Особенности взаимосвязи эмоционального выгорания и переживания психологического стресса с социально-психологическими факторами, тревожно-депрессивными и астеническими проявлениями у медицинских работников

   Цель исследования: изучение взаимосвязи эмоционального выгорания и переживания психологического стресса с социально-психологическими факторами, тревожно-депрессивными и астеническими проявлениями у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции.

   Исследовано 227 медицинских работников с помощью социально-психологической анкеты, Опросника эмоционального выгорания К. Маслач, Шкалы депрессии А. Бека, Шкалы тревоги А. Бека, Визуальной аналоговой шкалы утомления, Шкалы психологического стресса PSM-25. Результаты исследования обнаруживают противоречивое отношение медицинских сотрудников к COVID-19. Психологическое неблагополучие выявлено более чем у трети исследованных в виде снижения эмоционального тонуса, повышенной психической истощаемости снижения интереса и позитивных чувств к окружающим, ощущения «пресыщенности» работой, неудовлетворенности жизнью в целом, эмоционального отстранения. Почти четверть медицинских работников отмечают у себя наличие признаков депрессии. 30 % респондентов испытывают довольно высокий уровень утомления. Из всех обследованных специалистов больше всего эмоционально истощены врачи. У врачей и медицинских психологов более выражены депрессивные проявления, обесценивание межличностных отношений, чем у младшего персонала. Выявлена более выраженная редукция личных достижений у женщин, чем у мужчин, а у мужчин больше выражены соматические проявления депрессии и утомление. Большую субъективную насыщенность переживаний у медицинских работников в период пандемии вызывает факт перенесенного COVID-19 у их близких, нежели у самих себя.
   Выводы. Существует определенное сходство эмоционального реагирования на стрессовые ситуации во время пандемии COVID-19 у врачей и медицинских психологов, в отличие от медицинских сестер и санитаров. Перенесенная у близких инфекция COVID-19 является стрессовым фактором для медицинских специалистов. Пол по-разному связан с проявлениями психологического стресса у медицинских специалистов: с преобладанием астено-депрессивных проявлений у мужчин и снижения уверенности в профессиональной компетенции у женщин.

1. Антохин Е. Ю. Терапия первого психотического эпизода в условиях перенесенной инфекции COVID-19 / Е. Ю. Антохин [и др.] // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2022/ – 24 (1): 33-40.

2. Васильева А. В. Пандемия и адаптационные тревожные расстройства: возможности терапии / А. В. Васильева // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2020. – 120 (5): 146–152.

3. Васильева А. В. Эволюционная модель депрессии в период пандемии. Альянс психотерапии и фармакотерапии / А. В. Васильева // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. – 2021. – 1: 91-101.

4. Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса / Н. Е. Водопьянова. — СПб: Питер, 2009.

5. Водопьянова Н. Е. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика: практ. пособие : 3-е изд., испр. и доп. / Н. Е. Водопьянова, Е. С. Старченкова. – М.: Юрайт, 2017.

6. Зинченко Ю. П. Восприятие стресса различными категориями медицинского персонала во время первой волны пандемии COVID-19 в России / Ю. П. Зинченко [и др.] // Обществ. здоровье. – 2021. – 1: 65–89.

7. Петриков С. С. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19 / С. С. Петриков [и др.] // Консультат. психология и психотерапия. – 2020. – 28 (2): 8–45.

8. Салагай О. О. Общественное здоровье в «год коронавируса» / О. О. Сапагай [и др.] // Общественное здоровье. – 2021. – 1 (1): 7-18.

9. Чутко Л. С. Коррекция клинических проявлений синдрома эмоционального выгорания / Л. С. Чутко [и др.] // Журн. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова. – 2009. – 109 (2): 66–68.

10. Чутко Л. С. Синдром эмоционального выгорания: качество жизни и фармакотерапия / Л. С. Чутко [и др.] // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2012. – 6: 61-64.

11. Шишкова А. М. Роль социально-демографических и профессиональных факторов в формировании дистресса и эмоционального выгорания у медицинских работников в период пандемии COVID-19 / А. М. Шишкова [и др.] // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2021. – 4: 103–114. – Shishkova A. M., Bocharov V. V., Karavaeva T. A. et al. The role of socio-demographic and professional factors in the formation of distress and emotional burnout among medical workers during the COVID-19 pandemic. Mediko-biologicheskie i social’no-psihologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychajnyh situaciyah. 2021; 4: 103–114. (In Russ.).

12. Denning M., Goh E. T., Tan B. et al.. Determinants of burnout and other aspects of psychological well-being in healthcare workers during the Covid-19 pandemic: a multinational cross-sectional study. PLoS ONE. 2021; 16: e0238666.

13. Dyrbye L., Shanafelt T. D., Balch C. M., et al.. Relationship Between Work-Home Conflicts and Burnout Among American Surgeons. Arch. Surg. 2011; 146 (2): 211-217.

14. Galli F., Pozzi G., Ruggiero F., et al.. A systematic review and provisional metanalysis on psychopathologic burden on health care workers of coronavirus outbreaks. Front. Psychiatry. 2020; 11: 1-12.

15. Greenberg N., Docherty M. Gnanapragasam S, Wessely S. Managing mental health challenges faced by healthcare workers during covid-19 pandemic. Br. Med. J. 2020; 368.

16. Jang Y., You M. Lee H., et al. Burnout and peritraumatic distress of healthcare workers in the COVID-19 pandemic. BMC Public Health. 2021; 21 (1): 2075.

17. Kisely S., Warren N., McMahon L., et al. Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis [bmj.com] BMJ. 2020. [cited: 15 May 2020]. Available: https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1642 doi: 10.1136/bmj.m1642.

18. Lai J., Ma S., Wang Y., et al. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019 [jamanetwork.com] JAMA Network Open. 2020. [cited: 15 May 2020] Available: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2763229. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976.

19. Leo C. G., Sabina S., Tumolo M. R. et al. Burnout among healthcare workers in the COVID 19 era: a review of the existing literature. Front. Public Health. 2021; 9: 750529.

20. Marvaldi M., Mallet J., Dubertret C., et al. Anxiety, depression, trauma-related, and sleep disorders among healthcare workers during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2021; 126: 252–264.

21. Morgantini L., Naha U., Wang H., et al. Factors Contributing to Healthcare Professional Burnout During The COVID-19 Pandemic: A Rapid Turnaround Global Survey. SSRN Electron. J. 2020; 9: 15.

22. Pierce M., Hope H., Ford T., et al. Mental health before and during the COVID-19 pandemic: a longitudinal probability sample survey of the UK population. The Lancet. Psychiatry. 2020; 7 (10): 883-892.

23. Prasad K., McLoughlin C., Stillman M., et al.. Prevalence and correlates of stress and burnout among US healthcare workers during the COVID-19 pandemic: a national cross- sectional survey study. E Clin Med. 2021; 35: 100879.

24. Rajkumar R. P. COVID-19 and mental health: A review of the existing literature. Asian J Psychiatr. 2020; 52: 102066.

25. Sahebi A., Nejati-Zarnaqi B., Moayedi S., et al.. The prevalence of anxiety and depression among health-care workers during the COVID-19 pandemic: an umbrella review of meta-analyses. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021; 107: 110247.

26. Shanafelt T., Goh J., Sinsky C. The business case for investing in physician well-being. JAMA Intern Med. 2017; 177: 1826–1832.

27. Tawfik D. S., Scheid A., Profit J., et al.. Evidence relating health care provider burnout and quality of care: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2019; 171: 555–567.

28. World Health Organisation (2020). Mental Health and Psychosocial Considerations During the COVID-19 Outbreak. [who.int] WHO. [cited: 25 May 2022]. Available: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-MentalHealth-2020.1

29. Zhou T., Xu C., Wang C. et al. Burnout and well-being of healthcare workers in the post-pandemic period of COVID-19: a perspective from the job demands-resources model. BMC Health Serv Res. 2022; 284.