Психологические особенности и социальная адаптация пациентов с дрожательной формой болезни Паркинсона

Целью исследования было изучить личностные особенности и психологическое состояние пациентов с дрожательным гиперкинезом при болезни Паркинсона. Исследовались мужчины и женщины в возрасте от 49 до 75 лет с установленным диагнозом «болезнь Паркинсона» дрожательной (основная группа) и акинетико-ригидной формы (контрольная группа), 1–2-й стадий по Хен и Яру. Для исследования психологического состояния пациентов был использован Гиссенский личностный опросник, что дало возможность учитывать личностные, интрапсихические и социально-психологические переменные, а также исследовать соответствующие им характеристики; устанавливать соотношения между внутри- и межличностными переменными; соотносить личностные признаки с межличностным взаимодействием, социальным поведением, социальными установками и реакциями личности. Для исследования уровня социальной адаптации пациентов был выбран опросник социальной дезадаптации, связанной с тремором, что позволило оценить социальные последствия имеющихся расстройств, а также реальную тяжесть тремора. Психологические факторы играют существенную роль в формировании и протекании болезни Паркинсона (БП). Впервые проведено исследование социальной адаптации у пациентов с тремором при БП. Исследование личностных особенностей пациентов с БП показало, что независимо от формы заболевания для всех пациентов с БП характерны снижение представления о своей социальной репутации, привлекательности, популярности, уважении окружающих, а также об умении добиваться поставленной цели; отсутствие длительных привязанностей, необщительность, слабая способность к самоотдаче, бедная фантазия. Только для пациентов с акинетико-ригидной формой характерны большая покорность, склонность к повиновению, покладистость, терпение, недоверчивость, отстранение от других людей. Пациенты с сочетанным тремором больше склонны к проявлениям тревоги, чем пациенты с изолированным тремором. Дрожательный гиперкинез вызывает социальную дезадаптацию и самостигматизацию пациентов.

1. Богачева В.А., Захаров Д.В., Михайлов В.А., Шубина Ю.В. Качество жизни пациентов с дрожательной формой болезни Паркинсона. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2015;1:33–37.

2. Богачева В.А., Коцюбинская Ю.В., Михайлов В.А. Алексеева Т.С. Комплаенс при болезни Паркинсона с позиции биосоциальной концепции. Неврологический вестник. 2019;51(1):20–24.

3. Голубев В.Л. Диагностика и терапия дрожательной формы болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона и расстройства движений. Под ред. С.Н. Иллариошкина, Н.Н. Яхно. М.: Диалог; 2008.

4. Залялова З.А. Дрожательные фенотипы болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона и расстройства движений. Под ред. С.Н. Иллариошкина, О.С. Левина. М.: НЦН РАМН, 2011.

5. Иванова-Смоленская И.А. Дрожательные гиперкинезы: феноменология, классификация, диагностика. Экстрапирамидные расстройства: руководство по диагностике и лечению. Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. М.: МЕДпресс-информ, 2002.

6. Иллариошкин С.Н., Иванова-Смоленская И.А.. Дрожательные гиперкинезы: руководство для врачей. М.: Атмосфера, 2011.

7. Левин О.С. Болезнь Паркинсона как нейропсихиатрическое заболевание. Неврология/Ревматология. 2011;2:18–22.

8. Костенко Е.В., Маневич Т.М., Петрова Л.В. Комплексная реабилитация пациентов с болезнью Паркинсона. Лечебное дело. 2014;1:63–78.

9. Bower JH, Grossardt BR, Maraganore DM, Ahlskog JE, de Andrade M, Rocca WA. The Mayo Clinic Cohort Study of Personality and Aging: Results for Parkinson’s disease. Neurology. 2005;64(1):282–283.

10. Camp C. Paralysis agitans, multiple sclerosis and their treatment. Modern Treatment of Nervous and Mental Disease / Ed. J.S. White, H. Kimpton. Philadelphia: Lea &Febiger, 1913:2:651–671.

11. Heberlein I, Ludin HP, Scholz J, Vieregge P. Personality, depression and premorbid lifestyle in twin pairs discordant for Parkinson’s disease. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1998;64(2):262–266.

12. Hubble JP, Venkatesh R, Hassanein RE, Gray C, Koller WC. Personality and depression in Parkinson’s disease. Journal of Nervous and Mental Disease. 1993;181(11):657–662.

13. Kelly LS. Indicators of Early Adult and Current Personality in Parkinson’s Disease. 2011.

14. Kelly LS, Sullivan K, Mortimer J [et al.]. Early-Adult Life Correlates of Personality in Parkinson’s Disease. Journal of Neurology Research. 2014;4(2/3):51–62. doi:10.14740/JNR280W.

15. Menza M. The personality associated with Parkinson’s disease. Current Psychiatry Reports. 2000;2(5):421–426.

16. Poewe W, Ransmayr G, Plörer S. Premorbid personality of Parkinson’s patients. Journal of Neural Transmission. 1983;19:215–224.

17. Todes C, Lees AJ. The premorbid personality of patients with Parkinson’s disease. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1985;48:97.

18. Watanabe K. A case-control study of Parkinson’s disease. Nippon Koshu Eisei Zasshi. 1994;41(1):22–33.