Preview

Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева

Расширенный поиск

Анализ структурных и функциональных нарушений центральной нервной системы, возникших в связи с пренатальным воздействием этанола, у детей младшего школьного возраста

https://doi.org/10.31363/2313-7053-2022-56-2-56-66

Полный текст:

Аннотация

В настоящей статье представлены результаты третьего этапа обследования младших школьников на предмет выявления и оценки выраженности структурных и функциональных нарушений центральной нервной системы (ЦНС), возникших в связи с перинатальным воздействием этанола. Было обследовано 77 детей с выявленными ранее задержкой физического развития различной степени и характерными дисморфологическими нарушениями. Выявление структурных повреждений ЦНС проводилось на основании оценки соответствия обхвата лобно-затылочной окружности головы ребенка с нормативными значениями для конкретного пола и возраста, определение функциональных отклонений проводилось на основании оценки интеллектуального развития по результатам детского теста Векслера и поведенческих особенностей по шкале дезадаптивности поведения Вайнланд.

Наличие структурных повреждений ЦНС, проявлявшихся снижением обхвата лобно-затылочной окружности головы ниже стандартных отклонений (Standart Deviation — sd) ≤-2 показателей возрастной нормы, было выявлено у 59 обследованных (77%). Серьезное функциональное нарушение ЦНС, проявлявшееся умственной отсталостью легкой и умеренной степени, выявлено у 23 детей (30%). Легкое или умеренное функциональное нарушение ЦНС в виде задержки когнитивного развития выявлено у 21 ребенка (27%).

Оценка поведения и адаптационных навыков выявила значительное количество детей (72%), у которых адаптивные возможности поведения отличались от нормы. Наиболее часто встречались: низкая концентрация внимания — у 77%, повышенная тревожность и страхи — у 65%, гиперактивность — у 60%, импульсивность — у 44%, вспышки гнева — у 43%, лживость и воровство — у 40%, чрезмерная зависимость или созависимость — у 38%, умышленное разрушение своего или чужого имущества — у 14% детей.

Получены статистически достоверные обратные корреляционные связи высокого уровня значимости (p≤0,01) между показателями невербального интеллекта и дезадаптивного поведения. Обратные корреляции между структурными нарушениями ЦНС и невербальным интеллектом значимы на уровне тенденции.

Об авторах

Е. В. Фадеева
ННЦ наркологии — филиал Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского; Московский государственный психолого-педагогический университет
Россия

Фадеева Евгения Владимировна — кандидат психологических наук, заведующая отделением организации профилактической помощи в наркологии; доцент кафедры Юридической психологии

Москва



А. М. Лановая
ННЦ наркологии — филиал Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского
Россия

Лановая Алеся Михайловна — научный сотрудник отделения организации профилактической помощи в наркологии

Москва



А. Ю. Ненастьева
Московский научно-практический центр наркологии; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия

Ненастьева Анна Юрьевна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник подразделения Наука; доцент кафедры Психиатрии и наркологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Москва



Г. А. Корчагина
ННЦ наркологии — филиал Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского
Россия

Корчагина Галина Александровна — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе

Москва



Список литературы

1. Белова С.С., Валуева Е.А., Ушаков Д.В. Интеллект и адаптация. Журнал прикладной психологии. 2006;6(3):49.

2. Гиль А.Ю., Вышинский К.В., Фадеева Е.В., Хальфин Р.А. Изменения особенностей потребления алкоголя в Российской Федерации в первые месяцы пандемии COVID-19. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021;5-6:63-73. doi: 10.26347/1607-2502202105-06063-073

3. Дружинин В.Н. Психология общих способностей. 3-е изд. СПб.: Питер. 2007.

4. Карякина М.В., Рычкова О.В. Подходы к анализу нарушений высших психических функций. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2020(2):38-46. doi: 10.31363/2313-7053-2020-2-38-46

5. Клиническая детская неврология. Под ред. А.С. Петрухина: Руководство. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2008. ISBN 5-225-03541-8.

6. Международная классификация болезней десятого пересмотра МКБ-10 [https://www.garant.ru/]. Garant; 2014. Доступно: https://base.garant.ru/4100000/

7. Неврология: национальное руководство: в 2-х т. под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб. и доп. — 2019. М.: ГЭОТАР-Медиа. ISBN 978-5-9704-5173-1 (Т.1).

8. Невструева Т.Х., Серосекина Т.С. Когнитивный дефицит как фактор дезадаптации личности: проблемы психологического сопровождения. Социальные и гуманитарные науки на Дальнем Востоке. 2018;15(4):85-90.

9. Неонтология: в 2 т. под ред. Т.Л. Гомеллы, М.Д. Каннингама и Ф.Г. Эяля; пер. с англ. Под ред. д-ра мед. наук, проф. Д.Н. Дегтярева; М.: БИНОМ. Лаборатория знаний. 2015. ISBN 978-5-9963-0510-0.

10. Панасюк А.Ю. Адаптированный вариант методики Д. Векслера WISC. Ин-т гигиены детей и подростков, Ленингр. педиатр. мед. инт. Москва, 1973.

11. Сайфутдинова Л.Р., Сударикова М.А. Оценка уровня развития адаптации ребенка с помощью Шкалы Вайнленд. Школа здоровья. 2004;1:48-56.

12. Сайфутдинова Л.Р. Шкала Вайнленд как метод комплексной оценки адаптивного функционирования детей с нарушениями развития. Л.Р. Сайфутдинова. Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2007;19(45):418–423.

13. Семенова Т.И. Интеллект и механизмы психологической защиты. Современная психология: состояния и перспективы: тезисы докладов на юбилейной науч. конф. ИП РАН, 28–29 января 2002 г.: в 2 т., отв. ред. А.В. Брушлинский, А.Л. Журавлев. — 2002. — М.

14. Фадеева Е.В., Ненастьева А.Ю., Корчагина Г.А. Оценка физического развития детей как предварительный этап диагностики нарушений, связанных с внутриутробным воздействием этанола на плод. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2020;4:73-81. doi: 10.31363/2313-7053-2020-4-73-81

15. Фадеева Е.В., Ненастьева А.Ю., Корчагина Г.А. Результаты критериальной и описательной оценки дисморфологических нарушений, возникших в связи с пренатальным воздействием этанола, у детей младшего школьного возраста. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2021;55:2:62-72. doi: 10.31363/2313-7053-2021-55-2-62-72

16. Федеральное руководство по детской неврологии. под редакцией профессора Гузеевой В.И. — М.: ООО «МК»; 2016. ISBN 978-5-91894-054-9.

17. Филимоненко Ю.И. Руководство к методике исследования интеллекта у детей Д. Векслера (WISC): Адапт. вариант. СПб.:ГП «Иматон». 1993.

18. Astley S.J. Diagnostic Guide for Fetal Alcohol Spectrum Disorders: The 4-Digit Diagnostic Code. Third Edition. Seattle, WA: University of Washington. 2004.

19. Dozet D, Burd L, Popova S. Screening for Alcohol Use in Pregnancy: a Review of Current Practices and Perspectives. International Journal of Mental Health and Addiction, 2021;22:1-20. doi: 10.1007/s11469-021-00655-3.

20. Kreutzer JS, DeLuca J, Caplan B. Encyclopedia of clinical neuropsychology. 2011. P. 2618-2621.

21. Popova S., Lange S., Probst C., Gmel G., Rehm J. Estimation of national, regional, and global prevalence of alcohol use during pregnancy and fetal alcohol syndrome: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017; 5(3):e290-e299. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30021-9. PMID: 28089487.

22. Sparrow SS, Cicchetti DV. Diagnostic uses of the vineland adaptive behavior scales. Journal of Pediatric Psychology 10.2 (1985): 215-225.

23. Volpe JJ, Inder T, Darras B, Vries L, Plessis A, Neil J, Perlman J. Volpe's Neurology of the Newborn, 6th Edition. Philadelphia: Elsevier. 2017. 1240 p.


Рецензия

Для цитирования:


Фадеева Е.В., Лановая А.М., Ненастьева А.Ю., Корчагина Г.А. Анализ структурных и функциональных нарушений центральной нервной системы, возникших в связи с пренатальным воздействием этанола, у детей младшего школьного возраста. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2022;56(2):56-66. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2022-56-2-56-66

For citation:


Fadeeva E.V., Lanovaya A.M., Nenastieva A.Yu., Korchagina G.A. Analysis of structural and functional central nervous system abnormalities associated with prenatal exposure to ethanol in children of primary school age. V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY. 2022;56(2):56-66. (In Russ.) https://doi.org/10.31363/2313-7053-2022-56-2-56-66

Просмотров: 28


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2313-7053 (Print)
ISSN 2713-055X (Online)