008; 3:52–56.

8. Карлов В.А. Расстройства психики при эпилепсии. Сообщение I. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007; 1(2):9-16.

9. Киссин М.Я. Клиническая эпилептология: руководство.—Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2011.

10. Незнанов Н.Г., Киссин М.Я. Психические расстройства при эпилепсии. Психиатрия. Национальное руководство.—М. 2009:637–651.

11. Тиганов А.С. Эпилепсия. Руководство по психиатрии. Т. 2.—М.: Медицина. 1983.

12. Adachi N, Matsuura M, Okubo Y, Oana Y, Takei N, Kato M. et al. Predictive variables for interictal psychosis in epilepsy. Neurology 2000; 55:1310–1314.

13. Alper K, Kuzniecky R, Carlson C, Barr W, Vorkas C, Patel J. et al. Postictal psychosis in partial epilepsy: a case-control study. Ann Neurol. 2008; 63:602–610.

14. Blumer D, Wakhlu S, Montouris G, et al. Treatment of the interictal psychosis. J Clin Psychiatry 2000; 61:110-122.

15. Bruens J. Psychosis in epilepsy. Psychiatrica Neurologica Neurochirurgica 1971; 74:174–192.

16. Devinsky O, Abrahmson H, Alper K, et al. Postictal psychosis: a case control study of 20 patients and 150 controls. Epilepsy Res. 1995; 20:247-253.

17. Edeh J, Toon B. Relationship between interictal psychopatology and the type of epilepsia // Br J Psychiatry.—1987; 151:95-101.

18. Falip M, Carreno M, Donaire A, Maestro I, Pintor L, Bargallo N, et al. Postictal psychosis: a retrospective study in patients with refractory temporal lobe epilepsy. Seizure. 2009; 18:145-149.

19. González MC, Gil Villar MP, Calvo MD, Corbalán ST, Martínez ML, et al. Epileptic peri-ictal psychosis, a reversible cause of psychosis. Neurologia. 2010; 28(2):81-87.

20. Guarnieri R, Cecílio Hallak J, Walz R. et al. Pharmacological treatment of psychosis in epilepsy. Brazilian Journal of psychiatry 2004; 26(1):56-60.

21. Kanemoto K, Kawasaki J, Kawai I. Postictal psychosis: a comparison with acute interictal and chronic psychoses. Epilepsia. 1996; 37(6):551-556.

22. Kanemoto K, Tadokoro Yu, Oshima T. Psyhotic illness in patients with epilepsy. Ther Adv Neurol Disord. 2012; 5(6):321—334 doi:10.1177/1756285612454180

23. Kanner A. Recognition of the various expressions of anxiety, psychosis, and aggression in epilepsy. Epilepsia. 2004; 45(2): 22-27.

24. Koch-Stoecker S. Antipsychotic drugs and epilepsy: indications and treatment guidelines. Epilepsia. 2002; 43(2):19-24.

25. Kowski AB, Weissinger F, Gaus V, Fidzinski P, Losch F, Holtkamp M. Specific adverse effects of antiepileptic drugs—A true-to-life monotherapy study. Epilepsy & Behavior. 2016. 54:150-157.

26. Marsh L, Rao V. Psychiatric complications in patients with epilepsy: a review. Epilepsy Res. 2002; 49:11-33.

27. Maurice J Clancy, Mary C Clarke, Dearbhla J Connor, Mary Cannon et al. The prevalence of psychosis in epilepsy; a systematic review and metaanalysis. BMC Psychiatry. 2014; 14:75.

28. Mendez MF, Grau R, Doss RC, Taylor JL. Schizophrenia in epilepsy: seizure and psychosis variables. Neurology. 1993; 43(6):1073-1077.

29. Mitchell W, Scheier L, Baker S. Psychosocial, behavioral, and medical outcome in children with epilepsy: a developmental risk factor model using longitudinal data. Pediatrics. 1994; 94:471-477.

30. Nadkarni S, Arnedo V, Devinsky O. Psychosis in epilepsy patients. Epilepsia. 2007;48 Suppl. 9:17-19.

31. Parnas, J., Korsgaard, S., Krautwald, O. and Jensen, P. Chronic psychosis in epilepsy. Acta Psychiat Scand. 1982; 66:282–293.

32. Sachdev P. Schizophrenia-like psychosis and epilepsy: the status of the association. Am J Psychiatry. 1998; 155(3):325-336.

33. Slater E, Beard AW. The schizophrenia-like psychosis of epilepsy V. Discussion and conclusions. British Journal of Psychiatry. 1963; 109:95-150.

34. Tarulli A, Devinsky O, Alper K. Progression of postictal to interictal psychosis. Epilepsia. 2001; 42:1468–1471.

35. Toone B, Garralda M, Ron M. The psychoses of epilepsy and the functional psychoses. Br J Psychiatry. 1980; 137:245–249.

36. Umbricht D, Degreef G, Barr WB, Lieberman JA, Pollack S, Schaul N. Postictal and chronic psychoses in patients with temporal lobe epilepsy. Am J Psychiatry. 1995; 152(2):224-231.

37. Weisholtz DS, Dvoretzky BA. Epilepsy and Psychosis. J. Neurol Disord Stroke. 2014; 2(3):1069.